ألم في الساقين

المقدمة

يمكن أن تحدث آلام الساق في أماكن مختلفة ولها أسباب متنوعة. نظرًا لأن الساق تتكون من عظام مختلفة بالإضافة إلى العديد من العضلات والأعصاب والأوعية ، يمكن أن تصاب جميع هذه الهياكل بالأمراض أو تصاب وتتسبب في الألم.
تعتبر مشاكل المفاصل في مفصل الورك أو الركبة أو العظام المكسورة أو اضطرابات الدورة الدموية مسؤولة بشكل خاص عن الألم. يتم التشخيص من خلال سوابق المريض والتصوير والمختبر. وفقًا للأسباب العديدة ، فإن العلاج متنوع.

أسباب آلام الساقين

يمكن أن تكون أسباب الألم في الساقين متنوعة للغاية. يمكن أن تنشأ من أي بنية موجودة في الساق (العظام والمفاصل والأوعية والأعصاب أو العضلات). يمكن أن ينتج الألم الحاد في الساقين عن إصابات في الأربطة والأوتار (انظر أيضًا التهاب الأوتار في الساق) أو إجهاد العضلات. تسبب العظام المكسورة أو إصابات المفاصل أيضًا ألمًا حادًا.

علامات البلى أو اضطرابات الدورة الدموية المزمنة (PAOD) تتطور بمرور الوقت وتزيد ببطء ولكن بثبات من الألم في الساقين.

اقرأ المزيد عن الأسباب المحتملة ضمن:

• أسباب آلام الساقين

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

إصابات

كسور عظم الفخذ (عظم الفخذ) أو من شين (قصبة الساق) أو الشظية (مشبك) تحدث عادة في سياق الحوادث. اعتمادًا على بنية العظام ، يمكن أن يؤدي السقوط البسيط إلى كسر في الفخذ. تحدث إصابات المفاصل (الورك أو مفصل الركبة) أيضًا في سياق الحوادث وتؤدي إلى ألم شديد. إذا كانت الأربطة أو الأوتار أو العضلات مشدودة بشدة بسبب الحركة غير الصحيحة أو لأسباب أخرى ، فيمكن أن تتمزق وبالتالي تسبب أيضًا الألم وتقييد الحركة.

ألم الساق التوضيح

ألم في الساقين

1. مفصل الورك - مفصل كوكسي
2. عنق الفخذ - Collum femoris
3. رمح الفخذ -
   الجسم الفخذي
4. الغضروف المفصلي (داخلي ، خارجي)
   الغضروف المفصلي ، الوحشي
5. مفصل الركبة - جنس المفصل
6. الأربطة (الداخلية ، الخارجية)
   الرباط الجانبي
   قصبة شظوية
7. مجتمع العجل -
   الجسم الشظوي
8. مجتمع شين -
   كوربوس تيبيا
9. طرسوس - رسغ
10. مشط القدم - مشط
11. مفصل الكاحل العلوي -
    مفصل talocruralis
12. الوريد الفخذي -
    الوريد الفخذي
13. ورد كبير
    = سافينا عظيم
    (وريد الجذع السطحي) -
    الوريد الصافن الكبير
14. الوريد المأبضي -
    الوريد المأبضي
15. ورد صغير
    (وريد الجذع السطحي) -
    فينا سافينا بارفا
16. الالتهاب الوريدي -
    الالتهاب الوريدي
17. توسع الأوردة (سطحية
    الأوردة التي تكون فضفاضة أو
    يتم توسيعها بشكل اسطواني) -
    دوالي
18. قرحة الساق (الساق المفتوحة) -
    قرحة الساق
    
    أسباب آلام الساقين:
    أ. - التهاب مفصل الورك
    (التهاب المفاصل التشوه coxae) ،
    كسر عنق الفخذ
    ب- تمزق الرباط
    = تمزق الرباط (خارجي ، داخلي) ،
    تلف الغضروف المفصلي ، التهاب مفاصل الركبة
    ج - كسر الشظية ،
    كسر الساق
    أ- صمام وريدي سليم
    (صمام) فتح - يتدفق الدم
    طريقة واحدة فقط
    ب- صمام وريدي سليم
    مغلق (مرحلة الراحة) -
    الدم لا يتدفق
    ج - الصمام الوريدي المعيب (الراشح)
    مغلق - يؤدي إلى توسع الأوردة
    (دوالي)
    د - تجلط الدم (مرض الأوعية الدموية) -
    الوريد المغلق جزئيًا
    (تدفق الدم مقيد)
    هـ - تجلط الدم - الوريد كامل
    مغلق (لا مزيد من تدفق الدم)
    و - الانسداد - جلطة دموية
    (الصمة) ينطلق

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

آلام الساق من مرض وريدي

يمكن أن تسبب الأمراض الوريدية أيضًا ألمًا في الساقين.

