علامة ممتدة

المرادفات

Medulla oblongata ، Bulbus medullae spinalis

تعريف

النخاع المستطيل هو جزء من الجهاز العصبي المركزي (CNS). هي الأبعد (الذيلية) يقع جزء من الدماغ. النخاع المستطيل والجسر (الجسور) والدماغ المتوسط ​​(Mesencephalon) إلى جذع الدماغ (الجذع المخي) تحسب.
يحتوي النخاع الممدود على نوى عصبية ومسارات تتحكم في العمليات الحيوية ، مثل التنفس ، وبعض الأعصاب القحفية الاثني عشر تعمل أيضًا هنا.

تشريح

يغلق النخاع المستطيل لأعلى (الجمجمة) إلى النخاع الشوكي. يبدأ عند خروج العصب الفقري الأول. علاوة على ذلك ، فإنه يحدها على الجسر (بونس). لذلك فهو الجزء السفلي من الدماغ من وجهة نظر تشريحية.
جنبا إلى جنب مع الجسر والمخيخ ، ينتمي إلى الدماغ المؤخر (الدماغ المعين). من الناحية التشريحية ، تنقسم إلى ثلاثة أجزاء: tegmentum (غطاء الرأس) ، الأهرامات والزيتون أو نوى الزيتون.
يقع tegmentum خلف (ظهري) وهو مكان منشأ العديد من الخلايا العصبية ، أي تقع هنا مناطق قلب الأعصاب.
تقع الأهرامات على جانبي خط الوسط في مقدمة النخاع المستطيل. هم جزء من النخاع المستطيل الذي يمتد فيه المسار الهرمي. المدار الهرمي مسؤول عن الكثير من الحركة التعسفية. تؤدي آفة السبيل الهرمي إلى شلل في المنطقة المصابة. في الجزء السفلي من الأهرامات ، يتقاطع حوالي 80٪ من المسار الهرمي من جانب إلى آخر. أي أن المسارات من النصف المخي الأيمن تتقاطع مع الجانب الأيسر من الجسم وتلك الموجودة في النصف المخي الأيسر إلى الجانب الأيمن من الجسم. هذا هو السبب ، في حالة حدوث سكتة دماغية في منطقة النصف الأيمن من الدماغ ، غالبًا ما تكون حركة النصف الأيسر من الجسم محدودة بشكل كبير ، وهذا ما يسمى شلل نصفي.
الزيتون عبارة عن انتفاخات على الجانبين قليلاً إلى جانب الأهرامات. وهي بدورها تحتوي على نوى الخلايا العصبية.

توضيح الدماغ

المخ (الأول - السادس) = الدماغ النهائي -
Telencephalon (Cerembrum)

1. الفص الجبهي - الفص الجبهي
2. الفص الجداري - الفص الجداري
3. الفص القذالي -
   الفص القذالي
4. الفص الصدغي -
   الفص الصدغي
5. شريط - الجسم الثفني
6. البطين الجانبي -
   البطين الجانبي
7. ميدبرين - Mesencephalon
   الدماغ البيني (الثامن والتاسع) -
   الدماغ البيني
8. الغدة النخامية - النخامة
9. البطين الثالث -
   البطين الثالث
10. الجسر - الجسور
11. المخيخ - المخيخ
12. طبقة المياه الجوفية المتوسطة -
    القناة المتوسطة
13. البطين الرابع - Ventriculus quartus
14. نصف الكرة المخيخية - نصف الكرة المخية
15. علامة ممدودة -
    الدماغ النخاعي (Medulla oblongata)
16. صهريج كبير -
    Cisterna cerebellomedullaris الخلفي
17. القناة المركزية (للنخاع الشوكي) -
    القناة المركزية
18. الحبل الشوكي - ميدولا سبيناليس
19. مساحة المياه الدماغية الخارجية -
    الفضاء تحت العنكبوتية
    (leptomeningeum)
20. العصب البصري - العصب البصري
    
    الدماغ الأمامي (العقل)
    = المخ + الدماغ البيني
    (1.-6. + 8.-9.)
    هندبرين (الدماغ)
    = جسر + المخيخ (العاشر + الحادي عشر)
    هندبرين (الدماغ المعيني)
    = جسر + المخيخ + لب ممدود
    (10. + 11. + 15)
    جذع الدماغ (جذع الدماغ)
    = الدماغ المتوسط ​​+ الجسر + النخاع الممدود
    (7. + 10. + 15.)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

