التهاب الأوتار
المرادفات
التهاب الأوتارالتهاب الوتر والمهبل تيندو = وتر, التهاب المهبل = التهاب المهبل، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب الأوتار
الإنجليزية: التهاب الوتر
المقدمة
التهاب الأوتار هو التهاب في أنسجة الأوتار (غمد الوتر) مما أدى إلى أ
- الزائد الميكانيكي
- عدوى بكتيرية أو
- ينشأ كجزء من مرض الروماتيزم. (اقرأ أيضًا: التهاب الأوتار في الروماتيزم)
يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أي عضلة ، ولكن الأوتار الموجودة في الذراعين أو القدمين أو عضلات الساق هي الأكثر شيوعًا. تم الإبلاغ عن ألم التهاب الأوتار على أنه "شد غير مريح". مع الحركات المناسبة ، يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى ألم في الوتر المصاب.
توجد كل من الدورات الحادة والمزمنة لالتهاب الأوتار.
الوتر هو استمرار للعضلة ويثبتها بالعظم بحيث تكون الحركة ممكنة. أوتار المهبل (أوتار المهبل، "غمد الوتر") ، والتي تمتلئ بسائل الزليلي. تهدف هذه إلى حماية الأوتار من القوى الميكانيكية (على سبيل المثال احتكاك) عرض. في حالة الحمل الزائد أو الالتهابات البكتيرية ، يمكن أن تنشأ هنا مشاكل ، والتي تظهر على شكل ألم.
علم الأوبئة
تشمل المجموعات المهنية التي يحدث فيها التهاب الأوتار غالبًا ما يلي:
- الأمناء ،
- وظائف تتطلب الكثير من أعمال الكمبيوتر ،
- موسيقي او
- أخصائيو العلاج الطبيعي.
في كل هذه الأنشطة ، تتكرر الحركات وغالبًا ما تقترن بوضعية سيئة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار. من حيث المبدأ ، يمكن أن يصاب الأشخاص من جميع الأعمار بالتهاب الأوتار. التهاب الوتر المهبلي stenosans de Quervain كشكل خاص من التهاب الأوتار يحدث بشكل رئيسي عند النساء بعد انقطاع الطمث.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
الأسباب
يمكن أن يكون لالتهاب الأوتار أسباب مختلفة. عادة ما يلتهب غمد الوتر بسبب الإجهاد الميكانيكي.
ينزلق الوتر عادة ذهابًا وإيابًا في غمد الوتر. إذا تم استخدام وتر معين بكثرة ، يمكن للوتر أن يحتك بالجزء الداخلي من غمد الوتر ، مما يتسبب في التهاب دائم في الأوتار بسبب البلى.
وبالتالي ، فإن الرياضات التي تتميز بالتكرار المستمر لتسلسلات حركية معينة هي من بين المسببات النموذجية لالتهاب الأوتار ، على سبيل المثال تنس. عامل خطر آخر في مجال الرياضة هو الزيادة السريعة في التدريب:
يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في كثير من الأحيان بسبب الإجهاد المتزايد الناتج.
اقرأ مقالتنا عن مرفق التنس
سبب آخر هو العمل غير المألوف للجسم الذي يتطلب أيضًا تسلسلًا رتيبًا من الحركات (مثل أعمال التجديد أو البستنة). تحدث مجموعة كبيرة من مرضى التهاب الأوتار بسبب الإجهاد المهني. غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين يتعين عليهم العمل لساعات طويلة على الكمبيوتر كل يوم. إذا لم يتم ضبط لوحة المفاتيح أو الماوس على الكمبيوتر بشكل مريح ، يمكن أن يؤدي هذا الضغط الدائم إلى التهاب الأوتار. الأمر نفسه ينطبق على لوحات المفاتيح على الهواتف المحمولة أو الأجهزة اللوحية. إذا كنت تكتب كثيرًا هنا ، فيمكنك أيضًا الضغط على غمد الوتر.
