سرطان المعدة

المرادفات

الطب: سرطان المعدة

ورم معدي ، ورم سرطاني معدي ، ورم غدي معدي ، ورم قلبي

تعريف

من سرطان المعدة (سرطان المعدة) هو خامس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند النساء والرابع الأكثر شيوعًا عند الرجال. سرطان المعدة هو ورم خبيث ينمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتسببه خلايا الغشاء المخاطي في المعدة ينزل. أسباب سرطان المعدة من بين أسباب أخرى النيتروسامين من الطعام ، النيكوتين و هيليكوباكتر بيلوري ناقش. في معظم الحالات ، يتسبب الورم في ظهور الأعراض في وقت متأخر ، عندما يكون بالفعل في مرحلة متقدمة. بسبب التشخيص المتأخر ، غالبًا ما يتم علاج سرطان المعدة في وقت متأخر ، بحيث يكون لهذا النوع من السرطان تشخيص سيئ للغاية للمريض.

سرطان المعدة
سرطان المعدة

1. ورم (سرطان المعدة)
2. المريء - المريء
3. جسم المعدة -
   كوربوس المعدة
4. أو المناطق -
   أو المناطق
5. الغشاء المخاطي -
   الغشاء المخاطي التونيك
6. الغشاء تحت المخاطي -
   تيلا تحت المخاطية
7. جدار العضلات -
   Tunica muscularis
8. طبقة سيروزا -
   Tunica serosa
   معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات:
   مرحلة الورم الأولى (90-100٪)
   مرحلة الورم الثانية (80-100٪)
   مرحلة الورم الثالثة (10٪)
   ورم المرحلة الرابعة (5٪)
   هام: تنظير المعدة

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

تكرر

تتجاوز ذروة الإصابة بسرطان المعدة سن الخمسين ، مع احتمال إصابة الرجال بسرطان المعدة مرتين أكثر من النساء. إن معدل الإصابة بسرطان المعدة آخذ في الانخفاض في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، فإنه لا يزال رابع أكثر أنواع الأورام شيوعًا عند الرجال والخامس الأكثر شيوعًا عند النساء. هناك أيضًا ميل متزايد لصالح السرطان في منطقة القلب (= دخول المعدة ، انظر أيضًا علم التشريح معدة).
معدل المرض حوالي 10 من كل 100000 شخص في ألمانيا. في بلدان أخرى ، على سبيل المثال في اليابان ، ينتشر سرطان المعدة مرتين. يُعتقد أن هذا يرجع إلى عادات الأكل المختلفة ، حيث أن معدل الإصابة لم يعد أعلى بين اليابانيين الذين هاجروا إلى الولايات المتحدة والذين تبنوا عادات الأكل الأمريكية.

اقرأ عن أفضل غذاء في حالة المرض: النظام الغذائي في السرطان

تشريح المعدة

1. المريء (المريء)
2. كارديا
3. الجسم
4. انحناء صغير
5. قاع
6. انحناء كبير
7. الاثني عشر (الاثني عشر)
8. البواب
9. غار

