التشخيص

اختبار العقديات السريع

التعريف - ما هو اختبار البكتيريا السريع؟

تنتمي العقديات إلى عائلة cocci وتميز مجموعة من البكتيريا موجبة الجرام. يستخدم ما يسمى باختبار العقديات السريع لتشخيص عدوى الجهاز التنفسي العلوي بالبكتيريا العقدية من النمط المصلي A.

ميزة هذا الإجراء التشخيصي هي أنه يمكن إجراء الاختبار السريع بسهولة وبسرعة من قبل الشخص المعني في المنزل.

مؤشرات للاختبار السريع

إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى بالمكورات العقدية من المجموعة أ ، فإن الاختبار السريع يوفر الكشف الأولي عن هذه البكتيريا. العقديات من المجموعة أ هي العقديات الحالة للدم بيتا ، والتي تُعرف أيضًا باسم "الأبراج العقدية"معينة.

تؤدي هذه الأنواع من العقديات إلى تدمير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم الكامل) عند الإصابة بالعدوى. الأمراض المعدية النموذجية التي تسببها Streptococcus pyogenes هي الحمى القرمزية والتهاب اللوزتين أو الطفح الجلدي الأحمر.

ما الذي لا يمكنني اختباره باستخدام الاختبار السريع؟

لا يفرق الاختبار بين المكورات العقدية التي لها مسار بدون أعراض للمرض وتلك التي لها صورة سريرية واضحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعطي الاختبار نتائج سلبية خاطئة إذا كان تركيز المستضد لا يزال منخفضًا جدًا في حالة العدوى الجديدة.

في كلتا الحالتين ، يمكن إنشاء مزرعة بكتيرية من العينة. يمكن أن تحدث نتائج إيجابية كاذبة أيضًا ، حتى لو كان هذا نادرًا جدًا. تحدث هذه النتائج عندما يتم استعمار مسحة الحلق بكميات زائدة من الأنواع البكتيرية Staphylococcus aureus.

جانب آخر لا يمكن للاختبار السريع اكتشافه هو التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها أنواع أخرى من البكتيريا أو أنواع أخرى من العقديات غير النوع أ.

هل يمكنني الحصول عليه من الصيدلية بدون وصفة طبية؟

يمكن بسهولة شراء اختبارات المكورات العقدية السريعة من الصيدليات دون وصفة طبية. تتراوح التكاليف هنا من 15 إلى 30 يورو حسب الشركة المصنعة.

هل يمكنك فعل هذا في المنزل؟

يمكن شراء الاختبار من الصيدلية ويتم إجراؤه ببساطة في المنزل. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية أو استمرت الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على أبعد تقدير.

تنفيذ

يحتوي الاختبار السريع على كاسيت بغشاء متكامل. هذا مغطى بالأجسام المضادة للأرانب المضادة للبكتيريا A في منطقة خط الاختبار والأجسام المضادة للأرنب الماعز في منطقة خط التحكم. توجد أيضًا وسادة بأجسام مضادة للأرانب متعددة الأضداد ملونة ومتقاربة بالذهب ومتعددة الأضداد في بداية الغشاء.

بادئ ذي بدء ، تتم إزالة أي مستضدات Strep A التي قد تكون موجودة من عينة مسحة الحلق باستخدام كواشف الاستخراج 1 و 2. ثم يتم إجراء هذه اللطاخة في الاختبار. في حالة وجود عدوى بالمكورات العقدية A ، تهاجر العينة إلى الأجسام المضادة المضادة للبكتيريا A في منطقة خط الاختبار وتتحول إلى اللون الوردي.

إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، لا يحدث تفاعل اللون هذا. سيتحول لون خط التحكم أيضًا إلى اللون الوردي ، بغض النظر عما إذا كانت هناك عدوى Strep A وبالتالي مستضدات Strep A في عينة مسحة الحلق. تشكيل خط التحكم هذا يجعل الاختبار صالحًا. يمكن عادة قراءة نتيجة الاختبار في غضون 8 دقائق.

تقييم

تشير نتيجة الاختبار الإيجابية إلى وجود عدوى بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا من النوع أ. ومع ذلك ، هذا لا يشكل دليلاً حتى الآن ، ولإثبات وجود عدوى ، يجب إنشاء مزرعة بكتيرية يتم فيها تكاثر البكتيريا أولاً ثم تحليلها أو تحديدها.

عادةً ما تشير نتيجة الاختبار السلبية إلى عدم وجود عدوى بالمكورات العقدية A حاليًا ، ولكن لا يمكن استبعاد العدوى تمامًا. لأنه يمكن أن تظهر نتيجة اختبار سلبية أيضًا إذا كان تركيز البكتيريا أقل من عتبة الكشف في نظام الاختبار.

ما مدى موثوقية الاختبار؟

عادة ما يكون للاختبار السريع للمكورات العقدية حساسية 86٪ وخصوصية 95٪. تعني الحساسية قدرة الاختبار على التعرف بشكل صحيح على المرضى المصابين بعدوى.

يعني مصطلح الخصوصية قدرة الاختبار على تحديد الأفراد الأصحاء بشكل صحيح مع عدم وجود عدوى Strep A. كما ذكرنا سابقًا ، تحدث نتيجة إيجابية خاطئة عندما يتم استعمار شريط الاختبار بكميات كبيرة من الأنواع البكتيرية Staphylococcus aureus.

المدة الزمنية

يستغرق الأمر بضع دقائق لإجراء اختبار سريع لعدوى Strep A. بعد تطبيق عينة المسحة على كاسيت الاختبار ، يجب قراءة نتيجة الاختبار في غضون 8 دقائق. لا ينبغي قراءة الاختبار بعد أكثر من 10 دقائق.

التكاليف

تكلفة شراء اختبار سريع العقدية ما بين 15 و 30 يورو.

هل سيهتم التأمين الصحي بذلك؟

هذه الاختبارات ليست خدمة من خدمات التأمين الصحي القانوني ، لذلك يجب دفع تكاليفها بشكل خاص.

ما هي البدائل؟

إذا كنت لا ترغب في إجراء اختبار Strep-A سريعًا ، فيجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد إذا كنت تشك في وجود عدوى بالبكتيريا. هذا يمكن أن يخلق ثقافة بكتيرية ، والتي يمكن من خلالها تكاثر البكتيريا في وسط غذائي خاص ومن ثم تحديدها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن طلب دليل على وجود أجسام مضادة للستربتوليسين- O (ASLO) في الدم ومضاد للمكورات العقدية DNAse B (أجسام مضادة ضد إنزيم "DNAse B" الذي تنتجه Streptococcus pyogenes) من المختبر.