عدم تحمل المخدرات

المقدمة

عدم تحمل الأدوية هو رد فعل مناعي للجسم تجاه الأدوية المطبقة محليًا أو الأدوية الأخرى. لذلك فهو يصف في النهاية نوعًا من الحساسية.
كما هو الحال مع تفاعلات الحساسية الأخرى ، فهو رد فعل مفرط لجهاز المناعة تجاه المواد غير الضارة في حد ذاتها (مسببات الحساسية). ثم يتم التعبير عن رد الفعل الدفاعي هذا في العمليات الالتهابية ، والتي يمكن أن تأخذ أكثر المظاهر تنوعًا.

مسبب

من حيث المبدأ ، يمكن كل الأدوية كن الدافع وراء عدم تحمل المخدرات. ومع ذلك ، في بعض الأدوية شائعة بشكل خاص لوحظت ردود فعل تحسسية.
وتشمل هذه على وجه الخصوص

• مضادات حيوية
• الأدوية المضادة للصرع
• وسائط تباين الأشعة السينية
• مسكن للألم (المسكنات)

هذا يرجع جزئيا لها الطبيعة الكيميائية، ولكن أيضًا لأن هذه الأدوية وصفت في كثير من الأحيان أكثر من غيرها وتؤخذ. المحفزات النموذجية للتفاعل المناعي هي أيضًا مستحضرات الذهب ، والتي لا تزال تستخدم أثناء العلاج أمراض الروماتيزم يستخدم. إلى جانب هذه المستحضرات المصنعة صناعيا يمكنك أيضا الاعشاب الطبية (عوامل العلاج بالنباتات) وحتى مستحضرات فيتامين الزناد التعصب.

نموذجي لـ الحساسية بشكل عام ما يسمى عبر الحساسية. يمكن لمادة مرتبطة كيميائيا أن تساهم في ذلك تعصب مادة أخرى يمكن أن تسبب الحساسية. مثال كلاسيكي على ذلك هو عدم تحمل التفاح للتفاح الموجود حساسية حبوب اللقاح البتولا؛ كلاهما يحتوي على بروتين مشابه جدًا. من الحساسية المتصالبة الشائعة المرتبطة بالأدوية البنسلينات و السيفالوسبورينات (على حد سواء مضادات حيوية).

الأعراض

يمكن أن يسبب عدم تحمل الأدوية مجموعة واسعة من الأعراض ، ولكن معظمها غير ضار تمامًا. الأكثر شيوعا هنا الطفح الجلدي, مثير للحكة, لاذعة و قشعريرة (الشرى). يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية القوية الربو التحسسي تركيز. هذا يطلق سراح الخلايا المناعية التي تفرزها الهيستامين تورم شعبتان وبالتالي أ ضيق في التنفس خارج.

في أسوأ الأحوال يمكن أن يؤدي إلى صدمة الحساسية تعال ، أقصى رد فعل تحسسي. والتي بدون علاج فوري يمكن أن تكون قاتلة. في البداية ، ظهرت أعراض مثل حكة, حرق و الشعور بالحر في الحلق وأطراف أصابع اليدين والقدمين.
موازية لها تقريبا صعوبات في البلع و أ تشنج قصبي مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس. يتجلى نقص الأكسجين الناتج في الجسم في a تلون الشفاه باللون الأزرق (زرقة). نتيجة لذلك ، يتعلق الأمر بـ صدمة الدورة الدموية مع انخفاض ضغط الدم و قلب متسابق (عدم انتظام دقات القلب).

إذا لوحظت أعراض مثل الحكة الشديدة والربو وتورم الشفتين أو الوجه بعد تناول الدواء ، يجب عليك على الفور طبيب الطوارئ للإتصال.

الطفح الجلدي

الطفح الجلدي (طفح جلدي) ، بتعبير أدق أ اندلاع المخدرات هو المظهر الخارجي لعدم تحمل المخدرات ويمثل الأكثر شيوعا هذا.
عند تناول الدواء لأول مرة ، يحدث عادة طفح جلدي بين اليوم السابع والثاني عشر من العلاج على. إذا تم تناول الدواء من قبل ، فقد وجد أحدهم بالفعل الوعي وبدلاً من ذلك ، بدأت الطفرات الدوائية تحدث بالفعل خلال الـ 48 ساعة القادمة على.
بالإضافة إلى رد الفعل التحسسي الحقيقي ، يمكن أيضًا أن يسمى الحساسية الزائفة الفعل ، والذي بدون حساسية يمكن أن يسبب طفح جلدي بعد تناول الدواء لأول مرة.

ال تبدو يمكن لثوران المخدرات بشكل مختلف فشل. يمكن أن يحدث احمرار يشبه القرمزي ، طفح جلدي شبيه بالحصبة أو عقيدات صغيرة مستديرة أو بيضاوية (حطاطات). نادرا ما يحدث تشكل بقع حمراء كبيرة، ما يسمى التهاب احمرارى للجلد. ومع ذلك ، فمن سمات جميع أنواع الطفح الجلدي المتعلقة بالمخدرات أنها تحدث في الغالب مختلفة ، ولكن دائمًا نفس أجزاء الجسم بشكل فردي تحدث تقع تظهر. بمجرد أن يشفى الطفح الجلدي ، عادة ما يبقى في المرة القادمة جلد مصطبغ رمادية عودة.