الأعراض والعلامات

عادة ما يكون سرطان المعدة من الورم "الصامت" - أي أنه لا يشعر به على الإطلاق في المراحل المبكرة أو مع أعراض غير محددة فقط. هذا يعني غالبًا أن السرطان يمكن أن ينمو بمرور الوقت وأن العديد من العلامات الأولى تُلقى باللوم على معدة حساسة أو الإجهاد. تظهر أعراض سرطان المعدة فقط في مرحلة متقدمة وعادة ما تكون غير محددة للغاية.
جميع أمراض السرطان تقريبًا لها أعراض مميزة - ما يسمى بأعراض B. وهذا يشمل الحمى المتكررة - غالبًا مع درجات حرارة مرتفعة بشكل طفيف فقط - وفقدان الوزن غير المرغوب فيه في وقت قصير وظهور التعرق الليلي. أعراض الورم العامة الأخرى هي ضعف التركيز ، والتعب ، وانخفاض الأداء ، والتعب.
كما أبلغ العديد من مرضى سرطان المعدة عن شكاوى في الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث ألم في الجزء العلوي من البطن خاصة بعد أو أثناء الوجبة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحرقة في المعدة وغثيان ورائحة كريهة من المعدة وضغط أعلى البطن. يمكن أن يحدث القيء خاصةً إذا كان الورم يقع عند مدخل المعدة (الفؤاد) أو مخرج المعدة (البواب).
هناك أيضًا شكاوى متكررة حول فقدان الشهية وتقارير عن شعور غير سار بالامتلاء حتى بعد الوجبات الصغيرة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بانتفاخ المعدة والغازات. هذه العلامات بالتحديد هي التي تحدث غالبًا في سياق أمراض أخرى غير ضارة في الجهاز الهضمي أو تحت ضغط شديد وبالتالي لا ترتبط غالبًا بسرطان خطير.
لذلك ، من المهم استشارة طبيب الأسرة الخاص بك حتى إذا كنت تعاني من حرقة المعدة المتكررة أو انتفاخ البطن الشديد المتكرر حتى يتمكن من تشخيص السبب وعلاجه بشكل مناسب.
علامة أخرى على الإصابة بسرطان المعدة هي انخفاض الشهية. غالبًا ما يشعر المرضى بالنفور المفاجئ من بعض الأطعمة - معظمها اللحوم - وفجأة لم يعد يتحملوا أطعمة أخرى. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أيضًا في أمراض المعدة الأخرى وأنواع أخرى من السرطان (مثل سرطان القولون).
في المراحل المتأخرة من المرض ، يمكن أن يحدث نزيف معدي يمكن ملاحظته إما عن طريق قيء الدم أو البراز الأسود.

اقرأ المزيد عن: دم في البراز - هذه هي الأسباب!

مع تقدم المرض ، تزداد صعوبة البلع (عسر البلع) ، خاصة مع وجود أورام في منطقة مدخل المعدة وآلام أعلى البطن.
كما هو الحال مع كل مرض ورم تقريبًا ، يحدث في مرحلة لاحقة فقدان الوزن (دنف الورم) وزيادة درجة حرارة الجسم (حمى الورم) وانخفاض الأداء. إذا انتشر السرطان (ورم خبيث) في البطن ، فقد يكون هناك تراكم للسوائل (استسقاء) وتورم في البطن. في حالات نادرة ، يمكن الشعور بالورم في البطن.
يمكن أن تؤدي أورام الابنة الموجودة في الكبد (نقائل الكبد) إلى تورم الكبد وفقدان وظائفه مع اصفرار الجلد (اليرقان). في حالة حدوث النقائل (أورام الابنة) في الهيكل العظمي ، يمكن أن تحدث آلام العظام ، والتي تكون شديدة ومدمرة بشكل خاص.
إذا تم تدمير كمية كبيرة من أنسجة العظام بسبب الورم ، يمكن أن تحدث كسور مرضية دون وقوع حوادث (مثل كسر الجسم الفقري ، كسر عنق الفخذ ، إلخ). تسبب النقائل في الرئتين أحيانًا ضيقًا في التنفس (ضيق التنفس) وسعالًا في الدم (قيء دموي).
نظرًا لأنه من السهل علاج سرطان المعدة ، خاصة في المراحل المبكرة ، يجب الاستماع إلى جسدك وعدم الخوف من زيارة الطبيب ، حتى لو كانت لديك أعراض عامة غير محددة.

الأسباب

تتنوع أسباب سرطان المعدة بشدة ولا تزال الآليات التي يتطور بها غير مفهومة إلى حد كبير. يزيد خطر الإصابة بسرطان المعدة بعامل 4-5 إذا أصيب الغشاء المخاطي في المعدة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. نصف مرضى سرطان المعدة مستعمرون أيضًا بهذه البكتيريا. ومع ذلك ، فإن البكتيريا منتشرة على نطاق واسع ولن يصاب جميع الأشخاص المصابين بسرطان المعدة على مدار حياتهم.

