العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم

المرادفات بمعنى أوسع

علاج موجة الصدمة خارج الجسم ، موجة الصدمة لتفتيت الحصى ، ESWT ، ESWL ، موجة صدمة عالية الطاقة ، منخفضة الطاقة ،

الإنجليزية: العلاج بموجة الصدمة خارج الجسم

المقدمة

يمكن اعتبار أن موجات الصدمة تطور تأثيرًا بيولوجيًا يمكن استخدامه علاجيًا بلا منازع.

في الدراسات التجريبية ، يمكن توضيح أنماط عمل مختلفة لموجة الصدمة ، والتي يمكن أن تفسر التأثير الإيجابي لموجة الصدمة على المفصل الكاذب (فشل التئام كسر العظام مع سد النسيج الضام للكسر) وأمراض تعلق الأوتار.

موجة الصدمة لها التأثيرات البيولوجية المضمونة التالية:

• تحفيز نمو العظام.
• تولد الأوعية (إنشاء أوعية دموية جديدة).
• إطلاق عوامل النمو والبروتينات الأخرى النشطة بيولوجيًا.

النظرية الحالية هي أنه من خلال تفعيل ما سبق العمليات البيولوجية يتم بدء عمليات الشفاء الذاتي في الجسم. يمكن أن يؤدي نمو الأوعية الدموية (تولد الأوعية) وزيادة التمثيل الغذائي إلى "إصلاح" نسيج الأوتار التالف وشفاء الالتهاب الموضعي. اعتمادًا على المرض الذي يتم علاجه ، لا يمكن توقع نجاح علاجي فوري ومستدام بسبب ما سبق تستغرق تفاعلات الأنسجة وقتًا.

في النهاية ، تظل العديد من الأشياء غير مفهومة حول كيفية عمل موجات الصدمة.

التاريخ

موجات الصدمة كنت ناجحًا في علاج الكلى والمسالك البولية لأكثر من 20 عامًا حصوات الحالب مستخدم. فقط الخواص الميكانيكية لـ هزة أرضيةمما يؤدي ، من خلال طاقته ، إلى "تمزق" حصوات الكلى والحالب.

كان من قبيل المصادفة أن اكتشف طبيب المسالك البولية الألماني هيربست تأثير موجات الصدمة على أنسجة العظام. دون القدرة على تفسير ذلك ، تبين أن موجات الصدمة لها تأثير محفز على أنسجة العظام. يجب أن يكون لموجة الصدمة تأثير مختلف عن التأثير الميكانيكي البحت.

كان من الواضح الاستفادة من خاصية الموجة الصدمية في علاج المفاصل الزائفة (داء المفصل الكاذب) ، والتي تكمن مشكلتها في نقص الانهيار العظمي (انظر أدناه).

منذ بداية التسعينيات ، تم استخدام العلاج بموجات الصدمة بشكل متزايد في علاج أمراض العظام. منذ ذلك الحين ، أظهرت العديد من الدراسات فعالية العلاج بموجات الصدمة بشكل خاص في حالة أمراض تعلق الأوتار (اعتلال الأعصاب) (انظر أدناه).
نظرًا لأن التأثير البيولوجي لموجة الصدمة لم يتم توضيحه بشكل قاطع وصعوبة التنبؤ بنجاح العلاج في الحالات الفردية ، فإن موجة الصدمة لم تتم الموافقة عليها دون تحفظ كشكل من أشكال العلاج من قبل شركات التأمين الصحي.
غالبًا ما تغطي معظم شركات التأمين الصحي الخاصة تكاليف العلاج المتكبدة لعلاج مرفق التنس ، وحافز الكعب والكتف المتكلس (الوتر الكلسي) ، حيث يمكن اعتبار تأثير موجة الصدمة مؤكدًا في حالة البيانات.

أساسيات فيزيائية

موجات الصدمة هي موجات ضغط صوتي لمدة قصيرة للغاية. تُعطى قوتهم الجسدية على أنها كثافة تدفق الطاقة (mJ / mm2).