غالبًا ما يلاحظ المريض أن ساقيه تشعر بالتعب والثقل. قلة التمارين ، والسمنة ، وقلة الشرب ونمط الحياة غير الصحي يمكن أن تؤدي إلى أمراض الأوردة. لكن العوامل الوراثية تلعب دورًا أيضًا. توسع الأوردة (توسع الأوردة) ، يمكن اعتبار الأوردة العنكبوتية وتجلط الأوردة في الساق من الأمراض الوريدية.

في الأوردة العنكبوتية ، تتأثر الأوعية الجلدية الصغيرة بشكل أساسي ، ولكنها لا تسبب أي أعراض عادةً.

تبدو مختلفة مع الدوالي. تتأثر الأوعية السطحية الأكبر حجمًا هنا ، والتي يمكن رؤيتها للوهلة الأولى. مع الدوالي يكون هناك توسع في الأوعية لأسباب مختلفة. نتيجة هذا التمدد هو أن ما يسمى بالصمامات الوريدية ، والتي من المفترض عادة أن تمنع الدم من التدفق مرة أخرى عكس اتجاه التدفق ، لم تعد قادرة على الإغلاق بشكل صحيح.
لم يعد الدم يتدفق إلى القلب في اتجاهه الأصلي ، ولكنه يتبع الجاذبية ويتدفق مرة أخرى في الساقين. يؤدي هذا الارتداد بدوره إلى مزيد من التوسع في الأوعية ، بحيث تصبح أكثر نفاذية لأشكال السوائل والوذمة. هذه ملحوظة بشكل خاص على الكاحلين. كمرحلة متأخرة من هذا المرض ، في أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي أيضًا إلى "بقع مفتوحة" على الساقين.

غالبًا ما يؤدي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة إلى تفاقم الوضع ، لذلك يُنصح المريض برفع ساقيه قدر الإمكان. من أجل مواجهة الألم والأعراض المتبقية وتحسينها ، يُنصح بممارسة تمارين خاصة للوريد ، والتي تعمل على تعزيز تدفق الدم إلى القلب. إذا لم يكن هذا كافيًا ، فهناك أيضًا خيار ارتداء الجوارب الضاغطة.

يمكن أن يؤدي التهاب الأوردة أيضًا إلى ألم في الساق. غالبًا ما تتأثر ساق واحدة فقط ويتطور الالتهاب على طول مسار الأوردة.
يحمر الجلد ويدفأ ، ويحدث الألم فجأة ويمكن أن يكون له طابع شد.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• التهاب وريدي في ربلة الساق
• ألم من دوالي الأوردة

اضطرابات الدورة الدموية

يمكن لاضطرابات الدورة الدموية المختلفة أن تسبب الألم أو شد الساقين. مرض الشرايين الطرفية (PAOD) يحدث في سياق مرض السكري. والسبب هو تصلب الشرايين ، وخاصة في أوعية الساق. نتيجة لذلك ، لم تعد الساقان تزودان بالدم بشكل كافٍ مما يؤدي إلى الشعور بالألم ، خاصة عند ممارسة الرياضة. من ناحية أخرى ، يؤدي انسداد أو تخثر أوعية الساق إلى ألم شديد مفاجئ وحاد ويجب التعامل معه بجدية. يؤدي الانقطاع المفاجئ لتدفق الدم إلى نقص حاد في إمداد العضلات وبالتالي الشعور بالألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هناك وظائف شاغرة كجزء من اضطراب الدورة الدموية ، ما يسمى بقرحة الساق.

التهاب

يمكن أن يحدث التهاب العضلات أو الأوتار أو العظام بسبب الإجهاد المزمن أو الجراثيم. عادة ، يصاحب هذا الالتهاب أعراض أخرى. غالبًا ما يحدث الالتهاب المزمن في سياق التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) على مدى فترة طويلة من الزمن ولا يمكن علاجه عادةً إلا عن طريق العلاج المستمر والمطول.

أسباب عصبية

يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي المزمن المرتبط بمرض السكري أيضًا إلى ألم شديد وفقدان الحساسية.
يمكن أن يسبب القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني أيضًا ألمًا في الساقين إذا تم قرص العصب الذي يغذي الساق بواسطة القرص.
تعلق أهمية كبيرة على القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني ، ولكن في كثير من الحالات يمكن تحديد أسباب أخرى للألم.

إذا كنت تشك في وجود انزلاق غضروفي وراء الألم ، فنحن نوصي بموضوعنا:

• القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني

اعتلالات الأعصاب

اعتلالات الأعصاب المتعددة هي اضطرابات عصبية تؤثر على أعصاب متعددة.

غالبًا ما تؤدي هذه الأمراض إلى أحاسيس غير طبيعية في الجسم أو عليه. يعاني المصابون من إحساس بالوخز أو الألم أو التنميل أو حتى فقدان الإحساس ، والتي لا يوجد لها علاقة مماثلة في المنطقة المدركة. بدلاً من ذلك ، تتلف الأعصاب وبالتالي تميل إلى نقل أحاسيس غير موجودة بالفعل. في حالة التنميل ، من الممكن أن يموت العصب تمامًا. عادة ما تتأثر الساق أو القدم بأكملها بهذا "الإحساس الزائف".

