الموجات فوق الصوتية للمثانة البولية
المرادفات
طبي: فيسيكا يورناريا
الموجات فوق الصوتية ، المثانة ، عدوى المثانة البولية ، التهاب المثانة ، التهاب المثانة
الإنجليزية: مثانة
المقدمة
إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة البولية يتم استخدام رأس الموجات فوق الصوتية مع 3.5-5 ميجا هرتز. يجب ألا يتجاوز سمك جدار المثانة البولية 6-8 مم في الفحص بالموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد طول وعرض وسمك المثانة البولية.
فيما يلي قائمة بأمراض المثانة البولية.
دورة الموجات فوق الصوتية للمثانة البولية
من أجل السماح بإجراء تقييم جيد للمثانة ، من المهم أن تقوم المثانة البولية عندما تمتلئ يبدو. هذا بمثابة اتجاه عظمي العانةالتي تمتد فوقها المثانة البولية الممتلئة. في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام محول الطاقة إلى الوراء (نحو الخلف) أو إلى أسفل (نحو القدمين) بحيث لا تغطي عظم العانة المثانة البولية بظلها الصوتي.
مثل أي عضو ، المثانة البولية في مستويين تم فحصها وتقييمها. يمكن أن يحدث ذلك حلقات من الأمعاء تغطي المثانة البولية وبالتالي أ اجعل التحقيق صعبًا. في مثل هذه الحالات ، يجب على الفاحص دفع محول الطاقة ببطء ولكن بثبات إلى أسفل البطن لتحريك الحلقات المعوية.
ماذا ترى في الموجات فوق الصوتية للمثانة البولية؟
يمكن للمثانة البولية فقط عندما تمتلئ يبدو جيدا.
في مثانة فارغة سقف المثانة يغرق في وذاك العضو مغطى بحلقات معويةحتى لا تكون البصيرة ممكنة. في الحالة الممتلئة ، ومع ذلك ، فإنها تقدم نفسها على أنها هيكل دائري عديم الصدى والتي يمكن أن تكون أيضًا بمثابة نافذة صوتية للهياكل الموجودة خلف وتحت المثانة. يمكن في بعض الأحيان في المثانة البولية آثار التكرار وسمك الطبقة تحدث تقع تظهر. في أي حال من الأحوال لا ينبغي الخلط بينها وبين التغيرات المرضية.
يمكن أيضًا تسجيل الأعضاء التناسلية بنفس إعدادات محول الطاقة: النساء هل تستطيع المهبل فضلا عن الرحم النظر فيها رجل ال البروستات فضلا عن الحويصلات المنوية.
الموجات فوق الصوتية يمكن أن تفعل ذلك الحجم الأقصى للمثانة البولية أو ال البروستات لتتحاسب. من الممكن أيضا تحديد البول المتبقي يتم عن طريق قياس الحجم الأقصى للمثانة الممتلئة ، ثم مطالبة الشخص بالتبول ثم متابعة الفحص.
ال حجم المثانة تقاس. يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا عن حصوات المثانة أو ورم المثانة. ومن الممكن أيضًا من خلال صدى المثانة ، أ تضخم البروستاتا الحميد لنرى أين هنا أكثر من الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم متكافئ. أ القسطرة البولية يمكن أيضًا تصورها باستخدام الموجات فوق الصوتية.
قد تكون مهتم ايضا ب: تضخم في البروستاتا
اضطرابات المثانة البولية
عدوى المثانة / عدوى المسالك البولية
يمكن أن تكون المثانة البولية أيضًا متورطة في عدوى المسالك البولية (UTI). عادة ما تحدث عدوى المسالك البولية بسبب البكتيريا التي تدخل المثانة المعقمة عادة من الخارج ، على سبيل المثال. منذ عند النساء خروج مجرى البول (الإحليل) أقرب إلى فتحة الشرج وعمومًا يكون الإحليل أقصر وبالتالي تكون طرق العدوى أقصر ، تحدث عدوى المسالك البولية (UTI) (التهاب المثانة) عند النساء 10 مرات أكثر من الرجال. يمكن أن تكون الأعراض النموذجية إحساسًا بالحرقان عند التبول. في بعض الحالات ، يمكن اكتشاف البكتيريا في البول كعلامة على عدوى المسالك البولية (= مزرعة البول أو البولية لفترة قصيرة) بدون أعراض العدوى. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن التهاب المسالك البولية بدون أعراض. إذا كان هناك التهاب في المثانة (التهاب المثانة البولية) ، يمكن للجراثيم أيضًا أن تدخل الحالب الموردة (الحالب) يرتفع ويشتمل على الحوض الكلوي (pelvis renalis) والكلى. وهذا ما يسمى التهاب الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية). عادة ما يكون التهاب الكلى من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض مثل ألم في فراش الكلى ، أي على الجانبين والظهر ، والحمى.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتطور التهاب حوض الكلى إلى تسمم الدم (تعفن الدم) ، والذي يمكن أن يكون له عواقب قد تهدد الحياة. يتم الكشف عن التهاب المسالك البولية عن طريق الفحص المجهري للبول الذي يكشف عن البكتيريا وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) تقدم تلميحًا. يمكن استخدام شريط اختبار البول للحصول على أدلة أولية حول وجود البكتيريا في البول.