تتيح الطرق المختلفة إمكانية إحداث أكبر تأثير لموجة الصدمة من خلال تركيز الأنسجة المراد معالجتها بعمق (موجة صدمة مركزة). تطلق موجة الصدمة التي تدخل الجسم طاقتها في الجسم عندما تضرب أنواعًا من الأنسجة ذات المقاومة الصوتية المختلفة (الأنسجة العظمية الرخوة ؛ الأنسجة الرخوة من الكالسيوم). أنواع الأنسجة ذات الخصائص الصوتية المماثلة مثل الماء يخترق موجة الصدمة دون التأثير الضار (الجلد والعضلات والدهون وما إلى ذلك.)

التنفيذ الفني

التنفيذ الفني لمعالجة موجة الصدمة بسيط في معظم الحالات. يقترن رأس العلاج بجلد المنطقة المراد علاجها بهلام التلامس ويتم ضبط كثافة تدفق الطاقة وعدد النبضات.ثم يتم تطبيق موجات الصدمة بتردد يعتمد على كثافة تدفق الطاقة.

النبضات الأولى مؤلمة بشكل خاص للمريض عندما تصطدم موجات الصدمة بأنسجة الوتر الملتهبة. عادة لا يكون التخدير أو أي شكل آخر من أشكال التخدير ضروريًا. يتحسن الألم عادة بالعلاج. اعتمادًا على عدد موجات الصدمة المنبعثة ، تستغرق جلسة العلاج فقط ما بين 5 إلى 15 دقيقة لأمراض ارتباط الوتر. 2-5 جلسات هي القاعدة.

يختلف علاج داء المفصل الكاذب ونخر رأس الفخذ عن هذا. يتم استخدام كثافة تدفق طاقة أعلى وهناك جلسة واحدة فقط. عادة ما يتم إجراء بعض أشكال التخدير. النظام المستهدف ضروري للكتف الجيرية وكذلك لعلاج داء المفصل الكاذب ونخر رأس الفخذ. عادة ما يتم ضبط رأس العلاج بمساعدة التنظير. النظام المستهدف ليس ضروريًا للأمراض الأخرى. يوجه المرء نفسه إلى الألم وكذلك على المعالم التشريحية.

مجالات تطبيق العلاج بموجات الصدمة

علاج موجات الصدمات لمنتزات الكعب

عند تشخيص نتوءات الكعب ، تُبذل المحاولات أولاً لتخفيف الأعراض عن طريق الراحة والتبريد واستخدام نعال خاصة بالتزامن مع مسكنات الألم. إذا لم يكن لهذه الأساليب التأثير المطلوب ، فيمكن إجراء علاج موجة الصدمة ضد نتوء الكعب. هذا علاج للمرضى الخارجيين حيث تتعرض القدم لنبضات موجات فوق صوتية قصيرة وعالية الطاقة تنتقل عبر الماء.
يتم تمرير الموجات الصوتية ببساطة من خلال الأنسجة الرخوة للجسم ، أي العضلات والدهون ، حتى تصطدم بالأنسجة الصلبة مثل العظام. ثم يتم اهتزاز هذا النسيج وجعله غير مستقر. عادة ما تكون هناك حاجة إلى ثلاث علاجات كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

في حالة نتوء الكعب ، فإن هذا يعني أن موجات الصدمة تخترق الجلد الموجود على الكعب والأنسجة الدهنية الكامنة وعضلات أسفل الساق والقدم حتى تصل إلى نتوء الكعب العظمي.
هنا يتم تفريغ طاقة الأمواج ويتم ضبط اهتزاز الكعب ، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار. في النهاية ، يتم تحطيمها ميكانيكيًا بسبب الطاقة العالية. يجب بعد ذلك تقسيم الأجزاء التي انفصلت عن طريق الجسم نفسه. من أجل تحقيق هذا الهدف ، من الضروري تجميع موجات الصدمة بطريقة تهدف فقط إلى تحفيز الكعب ولكن لا تلحق الضرر بالعقب.

تستخدم أشعة متوسطة إلى عالية الطاقة لعلاج نتوء الكعب. يوصى بعلاج موجات الصدمة المركزة ، حيث ثبت أن هذا أكثر فعالية مقارنة بالعلاج بموجات الصدمة الشعاعية.