عوامل الخطر لاعتلالات الأعصاب المتعددة هي ضعف السيطرة على مرض السكري أو التدخين.

المزيد عن هذا:

• أعراض اعتلال الأعصاب

آلام الساق من مرض التصلب العصبي المتعدد

يمكن أن يرتبط ألم الساق أيضًا بمرض التصلب العصبي المتعدد (= التصلب المتعدد) تحدث تقع تظهر. في ثلث المرضى ، تكون الأعراض الأولى للمرض هي الاضطرابات الحسية ، والتي تظهر بشكل رئيسي على شكل وخز وتنميل في الذراعين والساقين. أثناء المرض ، غالبًا ما تتطور تقلصات العضلات ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا شديدًا.

علاوة على ذلك ، يعاني مرضى التصلب المتعدد بشكل رئيسي من آلام في الساقين والظهر والوجه. غالبًا ما يتعذر العثور على سبب في نقطة الألم المعنية ، لذلك يُفترض في هذه الحالات أن مركز الألم في الدماغ يتأثر بالتصلب المتعدد وهذا يسبب الألم. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون المسكنات التقليدية مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين غير فعالة.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع:

• دورة التصلب اللويحي
• علاج مرض التصلب العصبي المتعدد

متلازمة تململ الساقين

متلازمة تململ الساقين (اختصارًا RLS) هي مرض عصبي يصيب الساقين.

يشعر المصابون بالحساسية في أرجلهم. يمكن أن يتراوح هذا من التنميل إلى الإحساس بالوخز إلى الألم. وهذا يؤدي إلى رغبة المريض في الحركة مما يؤدي إلى تحسن الأعراض. كقاعدة عامة ، لا تحدث الأحاسيس غير الطبيعية إلا أثناء الراحة وتظهر في وقت متأخر من المساء أو في الليل عندما يأتي الشخص المعني للراحة أو في الفراش.

يمكن أن تكون متلازمة تململ الساق وراثية وراثية ، ولكن غالبًا ما تسببها الأدوية النفسية مثل مضادات الذهان. حتى لو لم يتم توضيح السبب بالفعل ، يمكن معالجة الأعراض بشكل مرضٍ تمامًا باستخدام المسكنات ومستحضرات الدوبامين. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، ليست الأعراض الحساسة هي التي تظهر في المقدمة ، بل هي الإرهاق الناجم عن نوم الليل المضطرب.

تشوهات

تشوهات المفاصلمما يؤدي إلى اختلال الهياكل العظمية يمكن أن يؤدي إلى ألم مزمن. خصوصا اطرق الركبتين أو إذا كان أحدالناجم عن اختلال في مفصل الورك والركبة يمكن أن يضع الكثير من الضغط على المفاصل. غالبًا ما ينشأ الألم فقط في مرحلة البلوغ ، حيث يتم تهالك أسطح المفاصل فقط من خلال الاستخدام طويل الأمد. في سياق ارتداء المفاصل ، أ التهاب المفاصلمما يؤدي إلى ألم مزمن عند الراحة ويستلزم علاجًا معقدًا.

داء السكري

مرض السكري كمرض في حد ذاته ليس مسؤولا عن آلام الساق. إنها عقابيل مرض السكري التي يمكن أن تسبب آلام في الساق.

يمكن أن يؤدي مرض السكري الخاضع للسيطرة بشكل سيئ مع ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل دائم إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب. في هذه الحالة يتحدث المرء عن اعتلال الأعصاب السكري. تمنح الأعصاب التالفة الشخص المعني الشعور بالألم ، على الرغم من عدم وجود روابط مماثلة على الجسم. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث اعتلال الأعصاب السكري بوخز أكثر من الألم. ومع ذلك ، إذا تقدم اعتلال الأعصاب بشكل أكبر ، خاصة عند مرضى السكر ، تصبح أقدامهم غير حساسة تمامًا للمحفزات الحساسة.

هذا يعني أن مرضى السكر لم يعد بإمكانهم إدراك الإصابات أو انخفاض حرارة الجسم أو ما شابه في هذه المرحلة. لذلك ، يجب فحص أقدام مرضى السكر بانتظام من قبل طبيب الأسرة.

المزيد عن هذا:

• عواقب مرض السكري

الأورام

هذه هي أورام العظام في عظم الفخذ أو عظام أسفل الساق ساركومة يوينغ أو ذاك الساركوما العظمية. ساركوما إوينغ هي أكثر أمراض الأورام شيوعًا عند الأطفال ؛ يتأثر البالغون والأطفال بنفس القدر بساركوما العظام. بشكل عام ، تعتبر أورام العظام مرضًا نادرًا يؤدي غالبًا إلى الألم في وقت متأخر.

