عض الورك

• تعريف

تعريف

كورك مرن (لاتيني: سالتان كوكسا) هو مرض نادر يصيب عظم الورك. في بعض الحالات ، يتم استخدام مصطلح "الورك المفاجئ لآمون" أيضًا ، وهو نفس الصورة السريرية. كدليل على انكسار الورك ، عادةً ما تؤدي الحركات في الورك إلى "طقطقة" ملحوظة ومسموعة مع ألم إضافي محتمل. غالبًا ما يتم التشخيص عن طريق فحص الورك. يتكون العلاج بشكل أساسي من علاج مسكن للألم وتمارين تقوية لتقوية العضلات.

الأسباب

وفقًا للتمييز بين الورك "الداخلي" و "الخارجي" ، هناك سببان معروفان للمرض في منطقة الورك. السبب الأصلي لا يزال غير معروف في الغالب. من حين لآخر "سالتان كوكسا"نتيجة الحمل الزائد أو بعد الإصابة.

• ملح الكوكسا الداخلي: يؤدي هذا إلى حدوث تهيج في منطقة حافة الحُق أو في رأس عظم الفخذ لأن وتر العضلة القطنية ينزلق على طولها.
• سالتان كوكسا الخارجية: تظهر الأعراض هنا من صفيحة الوتر (الشريط الحرقفي الظنبوبي) ، والتي تقع فوق عظم بارز على عظم الفخذ (المدور الأكبر = تل كبير متدحرج) يقفز. يمكن أن يحدث هذا على وجه الخصوص عندما تكون صفيحة الأوتار سميكة وخاصة عند الدوران مع ثني الورك.

الأعراض

المرضى الذين يعانون من مفصل الورك يشتكون بشكل رئيسي من خلال لقطة في منطقة الورك ، يمكن سماعها والشعور بها. في بعض الأحيان يكون هناك ألم إضافي. عندما تختلف الأعراض من مريض لآخر. غالبًا ما يحدث عند ثني الوركين أو تمديدهما ، ولكن أحيانًا أيضًا عند المشي بشكل طبيعي.

معظم المرضى في منتصف العمر.

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ألم

أعراض عض الورك ليست هي نفسها دائمًا. يعاني بعض المرضى من الشعور بعدم الارتياح مملحات كوكسلكن لا تشعر بالألم. من ناحية أخرى ، يعاني البعض الآخر من مستوى عالٍ جدًا من المعاناة مع ألم شديد في الفخذ المفاجئ.
غالبًا ما يعاني المصابون من الألم في ظل ضغوط أو مواقف معينة ، بينما في أوقات أخرى لا يعانون من الألم.
يعد نوع المرض أيضًا حاسمًا لمعرفة ما إذا كان هناك ألم أم لا. غالبًا ما يكون ملح الكوكس الخارجي غير مؤلم ، بينما غالبًا ما يرتبط ملح الكوكس الداخلي بالألم.

A ما يسمى بالتهاب كيسي ، التهاب الجراب المدوريمكن أن يؤدي الجراب الموجود بين عظم الفخذ والعضلات المتصلة به إلى ألم في سياق متلازمة الورك المفاجئة.

يجب استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تكون مسؤولة عن الأعراض ، خاصة إذا استمر الألم. يمكن أن يساعد تناول مسكنات الألم وممارسة التمارين لبناء عضلات الفخذ في تقليل الألم.

التشخيص

تشخيص عض الورك أو سالتان كوكسا يمكن أن يثبت بالفعل عن طريق الفحص السريري للمريض.

يقوم الفاحص بتحريك الورك حتى تظهر الأعراض. يعد جس منطقة الورك ضروريًا أيضًا للكشف عن التهاب الجراب المصاحب في الورك (التهاب الجراب المدور تحت الجلد) لا ينبغي التغاضي عنها. هنا المنطقة الموجودة على جانب الورك منتفخة ومؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم يحد من حركة الوركين.

يجب أيضًا أخذ الأشعة السينية للورك لرؤية أي تغيرات في العظام. يمكن أيضًا إضافة فحص الموجات فوق الصوتية أو إجراءات التصوير الأخرى لتصور الأوتار والجراب وما إلى ذلك بشكل أفضل.

في الحالات الواضحة وغير الواضحة بشكل خاص ، يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للورك مفيدًا بشكل خاص. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للورك الأجزاء الرخوة من الورك جيدًا بشكل خاص ، لذلك يمكن أن يُظهر الأوتار والجراب ، ومع بعض القيود ، الورك.
اقرأ المزيد حول هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للورك

علاج نفسي

أولاً ، يجب محاولة التخفيف من أعراض المريض (خاصة الألم) بمساعدة طرق العلاج المحافظ. إذا لم يؤد ذلك إلى تحسن دائم ، فيمكن التفكير في العلاج الجراحي.