اعتمادًا على سبب نتوء الكعب ، يمكن أن يتسبب العلاج بموجة الصدمة في نتوء الكعب في حدوث آثار جانبية. إذا كان هناك التهاب أساسي ، فإما الجراب أو لوحة الوتر على الجانب السفلي من القدم (فآسيا أخمصي) ، قد يسبب العلاج بموجات الصدمة ألمًا للمريض خلال العلاجات القليلة الأولى. في هذه الحالة ينصح باستخدام مخدر موضعي (تخدير موضعي). بشكل عام ، يعتبر العلاج بموجات الصدمة بديلًا له آثار جانبية قليلة نسبيًا.

لكن العلاج بموجة الصدمة من نتوء الكعب له أيضًا آثار جانبية إيجابية. إذا أصابت الموجات الالتهاب ، يكون لها تأثير علاجي هنا ، لأنها تحفز آليات الإصلاح وتؤدي إلى تكوين أوعية دموية جديدة.

عادة ما تكون المتابعة العلاجية غير ضرورية. إذا تفاقم الألم في بداية العلاج ، فيمكن في البداية تخفيفه بالأدوية المضادة للالتهابات ويجب أن ينخفض ​​مع تقدم العلاج.

بشكل عام ، فإن العلاج بموجة الصدمة في نتوء الكعب لديه فرصة جيدة للنجاح وهو بديل جيد يمكن تفضيله عن جراحة نتوء الكعب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاج بموجات الصدمة لتحفيز العقبي ، وتحفيز الأشعة السينية

علاج موجة الصدمة لمرفق التنس

حتى مع ما يسمى بمرفق التنس ، فإن التهاب اللقيمة العضدي الجانبي، فإن تثبيت وتبريد الكوع مع الأدوية المضادة للالتهابات أمر بالغ الأهمية. إذا لم يؤد ذلك إلى تحسين الأعراض ، فهناك أشكال بديلة من العلاج ، مثل توكسين البوتولينوم (البوتوكس) أو حتى التفكير في الجراحة.

قبل تنفيذ نهج الآثار الجانبية ، يمكن البدء في العلاج بموجات الصدمة. غالبًا ما يتم ذلك بالتزامن مع العلاج الطبيعي. موجات الصدمة عالية الطاقة ، والتي تنتقل عبر الأنسجة إلى مرفق الوتر الملتهب ، تحقق تأثرين.

• من ناحية أخرى ، يتم تدمير الأنسجة التي تضررت من التهاب الوتر في عضلات الساعد الباسطة بواسطة موجات الصدمة ويمكن بعد ذلك تكسيرها بواسطة الجسم.
• من ناحية أخرى ، يتم تحفيز شفاء الجسم ، أي تقليل الالتهاب وزيادة تدفق الدم.

نظرًا لعدم وجود هياكل عظمية يجب تدميرها ميكانيكيًا في مرفق التنس ، يتم استخدام موجات الصدمات منخفضة الطاقة هنا. عادة ما يكون العلاج غير مؤلم ، ولكن يُنظر إليه بشكل مختلف من مريض لآخر وفي بعض الحالات يتطلب تخديرًا موضعيًا.

نظرًا لأن الأعصاب والأوعية الدموية الصغيرة تعمل في منطقة الكوع ، فيمكن أن تتضرر أيضًا بسبب موجات الصدمة. يمكن أن يؤدي هذا إلى كدمات ، لكنها ستختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.

يتمتع العلاج بموجات الصدمة بمعدلات نجاح عالية تتراوح من 60 إلى 80٪ في علاج مرفق التنس. كلما بدأ هذا العلاج مبكرًا ، زادت فرصة تخفيف الالتهاب والأعراض الموجودة والشفاء التام منها على المدى الطويل.

تمامًا مثل علاج البوتوكس ، يجب أيضًا الدفع مقابل علاج موجة الصدمة لمرفق التنس في معظم الحالات. فقط شركات التأمين الصحي الخاصة تتولى العلاج في بعض الحالات.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج موجة الصدمة لمرفق التنس

العلاج بالموجات الصدمية للكتف الجيرية

يتحدث المرء عن كتف كلسية عندما تترسب كتل صغيرة من الكالسيوم على أوتار عضلات الكتف. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد في الكتف ، حيث أن رواسب الكالسيوم تسبب الكثير من الاحتكاك مع الهياكل الأخرى. في المصطلحات الفنية ، يشار إلى الكتف الجيري باسم الوتر الكلسي.

