الشلل الدماغي التشنجي
تعريف
الشلل الدماغي التشنجي هو شلل جزئي ، أي استرخاء العضلات الناجم عن تلف في الدماغ (ومن هنا "دماغي") تسبب. غالبًا ما يُشار إلى الشلل الدماغي التشنجي أيضًا باسم "الشلل الدماغي الطفولي". في معظم الأحيان ، يتم اكتشاف تلف في الدماغ عند الوليد.
يتجلى من خلال الاضطرابات المختلفة للعضلات الهيكلية في الأطراف ، أي العضلات اللازمة للحركات النشطة. وتشمل ضعف العضلات ومشاكل الوقوف والمشي.
الأسباب
في حوالي نصف حالات الشلل الدماغي التشنجي ، يمكن أن يُعزى سبب واضح إلى حدوث خلل في نمو الدماغ قبل أو أثناء الولادة. في الغالب هناك نقص في الأكسجين ، والذي تحتاجه الخلايا العصبية في الدماغ للبقاء على قيد الحياة. نتيجة لهذا النقص ، تموت الخلايا العصبية وتفشل مناطق معينة في الدماغ.
تشمل الأسباب المحتملة العدوى. تعتبر الأمراض المعدية داء المقوسات والحصبة الألمانية وتضخم الخلايا التي يسببها فيروس CMV شائعة بشكل خاص أثناء الحمل. سبب آخر محتمل هو النزيف في الدماغ ، والذي يمكن أن ينجم عن تلف الرأس أثناء الولادة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض المخدرات أو الكحول أن تلحق الضرر بدماغ الطفل أثناء الحمل وتؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي التشنجي. إذا كان هناك خلل في نمو كعكة الأم ، فإن دماغ الطفل لا يزود بالأكسجين الكافي أثناء الحمل ويمكن أن يتلف. تعتبر وراثة الشلل الدماغي التشنجي نادرة للغاية.
التشخيص
يعتمد تشخيص الشلل الدماغي التشنجي إلى حد كبير على سوابق المريض ، أي استشارة الطبيب لوالدي الطفل المصاب. يتم طرح أسئلة محددة حول الأعراض التي حدثت. حتى يمكن العثور على سبب الشلل الدماغي التشنجي ، يجب دائمًا فحص الدم والبول وكذلك السائل الدماغي باستخدام البزل القطني.
للتأكد من وجود تلف في الدماغ ، يتم أيضًا التقاط صورة بالرنين المغناطيسي للرأس.
الأعراض المصاحبة
لسوء الحظ ، فإن أعراض الشلل الدماغي التشنجي تؤخر وتحد من نمو الأطفال حديثي الولادة. في الشلل الدماغي التشنجي ، هناك العديد من الأعراض المختلفة للعضلات ، والتي تظهر بشكل خاص عند الحركة. وهذا يؤدي إلى ما يسمى بالشلل التشنجي ، أي تصلب عضلات معينة مما يجعل حركتها صعبة أو مستحيلة.
علاوة على ذلك ، هناك رنح ، أي اضطراب في الحركات. هذا واضح بشكل خاص عند الوقوف والمشي. يعاني الشخص المصاب من مشاكل في تنفيذ الحركات بشكل صحيح بسبب صعوبة السيطرة على العضلات.
يمكن أن تحدث أعراض أخرى عديدة. يعاني حوالي نصف المصابين أيضًا من نوبات صرع ولديهم ضعف أو تباطؤ في نمو الذكاء. في بعض الحالات ، تحدث اضطرابات في السلوك أو الكلام أو السمع.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: نوبة في الرضيع
علاج نفسي
من المهم أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن في حالات الشلل الدماغي التشنجي. لسوء الحظ ، لا يوجد أي شكل من أشكال العلاج يمكن أن يعالج هذه الحالة ، حيث إن تشخيص الشلل الدماغي التشنجي قد أدى بالفعل إلى تلف الدماغ.
يلعب العلاج الطبيعي دورًا رئيسيًا في العلاج بسبب القيود المفروضة على حركة المصابين. تلعب مفاهيم العلاج وفقًا لبوباث وفويتا دورًا هنا. كلاهما يتعلق باستخدام العلاج الطبيعي المستهدف لإظهار طرق داعمة للشخص المعني لمشاكل الموقف والمشي.
