علامات التهاب الزائدة الدودية
جنرال لواء
العلامات النموذجية لالتهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) عبارة عن ألم في أسفل البطن الأيمن ، مصحوبًا عادةً بحمى أو غثيان أو قيء أو إمساك.
ومع ذلك ، لا توجد العلامات الكلاسيكية إلا في حوالي نصف المصابين ، وليس من غير المألوف للأطفال الصغار وكبار السن على وجه الخصوص أن تظهر عليهم أعراض مختلفة.
علامات التهاب الزائدة الدودية
في بداية التهاب الزائدة الدودية النموذجي (التهاب الزائدة الدودية) يشعر المصاب بألم خفيف غير موضعي تمامًا (ألم الأحشاء) في منتصف أو أعلى البطن ، غالبًا حول السرة (حول السرة). وبالتالي ، فإن التهاب الزائدة الدودية هو السبب الأكثر شيوعًا للبطن الحاد (ألم البطن المفاجئ). ينتقل الألم إلى أسفل البطن الأيمن خلال 8-12 ساعة الأولى ويزداد شدته بمرور الوقت. هناك أيضًا تغيير في الجودة لألم حارق يمكن توطينه بسهولة (ألم جسدي) على.
عادةً ما يكون موقع أقوى تفاعل للألم في McBurney نقطة. يقع في منتصف الطريق على طول خط ربط وهمي ، بين العمود الفقري الحرقفي الأمامي الأيمن (العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي) والسرة.
بالإضافة إلى نقطة ماكبرني ، فإن نقطة لانز لديها أيضًا حساسية متزايدة للضغط والطرق. تقع نقطة لانز بين الثلث الأيمن والأوسط من الخط الوهمي الذي يربط بين العمود الفقري الحرقفي.
علامة نموذجية لالتهاب الزائدة الدودية هي أيضًا ما يسمى بألم psoas ، والذي يمكن أن يحدث عن طريق ثني الساق الممدودة ضد المقاومة. يمكن تفسير ذلك من خلال القرب التشريحي للزائدة الدودية ولفافة العضلة الحرقفية ("العضلة القطنية“).
ومع ذلك ، إذا كانت الزائدة الدودية في الحوض الصغير ، فهناك إحساس متزايد بالألم عند ثني الساق اليمنى عند الورك (علامة السد).
علاوة على ذلك ، "اترك الألم"، المعروف أيضًا باسم علامة بلومبرج ، في منطقة أسفل البطن الأيسر ، يتم استفزازه عن طريق الضغط ببطء على الجزء السفلي من البطن وتركه سريعًا.
اقرأ أيضا: هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها التعرف على التهاب الزائدة الدودية
أي اختبار يمكنني القيام به بنفسي؟
يمكن لأولئك الذين يعانون من آلام في البطن إجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يكون التهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك ، يجب أن يقال مسبقًا أن هذه الاختبارات لا يمكن أن تحل محل الفحص الذي يجريه الطبيب. في حالة ألم البطن الواضح ، خاصة في أسفل البطن الأيمن ، يجب استشارة الطبيب الذي سيقوم ، من بين أمور أخرى ، بإجراء فحص مع عدة اختبارات. يمكنك أيضًا تجربة بعض هذه الاختبارات بنفسك بمساعدة شخص آخر.
يجب أن يستلقي الشخص المعني على سطح صلب بأقصى قدر ممكن من الاسترخاء. الشخص الثاني يضغط على ما يسمى نقطة ماكبرني. يقع هذا في منتصف الخط الذي يربط بين السرة والنتوء الأيمن لعظم الورك. إذا تسبب هذا الاختبار في حدوث ألم ، فقد يكون علامة على التهاب الزائدة الدودية.
يمكن أيضًا اختبار نقطة لانز ، التي تقع على خط الاتصال بين النتوءين العلويين لعظم الورك بين الثلثين الأيمن والأوسط ، بنفس الطريقة.
اختبار آخر يمكن أن يشير إلى التهاب الزائدة الدودية إذا كنت تعاني من الألم هو علامة psoas. للقيام بذلك ، يجب على الشخص المصاب الاستلقاء على ظهره ورفع ساقه اليمنى ضد المقاومة (الشخص الثاني يمسك بها).
ومع ذلك ، يمكن أن توفر جميع الاختبارات الممكنة مؤشرات فقط. لا يستبعد الاختبار السلبي التهاب الزائدة الدودية والاختبار الإيجابي لا يثبت ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكثير من الخبرة ضروري لإجراء تقييم جيد. الصورة العامة وتقييم الطبيب حاسمان أيضًا. لذلك ، في حالة الشك ، يجب استشارة طبيب الأسرة في الوقت المناسب ، أو إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فيجب استشارة غرفة الطوارئ.