يجب إجراء علاج موجة الصدمة للكتف الجيرية فقط إذا كانت خيارات العلاج التحفظي ، مثل التبريد أو التدابير المضادة للالتهابات باستخدام المراهم أو الأدوية ، لا تظهر أي تأثير أو يكون غير كافٍ. بعد ذلك ، يُفضل بدء العلاج بموجات الصدمة على الجراحة ، حيث تكون المخاطر والآثار الجانبية أقل بكثير ولا يتطلب الأمر تخديرًا عامًا.
ومع ذلك ، فإن معيار الاستبعاد للعلاج بموجات الصدمة هو إذا كان هناك تمزق في الكفة المدورة ، أي العضلات التي ترتبط حول الكتف.

غالبًا ما يستخدم العلاج بموجات الصدمة للكتف الجيرية. وقد ثبت أيضًا أنه العلاج الأكثر نجاحًا لهذا المرض.

في منطقة الكتف أيضًا ، يتم تركيز موجات الصدمة مسبقًا على المناطق المصابة حتى لا تدمر موجات الطاقة العالية الأنسجة المحيطة. يجب توطين رواسب الكالسيوم باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية قبل إجراء العلاج. تستخدم الموجات متوسطة الطاقة لعلاج الكتف الجيري ، حيث يتعين عليها اختراق الأنسجة بشكل أعمق من أي مكان آخر. تخترق موجات الصدمة حتى مقياس الجير وتؤدي إلى الدمار. يمتص الجسم جزيئات الكالسيوم التي يتم تكوينها ويخرجها.

غالبًا ما تذوب رواسب الكالسيوم في المسار الطبيعي للمرض في الكتف الجيري. ومع ذلك ، يمكن تقصير ذلك عن طريق العلاج بموجات الصدمة وتهدأ الأعراض بسرعة أكبر.

يمكن أن يسبب علاج موجة الصدمة ألمًا للمريض. في هذه الحالة ، يجب إجراء التخدير الموضعي.

بعد العلاج بالموجات الصدمية للكتف الجيرية ، يجب على المريض حماية كتفه لمدة يوم إلى يومين. هذا يعني أنه يجب تجنب العمل الذي يتضمن رفع يديك فوق رأسك.

بشكل عام ، يمكن تخفيف الألم الناجم عن الكتف الجيري بشكل كبير عن طريق العلاج بموجات الصدمة ويمكن زيادة حركة الذراعين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تحفيز الأشعة السينية

علاج موجة الصدمة لالتهاب وتر العرقوب

في منطقة وتر العرقوب ، يمكن إجراء علاج موجة الصدمة لالتهاب الوتر (آلام الأوجيل). أولاً ، ومع ذلك ، يجب تجربة العلاج باستخدام التثبيت ، ومسكنات الألم ، والعلاج الطبيعي. إذا لم يتحسن هذا ، فإن العلاج بموجات الصدمة هو بديل أو أفضل من ذلك ، شكل إضافي من العلاج.

في سياق التهاب وتر العرقوب ، تنشأ رواسب صغيرة من الكالسيوم على الوتر. في بعض الأحيان يؤدي ذلك أيضًا إلى تكوين نتوء في الكعب ، والذي يمكن أيضًا علاجه باستخدام العلاج بموجات الصدمة.

بعد أن تم تركيز موجات الصدمة على المنطقة الملتهبة والمتكلسة من وتر العرقوب ، تنتقل موجات الصدمة عبر الماء وتخترق أنسجة الجسم. حالما اصطدموا بالأنسجة الصلبة ، حركوها. هذا هو الحال مع رواسب الجير. عندما يتم ضبط هذه الاهتزازات ، فإنها تصبح غير مستقرة بشكل متزايد ويتم تدميرها ميكانيكيًا بواسطة الاهتزازات. أصغر الجزيئات التي يتم تكوينها يمكن أن يمتصها الجسم نفسه ويخرجها. تستغرق جلسة العلاج عادة حوالي 5 إلى 10 دقائق.

العلاج بموجات الصدمة له أيضًا تأثير إيجابي على الالتهاب ، حيث إنه يحفز عمليات الشفاء الذاتي في الجسم. يزداد أيضًا تخفيف الألم الناتج عن الجراب الملتهب أو مباشرة من الوتر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحفيز الدورة الدموية في المنطقة المشععة من خلال حقيقة أن الأوعية الجديدة تتشكل في هذه المنطقة.