1. العلاجات المحافظة للورك المفاجئ

   تهدف هذه المفاهيم العلاجية جميعها إلى تخفيف الأعراض ، لكنها لا تقضي على السبب. يتم استخدام تدابير العلاج الطبيعي ، وتناول مسكنات الألم أو تناول المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون. من الممكن أيضًا علاج منطقة الورك المصابة بمسكنات الألم أو ما شابه ذلك. للتسلل للإغاثة.
   عادةً ما يتكون العلاج غير الجراحي من الإعطاء الموضعي أو الفموي لما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) مثل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك أو في حقن الجلوكوكورتيكويد في الجراب المدور ، الجراب بين عظم الفخذ والعضلات المرتبطة به.

2. طرق العلاج الجراحي في سالتان كوكسا

   من حيث المبدأ ، يمكن معالجة كلا شكلي الورك المنقطعين جراحيًا. يمكن إجراء العملية بشكل مفتوح أو من خلال تنظير مفصل الورك. مع الداخلية سالتان كوكسا عادة ما يتم قطع وتر القطنية (تينوتومي). الشكل الخارجي غالبًا ما يكون الشريط الحرقفي الظنبوبي في ال المدور الأكبر مخيط على.
   بعد العملية ، عادة ما يكون هناك انخفاض في القوة في منطقة الورك التي خضعت للعملية. ومع ذلك ، مع العلاج الطبيعي المستهدف ، يمكن للعضلات الأخرى أن تأخذ الوظيفة بسرعة.
   بالطبع ، العملية تنطوي على بعض المخاطر ، مثل النزيف والعدوى وتلف الأعصاب والأوعية اللمفاوية والدمية ، وكذلك الأوتار مع ضعف الحركة اللاحقة. ومع ذلك ، يتم إبلاغ كل مريض بهذا الأمر بالتفصيل قبل العملية.

تمارين لتقوية العضلات

يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقليل الانزعاج والألم.
وتجدر الإشارة إلى أن سبب المرض لا يمكن القضاء عليه بالتمارين الرياضية. يوصى عمومًا بإرشاد التمارين مع أخصائي العلاج الطبيعي من أجل تعلم أسلوب التمرين وتحقيق التأثير الأمثل للتمرين.

كل تمرين يعمل على تدريب الاستقرار في الفخذ ، وكذلك أسفل الظهر وخاصة الفخذين ، مناسب للاستخدام في Cox Saltans. يمكن أن يساعد شد عضلات الفخذ أيضًا في تقليل الأعراض على المدى الطويل.

يمكن تحقيق تقوية عضلات الفخذ الجانبية ، على سبيل المثال ، باستخدام عصابات Thera-bands. عن طريق تحريك الساقين بعيدًا عن التوتر ، إما في وضع الاستلقاء أو المشي جانبًا ، يتم تدريب مجموعات العضلات الحاسمة.
عند الاستلقاء على الجانب في دعامة الساعد ، يمكن تدريب مجموعات العضلات الحرجة في الفخذ وكذلك الثبات الأساسي المهم عن طريق رفع الساق المصابة بشكل متكرر في وضع مشدود.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: تمارين تدريب عضلات الساق

التسجيل

الشريط اللاصق هو تطبيق الضمادة الشريطية ، والتي من المفترض أن تعمل على استقرار مجموعات العضلات الفردية ، ولكن لا توجد حاليًا دراسات ذات مغزى حول استخدام الضمادة الشريطية لفخذ الورك. ومع ذلك ، يمكن الافتراض أن لصق الورك بملح كوكس يمكن أن يقلل الأعراض إلى حد معين. من خلال تطبيق الضمادة ، يدرك المصابون الحركة في مفصل الورك بقوة أكبر ويمكن تجنب الحركة خارج نقطة الانجذاب.

يمكن أن تحدث آثار جانبية من الضمادة الشريطية ، ولذلك يجب أخذها في الاعتبار عند التفكير في تطبيق مثل هذا الضمادة. تهيج الجلد والأحاسيس غير الطبيعية ، ولكن أيضًا زيادة الألم والحكة ، تقف في مواجهة فوائد ضمادة الشريط. من الأفضل توضيح ما إذا كانت الضمادة الشريطية خيارًا في حالة فردية في محادثة شخصية مع طبيب أو أخصائي علاج طبيعي ذي خبرة.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: شريط Kinesio