سلفونيل يوريا

المرادفات

أدوية داء السكري ، وأدوية السكري ، والجليبينكلاميد (مثل Euglucon ®N) ، والجليميبيريد (على سبيل المثال Amaryl®) ، والجليكويدون (مثل Glurenorm®)

كيف تعمل السلفونيل يوريا؟

تحفز السلفونيل يوريا البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين. ومع ذلك ، فإن الشرط المسبق لذلك هو أن خلايا بيتا في البنكرياس لا تزال قادرة على إنتاج نفسها. إذا تم استنفاد وظيفة البنكرياس ، لم يعد السلفونيل يوريا مفيدًا. يجب أن يبدأ العلاج بالأنسولين الآن على أبعد تقدير.

يعتبر Glibenclamide (Euglucon ®N) هو الأقوى بين جميع مركبات السلفونيل يوريا وقد تمت دراسته بدقة. إنه يعمل بسرعة كبيرة ويمكنه خفض مستوى السكر في الدم إلى ما دون قيم الصيام العادية من 80 إلى 110 مجم / ديسيلتر. إذا تم تناوله بطريقة غير خاضعة للرقابة ، فيمكن بالتالي إثارة نقص سكر الدم.

عند بدء العلاج بالجليبينكلاميد ، يجب تسلل الجرعة للوقاية من نقص سكر الدم. يعني هذا عمليًا أن تبدأ بنصف قرص يوميًا (3.5 مجم) بجرعة صباحية قبل الإفطار وتزيد الجرعة تدريجيًا على فترات أسبوعية. الجرعة القصوى من عقار جليبنكلاميد هي 3 مرات 3.5 مجم (3 أقراص كاملة) في اليوم. الإدارة الصباحية أو تقسيم الأقراص في المخطط 2-1-0 (صباحًا - ظهرًا - مساءً) هي الأكثر منطقية في البداية ، لأن البنكرياس يتم تحفيزها لفترة أطول بعد تناولها طوال اليوم. إذا كنت تتناول الأقراص الأخرى دائمًا مع وجباتك الرئيسية ، فلا تغير جرعتك ولا تتبع نظامًا غذائيًا ، فعادةً لا يكون هناك خطر الإصابة بنقص سكر الدم.

ملحوظة: نقص سكر الدم

إذا قررت أن مستوى السكر في الدم لديك منخفض جدًا ، فلا يجب عليك بالطبع تناول المزيد من الأقراص. في هذه الحالة ، يجب أن يقوم طبيبك بتعديل الجرعة على المدى الطويل. يمكن أن تؤدي وجبة المساء والعشاء الصغير إلى نقص سكر الدم في الليل.

لا يوجد تأثير بالرغم من الجرعة القصوى

إذا تم الوصول إلى الحد الأقصى للجرعة 3 مرات 3.5 مجم في اليوم ولا يمكن التحكم في نسبة السكر في الدم حسب الرغبة ، فيجب التفكير في العلاج بالأنسولين. وفقًا لدراسات مختلفة ، يمكن بالفعل توقع أنه بعد العلاج بالجليبينكلاميد لمدة 6 سنوات تقريبًا ، سيتم استنفاد احتياطيات الأنسولين في البنكرياس وسيكون العلاج بالأنسولين ضروريًا. لا تؤجل هذه النقطة الزمنية دون داع لتجنب أي ضرر ناتج عن زيادة مستويات السكر في الدم. لذلك فإن المراقبة المنتظمة لسكر الدم من قبل طبيب الأسرة الخاص بك مفيدة بشكل خاص عندما تخضع للعلاج بالجليبينكلاميد.

الجرعة وتعديل الجرعة

الجرعة الموصى بها هي كما يلي:

• جليبنكلاميد: ماكس. 3 مرات 3.5 مجم في القسم 2-1-0 (صباحًا - ظهرًا - مساءً)

في البداية ، يبدأ تناول نصف قرص في الصباح.

• غليميبيريد: الحد الأقصى: 3 ملغ يوميا كجرعة صباحية

في البداية ، يبدأ قرص واحد في الصباح.

• غليكويدون: ماكس. 4 مرات 30 ملغ يوميا في 3 جرعات موزعة على اليوم.

في البداية ، تبدأ بـ 15 مجم أو نصف قرص.