بالإضافة إلى العاملين في المكاتب ، يمكن أيضًا أن يتأثر الموسيقيون أو الحرفيون أو المدلكون أو أخصائيو العلاج الطبيعي. في هذه الأوتار المهنية ، يتأثر الرسغ أو الأصابع دائمًا. بالإضافة إلى السبب الميكانيكي لالتهاب الأوتار ، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب أ الإصابة بالبكتيريا ليتم تشغيلها.
تحدث العدوى بشكل أساسي إذا كان غمد الوتر قد تعرض للتلف سابقًا بسبب حادث أو إصابة (طعنة سكين ، قطع سكين) افتتح. تخترق الجراثيم الفتحة وتستعمر الجزء الداخلي من غمد الوتر. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تسبب التهاب الأوتار الجرثومي هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية. تعد عدوى الكلاميديا والميكوبلازما والمكورات البنية أقل شيوعًا من قبل ، ولكن هذا ممكن أيضًا.
يتم علاج التهاب الأوتار الناجم عن عدوى عن طريق إعطاء مضاد حيوي مخصص للعامل الممرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحفاظ على الطرف المصاب ، وقد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.
يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية أيضًا إلى التهاب المفاصل التالي للعدوى. هذا هجوم من قبل جهاز المناعة على البكتيريا الموجودة في غمد الوتر وتؤثر عليه. هذا يسبب التهاب الأوتار.
كمرض مستقل ، فإن التهاب الوتر المهبلي ستينوسانز ('التقط الاصبعيؤدي تضيق قناة الوتر الناجم عن التهاب غمد الوتر وسماكة الوتر إلى صعوبة وصعوبة حركة الوتر ، ويمكن سماع ضوضاء نقر نموذجية. وتتأثر الأوتار التي تنتمي إلى عضلات الإبهام (العضلة القطنية القصيرة الباسطة و مبعد العضلة الطويلة).
اقرأ المزيد عن الموضوع: أسباب التهاب الأوتار
الأعراض
تعتمد أعراض التهاب الأوتار على المسار السريري للالتهاب. من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أي مكان في الجسم به أغلفة أوتار. توجد في الغالب على الرسغين أو الكاحلين.
يحدث التهاب الأوتار الحاد فجأة ويتجلى في شكل تورم في المنطقة المصابة. كما يوجد ألم (سحب وطعن) أثناء الراحة وأثناء الحركة ، وكذلك الألم عند الضغط في غمد الوتر الملتهب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الاحمرار وارتفاع درجة الحرارة من علامات الالتهاب. إذا حدث التهاب الأوتار بشكل حاد ، على سبيل المثال بعد مجهود شديد ، فإن ألم الضغط على طول الوتر ومسار العضلات أمر معتاد. يقتصر هذا الألم على غمد الوتر المصاب وبالتالي فهو أيضًا مساعد تشخيصي ، لأنه يقتصر على الحدود التشريحية. في كثير من الأحيان تكون المنطقة المصابة حمراء وسخونة زائدة ومنتفخة. في حالة زيادة الضغط على المنطقة المصابة ، تحدث آلام الشد والطعن أثناء الحركة. في الحالات الواضحة جدًا ، هناك أيضًا ألم أثناء الراحة. غالبًا لا يتحسن هذا في غضون ليلة واحدة ، ولكنه يستغرق بضعة أيام ليهدأ.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا التهاب الأوتار في الذراع
يستمر التهاب الأوتار المزمن لفترة أطول من الوقت ويتميز عادةً بمسار أكثر اعتدالًا من الشكل الحاد.
في الغالب ، تتطور الثخانات العقدية في المنطقة المصابة ، وأحيانًا مرتبطة بما يسمى التشققات عند ملامسة الوتر. التشققات هي أصوات طاحنة يمكن سماعها عند ملامسة غمد الوتر الملتهب والتي تسببها رواسب البروتين. هذه علامات على التهاب مستمر. في بعض الأحيان يكون من الملحوظ وجود "طقطقة" مؤلمة وملموسة وفرك الوتر المصاب. في بعض الحالات ، يمكن سماع "طحن الأوتار" وهو علامة واضحة على التهاب الأوتار.
