أعراض متلازمة العمود الفقري القطني
المقدمة
متلازمة العمود الفقري القطني هي صورة سريرية يصف معقد أعراضها في المقام الأول آلام الظهر في العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) كأعراض رئيسية. نظرًا لأنه يسمى "متلازمة" العمود الفقري القطني ، فإنه يصف أعراضًا مختلفة ناتجة عن أسباب مختلفة. في متلازمة العمود الفقري القطني ، على سبيل المثال ، يمكن أن يعاني المرء من آلام الظهر في العمود الفقري القطني ، ومن ناحية أخرى ، يشكو من آلام في البطن أو ألم ينتشر في الأطراف السفلية.
الأعراض الشائعة لمتلازمة العمود الفقري القطني
الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة العمود الفقري القطني هي:
- ألم في الظهر
- أحاسيس غير طبيعية مثل التنميل أو الوخز
- التوتر
- آلام في المعدة أو مشاكل في الجهاز الهضمي
- يشع الألم
- أعطال المحرك
يمكن أيضًا تقسيم أعراض متلازمة العمود الفقري القطني إلى أعراض جذرية ، أي الأعراض المنبثقة من جذور الأعصاب ، وأعراض المفصل الكاذب ، حيث لا تنبثق هذه الأعراض من الجذور نفسها ، وبالتالي لا يوجد عادة ألم مشع أو فشل حركي.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
ألم في متلازمة العمود الفقري القطني
آلام العمود الفقري القطني ظاهرة شائعة جدًا بين السكان. تشير التقديرات إلى أن حوالي 80 ٪ من البالغين قد عانوا منه مرة واحدة أو عدة مرات في حياتهم. إنه أحد أكثر أسباب العجز عن العمل شيوعًا ويزيد بشكل كبير عدد أيام التغيب بسبب المرض. يتأثر الرجال والنساء بالتساوي في كثير من الأحيان.
يشعر العديد من المرضى بالألم بشكل مختلف - كل شيء يوصف من الألم الحاد والطعن المفاجئ الذي يجعل الحركة مستحيلة إلى الإحساس بالألم المزمن إلى حد ما. يمكن أن تبدو بداية الألم مختلفة جدًا أيضًا. في إحدى الحالات ، يمكن أن يكون الزناد حركة خاطئة أو صدمة ويمكن أن يبدأ الألم بشكل حاد. خلاف ذلك ، يمكن أن يتسبب الموقف السيئ الدائم أو التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري في ظهور تدريجي. يتم تعريف الألم الحاد على أنه يستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع ، ويتنوع الألم تحت الحاد على مدى 4-12 أسبوعًا ، ويتم تعريف الألم المزمن على أنه ألم يستمر لمدة تزيد عن 12 أسبوعًا.
ألم في الظهر
تختلف خصائص الألم حسب المكان الذي نشأ فيه الألم: على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الهياكل العظمية والعضلية إلى آلام الظهر ، ولكن أيضًا في الأربطة أو الأوتار أو تهيج الأعصاب. وفيما يتعلق بالأعصاب ، يمكن تصنيف متلازمة العمود الفقري القطني إلى جذري و ألم كاذب يصنع. بشكل عام ، يرتبط توطين الألم في متلازمة العمود الفقري القطني بمنطقة أسفل الظهر ، أي العمود الفقري القطني ، وينتج عن انسداد أو تهيج أو توتر.
يشع الألم
نادرًا ما ينتشر الألم في الساقين. يمكن أن تختلف طبيعة الألم بين شدة الألم الباهت ، والشد ، وغير الطعن ، والقوي جدًا. اعتمادًا على الزناد ، يمكن أن يكون الألم مفاجئًا وقصير الأجل ، ولكنه قد يصبح مزمنًا أيضًا. يعتمد المسار الزمني للألم على السبب. يمكن أن تتأثر شدة الألم سلبًا بالضغط على العمود الفقري القطني. يمكن أن تؤدي زيادة الضغط من خلال السعال أو العطس أو الضغط إلى زيادة الألم.
آلام في المعدة
لا يدرك العديد من المرضى حقيقة أن آلام البطن والظهر يمكن أن تكون مرتبطة. ومع ذلك ، خاصة عند وجود متلازمة العمود الفقري القطني ، فمن الممكن أن يحدث ألم في البطن بالإضافة إلى آلام الظهر المميزة.
يمكن أن يكون السبب ، على سبيل المثال ، أن المرضى الذين يعانون من متلازمة العمود الفقري القطني يتخذون وضعًا مريحًا لتقليل الألم وتخفيف الظهر. بالإضافة إلى الشد في الظهر ، يؤدي هذا أيضًا إلى حدوث مشاكل في الجهاز العضلي في المعدة والجذع. يمكن تقصير العضلات أو شدها بشكل غير فسيولوجي بسبب الوضعية غير الصحيحة ثم تسبب الألم. هذا يعني أن آلام الظهر يمكن أن تسبب آلامًا في المعدة.
