متلازمة ستيفنز جونسون
ما هي متلازمة ستيفنز جونسون؟
متلازمة ستيفنز جونسون مرض نادر وخطير للغاية.
غالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو عدوى سابقة أو استخدام دواء جديد. هذا المرض ناجم عن رد فعل مفرط من جهاز المناعة. يصبح المرض ملحوظًا من خلال تقشير الجلد وبثور مؤلمة وشعور قوي بالمرض.
عادة ما تتأثر النساء أكثر من الرجال. الأشخاص الذين يعانون من مرض الإيدز يتأثرون أيضًا بشكل خاص.
ما هي الاسباب؟
هناك نوعان من الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة ستيفنز جونسون. من ناحية ، عدوى سابقة أو تناول دواء جديد من ناحية أخرى.
تحدث متلازمة ستيفنز جونسون بشكل رئيسي في الأسابيع الثمانية الأولى بعد تناول دواء جديد. هناك بعض الأدوية التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمتلازمة ستيفنز جونسون أكثر من غيرها. وتشمل هذه قبل كل شيء الأدوية التي تحتوي على العنصر النشط الوبيورينول (المستخدم في النقرس) والأدوية التي تحتوي على مجموعة المكونات النشطة من السلفوناميدات مثل كوتريموكسازول (مضاد حيوي).
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: عدم تحمل المخدرات
كيف يتم تشخيص متلازمة ستيفنز جونسون؟
بمساعدة مقابلة مع المريض (سوابق المريض) ، يمكن للطبيب اكتشاف المحفزات المحتملة لمتلازمة ستيفنز جونسون.
سيتم بعد ذلك إجراء فحص جسدي. في كثير من الأحيان ، يمكن للطبيب أن يشتبه في متلازمة ستيفنز جونسون بناءً على المظهر السريري مع سوابق المريض المناسبة.
لتكون في الجانب الآمن ، يتم أخذ خزعة من الجلد لتأكيد تشخيص متلازمة ستيفنز جونسون.
قد يثير هذا الموضوع اهتمامك باعتباره التشخيص التفريقي لمتلازمة ستيفنز جونسون: اندلاع المخدرات
ما هي أعراض متلازمة ستيفنز جونسون؟
يعتبر تقشير سطح الجلد من سمات متلازمة ستيفنز جونسون. تكون مظاهر الجلد دائرية وتتشكل الحويصلات غالبًا. ظهور هذه يذكرنا بالحرق. الجلد محمر ومتقشر. هذه القروح على الجلد مؤلمة للغاية.
تدل الإصابة الإضافية للأغشية المخاطية على متلازمة ستيفنز جونسون. هذا يؤثر بشكل رئيسي على الفم والحلق ، وكذلك المنطقة التناسلية. بالإضافة إلى الأعراض الموجودة على سطح الجلد ، غالبًا ما يكون هناك التهاب في ملتحمة العين.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون في كثير من الأحيان من شعور قوي بالمرض والحمى والتهاب الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف).
اقرأ المزيد عن هذا:
- طفح جلدي
- طفح جلدي بعد الإصابة السابقة
في أي الأماكن تحدث متلازمة ستيفنز جونسون على وجه الخصوص؟
إصابة الغشاء المخاطي هي سمة من سمات متلازمة ستيفنز جونسون. هذا يعني أن الغشاء المخاطي يتأثر دائمًا. توجد الأغشية المخاطية بشكل أساسي في الفم والحلق وكذلك في منطقة الأعضاء التناسلية ، ولهذا السبب غالبًا ما تتأثر هذه الأجزاء من الجسم بمتلازمة ستيفنز جونسون.
غالبًا ما تكون الأماكن التي يتقشر فيها سطح الجلد على الجذع. يمكن أن يتأثر الوجه والذراعين والساقين أيضًا.
بالإضافة إلى الأعراض الجلدية ، فإن التهاب الملتحمة شائع جدًا.
علاج نفسي
إذا تطورت متلازمة ستيفنز جونسون نتيجة تناول دواء جديد ، فيجب إيقافها على الفور. بشكل عام ، من المهم تجنب السبب المثير إذا كان معروفًا وممكنًا.
يشبه العلاج المكثف علاج الحروق: يتم إعطاء السوائل ، وعلاج الجروح ، وإذا لزم الأمر ، يتم علاج العواقب مثل تسمم الدم (الإنتان) أو الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية.
إن تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، مثل الكورتيزون ، أمر مثير للجدل ولا يستخدم بشكل عام. في الحالات الفردية ، بالطبع ، يمكن أيضًا استخدام خيارات العلاج الأخرى.
المدة الزمنية
لا يوجد مقاس واحد يناسب الجميع بشأن المدة التي ستستمر فيها متلازمة ستيفنز جونسون.
تعتمد المدة بشكل أساسي على مدى سرعة بدء العلاج ومدى نجاح العلاج. كقاعدة عامة ، يمكن توقع بضعة أيام إلى أسابيع.
كيف هي العملية؟
غالبًا ما يعاني المرضى المصابون من شعور قوي جدًا بالمرض ومرض خطير للغاية. لذلك من المهم تشخيص متلازمة ستيفنز جونسون مبكرًا وعلاجها على الفور.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون المرض شديدًا جدًا. يُعرف هذا الشكل الحاد من متلازمة ستيفنز جونسون من الناحية الفنية باسم انحلال البشرة النخري السمي (TEN).
ما هو التكهن؟
متلازمة ستيفنز جونسون حالة خطيرة للغاية.
في بعض الحالات يمكن أن تكون شديدة للغاية. اعتمادًا على شدة المرض ، فإن احتمال الوفاة من المرض هو 6 ٪ في الشكل الخفيف حتى 50 ٪ في الشكل الحاد (انحلال البشرة السمي).
ماذا يمكن أن تكون العواقب طويلة المدى؟
عادة ما يشفى المرض دون تندب.
من المهم ألا يتم التلاعب بسطح الجرح ، مثل الخدش. يجب أيضًا معالجة أسطح الجرح والعناية بها بانتظام لمنع حدوث ندبات.
اقرأ المزيد عن هذا: التئام الجروح
هل هذا معدي؟
متلازمة ستيفنز جونسون ليست معدية. في هذا المرض النادر ، يبالغ الجهاز المناعي لعدد قليل من الناس ، وهذا هو سبب حدوث هذا المرض.
عادة ما تكون الأمراض التي يسببها الممرض البكتيري أو الفيروسي معدية. هذا ليس هو الحال مع متلازمة ستيفنز جونسون.
اقرأ أيضًا موضوعنا عن مرض مشابه ، وهو متلازمة الجلد المتقشرة العنقودية ، التي تسببها البكتيريا: عدوى المكورات العنقودية
كيف تختلف متلازمة ليل عن متلازمة ستيفنز جونسون؟
تحدد متلازمة ستيفنز جونسون إصابة الجلد بنسبة أقل من 10٪ من إجمالي سطح الجسم. إذا تأثر ما يصل إلى 30٪ من سطح الجسم ، يتحدث المرء عن شكل انتقالي. إذا تأثر أكثر من 30٪ من سطح الجسم بالجلد ، يتحدث المرء عن انحلال البشرة النخري السام.
يُعرف هذا أيضًا باسم متلازمة ليل عندما نشأ المرض عن طريق تناول الأدوية. هذا رد فعل دوائي شديد ومهدد للحياة. تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل): الفينيتوين ، والسلفوناميدات ، والألوبورينول ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين.
