التغوط بعد الجراحة الصفراوية

المقدمة

تقوم المرارة بتخزين وتركيز الصفراء التي تتكون في الكبد. إذا وصل الطعام إلى الاثني عشر عبر المعدة ، يتم توجيه العصارة الصفراوية بشكل انعكاسي من المرارة إلى الأمعاء وتخلط مع الكيموس.
إن الإنزيمات الهضمية التي يحتوي عليها ، وخاصة الليباز ، هي المسؤولة عن هضم الدهون. إذا تمت إزالة المرارة جراحيًا ، يتم نقل الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء دون تخزينها وتركيزها مسبقًا. في الحالات العادية يستمر هضم الدهون كالمعتاد.
بمرور الوقت ، يمكن أن تتوسع القنوات الصفراوية المنفذة إلى حد ما وبالتالي تتولى وظيفة تخزين المرارة.
عادة لا يتم تقييد الهضم بعد استئصال المرارة.

قراءة المزيد: المرارة

هذه هي الطريقة التي يتغير بها البراز بعد الجراحة الصفراوية

قد يحدث الإمساك لبضعة أيام مباشرة بعد العملية. حتى يعود الهضم مرة أخرى ، تأكد من شرب كمية كافية من السوائل وممارسة الرياضة الخفيفة.
إذا لزم الأمر ، يمكن تناول المسهلات الخفيفة بعد استشارة الطبيب.

قد يعاني المرضى الآخرون من الإسهال بعد العملية (متلازمة استئصال ما بعد المرارة) ، أحد الأسباب المحتملة هو الإطلاق غير المنضبط للسائل الصفراوي / الإنزيمات.
عادة ، يتم امتصاص الأحماض الصفراوية (تؤخذ من الأمعاء إلى الجسم) ويعاد استخدامها في الأجزاء العميقة من الأمعاء الدقيقة. إذا تم إطلاق الكثير من الصفراء ، تدخل الأحماض الصفراوية الأمعاء الغليظة. يؤدي ذلك إلى تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما قد يؤدي إلى حدوث إسهال شديد (إسهال الكولوجين).
يمكن أن يوفر مسحوق الكوليسترامين الراحة هنا.

في المقابل ، قد يكون هناك أيضًا نقص في السائل الصفراوي. تعني كمية الدهون الأقل من إنزيمات الجهاز الهضمي أن الدهون تنتقل غير مهضومة عبر الأمعاء.
تجعل الدهون البراز لينًا وكثيفًا ؛ ويمكن أن يتطور براز كريه الرائحة (إسهال دهني). يمكن تناول مكملات الأرضي شوكي للعلاج.

بالإضافة إلى الاتساق ، يمكن أن يتغير لون البراز أيضًا بعد استئصال المرارة. عادة ما يكون لون البراز بني اللون ، ولكن التغييرات في إفراغ الصفراء يمكن أن تتسبب في أن يصبح لون البراز أصفر. إذا كان هناك نزيف نشط ، خاصة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، يتحول لون البراز إلى اللون الأسود. يمثل اللون الأسود حالة طارئة ويجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: ألوان حركات الأمعاء

حركات الأمعاء الصفراء

عادة ما يكون البراز بني اللون. يتم إنشاء اللون عن طريق أصباغ الصفراء المتدهورة على سبيل المثال البيليروبين (أصفر) ، والذي يتحول لاحقًا إلى ستيركوبيلين (بني). إذا تم تسريع العبور المعوي ، كما هو الحال مع الإسهال ، يتم إنتاج كمية أقل من الستركوبيلين ويصبح البراز أفتح / مصفر.

سبب آخر لحركات الأمعاء الصفراء هو اضطراب القناة الصفراوية. إذا لم تستطع الصفراء التخلص منها ، يحدث احتقان العصارة الصفراوية. تفرز الصبغة الصفراوية البيليروبين بشكل أقل وتترسب في الجسم ، ويصبح البراز أخف وزنا بشكل متزايد.
بالإضافة إلى ذلك ، يتحول لون البول إلى اللون الداكن ويصبح لون الجلد والعينين أصفر.

يمكن أن يحدث احتقان الصفراء بعد استئصال المرارة بسبب التصاقات أو تضيق القناة الصفراوية النازفة من الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتشكل حصوات المرارة مرة أخرى في القنوات الصفراوية في الكبد ، مما يعيق أيضًا تدفق الصفراء.