هل يمكن أن يسبب نقص الفيتامينات آلام في الساق؟

نعم ، يمكن أن يكون ألم الساق بالفعل نتيجة لنقص الفيتامينات.

لم يكن هذا موجودًا لبضعة أسابيع فحسب ، بل لعدة سنوات ، من أجل إحداث مثل هذه الآثار الخطيرة. كقاعدة عامة ، مكونات سلسلة فيتامين ب هي تلك التي ، إذا نقصت ، يمكن أن تؤدي إلى تلف الأعصاب وبالتالي إلى آلام الساق. للفيتامينات دور وقائي للأعصاب من أجل حمايتها من التلف وإدارة بنيتها الصحيحة. إذا كانت هذه الفيتامينات مفقودة ، فإن العصب التالف ينقل منبهًا للألم لا يوجد له في الواقع أي ارتباط على سطح الساق أو داخل العضلات.

قد تكون مهتمًا بهذه الموضوعات:

• فيتامين ب 12
• حمض الفوليك

ألم يشبه آلام العضلات دون ممارسة الرياضة؟

في هذا السياق ، هناك ظاهرتان رئيسيتان تلعبان دور. من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب شكاوى العضلات الروماتيزمية ألمًا شبيهًا بألم العضلات. ومع ذلك ، فإن سبب الألم يمكن رؤيته في تفاعل المناعة الذاتية للجسم ضد نفسه. لا يعاني كل من يعاني من الروماتويد من آلام عضلية في ربلة الساق ، ولكن آلام عضلات الساق غير المبررة مثل آلام ربلة الساق يمكن أن تكون مؤشراً على وجود مرض روماتيزمي.

العامل المحتمل الثاني هو ما يسمى بأعراض العضلات المرتبطة بالعقاقير المخفضة للكوليسترول ، أو SAMS باختصار. الستاتينات هي مجموعة من الأدوية التي تنتمي إلى نواة خفض الدهون. لديهم تأثير تصنيع كميات أقل من الكوليسترول من الدهون الغذائية التي يتم تناولها ، ولهذا السبب يمكن استخدامها من قبل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. ومع ذلك ، فإن SAMS هي أحد الآثار الجانبية الشائعة للستاتينات. يشكو ما يصل إلى خمسة في المائة من جميع مرضى العقاقير المخفضة للكوليسترول من أعراض العضلات المرتبطة بالستاتين المذكورة أعلاه ، والتي غالبًا ما تؤثر على عضلات الساق. الشكل الأكثر خطورة من هذه الأعراض هو ما يسمى بانحلال الربيدات ، والذي يمكن أن يؤدي إلى "انهيار العضلات".

اقرأ أيضًا:

• كيف تتعرف على الروماتيزم؟

التشخيص

في معظم الحالات ، يكون ألم الساق غير ضار وجع من الحمل الزائد. في هذه الحالة ، التشخيص الدقيق غير ضروري ويختفي الألم بعد وقت قصير.

ومع ذلك ، إذا استمر الألم ، أو كان شديدًا ، أو تورم مفصل واحد أو أكثر ، يجب على الطبيب فحص الساق. أيضا في ارتفاع درجة الحرارة و احمرار يجب فحص الرجل من قبل الطبيب كدلالة على وجود سبب التهابي ، أو في حالة الألم نتيجة لحادث.
عادة ما يبدأ الطبيب بواحد محدد أنامنيز. لهذا ، فإن الموقع الدقيق للألم وطبيعة الألم ومدة الألم مهمة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض المصاحبة هي مثل أ السكرى، مرض عصبي أساسي أو حادث سابق مهم للتشخيص. الشروط الأخرى المعروفة الموجودة مسبقًا مثل أ التهاب المفاصل، صديق هبوط القرص, توسع الأوردة أو اضطرابات الدورة الدموية يجب أن يذكر.

ثم يتم فحص الساق واختبار الحركات المختلفة. هذه تعطي إشارة إلى سبب شكوى عظمي أو عضلي.يؤدي التهاب المفصل أو هشاشته أيضًا إلى ألم في الساق المصابة ويمكن فحصه بهذه الطريقة. يتم فحص الساق أيضًا بحثًا عن الدوالي أو تقصير العضلات.

ال نبض تم العثور على الساقين في الفخذ ، وجوف الركبة ، والكاحل الخارجي وعلى الجزء الخلفي من القدم ويجب أن تكون واضحة في كل مكان. إذا لم يعد بالإمكان الشعور بالنبض من نقطة إلى أسفل ، فقد يكون هذا مؤشرًا على اضطراب في الدورة الدموية ويجب ، في ظل ظروف معينة ، أن يكون مصحوبًا بمرض بالموجات فوق الصوتية يتم فحصها عن كثب. في حالة الاشتباه في وجود سبب عظمي أو عضلي ، أ الأشعة السينية يتم تنفيذها. إذا كان من الممكن تصور الأسباب الالتهابية ، يتم تحديد معايير الالتهاب في المختبر.
الامتحانات العصبية من هذا القبيل سرعة التوصيل العصبي أو ذاك مخطط كهربية العضل تعمل على تشخيص مرض عصبي. في حالة الاشتباه في وجود مرض في المفاصل ، يمكن القيام بذلك باستخدام أ تنظير المفصل (تنظير المفصل) لفحصها. يتم الكشف عن انصباب المفصل بواسطة الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) ويمكن بعد ذلك أن تكون منقطة. إذا كان هناك اشتباه في حدوث انزلاق غضروفي ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) وسائل الاختيار.