بالإضافة إلى آلام البطن السطحية والعضلية البحتة ، من المهم أيضًا التفكير في آلام البطن لأسباب عضوية. بسبب الوضعية السيئة ، يتم تضييق أو تشوه أعضاء مختلفة في البطن بحيث ينشأ الألم من الأعضاء المتهيجة. بعد ذلك ، يمكن أن يكون إشعاع الألم ، اعتمادًا على موضع العضو ، على المعدة ، ولكن أيضًا على الظهر.
يمكن للصور السريرية المحددة بوضوح مثل الانزلاق الغضروفي والجنف ، وهو مرض يتشوه فيه العمود الفقري ، أن تسبب هذه الظاهرة.
إذا كان الألم موضعيًا بشكل خاص في منطقة أسفل البطن ، فيجب على المرء أيضًا التفكير دائمًا في ما يسمى بـ "الانزلاق الفقري" للفقرات القطنية. إن التغيير المنزلق في موضع الأجسام الفقرية له تأثير كبير على هياكل العضلات والأربطة في العمود الفقري. غالبًا ما يظهر الألم في منطقة البطن عبر الجهاز العضلي.
يمكن أيضًا عكس السلسلة السببية للألم ، أي أن الألم الصادر من المعدة ينتقل إلى الظهر. ثم يمكن أن يثار الشك بشكل خاطئ أنك تعاني من متلازمة العمود الفقري القطني ، على الرغم من أن آلام الظهر ذات طبيعة عضوية. ومن الأمثلة على ذلك التهاب البنكرياس الموجود في البطن بالقرب من العمود الفقري نسبيًا. ألم بسبب حالة تسمى التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) يمكن بالتالي سحب في الخلف. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب متلازمة القولون العصبي ثالوث الأعراض: الغثيان وآلام الظهر وآلام المعدة. بمجرد حدوث آلام الظهر وآلام البطن في نفس الوقت ، بالإضافة إلى تشخيص متلازمة العمود الفقري القطني ، يجب دائمًا فحص ليس فقط الظهر ولكن أيضًا البطن.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ماذا تفعل ضد وجع المعدة؟
الأعراض العصبية لمتلازمة العمود الفقري القطني
العمود الفقري هو الدرع العظمي للنخاع الشوكي الذي تنشأ منه الألياف العصبية ، والتي تنظم نفسها في حزم ثم تظهر كأعصاب وتزود مناطق الجسم الفردية. إذا كانت هناك تغيرات في العمود الفقري ، حتى لو كانت مجرد توتر قصير في العضلات أو تورم بسبب التهاب ، فقد يؤدي ذلك إلى تهيج الأعصاب في مسارها. يمكن أن يشعر المريض بذلك من خلال الوخز أو التنميل أو الشلل أو الألم ، على سبيل المثال.
بالطبع ، يمكن أن تحدث الأعراض العصبية مثل وضع النوم غير المواتي أيضًا في إطار آمن. من حيث المبدأ ، يجب دائمًا توضيح الاضطرابات الحسية التي لا توجد لفترة قصيرة من قبل الطبيب. على سبيل المثال ، قد تواجه مشاكل في التبول أو تواجه صعوبة في حبس البول أو البراز. هذه تحذيرات واضحة يجب أخذها إلى المستشفى بسرعة لإجراء مزيد من الاختبارات التشخيصية في أقرب وقت ممكن.
تنمل
بالإضافة إلى آلام الظهر ، غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بمتلازمة العمود الفقري القطني من أحاسيس غير طبيعية مثل التنميل أو الإحساس بالوخز في الظهر والأطراف. في معظم الحالات ، يكون ألم الظهر مصحوبًا بوضعية مخففة ، والتي بدورها تثير التوتر في عضلات الظهر وتقييد الحركة.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن إشعاع الألم ليس مميزًا بشكل خاص ، لأن الألم يتمركز بشكل كبير في العمود الفقري القطني. الاستثناءات أو الاختلافات موصوفة في الأقسام التالية "آلام البطن" ، "جذري" و "شبه مفصلي".
بشكل عام ، يكون العمود الفقري القطني عرضة للإصابات أو عدم الراحة مقارنةً بالأجزاء الأخرى من العمود الفقري. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفقرات القطنية تتعرض لقدر كبير من الضغط بسبب موقعها في نهاية العمود الفقري. بعد كل شيء ، يجب أن يتحمل العمود الفقري القطني وزن جذعنا بالكامل. لذلك فإن القرص الغضروفي هو صورة سريرية نموذجية ويحدث بشكل أساسي في منطقة الفقرات القطنية.
اقرأ المزيد عن عدم الراحة على موقعنا: هل يشير الإحساس بالوخز إلى انزلاق غضروفي؟
الأعراض الجذرية
يوصف الألم الجذري أيضًا على أنه ألم متوقع ويستند إلى إصابة / ضغط جذور الأعصاب في العمود الفقري القطني. يمكن أن يحدث هذا بسبب القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني.