توجد أيضًا في الطعام ملوثات مسرطنة (مسرطنة) كثيرا ما يناقش كسبب. على سبيل المثال النيتروسامين ، التي تحدث ، على سبيل المثال ، في منتجات اللحوم المدخنة أو المعالجة أو المشوية أو المشوية. ملوث آخر هو ذلك أفلاتوكسينالتي تتشكل بواسطة قوالب معينة في الطعام والتي تحتوي أيضًا على أورام في المريء و الكبد سبب.

ال دخان السجائر واستهلاك الخمور القوية كحول تعتبر أيضًا أحد عوامل الخطر لتطور سرطان المعدة.

يمكن الافتراض أن نقص بعض الفيتامينات هو عامل مساهم في خطر الإصابة بالسرطان. كأهمية فيتامينات سيكون ال فيتامينات أ ، ج ، هـ وصفها.

واحد معين مخاطر وراثية مهم أيضًا. الأشخاص الذين يعاني أفراد أسرتهم من الدرجة الأولى (مثل الوالدين) من سرطان المعدة لديهم ما يقرب من 3 إلى 4 أضعاف خطر الإصابة بورم في المعدة.
له معنى خاص فصيلة الدم أ، حيث يميل حاملو فصيلة الدم هذه إلى الإصابة بأورام المعدة في كثير من الأحيان.

هناك عدد من اضطرابات المعدة الذين هم عرضة للإصابة بسرطان المعدة.
ال التهاب المعدة المناعي الذاتي الضموري (النوع أ - التهاب المعدة) أو ذاك متلازمة Menetrier (التهاب المعدة العملاق)، كلاهما التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة ، يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
الاورام الحميدة في المعدة (نمو الغشاء المخاطي في المعدة) ، والتي تكون حميدة في البداية ، يمكن أن تتدهور وتصبح خبيثة بمرور الوقت. يمكن تسجيل هذه العملية في 20٪ من حالات الاورام الحميدة في المعدة ، لذلك يوصى بإزالة الاورام الحميدة في الوقت المناسب.
العلاقة بين قرحة المعدة (قرحة المعدة) وسرطان المعدة / سرطان المعدة لا يزال غير واضح.
على الرغم من أن 5-10٪ من القرحات التي تم تشخيصها بشكل خاطئ تبين أنها سرطانات معدية ، فبالرجوع إلى الوراء ، لن تعرف أبدًا ما إذا كانت قرحة معدية قد تدهورت أو ما إذا كان الورم يحاكي مظهر قرحة المعدة.
ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن قرحة الاثني عشر (قرحة الاثني عشر) لا تتحلل أبدًا.
يمكن إزالة جزء من المعدة من الموصل بين المعدة المتبقية والمعدة المقلوبة ، حتى بعد سنوات عديدة أمعاء تطوير سرطان (مفاغرة) ، بحيث يجب إجراء الفحوصات مع تنظير المعدة بانتظام.
ثم يسمى هذا الورم أيضًا "سرطان الفغر".

هل سرطان المعدة وراثي؟

يعود سبب الإصابة بسرطان المعدة بشكل أساسي إلى عوامل الخطر مثل التدخين أو تقرحات المعدة المتكررة. فقط في حالات قليلة سرطان المعدة ناتج عن زيادة المخاطر العائلية.
ومع ذلك ، يُقال إن احتمال الإصابة بسرطان المعدة إذا كان أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولى مصابًا بالمرض يزيد بنحو 2-3 مرات. ومع ذلك ، غالبًا لا يكون الاستعداد الوراثي هو المسؤول عن ذلك فحسب ، بل أيضًا عوامل الخطر العائلية مثل سلوك الأكل.
ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يخضع الأقارب لأي فحوصات إضافية مثل ينصح بالمنظار. ومع ذلك ، إذا كان العديد من أفراد الأسرة مصابين بسرطان المعدة أو إذا حدث السرطان في سن مبكرة ، فيمكن التفكير في الاستشارة الوراثية أو زيادة الفحوصات.

