ألم عظم الذنب أثناء الحمل
المقدمة
يعتبر الألم في عظم الذنب شكوى شائعة أثناء الحمل.
إن أسباب الألم وأصله متغيرة للغاية. هناك بعض المحفزات الخاصة بالحمل ، ولكن في بعض الأحيان يكون الضغط أو الكسور أو انحباس الأعصاب أسبابًا لألم عظم الذنب.
اعتمادًا على مدى شدة الألم ، يمكن للمرء أن يتحدث عن ألم العصعص. يصف ألم العصعص ألمًا قويًا ينتشر في مناطق الشرج والقطني والورك في منطقة العصعص ، والذي حصل على اسمه من بنية العظام المصابة (لات. Os coccygis = عظم الذنب).
الأسباب
سبب شائع لألم عظم الذنب أثناء الحمل هو اعتلال اثني عشرية الحمل.
من المفهوم أن هذا يعني التغيير المؤلم في بنية حلقة الحوض أثناء الحمل (ميد. الحمل). في الحوض الصغير على وجه الخصوص ، تتسع حلقة الحوض أو ترتخي. بحكم التعريف ، تشمل حلقة الحوض العجز (اللات. العجز) ، والتي تليها عظم الذنب وعظام الفخذين (اللات. Ossa coxae) ، والتي يتكون كل منها من 3 هياكل عظمية ، العظم الحرقفي (لات. نظام التشغيل إليوم) ، Ischium (اللات. Os ischii) وعظم العانة (لات. العانة)، تتكون.
تلعب أبعاد الحوض دورًا مهمًا في الحمل ، حيث يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان الطفل سوف يدخل في فتحة الحوض أثناء الولادة. لذلك ، مع تقدم الحمل ، ترتخي حلقة الحوض لتوفير مساحة كافية للطفل عند المرور عبر قناة الولادة. غالبًا ما يؤدي هذا التغيير الهيكلي الفسيولوجي إلى ألم في منطقة العصعص عند النساء الحوامل. يسير تمدد العضلات جنبًا إلى جنب مع اتساع العظام ، حيث يتم تأمين عظام الحوض بواسطة جهاز عضلي. هذا التمدد بالتحديد هو الذي يمكن أن يؤدي إلى انتشار الألم في الظهر.
مع اقتراب نهاية الحمل ، يمكن أن تصبح الولادة أكثر إيلامًا ، حيث يمكن للطفل أن يمارس ضغطًا قويًا على عظم الذنب أثناء مروره عبر قناة الولادة. يعتبر كسر عظم الذنب من المضاعفات أثناء الولادة عندما لا تكون المقاومة التي تمارسها الهياكل العظمية قوية بما يكفي لمواجهة قوى الضغط لدى الطفل.
الأسباب المذكورة حتى الآن خاصة بالحمل. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لا ينبغي تجاهلها أثناء الحمل.
قد تكون مهتمًا أيضًا بمقالنا التالي: ألم في عظم الذنب عند الجلوس
أسباب أخرى
يمكن أن ينشأ ألم عظم الذنب من بنى مختلفة. إذا كان الألم ناتجًا عن عدم الراحة في عظم الذنب نفسه ، فقد يكون السبب هو حدوث كدمة أو كسر أو ضغط في العظم. عادة ما تحدث الكسور فقط بسبب قوى خارجية قوية أو السقوط ، ولكن من السهل جدًا الحصول على الكدمة. يمكن أن تنشأ الكدمة أو الانضغاط أثناء الحمل فقط من حقيقة أن الطفل يمارس الكثير من الضغط على الهياكل المحيطة في البطن وأن العصعص على وجه الخصوص عرضة للإصابة وبالتالي غالبًا ما يسبب الألم أثناء الحمل.
بالإضافة إلى العظام ، يمكن أن ينشأ ألم عظم الذنب أيضًا من الأعصاب. تعتبر الضفيرة العصبية القطنية العجزية ذات صلة بشكل خاص. يمكن أن يؤدي الضغط الناجم عن الكتلة أثناء الحمل إلى ألم شديد في منطقة العصعص. سبب أقل ضررًا من ضغط الأعصاب هو وجود سرطان عنق الرحم (اللات. سرطان عنق الرحم). الثالوث الكلاسيكي لسرطان عنق الرحم هو الألم القطني العجزي وانسداد الرحم من جانب واحد والوذمة اللمفية. نظرًا لأن الأنسجة المتدهورة تتسلل إلى الضفيرة العصبية القطنية العجزية ، والتي ترتبط ارتباطًا طوبوغرافيًا وثيقًا بالعصعص ، فإن الألم يشع بسرور ويعاني المصابون من ألم أسفل الظهر أو ألم العصعص.