لذلك يكون الألم موضعيًا من ناحية على الظهر ، ولكنه من ناحية أخرى ينتشر أيضًا في منطقة الإمداد بالعصب التالف. يمكن أن يحدث الإشعاع من الظهر نزولاً إلى أسفل الساق. من بين أشياء أخرى ، هذا هو معيار التمايز للألم الكاذب المفصل ، والذي يقتصر طابعه عادةً على الفخذ ولا يمكن تعيينه بوضوح لمنطقة الإمداد للعصب في العمود الفقري القطني.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني أو الأعراض في ساق الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني
من المهم أيضًا فهم هذين النوعين من الألم هو حقيقة أن الألم الجذري ناجم عن إصابة العصب أو جذره. بسبب هذا المكون العصبي ، يتحدث المرء أيضًا عن آلام الأعصاب. كما يوحي الاسم "جذري" ، يحدث الألم في معظم الحالات بسبب تهيج جذر العصب (الجذر = "الجذر") تم تشغيله.
يمكن أن يحدث هذا التهيج العصبي بسبب انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني. يضغط القرص المنهار على جذر العصب الخارج من القناة الشوكية في هذه المرحلة من العمود الفقري. ويصاحب ذلك ألم شديد وطعن.
يمكن للألم الجذري في ما يسمى بـ "متلازمة جذر العصب" ، والذي يقع في مجمع أعراض متلازمة العمود الفقري القطني ، أن يسحب الساق بأكملها على طول مسار العصب المقابل. غالبًا ما يتأثر أعصابنا السميكة ، العصب الوركي أو العصب الوركي.
بالإضافة إلى الألم المشار إليه ، اعتمادًا على درجة إصابة العصب ، يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات حسية على شكل وخز أو تنميل. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى فشل حساس وحركي. يمكن أيضًا تقليل ردود الفعل أو حتى الفشل التام بسبب متلازمة العمود الفقري القطني مع ألم جذري. اعتمادًا على العصب التالف ، يمكن أن يعاني المصابون أيضًا من مشاكل في الهضم أو التبول. يميل الألم الجذري أيضًا إلى أن يصبح ألمًا مزمنًا. الوقوف لفترة طويلة ، وكذلك السعال الشديد والإجهاد ، عادة ما يزيد من حدة الألم الجذري من خلال زيادة الضغط على جذر العصب. يعاني العديد من المرضى من انخفاض طفيف في الألم عند الاستلقاء أو اتخاذ وضعية مريحة ، لأن هذا يخفف من الأقراص الفقرية. إذا كنت تعاني من متلازمة العمود الفقري القطني مع ألم جذري ، فقد تكون في النهاية محدودة للغاية في حركتك وحتى في أصغر الأنشطة اليومية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم مفصلي كاذب
أعراض المفصل الكاذب
على عكس الألم الجذري ، فإن الطابع الإشعاعي للألم الكاذب الصدري يقتصر على الفخذ على الأكثر. معيار التمايز الرئيسي هو أن الألم الكاذب الحويري لا ينتج عن آفة جذر العصب ، ولكنه يعتمد فقط على تهيج الهياكل العصبية. ليس من الضروري أن يتلف العصب ، ولكن يمكن أن يسبب ألمًا مؤقتًا بسبب التهيج الحراري أو الميكانيكي أو الكهربائي. وبالتالي فإن الألم الكاذب المفصل هو ألم عصبي نقي. محفز الألم هو تهيج العصب وما ينتج عنه من زيادة انتقال الألم ومعالجته في الجهاز العصبي المركزي. يتحدث المرء بالمقارنة مع "اعتلال الأعصاب"وألم جذري هنا وليس من"مسبب للألم"الألم ، لأن مستقبلات الألم ، ما يسمى"Nociceptors"كن أكثر حماسًا.
غالبًا ما يكون سبب ألم المفصل الكاذب غير واضح ، لذلك "مجهول السبب". ومع ذلك ، فإن أحد الأسباب المحتملة لمتلازمة العمود الفقري القطني المصحوب بألم كاذب هو تهيج مفصل الوجه (المفاصل الفقرية) أو مفاصل أخرى في العمود الفقري أو منطقة الورك. نظرًا لأن طبيعة الألم في نوعي الألم متشابهة جدًا باستثناء نوع الإشعاع ، يمكن أيضًا تسمية الألم "الكاذب المفصلي" "التظاهر"تفسير الألم الجذري.
الفرق المهم الآخر هو أن الألم الكاذب المفصل لا يؤدي إلى فشل حركي ، ولكن فقط إلى الألم وربما اضطرابات الإحساس بالجلد. يكون تشخيص الألم الكاذب المفصل أفضل ، حيث يمكن أن يهدأ الألم بمجرد اختفاء المنبه المسبب للألم.