يمكن أن يؤدي هذا الاحتكاك إلى ظاهرة "إصبع الخفقان" (التهاب الوتر المهبلي ستينوسانز) سبب. هنا ، يكون الوتر السميك عالقًا مبدئيًا في غمد الوتر ، لكنه ينزلق خارج الضيق عندما تسحب العضلات أقوى ، مما يتسبب في قفز الإصبع المصاب للأمام فجأة. تحدث هذه الظاهرة عادة عندما يتمدد الجسم أكثر من اللازم. غالبًا ما توجد هذه الثخانات في منطقة المفصل المشطي المصاب على راحة اليد.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم عندما يتمدد الوتر المصاب بشكل سلبي وأثناء التوتر النشط ضد المقاومة. تم العثور على كلتا الظاهرتين في حالات التهاب الأوتار الحادة والمزمنة وهي أيضًا مساعدات تشخيصية.
تشخيص التهاب الأوتار
عادة ما يعتمد تشخيص التهاب الأوتار على الصورة السريرية بناءً على الأعراض النموذجية. على سبيل المثال ، مع حركات معينة ، ألم في منطقة عضلات معينة ينتمي إليها الوتر الملتهب. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر التاريخ الطبي مع التاريخ الطبي المهني معلومات مهمة حول وجود التهاب الأوتار. في بعض الحالات ، يمكنك رؤية ترهل العضلات والأوتار أو ترسبها على الأشعة السينية. ومع ذلك ، نظرًا لصعوبة رؤيتها ، نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة لأنه يجب تجنب التعرض للإشعاع. يمكن أن تتكاثف هذه الأوتار أيضًا. يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للوتر المصاب تمزقًا أو تمزقًا. يجب أن يتم علاج هذا بشكل مختلف عن التهاب الأوتار وحده.
علاج نفسي
يتم علاج التهاب الأوتار عن طريق شل حركة المنطقة المصابة. يدخل حيز الاستخدام
- الضمادات
- القضبان
- أو في الحالات الشديدة جبيرة
يمكن أن تكون وسادات التبريد مفيدة أيضًا وتخفيف الألم عند الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اتخاذ تدابير موضعية لتسكين الآلام ومضادات الالتهاب ، بما في ذلك المراهم أو حقن الكورتيكوستيرويدات ("الكورتيزون"). بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات - ما يسمى بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل ديكلوفيناك ، إيبوبروفين) - بشكل منتظم في شكل أقراص.
اقرأ أيضًا مقالنا الرئيسي أيضًا علاج التهاب الأوتار
عادة ما يجب إجراء عملية جراحية لالتهاب الأوتار المزمن ، لأن العلاجات المحافظة الموصوفة عادة لا تحقق أي تحسن. في هذه الحالة ينقسم غمد الوتر.
في حالة وجود عدوى بكتيرية أساسية ، يُستكمل علاج التهاب الأوتار بمضاد حيوي ، وإذا لزم الأمر ، بالإغاثة الجراحية.
تُعالج الأمراض الروماتيزمية الالتهابية كسبب لالتهاب الأوتار في المقام الأول بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عادةً البدء في العلاج المثبط للمناعة لتعديل ردود الفعل الدفاعية للجسم.
علاج أ التهاب الوتر المهبلي ستينوسانز يتكون من شق جراحي لغمد الوتر ، حيث لا تنجح الإجراءات المحافظة في هذه الحالة. تبدو مختلفة مع واحد التهاب الوتر المهبلي التنظيري لـ De Quervain من هنا يتم العلاج أولاً عن طريق التثبيت أو حقن المسكنات. لا تتم محاولة الشق الجراحي لغمد الوتر إلا إذا فشلت هذه التدابير العلاجية في التحسن.