لمزيد من المعلومات ، يرجى أيضًا قراءة صفحتنا طفح جلدي.

عدم تحمل ASA

ما بين 0.5 إلى حوالي 6٪ من مجموع الناس لديك عدم تحمل ل أسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك ، قصير ASA) ؛ في مرضى الربو إن معدل التعصب يكمن بين 20 - 35٪. حتى لا يكون عدم تحمل ASA أحد أكثر أنواع عدم تحمل الأدوية شيوعًا.
على عكس اسمها ، فهي ليست واحدة فقط عدم التسامح مع ASAولكن ضد مجموعة كبيرة من مسكن للألم، ما يسمى ب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الذي أيضًا ايبوبروفين و ديكلوفيناك عد. عادة ما تكون العلامات المبكرة لعدم تحمل ASA واحدة سيلان الأنف مع تقليل الرائحة ومتكرر (متكرر) الاورام الحميدة الأنفية. يأتي متأخرا - يأتي فيما بعد قشعريرة (الشرى) والشكاوى من الربو.

تباين الأشعة السينية المتوسطة التعصب

ردود الفعل التحسسية ل وسائط تباين الأشعة السينية مع حوالي 4 إلى 13٪ من جميع الطلبات أيضا في كثير من الأحيان.
هناك نوعان من ردود الفعل يلعبان دورًا هنا. عند استجابة فورية تحدث الشكاوى في غضون بضع دقائق إلى ساعة. عادة ما تأخذ هذه الشكاوى شكل الطفح الجلدي تشغيل ، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا بتنسيق غثيان, القيء و آلام في المعدة تركيز.
في الحالات القصوى يتعلق الأمر صدمة الحساسية مع خطورة نفس- و قلب-مشاكل في الدورة الدموية.
ردود الفعل المتأخرة ومع ذلك ، تحدث فقط بعد حوالي من 7 إلى 24 ساعة مثل الطفح الجلدي العقدي البقع و مثير للحكة على. إذا كان من المعروف أن المريض لا يتحمل وسيط التباين ، ولكن لا مفر من إعطاء وسيط التباين ، يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي بسبب الستيرويدات القشرية السكرية، وبالتالي الكورتيزولأو مضادات الهيستامين يتم منعه.

علاج عدم تحمل الأدوية

هل هناك أي اشتباه في أ عدم تحمل المخدرات، يجب أن يكون دائمًا طبيب ليتم زيارته. أهم مقياس في ما يلي هو أن توقف عن تناول الدواءالتي ينسب إليها تأثير الحساسية. تم تأكيده عند إجراءه لاحقًا اختباراتأن هذا الدواء في الواقع الزناد رد الفعل المناعي ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن هذا والأدوية ذات الصلة كيميائيا لم تعد تدار في المستقبل.

إذا كانت الحساسية أكثر حدة ، يمكنك ذلك الكورتيزول أو مضادات الهيستامين ، مما يضعف الاستجابة المناعية. هذا يعني أنه يمكن القضاء على الأعراض بسرعة. يجب أن يتبعه أ اختبار الحساسية يتم تنفيذها. قد يكون من المفيد أيضًا إصدار ملف تمر الحساسية حيث يتم سرد المواد المسببة للحساسية. يجب أن يكون هذا معك دائمًا.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت أعاني من عدم تحمل المخدرات؟

يستنتج ما المخدرات غالبًا ما يحدث رد فعل تحسسي صعب، عادة ما يكون هناك عدة المخدرات في نفس الوقت يتم أخذه. من الممكن أيضًا أن يكون ملف الطفح الجلدي بدلاً من عقار بواسطة أ الفيروس تم تشغيله ، يجب أن يكون تحت البرد تحدث تقع تظهر. لتوضيح احتمال عدم تحمل المخدرات ، هناك عدد من التحقيقات متاح؛ ومع ذلك ، فإن اختبار الوخز أو تحاليل الدم تم تنفيذها.

اختبار الوخز أيضًا اختبار وخز الجلد (يختصر SPT) هي الطريقة الأكثر استخدامًا لجميع اختبارات الحساسية. هنا ، يتم وضع قطرات فردية من محلول يحتوي على مسببات الحساسية على ساعد أو ظهر المريض ويتم إدخال حوالي 1 مم في الجلد بإبرة دقيقة. بعد حوالي 15 دقيقة أ استجابة فورية يمكن قراءتها. إلى جانب هذه الطريقة موجودة عدد من الاختبارات الأخرىوالتي تستخدم أيضًا بشكل سطحي على الجلد.

لتشخيص حساسية المخدرات هي أيضا تحاليل الدم وسيلة مناسبة. هذا هو العدد الإجمالي لمجموعة فرعية متعلقة بالحساسية الأجسام المضادة، الأجسام المضادة IgE. من الممكن أيضًا البحث عن الأجسام المضادة IgE ، والتي على وجه التحديد ضد مسببات الحساسية يتم توجيهها. ومع ذلك ، فمن الصعب أن يحدث IgE أيضًا في طفيلي او بعض أمراض الدم يتم زيادتها وبالتالي تزوير نتائج القياس.

يمكن للاختبارات مثل اختبار وخز الجلد ، على الرغم من كل شيء لست متأكدا من التكهن التي يستخدمها عدم تحمل المخدرات. في بعض الحالات ، لوحظت ردود فعل مناعية شديدة للأدوية حتى بعد الاختبارات السلبية.