متى يمكن أن يستمر ألم الساق؟

بعد الرياضة

من الطبيعي تمامًا ولا داعي للقلق أن تشعر بألم في ساقيك في وقت أو آخر بعد التمرين.
غالبًا ما يكون هذا ملف علامات الإرهاق والإرهاق.

ومع ذلك ، إذا حدث الألم بانتظام بعد التمرين ولم يختفي ، فيجب ملاحظة ذلك عن كثب.

يمكن أن يكون الألم بعد ذلك علامات التدريب غير السليم تم تفسيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الألم بعد التمرين فترات راحة قليلة جدًا للاسترخاء و تدريب ثقيل جدًا ومكثف جدًا ابق على تواصل.

يمكن أن يكون ألم الساق أثناء الركض علامة على ذلك التعب العضلي تركيز.

يتلقى الجسد القليل من المعادن يمكن أن يكون هناك أيضًا ألم في عملية التمثيل الغذائي.
للتعويض عليك إذن بالإضافة إلى النظام الغذائي العادي ، مثل المعادن الكالسيوم, المغنيسيوم أو حديديأخذ.

لتحفيز تجديد الجسم بعد تمرين شاق ، يجب على المرء بعد الركض تسرب.

عند المشي

يعد الألم في الساقين عند المشي علامة شائعة لمشاكل الدورة الدموية. هذه تؤثر على شرايين الساقين وبالتالي فهي تصيب الشرايين (مرض الشرايين الطرفية) اتصل.

ينشأ من تضيق الشرايين المتزايد ببطء بسبب نمو تصلب الشرايين (تكلس) صفائح.
يصبح قطر الوعاء أصغر وأصغر بسبب زيادة التكلس ، بحيث يتناقص تدفق الدم إلى الأنسجة اللاحقة بشكل مطرد ويتم تزويد الأنسجة في النهاية بشكل غير كافٍ ، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور الأعراض. من المدهش أن الأعراض تظهر فقط عند انسداد الأوعية الدموية بنسبة 75٪. قبل ذلك ، يتمكن الجسم من الالتفاف والتعويض عن النقص بطرق مختلفة.

يحدث الألم في الساقين في PAOD بشكل أساسي تحت الضغط ، أي في المواقف اليومية عند المشي. كما تؤدي المسافة المتزايدة إلى تفاقم الأعراض. التوقف عند بداية المرض سيجعل الأعراض تختفي مرة أخرى. لذلك ، غالبًا ما يُطلق على PAD "العرج المتقطع"لأن التناوب المستمر بين الوقوف والمشي يمارس.

بالإضافة إلى الألم ، هناك أيضًا أعراض أخرى مثل تنمل أو الشعور بالبرد ، في المراحل الأعلى من المرض أيضًا تغيرات الجلد والأظافر. يمكن أن يحدث تضيق الشريان في العديد من الأماكن المختلفة في الساق ، وبالتالي يمكن أن تختلف درجات الأعراض.

يتم تقسيم PAD إلى مراحل مختلفة وفقًا لـ Fontaine:

في ال المرحلة 1 هناك تضيق ولكن لا يوجد ألم.

تبدو مختلفة مع المرحلة الثانية خارج. إذا كان من الممكن تغطية مسافة تزيد عن 200 متر دون ألم ، فهناك مشكلة المرحلة 2 أ امام.
إذا لم يعد بإمكان الشخص المعني قطع مسافة تزيد عن 200 متر دون ألم ، فهناك مشكلة المرحلة 2 ب امام.

في ال المرحلة 3 يعاني المريض بالفعل من ألم أثناء الراحة ومتى المرحلة الرابعة هناك أيضا وظائف شاغرة (قرحة) أو أن النسيج قد مات بالفعل بشكل نهائي (التنخر). هناك خطر كبير من البتر هنا.

بصرف النظر عن اضطراب الدورة الدموية ، يمكن أن يحدث ألم الساق أيضًا بسبب ما يعرف باسم تضيق العمود الفقري القطني. هذا هو تضيق القناة الشوكية ، والذي يعود أصله إلى البلى في العمود الفقري. القناة الشوكية هي المساحة التي تشكلها الأجسام الفقرية التي يمر بها الحبل الشوكي ، والتي تخرج منها الأعصاب في النهاية إلى المناطق الخارجية من الجسم. على غرار اعتلال الشرايين المحيطية ، يضطر المصابون إلى مقاطعة المشي بسبب الألم.
تعتبر الأنشطة مثل ركوب الدراجات أو المشي صعودًا مؤلمة بشكل خاص للمصابين. كما يشكو المرضى من اضطرابات حسية في الساقين ومنطقة الفخذ.