العلاج بضمادة
تستخدم الضمادات المستخدمة في علاج التهاب الأوتار بشكل أساسي على الرسغ من أجل تثبيته وتثبيته. قبل كل شيء ، يمكن للضمادات أن تتجنب الإجهاد المفرط للمفصل ، مما يؤدي عادةً إلى التهاب الأوتار. لديهم ميزة أن وظائف المفصل المصاب ليست مقيدة وأن العمل اليومي يمكن أن يستمر.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ضمادة الساعد
بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على القوة ، يمكن أن تحمي هذه الضمادات من الإصابات. تستخدم هذه بشكل رئيسي في الرياضة. بالإضافة إلى التثبيت والحماية من التحميل الزائد الدائم للوتر المصاب ، يمكن أيضًا استخدام الضمادات بشكل وقائي بعد التهاب الأوتار السابق. على سبيل المثال ، إذا كان سيتم تنفيذ الأنشطة التي أدت إلى التهاب غمد الوتر في المرة السابقة.
تقلل الضمادة من الضغط الواقع على الرسغ ، مما يعني أن الالتهاب يميل إلى الغياب أو إذا كان هناك التهاب في الأوتار ، فإنه ينحسر.
هناك العديد من الشركات المصنعة للضمادات المختلفة التي تقدم جميع المواد ونقاط القوة الممكنة. تم تصميم النماذج المختلفة لضمان ملاءمة مثالية للمريض والتكيف مع احتياجاته الفردية. يمكن أن تكون الضمادات ، على سبيل المثال ، مستقرة جدًا وبالتالي تمنع الإصابات أو تثبت المعصم بشكل فعال.يُنصح باستخدامها بشكل خاص في معصم غير مستقر ، على سبيل المثال بعد كسر ، أو لمنع الإصابات المتكررة
من ناحية أخرى ، تمكّن الضمادات المرنة من أن يكون الرسغ أكثر قدرة على الحركة ، وبالتالي لا تثبته بشكل فعال. يتم استخدامها بشكل أكبر لتثبيط الالتهاب أو زيادة الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، تختلف الضمادات حسب المواد المستخدمة. الضمادات المصنوعة من النيوبرين شديدة التحمل ، ومقاومة للتمزق ، ومرنة ، ولكنها أيضًا محكمة الإغلاق ، بحيث لا يتم ارتداء هذه الضمادات بشكل دائم في العادة. يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه النيوبرين ويجب عدم استخدام هذه الضمادات.
إذا كان التأثير الداعم للضمادة أقل ، فإننا نوصي بضمادات المعصم المحبوكة. تعمل هذه على تدفئة المعصم ، ولكنها أيضًا قابلة للتنفس في نفس الوقت ، وبالتالي يمكن ارتداؤها على المدى الطويل.
يجب دائمًا تحديد الضمادة المناسبة من قبل أخصائي طبي من أجل اختيار الملاءمة الصحيحة والمواد المناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تكييف وظيفة الضمادة مع الاحتياجات الحالية للشكاوى من أجل تحقيق نتيجة العلاج الأمثل.
العلاج بشريط
يعد لصق أجزاء الجسم المصابة بالتهاب الأوتار طريقة علاجية بديلة أو تكميلية ، والتي يتم إجراؤها عادةً بواسطة جراحي العظام ، ولكن أيضًا في بعض الأحيان بواسطة أخصائيي العلاج الطبيعي المدربين. في هذه الحالة ، فإن المنطقة المراد علاجها - على عكس جص باريس أو جبيرة - لا يتم تجميدها تمامًا ، ولكنها مقيدة في نطاق حركتها أو حركاتها غير المرغوب فيها.
