تشريح-معجم

هرمونات سن اليأس

ينهيب
هرمونات الذكورة الجنسية (الأندروجينات)

المقدمة

الصداع هو أحد الأعراض الرئيسية لانقطاع الطمث.

انقطاع الطمث ، المعروف أيضًا باسم سن اليأس أو سن اليأس ، هو السنوات التي تسبق آخر دورة شهرية عفوية (انقطاع الطمث) إلى عام واحد بعد آخر دورة شهرية عفوية. أي أن سن اليأس يصف الانتقال من مرحلة الخصوبة إلى المرحلة غير الخصبة في حياة المرأة. هذه مرحلة في الحياة تتميز بتغيرات في التوازن الهرموني. هرمونات التحكم التي تفرزها الغدة النخامية ، والمعروفة أيضًا باسم gonadotropins ، LH (الهرمون الملوتن) و FSH (هرمون التحوصل) ، ولكن أيضًا البروجسترون والإستروجين والإنهيبين والهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات). تعود الشكاوى الجسدية بشكل رئيسي إلى انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين الأنثوي.

لعلاج أعراض سن اليأس ، يرجى قراءة: دواء لانقطاع الطمث أو العلاج بالهرمونات البديلة في سن اليأس

البروجسترون

قبل الأخيرة نزيف الحيض (سن اليأس) ، ينخفض إنتاج البروجسترون في النصف الثاني من الدورة (المرحلة الأصفرية) حتى يتوقف في النهاية.
يؤدي انخفاض مستويات البروجسترون إلى صعوبة الحمل (القدرة على الحمل) ، مما يعني أن احتمالية أن يصبح الحمل أقل وأقل بسبب انخفاض مستوى البروجسترون.

أيضا اضطرابات الدورة الشهرية يمكن تفسير النزيف غير المنتظم بانخفاض مستوى هرمون البروجسترون. إذا تم تحديد ذلك في الدم ، يجب أخذ الدم في النصف الثاني من الدورة.
يمكن أن يكون مستوى هرمون البروجسترون المنخفض هو نفسه نقص هرمون الاستروجين لأعراض سن اليأس ، مثل التهيج أو اضطرابات النوم يعتني.

الإستروجين

مع انقطاع الطمث ، أي آخر دورة شهرية ، يجف إنتاج هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي بسبب الضعف الوظيفي المتزايد للمبايض. يمكن تفسير معظم الأعراض التي تشتكي منها النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث من خلال الانخفاض السريع في مستويات هرمون الاستروجين. تتمثل الأعراض الرئيسية في الهبات الساخنة العرضية والتعرق والصداع والنسيان والأعراض النفسية مثل الاكتئاب والقلق والعصبية والأرق وتقلب المزاج. يمكن أن يحدث أيضًا عدم انتظام ضربات القلب وآلام المفاصل والعضلات وفقدان الرغبة الجنسية وانخفاض الأداء.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى ضمور الجهاز البولي التناسلي ، أي تغير الأنسجة والوظيفة في الأعضاء التناسلية الخارجية الأنثوية والمسالك البولية السفلية بسبب نقص الهرمون. وهذا بدوره يؤدي إلى الأعراض السريرية التالية:

جفاف
مثير للحكة
إبراء الذمة
الجماع المؤلم (عسر الجماع)
التهابات المهبل
نحث على التبول
كثرة التبول
التهابات المسالك البولية المتكررة و
سلس البول.

عرض آخر لنقص هرمون الاستروجين هو فقدان الكولاجين والمعادن ، والذي يتجلى في تسارع شيخوخة الجلد وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، مع زيادة نقص هرمون الاستروجين ، يتغير شكل المرأة ، والذي غالبًا ما يرتبط بزيادة الوزن ، على الرغم من أنه لم يتغير شيء في عادات الأكل.

الرجاء قراءة المقال التالي: إنقاص الوزن أثناء انقطاع الطمث.

كما يتم تعزيز تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ، المرتبط بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، بسبب نقص هرمون الاستروجين. في النهاية ، زيادة تساقط الشعر وشعر الوجه (الوجه يمكن تفسير فرط الشعر من خلال انخفاض مستوى هرمون الاستروجين أو الهيمنة النسبية للهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات). يمكن تلخيص كل هذه الشكاوى السريرية تحت مصطلح متلازمة سن الذروة. تختلف الخصائص الفردية للشكاوى من امرأة إلى أخرى.