اقرأ أيضًا موضوعنا: تشخيص وعلاج التهاب الزائدة الدودية
هل يمكن أن يكون التنقل المؤلم علامة؟
يعاني بعض الأشخاص من ألم التهاب الزائدة الدودية عندما يقفزون على ساقهم اليمنى. خاصة عند الأطفال ، يمكن أن يكون هذا علامة على التهاب الزائدة الدودية. يحدث الألم عندما تكون الزائدة الدودية خلف الأمعاء. عند القفز ، يتم شد العضلة هناك ، مما يضغط على الزائدة الملتهبة وبالتالي يسبب الألم. ومع ذلك ، لا تحدث هذه الأعراض في كثير من حالات التهاب الزائدة الدودية.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للألم عند القفز أسباب أخرى ، مثل الانزعاج الناجم عن المفاصل أو العضلات. في حالة الشك ، خاصة بالنسبة للأطفال الذين يعانون من ألم عند القفز على ساق واحدة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
إذا كانت لديك أي أسئلة حول الألم المرتبط بالتهاب الزائدة الدودية ، فاقرأ المزيد عنها على: ألم التهاب الزائدة الدودية
ما هي علامات تمزق الزائدة الدودية؟
إذا لم يتم اكتشاف التهاب الزائدة الدودية وعلاجها في الوقت المناسب ، يمكن أن تنفجر الزائدة الدودية ، مما قد يكون له عواقب مهددة للحياة. من العلامات النموذجية على ذلك أن الألم في المعدة يزداد سوءًا في البداية ثم ينحسر فجأة. تسبب الزائدة الدودية ، التي تتعرض لضغط قوي ، الألم وعندما تنفجر ، يهدأ الألم في البداية. علامة أخرى على هذا التقدم هي عندما يزداد الألم مرة أخرى بعد بضع ساعات. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الزائدة الدودية الممزقة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) تبطين تجويف البطن. بالإضافة إلى الألم المنتشر في جميع أنحاء البطن ، يمكن أن يكون جدار البطن مشدودًا كلوح. إنها حالة طارئة مطلقة تتطلب الجراحة في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء تقييم لما إذا كان التهاب الزائدة الدودية موجودًا بالفعل أو ما إذا كان العضو قد انفجر من قبل شخص عادي ، ولكن لا يمكن إجراؤه إلا عن طريق الفحص والاستجواب من قبل الطبيب.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تمزق الزائدة الدودية
كيف تختلف العلامات في الأطفال عن البالغين؟
يمكن أن تكون علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. ومع ذلك ، في الأطفال الصغار على وجه الخصوص ، يمكن أن يظهر المرض بشكل مختلف وقد تظهر علامات أخرى. أحد أسباب ذلك هو أن الأطفال الصغار أقل قدرة على تسمية الأعراض وتحديد موقعها. عند البالغين ، يعد الألم في أسفل البطن الأيمن (أو الألم الذي يبدأ في الجزء العلوي الأيمن من البطن وينتقل إلى أسفل البطن) أكثر علامات التهاب الزائدة الدودية شيوعًا. عند الأطفال ، يمكن أن يكون ألم البطن غير المحدد (غالبًا ما يُشار إليه في منطقة السرة) هو العلامة الأولى. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الحال أيضًا عند الأطفال أنهم لا يعانون من أي ألم على الإطلاق وأن التهاب الزائدة الدودية لا يمكن الشك فيه إلا بناءً على علامات أخرى. يُعد قلة النشاط وفقدان الشهية والغثيان والقيء من العلامات المحتملة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:
- هذه هي الأعراض التي يمكنني تحديدها إذا كان الطفل يعاني من التهاب عنق الرحم
- آلام في البطن عند الأطفال
علامات أخرى لالتهاب الزائدة الدودية
قد يعاني الرجال أيضًا من ألم في الخصيتين (ألم الخصية).
ليس من غير المألوف أن تكون أعراض التهاب الزائدة الدودية حمى منخفضة الدرجة تصل إلى 38.5 درجة مئوية. عادة ما يكون هناك فرق بين المستقيم والإبط (إبطي) درجة حرارة قياسها أكثر من درجة مئوية. تعتبر الحمى المرتفعة غير نمطية إلى حد ما بالنسبة لالتهاب الزائدة الدودية وهي مؤشر على مرض آخر ، أو التهاب الزائدة الدودية مع مضاعفات. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث قشعريرة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شعور بالضيق والغثيان ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالقيء مرة واحدة أو أكثر ، بعد أربع إلى اثنتي عشرة ساعة تقريبًا من ظهور الألم. في أغلب الأحيان ، يُصاب الناس بالإمساك (إمساك) ، ولكن نادرًا ما يكون الإسهال (إسهال) تأتي.
إذا خف الألم فجأة أثناء مسار المرض ، فيمكن افتراض حدوث ما يسمى بتمزق الزائدة الدودية (ثقب) يأخذ مكانا. التهاب الصفاق هو اختلاط مخيف (التهاب الصفاق) ، والتي قد تكون مهددة للحياة في بعض الأحيان.
وتجدر الإشارة إلى أن العلامات النموذجية لالتهاب الزائدة الدودية لا يمكن ملاحظتها إلا في حوالي 50٪ من المصابين. غالبًا ما يظهر على كبار السن والأطفال الصغار ولكن أيضًا النساء الحوامل أعراضًا مختلفة وما يسمى بالأعراض غير النمطية. غالبًا ما يعاني كبار السن من أعراض طفيفة. لذلك ، فإن معدل المضاعفات في هذه الحالات يزداد بشكل كبير ، حيث يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية في وقت لاحق.
حتى عند النساء الحوامل ، تنحرف الأعراض عن مسارها المعتاد. الزائدة الدودية ناتجة عن الحمل لأعلى أو رأسًا (الجمجمة) التحولات والقيء والغثيان في المقدمة. يجب توخي الحذر بشكل خاص مع الأطفال الصغار ، بسبب التقدم السريع والحمى الشديدة والقيء المتكرر والزيادة السريعة في خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء) تأتي.
نظرًا للتنوع الكبير في موضع الزائدة الدودية ، غالبًا ما تكون أعراض التهاب الزائدة الدودية غير نمطية. على سبيل المثال ، مع ما يسمى بالتهاب الزائدة الدودية الرجعي (الموجود خلف الأمعاء الغليظة) ، يوجد أحيانًا اضطراب في التبول: يظهر من خلال زيادة تواتر إفراغ كميات صغيرة من البول (بولاكيوريا). إذا كانت الزائدة الدودية في الحوض الصغير ، يكون الألم موضعيًا بشكل أساسي في أسفل البطن ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى اليسار (!!). هناك أيضًا حاجة متزايدة للتبرز والتبول.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض التهاب الزائدة الدودية