لقد أثبت ما يسمى بالشريط الحركي وجود نفسه في منطقة التهاب الأوتار. هنا يتم استخدام اللصقات المرنة والماء والهواء ذات الألوان المختلفة والتي يتم لصقها باستخدام تقنية معينة. نظرًا لأن الالتهاب المؤلم لأغلفة الأوتار ينشأ عادةً من التحميل الزائد على عضلات معينة أو مجموعات عضلية ، فهذا هو بالضبط المكان الذي يظهر فيه تأثير اللصق: يتم تخفيف العضلات عن طريق تقليل توتر العضلات في حالة الراحة ، ويتم تقليل التورم والألم عن طريق رفع الجلد ويتم تحفيز وظائف المفاصل تحسنت حساسية العمق.
العلاج بالجص باريس
إذا تم اختيار وضع جص باريس أو جبيرة جصية كطريقة علاجية لالتهاب الأوتار ، فيجب أن يحقق ذلك الشلل المطلق والحركة للخارج - عادة على مدى 14 يومًا - في الجزء المصاب من الجسم.
من الضروري إجراء فحوصات منتظمة لجص باريس فيما يتعلق بمدى ملاءمتها وثباتها من أجل منع حدوث مضاعفات مثل اضطرابات الدورة الدموية أو تلف الأعصاب أو الجلد الناجم عن نقاط الضغط.
اعتمادًا على أي جزء من الجسم (مثل الرسغ والذراع والقدم وما إلى ذلك) يتأثر بالتهاب الأوتار وفي أي منطقة من جزء الجسم المعني توجد أغلفة الأوتار الملتهبة ، يُفضل استخدام أنواع مختلفة من الجبس. في حالة الالتهاب في منطقة الرسغ ، عادة ما يتم تطبيق قالب الساعد ، والذي يحيط بالرسغ ، لكنه يترك الأصابع حرة ويسمح لها بالتحرك بحرية.
ومع ذلك ، يختلف الأمر مع التهاب أوتار دي كيرفان ، حيث يكون الإبهام المصاب هو الإصبع الوحيد المغلق في الجبيرة (يلقي رو ساق الغزلان).
في حالة إصابة الأوتار الموجودة في الكوع ، يتم استخدام الجزء العلوي من الذراع (قالب الساعد مع إدراج إضافي للكوع والجزء العلوي من الذراع) ؛
المعالجة المثلية لالتهاب الأوتار
بالإضافة إلى التدابير الطبية العامة ، والتي يمكن استخدامها عادةً لعلاج التهاب الأوتار بنجاح ، هناك أيضًا بعض طرق المعالجة المثلية التي يمكن استخدامها لعلاج هذا النوع من الالتهاب. تُستخدم هنا بشكل رئيسي الأدوية المثلية التي تحمل أسماء Rhus tox و Arnica بتخفيفات مختلفة (تقويات). كقاعدة عامة ، يجب أن تلتزم بجرعة "5 كريات ثلاث مرات في اليوم". يجب أن يتحسن التهاب الأوتار بعد بضعة أيام فقط.
العلاجات المنزلية لالتهاب الأوتار
غالبًا ما يمكن تقليل أعراض التهاب الأوتار بشكل كبير ويمكن احتواء عملية الالتهاب بعلاجات منزلية بسيطة.
لذا فإن الحفاظ على هدوء الجزء المصاب من الجسم بوعي في الحياة اليومية وارتداء الأصفاد أو الضمادات الداعمة البسيطة من الصيدلية يمكن أن يكون البداية الأولى.
في حالات الالتهابات الحادة ، عادةً ما يساعد التبريد باستخدام أكياس الثلج أو كمادات الكوارك (قم بنشر الكوارك البارد على قطعة قماش ولفها حول المنطقة المصابة) والدهن باستخدام بلسم الحصان والرسو والقطيفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد الكمادات التي تحتوي على صبغة زهرة العطاس المخففة أو خليط من الكحول وأرض الشفاء ، ولكن أيضًا كمادات الكرنب أو الكمادات اللذيذة على منع الالتهاب.