يمكن استخدام الأدوية المختلفة لمحاولة تقليل التوتر المفرط في العضلات ، وهو سبب العديد من الأعراض. وتشمل ، على سبيل المثال ، البنزوديازيبينات أو البوتوكس. يلعب جراحة العظام أيضًا دورًا في علاج الشلل الدماغي التشنجي. يمكن دعم حركة الشخص المصاب بشكل كافٍ بواسطة قضبان مختلفة أو أدوات المساعدة على المشي والجلوس.
نظرًا لأن المرض يمكن أن يؤدي إلى انحناء العمود الفقري بسبب اضطرابات الحركة ، فإن المشد مفيد أيضًا في بعض الحالات. تركز خيارات العلاج الجراحي على العضلات. في هذه الحالة ، يمكن مواجهة التوتر المفرط في العضلات ، على سبيل المثال ، عن طريق إطالة وتر العضلة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ما هي الاحتمالات الموجودة لحل التشنج؟
متوسط العمر المتوقع
متوسط العمر المتوقع مع الشلل الدماغي التشنجي يعتمد على شدة المرض. لسوء الحظ ، عادة ما يكون هذا مقيدًا جدًا للشخص المعني ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الوقوف أو المشي بشكل صحيح. هذا يخلق العديد من المشاكل الأخرى ، مثل انحناء العمود الفقري (انظر ايضا: الجنف) ، والذي يمكن أن يقصر العمر إذا كان العمود الفقري الصدري ضعيفًا.
ومع ذلك ، لا يزال العديد من المصابين بالشلل الدماغي التشنجي يصلون إلى مرحلة البلوغ بالعلاج المناسب.
توقعات
الشلل الدماغي التشنجي له توقعات مختلفة حسب شدته. بالنسبة لبعض المصابين ، يمكن أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا من خلال أدوات المساعدة على المشي والإمساك. كما أن ضعف الذكاء ليس واضحًا جدًا في بعض الحالات. ما هو مؤكد ، مع ذلك ، هو أن المتضررين يحتاجون عادة إلى الدعم من أجل التكيف مع الحياة اليومية.
في الحالات الشديدة ، يمكن علاج المصابين بالشلل الدماغي التشنجي كحالات رعاية.
ما هو الشلل الدماغي التشنجي الثنائي؟
الشلل الدماغي التشنجي الثنائي هو شكل محدد من أشكال الشلل الدماغي التشنجي. ينتج عن هذا أيضًا اضطرابات في الحركة وشلل تشنجي ولكن في كلا الجانبين. في أغلب الأحيان ، يؤثر الشلل الدماغي التشنجي الثنائي على كلا الساقين. يحدث توتر مفرط في عضلات الساق مما يجعل من الصعب تحريك الساقين.
وهذا له تأثير كبير جدًا على حركة الشخص المصاب بالشلل الدماغي التشنجي الثنائي. لم يعد من الممكن رفع الساقين بالتناوب عن الأرض وإنزالها مرة أخرى بطريقة مناسبة. بالإضافة إلى أن الحركات عشوائية وبطيئة. هذا يخلق حالة كبيرة من عدم الأمان لأولئك المتضررين عند المشي والوقوف. لذلك ، فإن العلاج الطبيعي والوظيفي المفصل والمتسق كدعم مهم للغاية هنا. غالبًا ما يكون المرضى محدودون لدرجة أنهم يضطرون إلى الاعتماد على المساعدة الخارجية.
يعد الشلل الدماغي التشنجي الثنائي الشكل الأكثر شيوعًا من الشلل الدماغي بنسبة 60٪ تقريبًا.
ما هو الشلل الدماغي الرباعي؟
الشلل الدماغي الرباعي التشنجي هو شكل من أشكال الشلل الدماغي التشنجي تتأثر فيه الأطراف الأربعة ، أي الذراعين والساقين. تخلق الاضطرابات الحركية الناتجة تفاعلًا لأعراض مختلفة في الساقين ، مما يؤدي إلى اضطرابات حركية واضحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض في الذراعين ، مما يعني أن المصابين لا يستطيعون المشي بصعوبة مع شكل واضح من الشلل الدماغي رباعي التصدع ويعتمدون بشكل كامل على مساعدة الآخرين في الحياة اليومية.