يتم تحقيق أعلى معدل للشفاء من التهاب وتر العرقوب إذا تم إجراء تدريبات القوة الخاصة لوتر العرقوب بانتظام بالإضافة إلى العلاج بموجات الصدمة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج التهاب وتر العرقوب

العلاج بالموجات الصدمية لحصى الكلى

في الأصل العلاج بموجات الصدمة لعلاج حصى الكلى و حصوات المرارة المتقدمة.

غالبًا ما يمكن إخراج الأحجار الصغيرة من الجسم بمفردها عن طريق الأساليب المحافظة مثل الشرب والتمارين الرياضية والدفء. ومع ذلك ، إذا لم يخفف ذلك الأعراض ، أو إذا تجاوزت حصوات الكلى حجمًا معينًا (8 ملم) ، يجب اختيار شكل آخر من العلاج. يصل إلى حجم حوالي 2 إلى 2.5 سم أثبت العلاج بموجات الصدمة أنه طريقة علاج ناجحة.

موجات الصدمة تتركز على حصوات الكلى وتنتقل عبر الجسم. لهذا الغرض ، يجب أولاً توضيح الموقع الدقيق للحجر عن طريق فحوصات الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. نظرًا لأن الحجر له بنية صلبة على عكس الأنسجة المحيطة ، يتم تحفيزها وتحطيمها بواسطة الأمواج. ثم يتم إخراج الأجزاء الفردية من الحصوة من خلال الجهاز البولي.
يرجى الرجوع: تحطيم حصوات الكلى

يستغرق العلاج حوالي نصف ساعة إلى ساعة وعادة لا يتطلب تخديرًا. ومع ذلك ، يجد بعض المرضى أن موجات الصدمة في منطقة الظهر مؤلمة. يمكن استخدام التخدير الموضعي في هذه الحالات.

علاج الموجات الصدمية غير مناسب للعلاج الحاد للمغص الكلوي الذي تسببه الحصوات ، ولكن يتم إجراؤه على فترات خالية من المغص ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث المغص بسبب تفتيت الحصوات وقطع الحصوات الناتجة. هذا هو الحال مع كل مريض ثالث. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتكون الكدمة ، حيث يمكن أن يؤدي التأثير الميكانيكي إلى إصابات طفيفة في منطقة الكلى.

مزيد من الصور السريرية

الصور السريرية الإضافية التي يمكن علاجها بنجاح عن طريق العلاج بموجات الصدمة هي:

• ذراع لاعب الجولف (أوتار العضد الزندي)
• متلازمة الطرف الرضفي ("ركبة سبرينغر")
• التهاب الجراب المدورى (التهاب الجراب على عظم الورك)
• Achillodynia (التهاب النسيج المنزلق لوتر العرقوب)
• متلازمة وتر فوق الشوكة (مرض وتر الكتف)
• جبائر شين
• متلازمات آلام اللفافة العضلية (اضطرابات التوتر العضلي) (علاج نقطة الزناد)
• تصحيح أطلس

مفاصل كاذبة (داء مفصل كاذب)

كان الفصال الكاذب أول منطقة تطبيق لتقويم العظام لموجات الصدمة. تم استخدام هذا العلاج بنجاح لفترة طويلة. على الرغم من كل التجارب الإيجابية ، فإن العلاج بموجات الصدمة ليس جزءًا من المعيار العام في علاج داء المفصل الكاذب. التدخل الجراحي مع إنعاش الكسور غير القابلة للشفاء وترسب عظام النمو (عظم إسفنجي) لا يزال الإجراء الشائع. مثل هذه التدخلات تكاد تكون بلا استثناء أكثر تعقيدًا في تنفيذها من العملية الأولى وتنطوي على مخاطر مقابلة.
إن محاولة التئام الكسر من خلال العلاج بموجات الصدمة العالية الطاقة لمرة واحدة تكاد تكون خالية من الآثار الجانبية وغالبًا ما تكون ناجحة. إذا كان الإجراء صحيحًا ، يكون العلاج الناجح ممكنًا في حوالي 75٪ من الحالات. في النمسا ، يعد العلاج بموجات الصدمة جزءًا من الإجراء القياسي لحالات التهاب المفاصل الكاذب.