التشخيص

نتيجة كل تشخيص هي مقابلة المريض (أنامنيز). عليك أن تبحث عن الأعراض المذكورة أعلاه بشكل خاص وأن تسأل عن سرطانات المعدة المتكررة في الأسرة. عوامل الخطر الموجودة مثل النيكوتين ويجب دائمًا الاستفسار عن استهلاك الكحول.
أثناء الفحص البدني ، في حالات نادرة ، يمكن الشعور بالورم في البطن. في بعض الأحيان يمكن الشعور بغدة فيرشو (العقدة الليمفاوية) في الترقوة.
عند تحليل الدم (قيم المختبر) بعض قيم الدم يمكن أن تشير إلى مرض الورم. على سبيل المثال ، أقل محتوى صبغة الدم (خضاب الدم) في الدم يشير إلى فقدان الدم المزمن بسبب نزيف الورم. مع ال اختبار Hemoccult يتم إجراء بحث عن الدم في البراز ، والذي يمكن أن يحدث في حالة فقدان الدم المزمن في البراز الجهاز الهضمي تحدث تقع تظهر. ما يسمى علامات الورم هي مواد في الدم توجد غالبًا في بعض أنواع السرطان وبالتالي يمكن أن تشير إلى السرطان.
لا يلعبون دورًا أساسيًا في التشخيص الأولي لسرطان المعدة ، حيث لا توجد علامات موثوقة للورم لهذا المرض. ومع ذلك ، إذا تم العثور على قيمة معينة لعلامة الورم مرتفعة قبل العملية ، والتي تختفي بعد العملية ، فيمكن استخدام هذه العلامة كعلامة تحكم لمنع تفشي جديد للورم (تكرار الورم) تشخيص سريع بفحص الدم.
من أجل التمكن من إجراء تشخيص لسرطان المعدة ، أ تنظير المعدة يتم تنفيذها.

توضيح سرطان المعدة

1. سرطان المعدة
2. انحناء كبير
3. الاثني عشر (الاثني عشر)
4. انحناء صغير
5. المريء

تنظير المعدة

"الانعكاس" (التنظير) المعدة هي الطريقة المفضلة للتقييم والتصنيف المباشرين لأضرار الغشاء المخاطي ويجب إجراؤها في أسرع وقت ممكن في حالة الاشتباه في وجود ورم في المعدة.خلال هذا الفحص ، يتم التقاط صور من الكاميرا الأنبوبية (المنظار) التي يجب على المريض "ابتلاعها" المريء ونقلها إلى المعدة على شاشة. أثناء التنظير ، يتم أخذ عينات الأنسجة (خزعة) من المناطق المخاطية المشبوهة والقروح. يجب أخذ عدة عينات (5-10) من منطقة مشبوهة حتى لا تفوت أي تغييرات خبيثة (خبيثة) في الأنسجة.
تقييم الأنسجة تحت المجهر (النتائج النسيجية) أكثر جدوى من النتائج (العيانية) المسجلة بالعين المجردة.
فقط في الأنسجة الدقيقة (الفحص النسيجي) يمكن إثبات الاشتباه في وجود ورم و نوع الورم يتم تحديدها. يمكن أيضًا تحديد مدى انتشار الورم في طبقات جدار المعدة.

ابتلاع الأشعة السينية

خلال هذا الفحص التصويري غير الجراحي ، يتم تصوير المريء بالأشعة السينية بينما يبتلع المريض وسيط تباين الأشعة السينية. يتم ترسيب وسيط التباين على جدران المعدة والأمعاء ، ومن ثم يمكن الوصول إليها من أجل التقييم.
النتيجة النموذجية في سرطان المعدة هي كتلة ورمية تبرز داخل المعدة. ومع ذلك ، فإنه ليس من غير المألوف أيضًا رؤية صورة مشابهة لتلك الموجودة في القرحة (قرحة المعدة) ، بحيث لا يمكن إجراء تشخيص واضح. يمكن أيضًا استخدام هذا الفحص لتقييم درجة الانقباض (التضيق) الناجم عن الورم.
بالمقارنة مع تنظير المعدة ، فإن تقييم التغيرات في الغشاء المخاطي محدود. على وجه الخصوص ، فإن التقييم بين التغيرات الحميدة (الحميدة) والخبيثة (الخبيثة) غير ممكن. وهذا يتطلب تقييمًا مباشرًا لداخل المعدة عن طريق الانعكاس بأخذ عينات الأنسجة (PE).