كشكل خاص من آلام أسفل البطن ، غالبًا ما تحدث آلام أسفل الظهر أثناء الحمل بسبب ارتخاء الأنسجة. تنتشر هذه الآلام المرتبطة بالحمل أيضًا في منطقة عظم الذنب ، وبالتالي يجب اعتبارها أسبابًا لألم عظم الذنب.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: آلام الورك أثناء الحمل
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
الأعراض
يعبر ألم عظم الذنب عن نفسه بشكل كلاسيكي للغاية ، كما يوحي الاسم ، في شكل ألم في منطقة عظم الذنب. يمكن أن تختلف خصائص الألم من مملة إلى خارقة ، ولكن على أي حال فهي مؤلمة ويُنظر إليها على أنها غير سارة. يمكن أن ينتشر ألم عظم الذنب في منطقة الظهر المحيطة.
إذا كان ألم عظم الذنب شديدًا بشكل خاص ، فإنه يُشار إليه أيضًا باسم ألم العصعص ، والذي ، كما أوضحنا سابقًا ، يصف ألمًا شديدًا في منطقة عظم الذنب ينتشر في مناطق الشرج والقطني والورك.
يحدث ألم عظم الذنب بشكل متكرر في بداية أو أواخر الحمل (الثلث الأول من الحمل والثلث الثالث).
نظرًا لأن الألم يمكن أن يحدث بشكل أساسي عن طريق الضغط على عظم الذنب ، فإنه يحدث بشكل أكثر كثافة عند الجلوس أو الاستلقاء. ومع ذلك ، فإن ألم عظم الذنب يكون ملحوظًا أيضًا عند المشي ، حيث يتم دمج منطقة الورك والحوض بأجزاءها العضلية والعظمية في آلية الحركة.
عادة لا يكون الألم طويل الأمد ، ولكن إذا كان العكس هو الصحيح ، فيجب توخي الحذر لمنع ألم عظم الذنب من أن يصبح مزمنًا واتخاذ تدابير علاجية مناسبة.
اقرأ أيضا: ألم في الأرداف أثناء الحمل
الحدوث الزمني لألم عظم الذنب
ألم عظم الذنب في بداية الحمل
يمكن أن ينشأ ألم عظم الذنب أيضًا من أسباب غير متعلقة بأمراض النساء (الصدمة ، الأورام الخبيثة في منطقة الحوض ، الاضطرابات العصبية). يجب أن تؤخذ هذه في الاعتبار في التوضيح.
يمكن أن تؤدي الالتهابات السابقة للأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية أيضًا إلى اضطرابات النقل في قناة فالوب. على أساس اضطراب النقل هذا ، يمكن لخلية البويضة المخصبة أن تزرع نفسها بشكل غير صحيح في قناتي فالوب.
ومع ذلك ، فإن الخلايا تنقسم بنفس الطريقة كما لو كانت مزروعة بشكل صحيح في بطانة الرحم. يتسبب التضخم في تمدد وتوتر قناتي فالوب. هذا يسبب الألم الذي يمكن أن يحدث في أسفل البطن وكذلك في الظهر أو الأرداف. يجب بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء للتحقق من الزرع بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية.
إذا كان الألم مصحوبًا بنزيف مهبلي ، فمن المهم أيضًا الاتصال بطبيب أمراض النساء والمستشفى لأن الإجهاض ممكن.
اقرأ المزيد عن هذا: الحمل خارج الرحم
ألم عظم الذنب في نهاية الحمل
قرب نهاية الحمل ، يمكن أن تحدث تقلصات وتقلصات سابقة. هذه الانقباضات تجعل الطفل أفضل حالاً بهدف الولادة. يمكن أن تكون التقلصات المسبقة بشكل خاص قوية نسبيًا وتسبب الألم والخوف لدى المرأة الحامل.
المخاض هو بشكل عام تقلص في عضلات الرحم. تزيد التقلصات من الضغط في البطن. يمكن أن يتأثر عظم الذنب أيضًا. يمكن أن يؤدي حوض الأم الصغير والجنين الكبير وحمل التوأم والتغيرات في الرحم (الورم العضلي) والعديد من العوامل الأخرى إلى ارتفاع الضغط وبالتالي زيادة الضغط على الحوض والعصعص.
بالإضافة إلى حالة الضغط ، يمكن أن تكون العدوى والأورام الخبيثة وتلف الأعصاب والإجهاض هي السبب. ومع ذلك ، فهي نادرة جدًا مقارنة بالألم الناجم عن الضغط.