موت رأس الفخذ (نخر رأس عظمة الفخذ)

بعد استخدام موجة الصدمة بنجاح في علاج داء المفصل الكاذب لفترة طويلة ، يتزايد نطاق التطبيقات. من المنطقي فقط أن يتم استخدام تأثير تحفيز العظام للعلاج بموجات الصدمة بشكل متزايد أيضًا لعلاج نخر رأس الفخذ وغيره من تنخر العظم العقيم (مثل تنخر العظم الغضروفي السالس).

من وجهة نظر جسدية ، فقد ثبت أن موجات الصدمة تطور تأثيرها أيضًا في رأس الفخذ. تقريبا. 50٪ من كثافة تدفق الطاقة (قياس قوة موجة الصدمة ؛ mJ / مم 2) تصل إلى داخل رأس الفخذ. نظرًا لأن موجة الصدمة في العظم تفقد شدتها بسرعة ، يجب تطبيق موجات الصدمة بدقة. التنظير بالأشعة السينية ضروري لهذا الغرض.

من السابق لأوانه إجراء تقييم نهائي. ومع ذلك ، هناك مؤشرات على أن العلاج بموجة الصدمة عالية الطاقة يمكن أن يكون أكثر نجاحًا من الحفر الجراحي الذي يتم إجراؤه عادةً لخلل العظام مع زراعة العظام اللاحقة.

ومع ذلك ، لا يمكن توقع نتائج جيدة وجيدة جدًا إلا في المراحل المبكرة من نخر رأس الفخذ.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: نخر رأس الفخذ

السيلوليت (قشر البرتقال)

لبعض الوقت ، تم استخدام العلاج بموجات الصدمة أيضًا لعلاج السيلوليت.
السيلوليت ، المعروف أيضًا باسم قشر البرتقال ، هو حالة منتشرة بين النساء ، حيث تصيب 80٪ من الأشخاص فوق سن 20 في ألمانيا. بشكل عام ، السيلوليت ليس مرضًا ، لكن العديد من النساء منزعجات جدًا من هذا العيب التجميلي. يحدث السيلوليت في كثير من الأحيان بشكل أقل عند الرجال ، حيث أن الدهون الموجودة تحت الجلد تكون أكثر صلابة وتحتوي على ألياف نسيج ضام أكثر.

هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة لقشر البرتقال ، ولكن في الغالب لم يتم تحقيق تحسينات مرضية في المشكلة. أظهرت دراسة نُشرت في عام 2013 فعالية العلاج بموجات الصدمة مع برنامج رياضي في وجود السيلوليت.

مسار العلاج

المدة الإجمالية للعلاج ستة أسابيع. خلال هذه الفترة ، يتم إجراء العلاج بموجات الصدمة على المناطق المصابة مرة واحدة في الأسبوع. تستغرق جلسة العلاج حوالي 20 دقيقة. بالإضافة إلى هذا العلاج ، يجب إجراء تدريب تقوية يومي لمنطقة الألوية. أثبتت الدراسة فقط أن الجمع بين العلاج بموجات الصدمة وتقوية التدريب فعال في الدراسة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد تدريب التكييف المستمر الذي يحرق الدهون في العلاج والمساهمة في نتائج أفضل.

نتيجة العلاج

عادة لا يمكن للعلاج بالموجات الصدمية للسيلوليت القضاء عليه تمامًا. إن التخفيض بنسبة 30٪ أمر واقعي. لقد ثبت أن احتواء السيلوليت يستمر لمدة عام تقريبًا ، وبعد ذلك قد يتكرر العلاج.
ليس من الواضح بالضبط كيف يعمل العلاج بموجات الصدمة مع السيلوليت.

تكاليف العلاج

نظرًا لأن السيلوليت ليس مرضًا بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن العلاج بموجات الصدمة للسيلوليت لا يشمله التأمين الصحي ، لذلك يجب دفع ثمن العلاج نفسه. تبلغ تكلفة جلسة العلاج حوالي 250 يورو ، لذلك تبلغ تكلفة العلاج لمدة ستة أسابيع حوالي 1500 يورو في المجموع.إذا اختفى تأثير العلاج بعد حوالي عام ، فقد يكون من الضروري استثمار هذا المبلغ مرة أخرى من أجل الحفاظ على النتيجة التجميلية.

