أقراص ترامال®

العنصر النشط

ترامادول

المقدمة

ترامال دواء يحتوي على المادة الفعالة ترامادول.
وهي من المواد الأفيونية التي تعتبر من أقوى المسكنات والتي تخضع إلى حد كبير لقانون المخدرات. ترامادول ، ومع ذلك ، لا يخضع لهذا.
تُقاس المواد الأفيونية من حيث فعاليتها من خلال فاعلية المورفين ، ويتم ضبط فعالية المورفين على 1. يحتوي ترامادول على حوالي 0.1 مرة من فعالية المورفين ، لذلك فهو أحد المواد الأفيونية منخفضة الفعالية.

بحسب منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، يجب استخدام المواد الأفيونية منخفضة الفعالية مثل ترامادول في مخطط من 3 مراحل لعلاج الألم من المرحلة 2. يمكن أيضًا دمجها مع مسكنات الألم من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين أو المواد الوسيطة مثل الباراسيتامول والميتاميزول (Novalgin ®).
يجب تجنب مزيج من المواد الأفيونية منخفضة وعالية الفعالية مثل الفنتانيل لأنها تثبط بشكل متبادل فعالية بعضها البعض. من المستوى 3 لمنظمة الصحة العالمية ، يجب استخدام المواد الأفيونية القوية لتسكين الآلام.

آثار جانبية

المواد الأفيونية - بالمقارنة مع المسكنات الأضعف مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - لطيف نسبيًا بقدر ما يتعلق الأمر بآثارها على الكائن الحي ، فإنها تساهم أيضًا ابتلاع دائم وبالتالي أقل ضرر دائم للأعضاء من ايبوبروفين وغيره.
مشكلة واحدة مع المواد الأفيونية ، ومع ذلك ، هو خطر واحد تطوير التبعية مع علاج طويل الأمد. نتيجة لذلك ، بعد التوقف عن تناول الدواء يمكن أن يحدث أيضًا أعراض الانسحاب تأتي. خذ الدواء كمثال الهيروين يسمى ، والذي ينتمي أيضًا إلى مجموعة المواد الأفيونية. الخاص بك إمكانية التبعية يرجع إلى السلوك الدوائي أعلى بكثير من المواد الأفيونية المستخدمة في الممارسة السريرية اليومية.

علاوة على ذلك ، قد يكون الكثير من المواد الأفيونية في بعض الأحيان مزعجًا جدًا للمصابين آثار جانبية لقيادة. عند تناول الترامادول وغثيان يحدث في كثير من الأحيان القيء, دوخة, فم جاف مثل صداع و النعاس.
من الآثار الجانبية الشائعة الأخرى للمواد الأفيونية إمساك (إمساك). في المرضى الذين يعالجون بالمواد الأفيونية على مدى فترة زمنية أطول ، عادة ما يتم استخدام دواء إضافي ملين (ملين) دواء المنصوص عليها حتى لا تتوقف حركة الأمعاء.
أيضا عرق وأعراض جلدية مثل احمرار أو أ طفح جلدي (طفح جلدي) أثناء العلاج بالمواد الأفيونية. يحدث ذلك في كثير من الأحيان صعوبة التبول (اضطرابات التبول). الآثار الجانبية النادرة الأخرى هي ضعف العضلاتتثبيط تنفسي ، نوبات ، الهلوسة و حالات الارتباك، يتغير المزاج من حيث أ النشوة فضلا عن واحد ديسفوريا (مزاج عصبي), تباطؤ ضربات القلب (بطء القلب), ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) مثل رد فعل تحسسي.
يمكن أن يكون Tramal® واحدًا ضعف القدرة على الرد لقيادة. لذلك يجب على المريض أن يقيم بشكل مستقل ما إذا كان يشعر بأنه قادر على القيام بـ حركة المرور لحضور بنشاط أو آلات للعمل وتجنب القيام بذلك قدر الإمكان في حالة ظهور أعراض مثل النعاس أو الاكتئاب.