يمكن أيضًا أن يؤدي استخدام هلام Voltaren® المخصص للصيدلة فقط (المكون النشط: ديكلوفيناك) وفركه إلى تقليل الأعراض من خلال تخفيف الألم الموضعي ومزيل الاحتقان وتأثير التبريد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن توخي الحذر لضمان أن يكون استهلاك الطعام والشراب منخفضًا في اللحوم والكحول قدر الإمكان أثناء مرحلة الالتهاب ، ولكن يتم استهلاك كمية كافية من فيتامين E (منتجات الصويا ، والمكسرات ، والزيوت النباتية ، والحبوب الكاملة ، وما إلى ذلك). يمكن أيضًا استخدام أملاح Schüssler رقم 1 و 2 و 3 و 4 و 7 و 8 و 11 التي يديرها المعالج المثلي كمحاولة علاجية.
كم من الوقت يستمر التهاب الأوتار؟
إذا كان هناك التهاب حاد في الأوتار ، بغض النظر عن المنطقة ، فعادة ما يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين حتى يهدأ. تعتمد المدة الدقيقة لمرحلة الشفاء إلى حد كبير على مدى الشلل أو حماية الجزء المصاب من الجسم.
ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج التهاب الأوتار الحاد بشكل كافٍ وإذا استمرت الأوتار في الحمل الزائد في هذه المنطقة ، فقد يتحول إلى مرض التهابي مزمن يمكن أن يستمر لأسابيع أو شهور.
حتى إذا كانت الأعراض تُعالج عادة عن طريق الجراحة فقط ، فإن فرص الشفاء جيدة بشكل عام. من أجل منع الانتكاس الفوري بعد هدوء التهاب الأوتار ، يجب تجنب الحركات المحفزة وينبغي النظر في زيارة منتظمة لأخصائي العلاج الطبيعي. يساعد العلاج الطبيعي العضلات على وجه التحديد. لتقوية الذراع / الساق المصابة ، وتمديدها وتخفيفها بالتدليك ولتقليل الموقف السيئ أو الإجهاد غير الصحيح في الحياة اليومية عن طريق تصحيح الموقف أو تدابير الدعم.
الوقاية
إذا كانت هناك مشكلة ميكانيكية في أداء عمل معين ، فيجب تعديل ظروف العمل لمنع التهاب الأوتار من جديد. على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص الذين يقومون بأعمال الكمبيوتر وضع وسادة تحت معصمهم لتصحيح الوضع غير الصحيح الذي يؤدي إلى التهاب الأوتار.
التهاب الأوتار على الرسغ
تمتد الأوتار من عضلات الساعد إلى اليد والأصابع. وهي محاطة بأغلفة أوتار تحمي الأوتار وتوجهها إلى وجهتها مثل الجبائر. يمكن أن تلتهب أغلفة الأوتار هذه في منطقة الرسغ. يمكن ملاحظة التهاب الأوتار على الرسغ بطريقة مشابهة لتلك الموجودة في باقي اليد.
ينصب التركيز على شد أو طعن الألم عند تحريك الساعد واليد. في الحالات الواضحة ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا أثناء الراحة. غالبًا ما يكون هناك احمرار وتورم على طول الأوتار المصابة. من الممكن أيضًا أن تؤدي الحركة إلى سحق وفرك الوتر في المعصم بشكل واضح. يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار المزمن على الرسغ أيضًا إلى سماكة عقيدية للوتر المصاب.
عادة ما يكون السبب هو الضغط الشديد الرتيب في منطقة الرسغ ، غالبًا في العمل أو أثناء ممارسة الرياضة. يمكن أن تساهم مساحة العمل غير المريحة أو الأسلوب غير الصحيح في الرياضة أيضًا في التهاب الأوتار في الرسغ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الالتهابات البكتيرية في سياق الحوادث أو الإصابات هي بالطبع سبب محتمل لالتهاب أوتار الرسغ. يمكن أن يؤدي مرض الروماتيزم أيضًا إلى حدوث مثل هذا الالتهاب.
