عضلة فوق الشوكة

وظيفة

تنشأ عضلة فوق الشوكة من الحفرة فوق الشوكة من عظم الكتف ويجلس على سنام كبير (زيادة الحدبة) من عظم العضد (عظم العضد) على.
هو فوق كتف السنسنة.
في مفصل الكتف ، تسبب العضلة فوق الشوكة دورانًا خارجيًا وإزالة الذراع من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تسحب العضلة كبسولة مفصل الكتف وتندمج معها. يؤدي ذلك إلى شد الكبسولة وتقويتها عبر العضلة. هذا يحمل رأس عظم العضد في مفصل الكتف.

الأصل / الإدراج / التعصيب

عضلة فوق الشوكة هي واحدة من أربع عضلات في ما يسمى "الكفة المدورة" ، وهي مجموعة خاصة من عضلات الكتف.
أصله في "الحفرة فوق الشوكة"، انخفاض يتشكل على لوح الكتف فوق عظم الكتف (كتف السنسنة) الأكاذيب. يمكن الشعور بعظم الكتف من خلال الجلد الموجود على نصل الكتف كعظم بارز يصعد إلى الجانب وينتهي عند الكتف.

إن إدخال العضلة فوق الشوكة هو الحدبة الأكبر ، وهي نتوء عظمي كبير على عظم العضد ، والذي يقع تقريبًا في الجانب أسفل رأس العظم. في الطريق بين الإدخال والأصل ، تمر العضلة فوق الشوكة عبر كتف ضيق يتكون من سقف الكتف ورأس عظم العضد.
يمنح أصل وإدخال العضلة فوق الشوكة العضلة وظيفة رفع الذراع بشكل جانبي لأعلى ، خاصة عند البدء في الحركة. يعصب العصب فوق الكتفين العضلة فوق الشوكة. وهي تتألف من الأعصاب الشوكية C4 و C5 و C6.

بغض النظر عن شكل متلازمة الاصطدام ، يعاني المرضى المصابون منها الألم خاصة عند تحريك الذراع إلى الجانب.
عندما تتم هذه الحركة ضد المقاومة ، يزداد الألم. يحدث الألم بشكل رئيسي في حالة واحدة التوجيه الجانبي للذراع بين 90 درجة و 120 درجة على (قوس مؤلم). إذا تم رفع الذراع عن الرأس ، فإن الألم يهدأ مرة أخرى. يتعمق رأس عظم العضد في الفضاء تحت الأخرم وبالتالي يترك مساحة أكبر للعضلات.
يمكن تشخيص متلازمة الانحشار بسهولة من خلال الأعراض المقابلة و a تشخيص الأشعة السينية تركيز. يمكن تجنب التهاب الكبسولة أو رواسب الكالسيوم أو التهاب أوتار العضلات عن طريق بالموجات فوق الصوتية تركيز.
ال علاج نفسي يتكون في التبريد ، مسكنات الآلام ، العلاج الطبيعي. إذا استمرت الأعراض ، يمكن أن يكون سبب متلازمة الاصطدام هو أ جراحة يتم علاجه عن طريق مسح الفضاء تحت الأخرم وبالتالي توسيعه. ومع ذلك ، فإن هذا الخيار العلاجي لا يوفر دائمًا تحسنًا في الأعراض ، وبالتالي لا يستخدم إلا بعد فشل الخيارات التحفظية.

تسمى العملية التنكسية للوتر فوق الشوكة الوتر الكلسي المحددة. يحدث هذا بسبب ترسب أملاح الكالسيوم على الوتر. يعاني المرضى من نوبات الآلام الحادة والشديدة في الكتف.
ثم يتم الإمساك بالذراع بالقرب من الجسم لمنع الإصابة الجهاز العضلي للتخفيف والمقيدة في حركته بشكل كبير بسبب الألم. غالبًا ما يكون جزء الوتر أسفل الترقوة مؤلم بشكل خاص عند الضغط. إذا كان تكلس الوتر مزمنًا ، فقد يكون الألم أقل حدة ودائمًا. غالبًا ما تتأثر النساء فوق سن الثلاثين بشكل خاص بهذا المرض.