يتم علاج عدوى المسالك البولية بمضاد حيوي ، على سبيل المثال مع تريميثوبريم وسولفاميثوكسازول (مثل كوتريم) ، أو أموكسلين أو ما يسمى بمثبطات الجيراز مثل سيبروفلوكساسين (سيبروباي).
يمكن زراعة البكتيريا كجزء من الفحص الميكروبيولوجي ومدى فعاليتها ضد المضادات الحيوية المختلفة المختبرة. تسمى هذه العملية بالمضاد الحيوي.
ورم المثانة / سرطان المثانة
يمكن أن تتدهور بطانة المثانة أيضًا سرطان المثانة يمكن أن تنشأ. يعد سرطان المثانة رابع أكثر أمراض الأورام شيوعًا لدى الرجال وهو أكثر شيوعًا ثلاث مرات من النساء. معظم الوقت ورم يتم إزالتها عن طريق ما يسمى بالقطع الكهربائي ثم فحصها (الفحص النسيجي). في بعض الأحيان تكون الإزالة الجراحية كافية ، ولكن في بعض الحالات يجب أن تكون الكل مثانة إزالة. هذا يجعل استبدال المثانة ضروريًا. لهذا الغرض ، يمكن توصيل المسالك البولية بالأمعاء الدقيقة أو ، على غرار فتحة الشرج الاصطناعية ، يمكن توجيهها إلى السطح عبر الجلد. العلاج الكيميائي عادة ما يكون ضروريًا فقط في حالة وجود أورام بنت (الانبثاث) قد توقفت.
إصابة المثانة البولية
من الحي إلى عظم العانة (العانة) المثانة البولية ضعيفة بسهولة كسر الحوض. يمكن أن يتمزق جدار المثانة ويمكن أن يتسرب البول إلى النسيج الضام المحيط ؛ وينتج عن ذلك التهاب خطير يصيب البطن بالكامل (التهاب الصفاق) يمكن أن تتداخل.يمكن تشخيص الإصابة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
فقاعة بار
هل يجب إفراغ المثانة باستمرار ضد المقاومة مثل مع تضخم البروستاتا / غدة البروستاتة (تضخم البروستاتا) ، تكتسب العضلات الكتلة. يتكون ما يسمى بـ "الفقاعة الشريطية" ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح على الأشعة السينية مع عامل التباين.
المثانة الاصطناعية
إذا كان لا بد من إزالة المثانة بسبب أحد الأمراض المذكورة أعلاه أو لأي سبب آخر ، فهناك عدة طرق لاستعادة تصريف البول. من ناحية أخرى ، يمكن إنشاء اتصال بجدار البطن في نقاط مختلفة من النظام ، والتي تقوم باستمرار بتصريف البول في كيس متصل به. (فغرة). من ناحية أخرى ، فإن المثانة البديلة (كيس) وترتبط إما بالجهاز البولي أو الهضمي ، مما يؤدي إلى تجديد سلس البول.
مشكلة أخرى شائعة تتعلق بالمثانة البولية هي ضعف المثانة (سلس البول) الذي يتجلى في تسرب البول غير المنضبط. تتأثر النساء المسنات بشكل خاص. يتم التمييز اعتمادًا على الحالة التي يحدث فيها ضعف المثانة سلس البول، حيث يمكن أن يكون العبء ، على سبيل المثال ، السعال ، من نحث سلس البول إذا كانت الرغبة في التبول متكررة. بالنسبة لضعف المثانة ، توجد طرق علاج طبيعي مثل تمارين قاع الحوض ، بالإضافة إلى طرق العلاج الطبي أو الجراحي كبديل أخير.