تنظيم الورم

• تحديد مرحلة الورم (مرحلة الورم):
  بمجرد تأكيد تشخيص سرطان المعدة ، يتم تحديد مرحلة الورم من أجل التخطيط لمزيد من الأساليب العلاجية. يتم استخدام طرق مختلفة لتقييم انتشار الورم ومشاركة العقدة الليمفاوية والانبثاثات البعيدة المحتملة.

• أشعة إكس - الصدر (أشعة إكس للصدر):
  يمكن أن توفر صورة الأشعة السينية للصدر (الأشعة السينية للصدر) معلومات حول إصابة الرئتين والعقد الليمفاوية المصابة الموجودة في الطبقة الوسطى (المنصف).
  
  اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)
  
• الموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى (الموجات فوق الصوتية داخل اللمعة)):
  باستخدام الموجات فوق الصوتية بالمنظار ، يجب على المريض أولاً "ابتلاع" أنبوب أثناء التخدير الخفيف ، كما هو الحال مع تنظير المعدة.
  ومع ذلك ، في هذا الفحص ، يتم توصيل رأس الموجات فوق الصوتية بنهاية الخرطوم بدلاً من الكاميرا. بهذه الطريقة ، عن طريق وضع محول الطاقة على الورم ، يمكن إظهار انتشاره في العمق (الارتشاح) ، أي في جدار المعدة ، ويمكن أيضًا تقييم العقد الليمفاوية (الإقليمية) الموجودة في منطقة المعدة.
• التصوير المقطعي (CT):
  يمكن أن يوفر التصوير المقطعي الحلزوني (Spiral CT) معلومات حول مدى انتشار الورم ، والعلاقة المكانية بالأعضاء المجاورة ، ومشاركة العقدة الليمفاوية وأيضًا عن النقائل البعيدة. أنت بحاجة إلى التصوير المقطعي للصدر (الصدر) والبطن (البطن) حتى تتمكن من تقييم جميع الطرق النقيلية. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أيضًا نتائج مماثلة. أثناء المرض ، قد يكون التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة ضروريًا لتشخيص النقائل الدماغية.
  اقرأ المزيد عن الموضوع: التصوير المقطعي

• التصوير فوق الصوتي:
  مع التصوير فوق الصوتي (الموجات فوق الصوتية) يتم تقييم أعضاء البطن بدون تدخل جراحي وبدون التعرض للإشعاع. باستخدام الموجات فوق الصوتية للبطن (البطن) ، على سبيل المثال ، يمكن الكشف عن النقائل في الكبد أو الغدد الليمفاوية المصابة. حيث أن الطريقة سهلة الاستخدام ولا تثقل كاهل المريض فيمكن تكرارها عدة مرات دون تردد وتستخدم لمتابعة ومتابعة الرعاية.

• التصوير الومضاني للهيكل العظمي:
  التصوير الومضاني للهيكل العظمي هو فحص طبي نووي ويستخدم كجزء من مراحل الورم للكشف عن النقائل البعيدة في الهيكل العظمي. لهذا الغرض ، يتم إعطاء المريض مادة مشعة عن طريق الوريد ومن ثم يكون توزيع المادة المشعة في العظم مرئيًا بكاميرا خاصة (كاميرا جاما). تتراكم المواد المشعة في العظام وتوجد بأعداد متزايدة حيث تجري عمليات إعادة تشكيل العظام وإصلاحها. في منطقة النقائل العظمية ، على سبيل المثال ، يمكن رؤية زيادة تراكم المواد المشعة.