أ تمزق العضلة فوق الشوكة كجزء من الكفة المسيل للدموع (تمزق الكفة المدورة) يؤدي إلى أ فقدان وظيفة ومعه واحد تقييد شديد في شد الكتف (اختطاف). إذا تمزق وتر العضلة فوق الشوكة تمامًا ، فإن الاختطاف النشط أمر مستحيل.
محاولة من قبل المريض كتف رفعه لن يؤدي إلا إلى هز الكتفين.

الأمراض

ال وتر العضلة فوق الشوكة يتعرض للتوتر بشكل خاص أثناء الحياة ولهذا السبب غالبًا ما يتمزق تلقائيًا بعد سن الخمسين. هذا يؤدي الى ألم حاد و واحد فقدان وظيفة العضلاتبحيث يصبح الدوران الخارجي وتوجيه الذراع بعيدًا عن الجسم أكثر صعوبة أو لم يعد ممكنًا على الإطلاق.

هذا هو الشرط الآخر المهم للعضلة فوق الشوكة متلازمة التنشب.
يُضغط الوتر فوق الشوكة تحت النتوء العظمي (الأخرم) لمفصل الكتف ، وبالتالي يؤدي إليه ألم حاد. يتم التمييز بين الأسباب المختلفة التي تؤدي إلى احتباس الوتر في الفضاء تحت الأخرم.
مع ما يسمى ب اصطدام المخرج يتم تقييد الفضاء تحت الأخرم من خلال الهياكل التشريحية المحيطة. وتشمل ، قبل كل شيء ، التغييرات في شكل النتوء العظمي (الأخرم) اباحي الاخروم أو رواسب العظام (العظمية) في مساحة المفصل بسبب الظواهر التنكسية.
الشكل الآخر لمتلازمة الاصطدام هو ذلك اصطدام غير مخرج. أسباب ذلك التهاب كبسولة مفصل الكتف، أو واحد آفة في عضلات الكفة المدورة. يمكن أن تتسبب الإصابة في التهابها وتورمها ، مما يؤدي إلى تقلص الحيز تحت الأخرمي والضغط على وتر فوق الشوكة.
تمزق الكفة المدورة تمامًاتفقد كبسولة المفصل بالكامل ثباتها ، مما يعني أن رأس عظم العضد لم يعد ممكنًا أن يبقى في موضعه وبالتالي ينزلق تحت الأخرم. هذه الحالة تسمى محاكاة عدم الاستقرار.

ألم في العضلة فوق الشوكة

من عضلة فوق الشوكةيمكن أن تسبب الإصابة أو الإجهاد المفرط ألمًا شديدًا ، خاصةً الوتر.
في أغلب الأحيان ، يسبب الانقباض العظمي الذي تمر به العضلة فوق الشوكة مشاكل ، حيث يضغط على العضلات وأوتارها وبالتالي يعطل إمداد الدم.

تحدث مشكلة الألم هذه عندما يصبح شد العظم ضيقًا نسبيًا عندما تكون عضلة فوق الشوكة متوترة ولم تعد العضلة ذات الوتر تتلاءم معها بسلاسة. نظرًا لأن العضلات تتقلص أكثر فأكثر مع رفع الذراع لأعلى ، فإن وضع الذراع مهم بشكل خاص 60 درجة إلى 120 درجة مؤلم للمصابين وأحيانًا لا يمكن إجراؤه على الإطلاق.
بسبب الألم الذي تسببه ، تسمى هذه الظاهرة أيضًا "قوس مؤلم"، في" القوس المؤلم "الألمانية. الصورة السريرية تسمى "متلازمة التنشب" المحددة.

يمكن أيضًا أن يحدث ألم عضلي فوق الشوكة بسبب تمزق في العضلات. هذه إصابة شائعة. يمكن أن يحدث من ناحية أثناء ممارسة الرياضة بحركات قوية وشاملة مع الذراعين أو من ناحية أخرى من خلال التآكل والتهيج الإضافي للأنسجة ، على سبيل المثال من خلال متلازمة الاصطدام.
عادة ما يكون الألم مصحوبًا بفقدان وظيفة العضلة فوق الشوكة ، والتي يمكن تعويضها عن طريق العضلات المحيطة على مدار العملية وربما بمساعدة العلاج.

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.