التفاعلات

يجب دائمًا إبلاغ الطبيب المعالج بأي دواء إضافي يتم تناوله ، بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلبها وصفة طبية من الصيدلية أو متجر الأدوية ، حيث قد تكون هناك تفاعلات بين الأدوية التي يجب مراعاتها.

عند تناول ترامال والأدوية من مجموعة حبوب منومة, مثبطات السعال (خصوصا كودايين، لأن هذا الدواء ينتمي أيضًا إلى مجموعة المواد الأفيونية) ، مضادات الاكتئاب من النوع المهدئ وكذلك الأدوية نظرية الاستبدال عند معالجة أ إدمان المخدرات (على سبيل المثال الميثادونلأن هذا أيضًا مادة أفيونية) يمكن أن تكون متفاقمة التخميد (التخدير) و تثبيط الدافع التنفسي (تثبيط الجهاز التنفسي) يصل إلى توقف التنفس تأتي.
لذلك يجب إجراء العلاج المركب فقط بعناية وتحت إشراف طبي.

أيضا كحول أثناء العلاج بترامال يمكن أن يؤدي إلى زيادة التخميد وتثبيط الدافع التنفسي ، لذلك يجب تجنب استهلاك الكحول قدر الإمكان. عند الجمع بين ترامال® و دواءمن ال اخفض عتبة النوبة، قد يزداد خطر النوبات. وتشمل هذه الأدوية تلك من مجموعة مضادات الذهان (على سبيل المثال هالوبيريدول) و مضادات الاكتئاب.
عند تناول ترامال وبعض الأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب (على وجه الخصوص مثبطات امتصاص السيروتونين و MAOIs) يمكن أن تكون مهددة للحياة متلازمة السيروتونين مع أرتعاش العضلات (عضل عضلي) ، التعرق ، الهزات ، الحمى ، الأرق ، ردود الفعل المتزايدة (فرط المنعكسات) وأعراض أخرى.

عند تناول ترامال و مميعات الدم من مجموعة الكومارين (على سبيل المثال ماركومار®) قد يكون من الضروري تعديل جرعة مميعات الدم بمعنى تقليل الجرعة ، وإلا فقد يكون هناك زيادة كبيرة في خطر حدوث نزيف. عند أخذ مضاد للغثيان (مضاد القيء) دواء أوندانسيترون و tramadol ، قد ينخفض ​​تأثير ترامادول المسكن للآلام. الأمر نفسه ينطبق على العلاج الموازي مع الدواء كاربامازيبينالتي تستخدم بشكل رئيسي لعلاج الصرع وكذلك لعلاج ألم الاعتلال العصبي و نوبات الهوس يتم تطبيقه.

جرعة

ترامال® إن شكل قرص من ناحية كبسولات صلبة، من ناحية أخرى كأجهزة لوحية في شكل يؤخر، لذلك مع فعالية أطول.
كبسولات ترامال الصلبة تحتوي على ٥٠ ملغ ترامادول.
الأطفال فوق 12 سنة و الكبار يمكن للمرء جرعة واحدة من عند 1-2 حبة خذ هذا الجرعة اليومية القصوى يصل إلى الحد الأقصى 8 كبسولات صلبة، أي 400 مجم ترامادول.
ترامال® إن شكل يؤخر كجهاز لوحي هناك جرعة 50 ملغ ، 100 ملغ ، 150 ملغ و 200 ملغ ، ويسمى هذا الشكل الجرعي ترامال لونج® المحددة. ال جرعة واحدة لترامال لونج 50 مجم و 100 مجم 1-2 حبةلترامال لونج 150 مجم و 200 مجم 1 قرص. ال الجرعة اليومية القصوى يرقى أيضًا إلى هنا 400 مجم يوميا ما يعادل 8 أقراص ترامال لونج 50 مجم ، 4 أقراص ترامال لونج 100 مجم ، 2-3 أقراص ترامال لونج 150 مجم و 2 قرص ترامال لونج 200 مجم.

