الورم الشوكي
تعريف الورم النخاعي
الورم النخاعي هو تنكس خبيث في الخلايا على سطح الجلد مع نمو غير متحكم فيه ويتطلب علاجًا فوريًا.
الأسباب والأشكال
يعتبر الورم النخاعي ، إلى جانب الورم القاعدية ، أحد أكثر الأمراض الجلدية الخبيثة شيوعًا وشيوعًا في ألمانيا. يُعرف الورم النخاعي أيضًا بسرطان الجلد الأبيض ، وبالتالي يختلف عن الورم الميلاني ، سرطان الجلد الأسود. ينشأ الورم النخاعي من الطبقة العليا من الجلد ، والتي تُعرف أيضًا باسم طبقة الخلايا الشائكة (الطبقة، سبينوسوم) المشار إليها باسم. لا ينتشر الورم في العمق ولكن في العرض ولذلك يشار إليه أيضًا باسم الورم المتنامي أفقيًا.
ومع ذلك ، في بعض الحالات الاستثنائية ، لا يزال من الممكن حدوث نمو عميق ، حيث يمكن أن تتأثر الأنسجة الرخوة تحت الجلد وحتى العظام بالورم. نادرًا ما يحدث ورم خبيث في الورم النخاعي وعندما يحدث ، يحدث في حالة متقدمة جدًا.
السبب الرئيسي لذلك هو التعرض المزمن لأشعة الشمس على الجلد غير المحمي. لهذا السبب يصيب المرض عادة مناطق الجلد التي لا تغطيها الملابس ، مثل الوجه والجبهة والذراعين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور أورام العمود الفقري من جرح مزمن أو ندبة. لهذا السبب ، يجب فحص التشوهات بالقرب من الندبات أو الجروح من قبل أطباء الجلد.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: سرطان الجلد
التشخيص
يتم التشخيص عادة من خلال التشخيص البصري لأخصائي الأمراض الجلدية. ومع ذلك ، نظرًا لأن أورام الجلد يمكن أن تبدو وتتصرف بشكل مختلف ، يجب إجراء بعض الاختبارات الإضافية حتى تتمكن من إجراء التشخيص النهائي. مسألة معدل النمو مهمة بشكل خاص. في حين أن الورم الذي ينمو ببطء لأشهر أو سنوات يميل إلى الإشارة إلى مرض حميد ، فإن ورم الجلد الذي يتطور في غضون أيام أو أسابيع قليلة يمكن أن يشير إلى ورم في العمود الفقري. ومع ذلك ، قبل إجراء التشخيص النهائي ، يجب إجراء الفحص النسيجي. للقيام بذلك ، يتم إزالة المنطقة المشبوهة في الجلد وفحصها تحت المجهر. هنا فقط يمكن إجراء التشخيص النهائي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كيف تتعرف على سرطان الجلد؟
علاج ورم العمود الفقري
هناك العديد من طرق العلاج ، ولكن يجب تقييمها بشكل مختلف لعلاج الورم النخاعي. يمكن محاولة تدمير منطقة الجلد المشبوهة عن طريق وضع الثلج عليها. ومع ذلك ، فإن هذا ما يسمى بالعلاج بالتبريد له عيب وهو أنه لم يعد من الممكن الحصول على الخزعة لأن الجلد المعيب قد تم تدميره بالكامل تقريبًا.
يمكن أيضًا تدمير ورم الجلد باستخدام العلاج الإشعاعي الذي يتم إجراؤه باستخدام الأشعة السينية. وهنا أيضًا توجد مشكلة عدم الحصول على خزعة. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل الإزالة الجراحية الكاملة هي الأكثر شيوعًا حتى اليوم. هذا له مزايا أنه يمكن فحص عينات الجلد في المختبر وأنه يمكن التحقق مما إذا كانت مناطق الجلد المريضة قد تمت إزالتها تمامًا. إذا أظهرت الصورة المجهرية مناطق جلدية صحية بالإضافة إلى مناطق الجلد المريضة ، فأنت تعلم أن الورم قد أصيب بالكامل. بالإضافة إلى الإجراءات الجراحية التقليدية لإزالة مناطق الجلد ، تتوفر أيضًا تقنيات القطع باستخدام الليزر لعدة سنوات. النتائج جيدة نسبيا.
عوامل الخطر
المرضى الذين يتعرضون في كثير من الأحيان لخطر الإصابة بالورم النخاعي غير محمي، غروب الشمس. علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من أ ضعف جهاز المناعة في كثير من الأحيان تتأثر أورام العمود الفقري. هؤلاء المرضى إما لديهم علاج مناعي (كورتيزون, العلاج الكيميائي) أو مرض يضعف جهاز المناعة ، مثل فيروس العوز المناعي البشري. يلعب أيضا المكون الجيني تلعب دورًا رئيسيًا في تطور الورم النخاعي. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل مسح المريض يكتشف دائمًا ما إذا كانت العائلة قد أصيبت بسرطان الجلد.
ملخص
تعتبر أورام العمود الفقري ، إلى جانب الأورام القاعدية ، أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا في ألمانيا. الورم النخاعي هو مرض خبيث يصيب الطبقة العليا من الجلد (طبقة الخلايا الشائكة) بشكل خاص المرضى الذين لديهم استعداد وراثي ، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة وأولئك الذين يعرضون أنفسهم بشكل متكرر وغير محميين لأشعة الشمس ، لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بهذا المرض الجلدي. عادة ما ينمو الورم النخاعي في العرض ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن ينمو أيضًا بعمق ويشمل الأنسجة الرخوة والعظام. تحدث النقائل فقط في مراحل متقدمة جدًا. يتم التشخيص عن طريق التشخيص البصري والاستجواب الطبي والخزعة. العلاج المفضل هو الاستئصال الجراحي لمنطقة الجلد المصابة.