عند صعود السلالم

يمكن أن يشير الألم في الساقين عند صعود السلالم إلى نوعين من المرض. لأحد ، يمكن أن يكون مشكلة في العظام. يمكن أن يكون السبب تآكل وتمزق المفاصل ، وتهيج الأربطة ، أو في أسوأ الحالات ، كسر غير مكتشف. ومع ذلك ، فمن غير المرجح أن يشعر بالألم فقط عند صعود السلالم. بدلا من ذلك ، سيتم الشعور بهم أثناء أي نوع من الأنشطة الرياضية وكذلك أثناء المشي العادي.
من ناحية أخرى ، يبدو أن اضطراب الدورة الدموية في الساقين أكثر احتمالا. أثناء المشي الطبيعي ، لا يزال تدفق الدم كافياً ؛ ومع ذلك ، عند صعود السلالم ، تحتاج عضلات الساقين إلى مزيد من الدم ، ولكن لا يمكن توفير ذلك بسبب اضطراب الدورة الدموية.
أكثر اضطرابات الدورة الدموية شيوعًا في الساقين هو مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAOD) ، كجزء من تصلب الشرايين.

اقرأ أيضًا:

• علاج مرض انسداد الشرايين المحيطية
• أسباب تصلب الشرايين

ألم في الساقين عند الاستلقاء

أحد الأسباب المخيفة بشكل خاص لألم الساق هو ما يسمى بتجلط وريد الساق ، والذي يمكن أن يحدث فجأة ، على سبيل المثال ، عند الاستلقاء في السرير لفترة طويلة. عند الاستلقاء ، يصعب على الدم أن يعود إلى القلب ، بحيث يتراكم الدم في الأوعية ويؤدي إلى تكون الجلطات (الجلطة) يمكن أن تأتي.

تسد الجلطة الآن الوريد ويتراكم الدم أمام الإغلاق ويؤدي فجأة إلى ألم شديد واحمرار وسخونة زائدة وتورم في منطقة الساق. هناك خطر كبير من أن يتمزق جزء من الجلطة أو الخثرة نفسها وتهاجر إلى الرئتين. في الرئتين ، يمكن أن تسبب الجلطة ، التي تسد فيها الأوعية الدموية الرئوية ، انسدادًا رئويًا مخيفًا ، مصحوبًا بضيق في التنفس وسرعة ضربات القلب وألم شديد في الصدر وخوف شديد.

إذا كنت تشك في وجود جلطة في وريد الساق ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

ألم في الليل

يحدث الألم في الساقين في الليل ، على سبيل المثال ، بسبب ما يسمى متلازمة تململ الساقين. وهذا يؤدي إلى ألم في الساقين وأحاسيس غير طبيعية عند الراحة ، أي عند الاستلقاء وخاصة في الليل.

يمكن أن تكون الأحاسيس غير الطبيعية مختلفة تمامًا عن ارتعش، على سحب. شد, العقرب, حكة يصل إلى ألم حاد البشري.

الاضطرابات الحسية في الساقين تترافق أيضًا مع واحد دافع قوي للتحرك يدا بيد. غالبًا ما يعاني المرضى من هذا اضطرابات النوم، سواء عند النوم أو عند النوم طوال الليل.
قد يؤدي الوقوف والمشي في الأرجاء إلى تخفيف الأعراض في الوقت الحالي.

لمتلازمة تململ الساقين عادة لا يوجد سبب يدعو الطبيب "مجهول السبب" المحددة. يتم العلاج بالأدوية. الخيار الأول يعني ذلك ليفودوبا و الدوبامين تركيز.

مع استهلاك الكحول

نادرًا ما يكون لألم الساق بعد التسمم لمرة واحدة أي علاقة بالكحول نفسه ، ولكن مع نقص المغنيسيوم الذي ينتج عنه ويؤدي إلى تقلص العضلات. وهي في الغالب عبارة عن آلام في العضلات أو تقلصات في الساق.

ولكن حتى مع مدمني الكحول ، ليس فقط الكحول ، ولكن أيضًا سوء التغذية ، الذي غالبًا ما يرتبط به ، هو الذي يؤدي إلى تلف الأعصاب. يعتبر الكحول نفسه سامًا للخلايا ، بالإضافة إلى الكبد والبنكرياس ، يحب أيضًا مهاجمة الأنسجة العصبية. هذا يعطي المتأثرين شعورًا بألم في أرجلهم. نتيجة لسوء التغذية المرتبط بهذا ، هناك نقص في أنواع فيتامين ب ، والتي تعتبر مهمة للجسم للحفاظ على أعصاب الجسم.