اقرأ أيضًا موضوعنا: الآم المخاض
ألم عظم الذنب بعد الولادة
يتعرض جسم الأم لضغوط شديدة أثناء الولادة المهبلية. عضلات الرحم تخلق تقلصات قوية.يتم شد عنق الرحم والمهبل وحلقة الحوض وعضلات قاع الحوض بما في ذلك الجلد بشكل كبير. بسبب هذه الضغوط وربما المضاعفات الأخرى ، يمكن أن تحدث إصابات الولادة.
يشمل هذا أيضًا تمزقات عضلات قاع الحوض المرتبطة بعظم الذنب. يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى ألم طويل الأمد واختلال وظيفي في منطقة الحوض. بالإضافة إلى العضلات ، يمكن أيضًا أن تستمر الإصابات العظمية في العصعص. يجب ملاحظة الإصابات وعملية الشفاء وتعزيز الانحدار أو الشفاء.
يمكن أيضًا اعتبار العدوى وتلف الأعصاب والأورام والجوانب الأخرى من الأسباب.
في حالة الألم المستمر والشديد وغير المبرر ، يجب استشارة الطبيب.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم عظم الذنب بعد الولادة
التشخيص
اعتمادًا على السبب ، يمكن استخدام وسائل مختلفة لإجراء التشخيص.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تتضمن الإجراءات التقليدية فحوصات الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) ، التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل (=التصوير بالرنين المغناطيسي) و CT (=التصوير المقطعي) تركيز.
نظرًا لتعرض الجنين للإشعاع ، يجب النظر بعناية في جميع الإجراءات التي تؤدي إلى التشخيص. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط أثناء الحمل دون التعرض للإشعاع. ولكن هنا أيضًا توجد قيود صارمة:
يعتبر التشخيص بالأشعة السينية هو الخيار الأول لاعتلال القرع الحملي.
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان عنق الرحم ، يلعب علم الخلايا والتنظير المهبلي دورًا مهمًا. هذا يعني ، من ناحية ، أخذ مسحة من ظهارة عنق الرحم ، ومن ناحية أخرى ، فحص عنق الرحم بمساعدة منظار المهبل.
لا تنسي إجراء مقابلة سوابق المريض مع المريض حتى تتمكن من تضييق نطاق الأسباب المحتملة لألم عظم الذنب أثناء الحمل. يتضمن تاريخ الألم تحديد موقع الألم ونوعه وتكراره وشدته.
من المهم أيضًا معرفة المدة التي استمر فيها ألم عظم الذنب ، وما إذا كان الألم ينتشر وما إذا كان المريض يستطيع ربط الألم بعلاقة سببية (مثل السقوط على عظم الذنب). أخيرًا ، يجب على الطبيب المعالج أن يسأل عما إذا كانت تدابير تخفيف الآلام قد اتخذت بالفعل ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي تلك الإجراءات وما إذا كانت هناك أوضاع يكون فيها ألم عظم الذنب أقوى أو أضعف.
للحصول على معلومات مفصلة حول إجراءات التشخيص أثناء الحمل ، انظر: الموجات فوق الصوتية في الحمل
أي طبيب يعالج آلام عظم الذنب أثناء الحمل؟
يجب أن تكون نقطة الاتصال الأولى فيما يتعلق بالألم أثناء الحمل هي طبيب أمراض النساء. بشكل عام ، يحدث ألم عظم الذنب كل يوم أثناء الحمل وليس مدعاة للقلق.
على الرغم من كل شيء ، في حالات قليلة ، قد يكون سببًا آخر لألم عظم الذنب ممكنًا أيضًا. لاستبعاد سبب غير طبيعي محتمل لألم عظم الذنب لديك ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء وفقًا لذلك. يمكنهم بعد ذلك إحالتك إلى جراح العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي الذي يمكنه في النهاية علاج ألم عظم الذنب بطريقة مستهدفة.
علاج نفسي
هنا ، أيضًا ، يعتمد نوع العلاج جزئيًا على سبب ألم عظم الذنب.
أولا وقبل كل شيء تخفيف الأعراض ، أي علاج الألم. يمكن القيام بذلك عن طريق المسكنات (مسكن للألم) مثل الباراسيتامول. على عكس ASA ، يمكن أيضًا تناول الباراسيتامول أثناء الحمل. العنصر النشط حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) له تأثير آخر غير مرغوب فيه ، وهو الإغلاق المبكر لقناة بوتالي ، وهي وصلة خاصة بين الشريان الأورطي والجذع الرئوي (الشرايين الرئوية) في مجرى دم الطفل. علاوة على ذلك ، يمنع ASA تخثر الدم ، بحيث لا يمكن تناوله إلا حتى نهاية الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، إذا تم تناوله على الإطلاق ، وإلا فهناك خطر متزايد للنزيف أثناء الولادة. لذلك يفضل استخدام الباراسيتامول كمسكن للآلام أثناء الحمل.
بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، هناك تدابير علاجية أخرى مفيدة. خاصة أثناء الحمل ، يمكن تخفيف ألم عظم الذنب بمساعدة وسادة المقعد أو حزام الحضن.
تعتبر العضلات نقطة انطلاق مهمة للعلاج. إذا كان ألم عظم الذنب ناتجًا عن التوتر العضلي ، فإن العلاج الحراري مفيد (على سبيل المثال باستخدام اللصقات الحرارية مثل ThermaCare®). بشكل عام ، من المنطقي أيضًا اختيار علاج يساعد على استرخاء العضلات وكذلك علاج بناء العضلات. يمكن إرخاء العضلات المتوترة بالتدليك أو العلاج الطبيعي بحيث يكون ألم عظم الذنب أقل حدة بمرور الوقت.
تتمثل خلفية بناء العضلات في تقوية عضلات الظهر والحوض من أجل الحفاظ على استقرار أفضل.
إذا كان ألم عظم الذنب ناتجًا عن انحباس العصب ، فيمكن استخدام الوخز بالإبر كعامل علاجي لتخفيف الأعراض.
كقاعدة عامة ، جميع الأساليب العلاجية المحافظة المذكورة كافية لمكافحة آلام عظم الذنب. فقط في حالة حدوث كسر في العصعص يمكن الإشارة إلى عملية جراحية يتم فيها الاستئصال ، أي إزالة جزء العظم. نظرًا لأن عظم الذنب هو أدنى هيكل نهاية عظمي ، فإن الإزالة غير مشكلة نسبيًا.
لسوء الحظ ، لا يمكن للمرء أن يقول بشكل عام أن ألم عظم الذنب سوف يتحسن مرة أخرى بعد الحمل. في بعض الحالات ، لا يحدث ألم عظم الذنب إلا من خلال عملية الولادة ، وبالتالي لا يحدث إلا بعد الولادة.
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، اقرأ مقالتنا التالية أدناه: علاج آلام العصعص
تمارين لألم عظم الذنب
التمرينات الرياضية لعلاج ألم عظم الذنب مفيدة بشكل خاص عندما يكون هناك سبب عضلي. ثم ، بالإضافة إلى مزيد من الحركة واستخدام وسادة العصعص ، فإن تدريب عضلات قاع الحوض والظهر يساعد عادة.
- التمرين 1: وضع البداية: وقفة بأربع أقدام (مسندًا على الأرض بكلتا الراحتين والركبتين والساقين) - يجب إمالة الحوض لأعلى أثناء هذا التمرين. فقرات بواسطة فقرة ، يتشكل قوس ببطء مع العمود الفقري. عند الوصول إلى أقصى موضع منحنٍ ، يتم الاحتفاظ به لبضع ثوانٍ. أخيرًا ، يميل الحوض لأسفل ويذوب الانحناء ببطء.
- التمرين 2: وضع البداية: الاستلقاء على ظهرك ، إراحة ذراعيك على جانبك ، وضع القدمين على مسافة 8 بوصات تقريبًا. يجب أن تكون عضلات الألوية متوترة بالكامل (أثناء التمرين بأكمله!) وأن ترفع الأرداف والمعدة نحو السقف. يجب ألا تلمس الركبتان ويجب أن تظل المسافة بينهما كما هي. ثم يتم الاحتفاظ بالمنصب لبضع ثوان. ثم ضع أردافك ببطء على الأرض. يجب ألا ترتفع الأكتاف عن الأرض في أي وقت.
- التمرين 3: وضعية البداية: الجلوس القرفصاء والظهر مستقيماً. في هذا التمرين ، يجب إدراك التوتر في عضلات قاع الحوض بفاعلية. توتر العضلات بقوة وتشعر بكيفية ارتفاع قاع الحوض. يجب أن يظل الموقف والشد ثابتًا لبضع ثوان. يمكن تكرار التمرين بقدر ما تريد مع مراحل استرخاء قصيرة.
حلقة المقعد لألم عظم الذنب
حلقة المقعد هي وسادة مقعد بها فتحة في المنتصف. عادة ما تكون حلقة المقعد هذه مصنوعة من بلاستيك قابل للنفخ أو رغوة.
يمكن أن تكون حلقة المقعد هذه مفيدة للألم في عظم الذنب ، بعد العمليات أو أثناء الحمل وبعده.