• تنظير البطن (تنظير البطن):
  في مراحل الورم المتقدمة ، من الضروري في بعض الأحيان إجراء تنظير البطن من أجل تقييم المدى الإقليمي والتورط المحتمل للغشاء البريتوني (سرطان الغشاء البريتوني) والكبد (النقائل) بشكل صحيح. خلال هذا الإجراء ، الذي يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير العام ، يمكن إدخال أدوات مختلفة وكاميرا من خلال شقوق صغيرة في جلد البطن ويمكن ملاحظة انتشار الورم مباشرة.

هل سرطان المعدة قابل للشفاء؟

تعتمد إمكانية علاج سرطان المعدة على عوامل مختلفة. العامل الحاسم هنا هو فوق كل شيء وقت التشخيص - كلما تم تشخيص سرطان المعدة في وقت مبكر ، كانت فرصة الشفاء أفضل.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المرحلة 1 (هنا لم يؤثر الورم بعد على أي أورام بنت أو عقد ليمفاوية) أكثر من 90٪. في المرحلة النهائية 4 ، كانت النسبة أقل بقليل من 5٪.
هذا لأنه في علاج سرطان المعدة ، فإن إزالة المنطقة المصابة من المعدة هي الطريقة المفضلة - ربما مع طريقة سابقة العلاج الكيميائي. إذا أمكن التقاط الورم وإزالته تمامًا ، فإن فرص الشفاء جيدة جدًا. ومع ذلك ، إذا استمرت أنسجة الورم ، يمكن أن يتضخم السرطان مرة أخرى.
إذا كانت الجراحة غير ممكنة أو تكون أورام الابنة بالفعل في أعضاء أخرى ، فيجب افتراض أنه ، كقاعدة عامة ، لن يتم علاج السرطان بشكل دائم. ومع ذلك ، هناك إمكانية للحفاظ على الورم "تحت السيطرة" لفترة زمنية أطول وبالتالي إطالة عمر المريض.
من الممكن أيضًا حدوث انتكاس مع تكوين ورم متجدد بعد سنوات (ما يسمى بالتكرار). تعتمد فرص الشفاء على نوع الورم ووقت التشخيص.

دورة

ينقسم مسار السرطان إلى مراحل مختلفة. العامل الحاسم هنا هو مدى انتشار الورم وما إذا كان قد أثر على الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
إذا كان سرطان المعدة في مراحله المبكرة ، فهو صغير نسبيًا ولا يمكن العثور عليه إلا في الطبقات السطحية من الغشاء المخاطي في المعدة. إذا بدأ الورم الآن في النمو ، فإنه ينتشر في المعدة ويخترق أيضًا طبقات الأنسجة العميقة من الغشاء المخاطي في المعدة.
أخيرًا ، يمكن أن يحدث أنه يدخل أيضًا الصفاق أو تخترق الغدد الليمفاوية المحيطة وتصل إلى الأعضاء الأخرى ، على سبيل المثال عبر مجرى الدم - وهذا ما يسمى النقائل البعيدة (الأورام البنت).
في المراحل من الأول إلى الثالث ، لا توجد نقائل بعيدة ومشاركة عقدة ليمفاوية معزولة فقط. المرحلة النهائية الرابعة موجودة بمجرد ظهور ورم الابنة.
يختلف مسار المرض من مريض لآخر ويعتمد إلى حد كبير على كيفية بدء العلاج ومدى نجاحه. إذا كانت هناك أورام ابنة ، فإنها تؤدي إلى مضاعفات مختلفة اعتمادًا على العضو المصاب. لذلك ، يجب على كل مريض مصاب التحدث مباشرة إلى الطبيب المعالج له حول المسار المحتمل لمرضه.