المعنى / الوظيفة

في النخاع المستطيل توجد مراكز تحكم لـ دورة و عمليه التنفس. وهذا يعني أنهم يلعبون دورًا مركزيًا للغاية في التحكم في "القاعديةتلعب وظائف الجسم دورًا. لذلك لا يمكن النجاة من الفشل الدائم في النخاع المستطيل.
علاوة على ذلك ، يحتوي اللب على مراكز انعكاسية لـ ردود الفعل مثل العطس والسعال والبلع. هذا ايضا مركز القيء يقع في النخاع في منطقة بوستريما. توجد العديد من نوى الخلايا العصبية في المنطقة الظهرية من النخاع المستطيل ، السقيفة. على سبيل المثال ، الزوجان Nucleus cuneatus و نواة جراسيليسوالتي تسبب كل منها نتوءين بنفس الاسم في منطقة tegmentum (tuberculum gracilis and cuneatum). فيما يلي مسارات الأعصاب لتصور حساسية السطح تحولت على الذراعين (النواة cuneatus) والساقين (النواة gracilis). تسمى هذه هينترسترانجبان المحددة. لا يمكن تمرير اللمسات الخفيفة على الذراعين أو الساقين بشكل كافٍ إلا إذا كان الجهاز الخلفي والمناطق الأساسية سليمة.
الاثنان حفر الزيتون تحتوي ، كما يوحي الاسم ، على مناطق أساسية أيضًا. من ناحية ، هذا هو حجر الزيتون العلوي (Nucleus olivaris متفوقة) ومن ناحية أخرى حجر الزيتون السفلي (Nucleus olivaris أدنى). يعد حجر الزيتون العلوي جزءًا مهمًا من المسار السمعي ، فهو يطلق الألياف ، من بين أشياء أخرى قوقعة (قوقعة). يشارك حجر الزيتون السفلي في تنسيق الحركات الإرادية ، من بين أمور أخرى يطلق الألياف إلى المخيخ (المخيخ). إن سرد جميع المناطق الأساسية الأخرى التي لها مقعد في النخاع المستطيل سيتجاوز النطاق هنا ، لذا فإن المقالة تقتصر على الأمثلة المذكورة.

في النخاع الممتد 4 من 12 زوجًا يحدث الأعصاب الدماغية خارج. بين حديبة الزيتون والحديبة العصب اللساني البلعوميوهو المسؤول عن تعصب جزء من عضلات الحلق ، وطعم مؤخرة اللسان ، وحساسية جزء من الحلق ، من بين أمور أخرى.
العصب القحفي العاشر ، و العصب المبهميخرج من جانب الزيتون. إنه مسؤول عن أشياء كثيرة. على سبيل المثال ، لجزء من عضلات الحنجرة والبلعوم لتنظيم الأعضاء الداخلية ولحساسية أجزاء من البلعوم وقناة الأذن.
أيضا العصب القحفي الحادي عشر ، و العصب الإضافييخرج من جانب الزيتون. إنه يحمل أليافًا حركية بحتة من أجل تعصيب العضلة القصية الترقوية الخشائيةوجزء من عضلات العنق و العضلة شبه المنحرفة، جزء من عضلات الظهر / الرقبة. العصب القحفي الثاني عشر والأخير ، وهو العصب تحت اللسان يظهر بين الأهرامات والزيتون. وهو ضروري لحركة اللسان.

دليل طبي

يحدث اضطراب في النخاع المستطيل ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من ما يسمى الشلل البصلي. تتأثر الأعصاب القحفية التي تعمل في النخاع. هذه لها تعصيب عضلات الحلق والبلعوم مشترك. وعليه فإن هذه الصورة السريرية تؤدي إلى شلل جزئي في عضلات لسان, الحنجرة, البلع و عضلات المضغ، يفشل المرضى رشفة- و اضطرابات النطق في بعض الأحيان يعانون أيضًا من صعوبات في التنفس.
العلامات السريرية للشلل البصلي واحدة تلاشي و التحزّم (حركات ارتجاف صغيرة) في اللسان. يمكن عزل الشلل البصلي ولكن أيضًا كأحد الأعراض المصاحبة كجزء من أ التصلب الجانبي الضموري (ALS) تحدث.

تلعب منطقة بوستريما ، المعروفة أيضًا بالعامية باسم "مركز التقيؤ" ، دورًا مهمًا في مرضى السرطان الذين يعالجون بأدوية العلاج الكيميائي. غالبًا ما تسبب الغثيان الشديد. لذلك تجري محاولات عند هؤلاء المرضى للعمل مع الأدوية التي تثبط نشاط منطقة بوستريما وبالتالي الشعور بالغثيان والغثيان وكذلك القيء.