أثناء العلاج ، يجب حماية الرسغ وتثبيته ، على سبيل المثال تتم عبر سكة حديدية. كما أن استخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك يمكن أن يقلل الألم ويوقف الالتهاب. يمكن استخدام مسكنات الألم إما على شكل أقراص أو كمرهم. في حالة الألم الشديد أو الالتهاب ، يمكن أيضًا استخدام إدخال الكورتيزون مباشرة في غمد الوتر للعلاج.
ومع ذلك ، في حالة الالتهاب المزمن ، فإن هذه الإجراءات عادة ما تكون ذات فائدة قليلة ؛ غالبًا ما يجب النظر في العملية هنا. بالطبع ، كل إجراء يحقق تحسنًا طويل المدى فقط إذا تم القضاء على سبب التهاب الأوتار في الرسغ.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الأوتار على الرسغ
التهاب أوتار المهبل لدي كيرفان
التهاب الوتر المهبلي stenosans de Quervain هو شكل خاص من أشكال التهاب الأوتار يقتصر على أوتار الإبهام. وبالتالي ، تؤثر العملية الالتهابية على أغلفة الأوتار في نقاط ربط الإبهام لعضلتين (مبعد العضلة الطويلة و عضلة الباسطة القصيرة)بحيث يمكن أن تنزلق الأوتار ذهابًا وإيابًا بسهولة أقل في أغلفة الأوتار بسبب تندب وتضيقات الأنسجة الأخرى.
والنتيجة هي ألم مرتبط بالحمل عند انتشار وتمديد الحركات في مفصل الإبهام وحركات معصم معينة ، حيث يمكن للألم أن ينتشر إلى الساعد.
اقرأ أيضًا عن ألم الساعد الأيمن.
لم يتم توضيح سبب هذا المرض بشكل قاطع. ومع ذلك ، يُشتبه في أنها متلازمة الإفراط في الاستخدام أو مرض مصاحب ، على سبيل المثال في التهاب المفاصل الروماتويدي.
سريريًا ، غالبًا ما يكون هناك تورم وألم في الجزء السفلي من الإبهام والرسغ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى باختبار Finkelstein إيجابي. عندما يتم رفع جانب الإبهام من اليد إلى الساعد (اختطاف الزندي) مع ثني الإبهام وألم في منطقة الإبهام عند إغلاق القبضة.
العلاج المختار هو تثبيت الساعد لمدة 14 يومًا بما في ذلك الإبهام بجبيرة أو جبيرة وإعطاء مسكنات للألم. إذا لم يؤد ذلك إلى تحسن ، فيجب شق غمد الوتر جراحيًا بالطول (تينوتومي).
لمزيد من المعلومات، راجع: التهاب أوتار المهبل لدي كيرفان
ملخص
التهاب الأوتار هو التهاب في أغلفة الأوتار التي تحيط بالأوتار وتوجد في اليدين والقدمين. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأوتار هو الحمل الزائد المرتبط بالحركة المرتبط بضعف الموقف ، وغالبًا ما يكون عدوى بكتيرية أو مرض روماتيزمي التهابي. الصورة السريرية مصحوبة بحركة مؤلمة واحمرار وتورم ودفء. في بعض الحالات ، يتم التعبير عن التهاب الأوتار أيضًا كضوضاء طحن عند الجس (فرقعة). ال التهاب الوتر المهبلي ستينوسانز، والذي يظهر كـ "إصبع سريع" و التهاب الوتر المهبلي التنظيري لـ De Quervain ، والمعروف أيضًا باسم تحريك الإبهام.
يتكون علاج التهاب الأوتار من التثبيت وتسكين الآلام. في الحالات الشديدة وكذلك مع التهاب الوتر المهبلي ستينوسانز و التهاب الوتر المهبلي التنظيري لـ De Quervain يتم إجراء عملية شق غمد الوتر لتخفيف الأعراض.
بشكل عام ، فإن تشخيص التهاب الأوتار الحاد جيد. تتطلب الدورات المزمنة عادة الجراحة.