اقرأ أيضًا:

• عواقب الكحول

بعد العلاج الكيميائي

تعتبر أدوية العلاج الكيميائي ، تقريبًا ، سموم خلوية. اعتمادًا على مواصفات عامل العلاج الكيميائي ، لا يهاجم هذا السم الخلايا السرطانية فحسب ، بل يهاجم أيضًا خلايا الجسم الطبيعية السليمة. لذلك من الممكن أن يكون عامل العلاج الكيميائي موجهًا أيضًا ضد الهياكل العصبية في الجسم ، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب.

عندما لا توجد عوامل وقائية كافية في الجسم يمكن أن تثبط تأثير العلاج الكيميائي ، تتأثر هياكل الجسم. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى الشعور بالألم حيث يتم تحفيز ألياف الجهاز العصبي التي تتوسط الألم.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

أثناء انقطاع الطمث

آلام الساق هي أيضًا ظاهرة يمكن أن تحدث بشكل متكرر أثناء انقطاع الطمث.

بالمقارنة مع ، على سبيل المثال ، الهبات الساخنة ، نادرًا ما تتم مناقشتها. الآليات الدقيقة التي تؤدي إلى آلام الساق ليست مفهومة تمامًا بعد. ومع ذلك ، هنا أيضًا ، من المحتمل وجود علاقة مع توازن الهرمون المتغير. يشير المصابون إلى أن الألم يمكن أن ينتقل أيضًا داخل الجسم ، لذلك لا يجب أن يؤثر دائمًا على نفس المنطقة.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع:

• علامات سن اليأس

مع الاطفال

يمكن أن يكون لألم الساق أيضًا أسباب مختلفة جدًا عند الأطفال. الالتهابات ، الالتهابات ، كسور العظام أو الأمراض الروماتيزمية وكذلك الأورام يمكن أن تسبب الألم.

ولكن غالبًا ما يعاني الأطفال أيضًا مما يسمى بآلام النمو في أرجلهم.
تحدث هذه فقط في الليل أو في وقت مبكر من المساء ، ولكن ليس أثناء النهار ولا أيضًا أثناء التمرين.
أحد التفسيرات المحتملة للألم هو ألم التوتر الناجم عن تسارع نمو العظام.
يتأثر الأطفال بشكل خاص في مراحل النمو ، وخاصة الأطفال في سن الحبو وأثناء البلوغ.

سبب آخر لألم الساق عند الأطفال يمكن أن يسمى التهاب الأنف الوركي (فوغاكسيس) يكون. هو التهاب قصير المدى في مفصل الورك ، والذي يشفى تمامًا بعد بضعة أيام إلى أسابيع وعادة دون أي عواقب.

غالبًا ما يسبق سيلان الأنف في الفخذ عدوى في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي.
يشمل علاج المرض الراحة لبضعة أيام وعلاج أعراض الألم بمسكنات الألم.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا:

• آلام الساق عند الأطفال

توطين الألم

ألم في ربلة الساق

يمكن القول إن ألم ربلة الساق هو أبرز مثال على "ألم الساق". كقاعدة عامة ، فإن مناطق الأطراف لدينا هي الأبعد عن الجذع التي تعاني من الألم. يمكن أن تكون أسباب آلام ربلة الساق واضحة ، على سبيل المثال نتيجة لألم العضلات ، أو الإفراط في ممارسة الرياضة أو الإصابات الأخرى لعضلات الربلة ، أو يمكن أن يكون السبب على أساس سبب داخلي ، إذا جاز التعبير. ومن الأمثلة على ذلك تلف الأعصاب في منطقة الساقين ، والذي ينقل الألم ، أو نقص الإمداد أو عدم كفاية إمدادات الدم إلى الساقين.

التمرين المفرط في منطقة الربلة ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إلى تهيج وتر العرقوب. الاحتمال الآخر هو إجهاد العضلات أو تمزقات ألياف العضلات ، والتي تظهر في شكل آلام شديدة في ربلة الساق. على جانب الإمداد غير الكافي ، فإن مرض انسداد الشرايين المحيطية هو الذي يسبب الألم الإقفاري في الساقين بسبب انخفاض تدفق الدم. يحدث هذا بشكل أساسي في مسافات المشي الطويلة ويمكن تحسينه مرة أخرى لفترة وجيزة من خلال الانتظار لفترة قصيرة.

قد تكون مهتمًا بهذه الموضوعات:

• التهاب وتر العرقوب
• العجل المجهد

يشع من آلام الظهر

لا يمكن أن يأتي الألم في الساقين من الساقين فقط ، بل يمكن أن يأتي في كثير من الأحيان من الظهر. إذا كان مصدر الألم هو منطقة الإمداد لما يسمى بالعصب الوركي وفي العمود الفقري القطني ، فإنه يسمى الاضطراب القطني أو الإسكاجيا (الألم الوركي الأكثر شيوعًا).