حركات الأمعاء السوداء

كلما طالت مدة بقاء الطعام في الأمعاء ، زاد قتامة لون البراز. ومع ذلك ، إذا كان البراز أسود حقًا ، فيجب استشارة الطبيب.
يحدث اللون الأسود عندما يتلامس الدم مع حمض المعدة. لذلك هناك اشتباه قوي بحدوث نزيف في الجهاز الهضمي العلوي (نزيف في الجهاز الهضمي العلوي).
يمكن أن يحدث النزيف على سبيل المثال ناتج عن قرحة في المعدة أو بسبب مضاعفات جراحة المعدة أو الهياكل المحيطة مثل المرارة. يمكن أن تفقد كميات كبيرة من الدم عبر الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى فقر الدم الذي يهدد الحياة.

قد تكون مهتم ايضا ب: حركات الأمعاء السوداء

أسباب التغيير

أسباب التغييرات ليست دائما واضحة.
يمكن أن يكون للإمساك أو الإسهال أسباب نفسية وعضوية. بعد الجراحة ، يمكن أن تنشأ مشاكل في الجهاز الهضمي بسبب الألم أو تفاقم المشاكل الحالية. لذلك فإن العلاج الجيد للألم مهم للغاية.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب مسكنات الألم ، مثل المواد الأفيونية ، أثناء الجراحة وبعدها ، الإمساك أيضًا. لذلك يجب اختيار جرعة فردية ويمكن إعطاء المواد التي تزيد من حركة الأمعاء.

يمكن للناس عادة أن يعيشوا بشكل جيد بدون المرارة ، ولكن في بعض الحالات توجد مشاكل (تثبيط أو زيادة) في إفراز الصفراء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتحول لون البراز إلى اللون الأصفر بسبب نقص الصبغات الصفراوية أو الدهون غير المهضومة. يؤدي النزيف النشط إلى تحول لون البراز إلى اللون الأسود ، وهي حالة طارئة يجب توضيحها.

حركات الأمعاء الصعبة

بعد الجراحة ، وخاصة في البطن ، غالبًا ما تحتاج القناة المعوية إلى بعض الوقت للعودة إلى العمل مرة أخرى. على وجه الخصوص ، فإن مسكنات الألم ، مثل المواد الأفيونية ، التي يتم إعطاؤها أثناء الجراحة ، تمنع حركة الأمعاء.

يسحب الماء من لب الطعام في طريقه عبر الأمعاء. كلما زاد طول الممر المعوي ، أصبح البراز أكثر صعوبة. يمكن أن يقلل شرب السوائل أو تناول الأطعمة أو الأدوية التي تزيد من حركة الأمعاء من الإمساك. يمكن أن يؤدي التلاعب الجراحي أيضًا إلى تقييد حركة الأمعاء لفترة قصيرة أو لفترة طويلة بسبب التندب أو الالتواء.
إذا استمرت المشاكل على المدى الطويل ، فيجب توضيح السبب ، لأنه في أسوأ الحالات يكون هناك خطر حدوث انسداد معوي.

ماذا يمكنني أن أفعل لتحفيز حركة الأمعاء بعد الجراحة الصفراوية؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن تشرب كمية كافية من السوائل (2-3 لترات من الماء يوميًا) لجعل البراز أكثر ليونة. بالإضافة إلى ذلك ، حركة طفيفة ، على سبيل المثال على شكل مناحي لتنشيط الهضم. يمكنك أيضًا تحفيز الهضم بمساعدة الألياف الغذائية التي تنتفخ في الأمعاء. يحفز الحجم المتزايد عضلات الأمعاء ويحسن التمعج (حركة الأمعاء).

الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار المطبوخة ، البازلاء ، العدس أو بذور الكتان. الأعشاب مثل الكزبرة واليانسون والشمر والكراوية ، وخاصة في شكل مشروبات دافئة ، تعمل أيضًا على العجائب. خلال الأسابيع 2-3 الأولى بعد استئصال المرارة ، يجب تجنب انتفاخ البطن والأطعمة عالية الدهون وصعبة الهضم مثل البصل والملفوف والبقوليات والفول والخميرة والخضروات النيئة والقهوة والمشروبات السكرية.

إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام ملينات خفيفة (مثل اللاكتولوز). إذا استمر الإمساك ، يجب استشارة الطبيب.

المزيد عن هذا الموضوع: تحفيز حركة الأمعاء

مدة التغيرات في البراز بعد الجراحة الصفراوية

عادة ما يتم تنظيم عملية الهضم في أول 2-3 أيام بعد العملية. لا يحتاج المرضى عادة إلى اتباع نظام غذائي خاص.
في أول 2-3 أسابيع ، يجب أن تتجنب الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن والتي يصعب هضمها. في بعض الأحيان ، يستمر الإمساك أو الإسهال لفترة أطول قليلاً ، خاصةً إذا كان الشخص المصاب يعاني سابقًا من مشاكل في الجهاز الهضمي.
المشاكل التي تستمر أكثر من شهر ، ظهور البراز الأسود أو الغياب التام لحركات الأمعاء لمدة أسبوع يجب أن ترى الطبيب.