من خلال الجلوس على حلقة المقعد ، يتم توجيه المقعد المجوف ، والذي من المفترض أن يريح عظم الذنب ومنطقة الشرج والعمود الفقري. تضمن المواد الناعمة أنه يمكن للمستخدم قضاء وقت طويل على حلقة المقعد دون إحداث توتر جديد. نتيجة لذلك ، يجب ضمان الجلوس المريح والخالي من الألم.
هل يمكن أن يساعد الشريط اللاصق في تخفيف ألم العصعص
بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، يمكن أن تساعد أشرطة علم الحركة المزعومة في علاج آلام عظم الذنب بشكل عام أو بشكل خاص أثناء الحمل. ومع ذلك ، فمن الصحيح بشكل عام أن "الشريط اللاصق" يجب أن يستخدم كوظيفة داعمة وجسر وصولاً إلى العلاج الطبيعي ، وليس كعلاج وحيد.
من المحتمل أن أهم تأثير لـ "الشريط اللاصق" هو تخفيف الآلام. يتحقق ذلك من خلال محفزات الشد والضغط التي يولدها الشريط على سطح الجلد.
ينشط التوتر والضغط النهايات العصبية تحت سطح الجلد ، والتي بدورها يمكنها نقل الإشارات إلى النخاع الشوكي بطريقة عاكسة. من خلال التفاعل المتسلسل ، يمكن تقليل توتر العضلات وتوترها ، مما يؤدي إلى تخفيف الألم.
يجب استشارة شخص مدرب لتطبيق الشريط بشكل صحيح على الظهر.
الوقاية
إذا كنت على دراية بحقيقة أن ألم عظم الذنب هو شكوى شائعة أثناء الحمل ، فيمكنك اتخاذ تدابير وقائية.
لذلك فإن تقوية عضلات الظهر وقاع الحوض ليست مفيدة فقط من الناحية العلاجية ، ولكن أيضًا من الناحية الوقائية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تقلل تمارين الحمل المنتظمة من أعراض ألم العصعص. للسباحة أيضًا تأثير إيجابي على العضلات وهي طريقة لطيفة لممارسة الرياضة ، خاصة أثناء الحمل.
من أجل عدم إثارة ألم الضغط في العصعص ، يُنصح بتجنب الأنشطة المستقرة قدر الإمكان وإنشاء سطح مريح لنفسك.
لا يعد علم الخلايا وتنظير القولون المذكورين بالفعل جزءًا من التشخيص فحسب ، بل يمثلان أيضًا جزءًا مهمًا من الفحص الوقائي.
الأسئلة المتداولة
هل يمكن أن يكون ألم عظم الذنب علامة على الحمل؟
ألم عظم الذنب ليس بالضرورة علامة مميزة للحمل ، ولكن يمكن أن يكون سببها الحمل.
هل يمكن أن يؤدي ألم عظم الذنب أثناء الحمل إلى حظر العمل؟
يمكن أن يكون ألم عظم الذنب أثناء الحمل وبعده شديدًا. قد لا يكون الجلوس الطبيعي ممكنًا بدون ألم شديد.
إذا أصبح الألم هائلاً لدرجة أنه لم يعد بالإمكان إدارة العمل اليومي ، سواء في المنزل أو في العمل ، دون ألم شديد ، فيجب عليك استشارة طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء إذا لزم الأمر.
يمكنهم محاولة مساعدتك في تحقيق حمل خالٍ من الألم إما بالأدوية أو من خلال العلاج الطبيعي المستهدف. إذا لم يكن لهذه الإجراءات أي تأثير ، فقد يصدر طبيب الأسرة مذكرة مرضية مؤقتة.
لا يجوز للطبيب إصدار حظر العمل إلا إذا كانت ظروف العمل في مكان العمل تشكل خطرًا على الأم أو الطفل. يخضع هذا التنظيم لقانون حماية الأمومة.
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول حظر العمل هنا: حظر العمل أثناء الحمل
هل يمكن أن يكون ألم عظم الذنب خطيرًا على طفلي؟
عادةً ما لا يكون لألم عظم الذنب الذي يمكن أن تعاني منه المرأة أثناء الحمل أي تأثير على الطفل.
ينتج الألم عن ارتخاء حلقة الحوض والعضلات الموجودة هناك. هذا الاسترخاء طبيعي تمامًا وفي معظم الحالات ضروري للولادة القادمة للطفل.
عن طريق إرخاء حلقة الحوض وبالتالي توسيعها ، يمكن للطفل الخروج بشكل طبيعي عبر قناة الولادة.