يبدأ العصب الوركي ، المسؤول عن الألم ، من عدة جذور عصبية من الحبل الشوكي في منطقة العمود الفقري القطني ويمتد إلى الساق ، حيث ينقسم بعد ذلك إلى عدة فروع تمتد حتى القدمين. سبب الألم هو تهيج أو ضغط على العصب أو جذر العصب. يمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة ، على سبيل المثال توتر العضلات ، والالتهاب الناجم عن فيروس يسمى الهربس النطاقي ، وانسداد في الأجسام أو الكتل الفقرية في هذه المنطقة.

السبب الأكثر شيوعًا لمرض أسفل الظهر هو القرص المنفتق في العمود الفقري القطني أو القرص المنتفخ في العمود الفقري القطني الذي يضغط على العصب. ال "ألم الوركيتؤثر بشكل رئيسي على الساق ، ولكن يمكن أن تؤذي الأرداف أيضًا. عادة ما يصيب الألم ساق واحدة فقط وهو غير مريح للغاية. يصفهم المرضى بأنهم يطلقون النار أو يسحبون أو يحترقون. قد يكون هناك شعور إضافي بالخدر أو الوخز.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• علاج عرق النسا القطني

علاج نفسي

العلاج يتبع التشخيص. عادة ما يكون هذا منطقيًا فقط إذا تم إجراء تشخيص دقيق واستمرت الأعراض. مع إصابات عضلية طفيفة في كثير من الأحيان ضمادات المرهم أو الضمادات كافي. إذا كانت هناك إصابات أكثر خطورة مثل كسور العظام ، أ علاج الجص على التوالي. في بعض الحالات ، يكون التصحيح الجراحي للفتق ضروريًا مسبقًا.

اضطرابات الدورة الدموية تحتاج في بعض الحالات من خلال أ فحص القسطرة تشخيص دقيق ثم معالجته. يمكن القيام بذلك عن طريق تمديد أو إدخال الدعامات في الوعاء المصاب. في بعض الحالات أ تجاوز الذي يقود الدم حول الوعاء الدموي التالف وبالتالي يضمن مرة أخرى إمداد الدم للعضلات والجلد.
في بعض الحالات أيضًا نقل، جيد ضبط سكر الدم, تغيير النظام الغذائي و إنقاص الوزن كافية لتحسين حالة الدورة الدموية. في حالة اضطراب الدورة الدموية الحاد ، مثل تجلط الدم مع نقص مفاجئ في إمدادات الساق ، يجب إزالة الخثرة جراحيًا أو طبيًا في أسرع وقت ممكن.

يمكن علاج دوالي الأوردة المؤلمة دواء وريدي أو الجوارب الضاغطة، ولكن أيضًا عن طريق أ الخراب أو الاستئصال الجراحي. إذا كان هناك اشتباه في تلف المفاصل ، فغالبًا ما يحدث ذلك تنظير المفصل ضروري. يمكن فحص المفصل عن كثب وإجراء تدخل علاجي. للالتهابات ، عقاقير مثل ديكلوفيناك أو حمض أسيتيل الساليسيليك تمنع الألم والالتهابات.

إذا كانت هناك مشاكل شديدة في المفاصل ، فهي حقن المفاصل أو واحد الري المشترك مع كورتيزون أو المخدرات المحلية (تخدير موضعي) المستحسن. يمكن أن تكون داعمة لمعظم أشكال آلام الساق العلاج الطبيعي (علاج بدني), العلاجات الحرارية أو الباردة, تدريب العضلات والحركة أو مساعدات العظام. نظرًا لأن العلاج الدقيق يعتمد إلى حد كبير على التشخيص والألم في الساقين هو عرض غير محدد ، يجب على الطبيب أن يقرر العلاج.

ملخص

ألم الساق هو عرض غير محدد لأسباب عديدة. هذه تتراوح من غير مؤذية وجع بعد التحميل الزائد عضلات ممزقة أو عظام مهشمة نتيجة لحادث يصل إلى أمراض مزمنة في المفاصل ، اضطرابات الدورة الدموية أو أمراض الورم.

بسبب العديد من الأسباب ، فإن غالبًا ما يكون التشخيص غير سهل. لهذا السبب ، فإن سوابق المريض مع شدة وموقع ومدة الألم مهمة بشكل خاص. أيضا أمراض المصاحبة يمكن أن تكون مهمة ويجب ذكرها. الفحص البدني وكذلك إجراءات التصوير بمعنى أ الموجات فوق الصوتيةواحد التصوير بالرنين المغناطيسي أو واحد الأشعة السينية. معلمات المختبرواحد تنظير المفصل أو خزعة لتأكيد التشخيص.

ال علاج نفسي الألم متنوع تمامًا ويتكون جزئيًا الضمادات والضمادات البسيطة. قد تكون العمليات الجراحية أو الجبائر أو جراحة الأوعية الدموية ضرورية أيضًا. بسبب هذا التنوع ، يجب أن يعاني المرء من ألم طويل الأمد في الساقين استشر الطبيب يصبح.