خاتمة

يعد العلاج بموجات الصدمة للسيلوليت خيارًا علاجيًا له آثار جانبية قليلة ، ولكنه مكلف للغاية. على عكس العلاجات الأخرى المعروضة في السوق ، تم إثبات التأثير علميًا. من المهم ملاحظة أنه تم إثبات التأثير فقط فيما يتعلق بتمارين القوة.

هنا يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول موضوع السيلوليت لدينا.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

تكلفة العلاج بموجات الصدمة

على الرغم من أن العلاج بموجات الصدمة هو وسيلة أرخص بكثير من الجراحة ، إلا أن التكاليف عادة ما تكون أعلى ليس يغطيها التأمين الصحي القانوني. تقدم شركات التأمين الصحي أسبابًا مختلفة لذلك. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم دعم العلاجات من قبل شركة التأمين الصحي. هذا يعتمد على الحالة الفردية ويجب طلبها من شركة التأمين الصحي.

ومع ذلك ، فإن التأمين الصحي الخاص عادة ما يغطي تكاليف علاج موجة الصدمة بالكامل.

تبلغ تكلفة العلاج بموجات الصدمة حوالي 60 يورو إلى 100 يورو لكل جلسة وفي معظم الحالات يتم دفع تكاليفها من قبل المريض نفسه. تبلغ التكلفة الإجمالية بعد ذلك حوالي 200 يورو إلى 300 يورو بمتوسط ​​ثلاث جلسات.

المضاعفات

لا تخشى المضاعفات الخطيرة إذا تم استخدام موجة الصدمة بشكل صحيح. عادة ، يمكن أن يحدث تورم ونزيف غير ضار (كدمة / ورم دموي) في منطقة العلاج.

يرجى ملاحظة موانع الاستعمال التالية:

• لا فائدة منه في منطقة الرئتين / الصدر.
• لا يوجد تطبيق عبر الأعصاب والأوعية.
• لا تستخدم لاضطرابات النزيف.

انتقاد العلاج بموجات الصدمة

ال العلاج بموجات الصدمة هي طريقة علاجية لم يتم التحقيق فيها بشكل كامل. تم إثبات تأثير موجة الصدمة ، لكن الآلية التي تؤدي إلى تفاعل الأنسجة وبالتالي نجاح العلاج غير معروفة تمامًا.
وبالتالي ، هناك أيضًا نقص في المعلومات حول تأثيرات التدخل الإيجابية والسلبية التي يمكن أن تؤثر على النتيجة العلاجية. لذلك ، من الصعب التنبؤ بنتيجة العلاج بموجات الصدمة. كل شيء يعتمد على ما إذا كان يمكن تحفيز تفاعل الأنسجة المطلوب أم لا.

تنعكس أوجه عدم اليقين التي لا تزال موجودة في العلاج بموجات الصدمة في تطبيقه السريري. بينما من حيث الحصول على هزة أرضية تتفق الصور السريرية القابلة للعلاج إلى حد كبير ، حيث يختلف التعامل مع كثافة تدفق الطاقة المثلى (شدة موجة الصدمة) ومعدل النبض وجلسات العلاج الضرورية في بعض الأحيان.

مشكلة أخرى هي أن شركات التأمين الصحي القانوني على الرغم من فعاليته المثبتة ، فهو مؤشر علاجي للكتف المتكلس والتهاب المفصل الكاذب (الكسور غير القابلة للشفاء) ومرفق التنس ، التهاب وتر أخيل، فضلا عن حفز الكعب ليس انظر وبالتالي لا تتحمل التكاليف في هذه الحالات أيضًا.
في مؤمن بشكل خاص عادة بعد السابق فحص افتراض التكاليف علاج ممكن بسهولة.

الآفاق

كلما عرفنا المزيد عن طريقة عمل موجة الصدمة ، كلما كان من المتوقع أن يتوسع مجال تطبيق موجة الصدمة. استخدام في علاج الداء العظمي الغضروفي السالخ أو مع مغاير التعظم (مثل تكلسات العضلات بعد جراحة مفصل الورك) قيد التحقيق حاليًا.

سيستمر العلاج بموجات الصدمة في لعب دور قوي ومبرر في جراحة العظام المحافظة.