اقرأ المزيد عن الموضوع تحت نقص هرمون الاستروجين

ينهيب

أيضا إفراز الهرمون ينهيب، وهو ما يسمى في النساء في خلايا معينة من المبايض خلايا حبيبية ومع الرجل إم الخصيتين يتشكل ، النقصان. يمنع Inhibin عادة إفراز هرمون التحكم FSH (هرمون التحوصل) من الغدة النخامية دون تحرير LH (الهرمون الملوتن) ليؤثر. يؤدي انخفاض إفراز الإنهيبين ، مثل انخفاض مستوى هرمون الاستروجين ، أيضًا إلى زيادة مستوى هرمون FSH.

Gonadotropins (LH و FSH)

تنتج الغدة النخامية هرمونات التحكم LH و FSH ، والتي تسمى أيضًا الجونادوتروبين يتم تحديدها وإفرازها. هذه تحفز المبايض وعادة ما تحفز إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. يوجد ما يسمى بين gonadotropin FSH ومستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية ردود فعل سلبية. وهذا يعني أنه عندما يكون مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون مرتفعًا ، ينخفض إطلاق هرمون FSH من الغدة النخامية ، في حين أن مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون منخفض في دم، يزيد إفراز هرمون FSH بهدف رفع مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية مرة أخرى.

نظرًا لأن إفراز LH و FSH لم يعد يتباطأ بسبب الهرمونات الجنسية الفعلية كالمعتاد أثناء انقطاع الطمث ، فهناك زيادة كبيرة في مستويات LH و FSH في الدم. إن تركيز مصل FSH الذي يزيد عن 30 وحدة دولية / لتر ، مع تركيز استراديول منخفض متزامن (<30 بيكوغرام / مل أو <100 بيكوغرام / لتر) ، يضمن وجود انقطاع الطمث. بعد انقطاع الطمث ، تنخفض أيضًا هرمونات التحكم في الغدة النخامية مرة أخرى ، لكنها تظل مرتفعة مقارنة بالوقت السابق لانقطاع الطمث.

هرمونات الذكورة الجنسية (الأندروجينات)

ويسمى أيضًا الوقت بعد آخر دورة شهرية بعد انقطاع الدوره الشهريه المحددة. خلال هذا الوقت ، يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) من عند. يؤدي هذا أيضًا إلى انخفاض إضافي في مستوى هرمون الاستروجين ، حيث يمكن تحويل الأندروجينات عادةً إلى هرمون الاستروجين. إذا توفر عدد أقل من الأندروجينات للتحويل إلى هرمون الاستروجين ، فإن هذا يؤثر أيضًا على مستوى هرمون الاستروجين.

اختبارات الهرمونات

لتشخيص متلازمة سن اليأس هو في معظم الحالات أن أنامنيز كافي. لذلك فإن سوابق المريض هي أهم خطوة تشخيصية. الفحص السريري ، بما في ذلك الفحص المجهري للبطانة الداخلية غمد، ال ظهارة المهبل (ما يسمى الفحص الخلوي المهبلي) يمكن التحقق من التشخيص. لذلك ، عادةً ما تكون اختبارات الهرمونات غير ضرورية ، ولكن في بعض الحالات ، خاصة إذا حدث انقطاع الطمث قبل الأوان ، يمكن أن تبسط التشخيص.

قبل سن الخمسين ، إذا لم تكن هناك دورة شهرية ، يجب أخذ عينتين من الدم كل ثلاثة أشهر ، لأنه في هذا العمر هناك أسباب أخرى لعدم الدورة الشهرية بالإضافة إلى سن اليأس. نموذجي كوكبة المختبر في سن اليأس هو ما يسمى قصور الغدد التناسليةوهو ما يعني ببساطة أن gonadotropin FSH يزداد بينما مستوى gonadotropin منخفض الهرمونات الجنسية الأنثوية. بعد سن الخمسين ، كما هو موصوف سابقًا ، لا يمكن إجراء تشخيص ما بعد انقطاع الطمث بعد عدم وجود فترة حيض لمدة عام واحد إلا على أساس التاريخ المرضي و فحص طبي بالعيادة يطلب.