التطبيق / المؤشرات

يستخدم ترامال لعلاج ألم معتدل إلى شديد، سيكون في المستوي 2 من ثلاث مراحل مخططات مستوى منظمة الصحة العالمية يطبق وربما مع دواء مثل ايبوبروفين, ديكلوفيناك, إندوميثاسين, باراسيتامول و ميتاميزول مشترك.

موانع

يجب عدم تناول ترامال إذا كنت تعرفه بالفعل فرط الحساسية ضد ال العنصر النشط ترامادول وفي واحد جرعة مفرطة مع حبوب منومة, عقار ذات التأثيرالنفسي، أدوية أخرى من مجموعة أفيونيات المفعول مثل كحول.

أثناء العلاج ب مثبطات MAO لتلقي العلاج المزاج الاكتئابي يحظر العلاج المتزامن مع ترامال.
يجب أن يكون على الأقل 14 يوما بين آخر مرة أخذت فيها مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والمرة الأولى التي تناولت فيها ترامال.
حتى مع واحد الصرع التي لا يتم التحكم فيها بشكل جيد من الناحية العلاجية ، يجب عدم استخدام ترامال كمسكن للآلام كما هو يمكن أن تخفض عتبة النوبة.
في المرضى الذين لديهم ميل ل تطوير التبعية يجب التفكير بعناية في استخدام ترامال ، ويجب أن يتم العلاج بعد ذلك لفترة محدودة للغاية من أجل الحفاظ على خطر الإصابة بالإدمان عند أدنى مستوى ممكن.

للمرضى الذين لديهم بالفعل إدمان الأفيون تجربة ، يجب - إن أمكن - تجنب استخدام ترامال تمامًا.
علاوة على ذلك ، يجب توخي الحذر عند تناول ترامال قلة وعي, الاضطرابات من مركز الجهاز التنفسي أو ال وظيفة الجهاز التنفسي، مع زيادة الظروف الضغط داخل الجمجمة وكذلك قوي ضعف الكبد أو وظيفة الكلى.

في حمل إذا كان يجب تحديد العلاج باستخدام Tramal® بشكل صارم ، إذا كان استخدام Tramal® موضع تساؤل ، فلا ينبغي أن يتم ذلك على مدى فترة زمنية أطول ولكن في جرعات مفردة يحدث منذ أن اعتاد عليه التعود على الطفل ما يمكن أن يأتي أعراض الانسحاب يمكن أن تظهر بعد الولادة.

الشيء نفسه ينطبق عليهم الرضاعة، هنا أيضًا ، لا ينبغي إجراء علاج دائم باستخدام ترامال ® ، واحد جرعة واحدة ومع ذلك ، يمكن أن تكون مسؤولة. في المرضى فوق 75 سنة يمكن إبطاء التخلص من ترامال ® ، لذلك يجب استخدام جرعة أقل.

التكاليف

ترامال® كبسولات صلبة بجرعة 50 مجم تكلفة كل كبسولة وصفة طبية خاصة في عبوة تحتوي على 10 كبسولات صلبة 11.94 يورو ، مع 30 كبسولة صلبة 13.86 يورو ومع 50 كبسولة صلبة 15.90 يورو.
عند تقديم أ حتى وصفة طبية فقط رسوم الوصفة الطبية تسقط من 5 يورو على.

ترامال لونج® أقراص بجرعة من 50 مجم التكلفة على وصفة طبية خاصة 13.11 يورو مقابل 20 حبة و 16.02 يورو مقابل 50 حبة و 20.73 يورو مقابل 100 حبة. أقراص ترامال لونج بجرعة 100 مجم 15.90 يورو في علبة من 20 حبة ، 22.67 يورو مع 50 حبة و 33.32 يورو مع 100 حبة. 20 قرص ترامال لونج بجرعة 150 مجم التكلفة 19.09 يورو ، 50 حبة 30.07 يورو و 100 حبة 47.23. 200 ملغ من أقراص ترامال لونج تكلف 22.36 يورو في عبوة بحجم 20 ، 37.72 يورو مقابل 50 ، 60.81 يورو لكل 100. في جميع إصدارات Tramal Long® يتم تخفيض السعر عند تقديمه وصفة طبية تصل إلى 5 يورو.