سرطان المعدة في مراحله الأخيرة

لسوء الحظ ، لا يزال من غير الممكن علاج جميع أشكال سرطان المعدة اليوم. إذا تحدث المرء عن المرحلة النهائية ، فهذا يعني أنه لا يمكن محاربة السرطان بالكامل. يمكن أن يكون لهذا عدة أسباب.
سرطان المعدة شائع الاعتراف بعد فوات الأوان وقد شكلت بالفعل ما يسمى النقائل - أي أن الخلايا السرطانية قد استقرت وتشكل الآن أورامًا ابنة في أعضاء أخرى. يمكن لبعض الأورام أيضًا غير صالح للعمل لأنها قريبة جدًا من الأوعية الدموية الكبيرة - أو حتى تنمو معها - ولم يعد هذا الإزالة ممكنًا.
أيضًا ، لم يعد بعض المرضى في حالة واحدة حالة فيزيائيةالذين يسمحون بإجراء عملية جراحية ، على سبيل المثال لأنهم يعانون من أمراض مصاحبة شديدة أو لأن تقدمهم في السن يجعل العملية خطيرة للغاية.
إذا كان المريض في مثل هذه المرحلة النهائية من سرطان المعدة ، فإن العلاج لم يعد يركز على هزيمة السرطان مرة واحدة وإلى الأبد ، بل على تمكين الشخص المصاب من العيش لأطول فترة ممكنة وخالية من الألم. يشار إلى هذا النهج أحيانًا باسم العلاج الملطف.
يتكون العلاج التلطيفي من عدة ركائز. من ناحية أخرى ، يحاول المرء الحد من نمو السرطان وبالتالي الشخص المصاب أكبر قدر ممكن من الوقت ليعطي ، من ناحية أخرى يحاول المرء أن يحدث للتخفيف من الشكاوى المصاحبة على أفضل وجه ممكن. غالبًا ما يتضمن الأخير علاجًا فرديًا للألم ، حيث يمكن أن يسبب سرطان المعدة ، ولكن أيضًا أورام الابنة المحتملة ، ألمًا شديدًا.
كما يتم تقليل الأعراض المصاحبة مثل حرقة المعدة والتضخم المفرط. مضاعفات مثل تشكيل استسقاء أو حاد نزيف معدي يمكن أيضًا علاجها - غالبًا كمريض داخلي.
في الدورة اللاحقة ، يحتاج المرضى أيضًا إلى المساعدة في تناول الطعام. على سبيل المثال ، يمكن أن يشكل الورم انقباضًا في المعدة لم يعد بإمكان الطعام تجاوزه. هناك أيضًا العديد من الخيارات العلاجية لهذا الغرض ، والتي يجب مناقشتها والبت فيها بالتعاون الوثيق بين الطبيب والمريض والأقارب حتى يتمكن المريض من التعايش معها على المدى الطويل. غالبًا ما يكون تدريب الأقارب والمرضى أو التكليف بخدمة التمريض ضروريًا.
من أجل الحفاظ على الورم صغيرًا لأطول فترة ممكنة ، هناك العديد من الخيارات التي يمكن مناقشتها واختيارها بشكل فردي مع الطبيب المعالج. يلعب نوع سرطان المعدة دورًا حاسمًا في إمكانية نجاح خيار العلاج.
هكذا يمكن أن العلاج الكيميائي أو تشعيع كن متعاونا. بالنسبة لعدد قليل من الأورام ، توجد الآن أيضًا أدوية تعمل مع أجسام مضادة محددة ، وبالتالي يمكنها "مهاجمة" الورم مباشرةً.
أخيرًا ، لا ينبغي لأحد أن يتجاهل العبء العاطفي الذي يسببه المرض. تقدم المستشفيات أيضًا مساعدة نفسية وخدمة اجتماعية يمكن أن تساعد المرضى والأقارب في تنظيم مزيد من الرعاية والمشاكل ذات الصلة. يمكن أيضًا تنظيم مثل هذا المكان في جناح طبي ملطف ، حيث يمكن إعطاء المريض أفضل وقت ممكن في المرة الأخيرة بمساعدة المتخصصين.