كل ثلاثة أشهر ، سيقوم طبيبك بفحص ما إذا كانت الجرعة الحالية لها التأثير المطلوب لخفض نسبة السكر في الدم من ناحية ولا تسبب نقص سكر الدم غير الضروري من ناحية أخرى. في حالة حدوث تغيير حاد في نمط الحياة ، أو مجهود بدني شديد أثناء الرياضة أو المرض ، أو إذا كنت طريح الفراش ، يجب تعديل الجرعة. يمكنك حتى تقليل جرعتك بنفسك في حالة التعرض لضغط استثنائي لتجنب نقص سكر الدم. في حالة الحمى ونزلات البرد الحموية ، من ناحية أخرى ، تزداد حاجة الجسم للأنسولين ؛ وبالتالي فإن تعديل الجرعة بمعنى زيادة جرعة السلفونيل يوريا أمر منطقي.

استهلاك الكحول والسلفونيل يوريا

يزيد الكحول من تأثير مادة السلفونيل يوريا! يزيد خطر الإصابة بنقص سكر الدم. يمكن أن يثير أيضًا آثارًا جانبية أخرى مثل الخفقان والصداع والارتباك والدوخة. إذا كنت ترغب في تناول الكحول ، اشربه فقط مع وجبات الطعام وباعتدال.

آثار جانبية

يمكن أن تنشأ مشاكل في الجهاز الهضمي وضعف في الوعي ، خاصة في بداية العلاج بالسلفونيل يوريا. حرقة في المعدةوالغثيان والقيء والانتفاخ والإسهال والإمساك وعدم الوضوح انظر ليس من غير المألوف هنا. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية ناتجة عن التقلبات الأولية في مستويات السكر في الدم ، وخاصة في البداية ، لا يوجد سبب لوقف العلاج مبكرًا!

نظرًا لأن إنتاج الأنسولين يتم تعزيزه بشدة في ظل العلاج بالسلفونيل يوريا ، فهناك دائمًا خطر الإصابة بنقص سكر الدم إذا تخطيت وجبات الطعام أو تناولت الكربوهيدرات المنخفضة. يمكن أن ينخفض ​​مستوى السكر في الدم عن 50 مجم / ديسيلتر لفترة طويلة. لذلك يجب أن تحتوي كل وجبة رئيسية على نسبة من الكربوهيدرات (البطاطس والأرز والمعكرونة والخبز) لتجنب هذا النوع من نقص السكر في الدم.

يمكن أن يضعف السلفونيل يوريا تكوين الدم ، وهو ما يرتبط بالتعب المستمر وضعف التركيز. أيضا ، يمكن أن يسبب السلفونيل يوريا الحساسية والحكة وتورم في بشرة سبب. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فعليك مراجعة طبيبك.

مثل الأدوية الأخرى المضادة للسكري التي تؤخذ عن طريق الفم ، يمكن استخدام السلفونيل يوريا الكبد ضرر. لذلك ، سيقوم طبيبك بفحصك كل 6 أشهر على الأقل قيم الكبد التحقق من.

متى يجب عدم تناول السلفونيل يوريا؟

يجب عدم تناول السلفونيل يوريا في حالة فرط الحساسية لأدوية من نوع السلفوناميد. وتشمل هذه المضادات الحيوية التي تستخدم في التهابات المسالك البولية (كوتريموكسازول). بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم (مدرات البول) لها أصل مشابه وقد أوقفها البعض بسبب فرط الحساسية. سيتحدث طبيبك معك مباشرة عن بعض هذه الأدوية للتحقق من مدى تحملك.

يجب عدم استخدام السلفونيل يوريا بشكل عام في أمراض الكبد والكلى والقلب. ومع ذلك ، مع الفحوصات الطبية المنتظمة لقيم الدم ، لا داعي للقلق بشأن احتمال تدهور الأعضاء.

التفاعلات

الأدوية الخافضة للضغط كيف حاصرات بيتا (ميتوبرولول, بيسوبرولول) أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنالابريل، فيراباميل ، كابتوبريلراميبريل يسينوبريل) يمكن أن يزيد من تأثير السولونيل يوريا.
تؤثر مستحضرات الهرمونات وأدوية الغدة الدرقية أيضًا على التأثير. ومع ذلك ، لا توجد تفاعلات تحظر تمامًا العلاج بالسلفونيل يوريا. سيستجيب طبيبك بشكل فردي لنظام الأدوية الخاص بك ويحدد نسبة التكلفة والعائد للعلاج باستخدام السلفونيل يوريا.

استبعاد المسؤولية / إخلاء المسؤولية

نود أن نشير إلى أنه يجب عدم إيقاف الدواء أو استخدامه أو تغييره بشكل مستقل دون استشارة طبيبك.
يرجى ملاحظة أنه لا يمكننا الادعاء بأن نصوصنا كاملة أو صحيحة. قد تكون المعلومات قديمة بسبب التطورات الحالية.