ماذا تفعل حيال الحموضة المعوية

ماذا يمكنك ان تفعل للحموضة المعوية؟

العلاج السببي ل ارتداد (الحموضة المعوية) باستثناء التغيرات التشريحية (فتق الحجاب الحاجز) خاصة ليس ممكن. العلاج الدوائي المحافظ حرقة في المعدة عادة يجب أن يستمر لسنوات ، حيث يتم علاج الأعراض فقط وليس سبب المرض نفسه.

السلوك والتغذية

العلاج التحفظي للحموضة المعوية هو علاج طويل الأمد مرتبط بالأعراض ويتضمن أيضًا إجراءات غذائية وسلوكية.

في كثير من الحالات ، تكون الإجراءات الغذائية والالتزام ببعض الإجراءات السلوكية كافية تمامًا لعلاج ناجح. وهذا يشمل جميع العوامل التي تمنع زيادة إفراز حمض المعدة ، مثل تجنب الحلويات والأطعمة الغنية بالدهون والكحول والسجائر. إن تقليل الوزن (تقليل السمنة) أمر مرغوب فيه أيضًا. يُنصح أيضًا بتناول عدة وجبات صغيرة غنية بالبروتين على مدار اليوم ، على عكس وجبات الصباح والغداء والمساء الكلاسيكية والواسعة.

من أجل الحفاظ على الضغط على العضلة العاصرة للمريء منخفضة ، يجب عدم تناول كميات كبيرة من الطعام قبل الذهاب إلى الفراش. هذا مهم بشكل خاص قبل الذهاب إلى الفراش ، لأن وضعية الاستلقاء في حد ذاتها تزيد الضغط على العضلة العاصرة للمريء السفلية. كما يساهم في ذلك وضع النوم مع ارتفاع طفيف (20-30٪) في الرأس والجزء العلوي من الجسم. يجب تجنب وضع المعدة كوضعية للنوم.

لمزيد من المعلومات التي يمكن أن تساعدك في إجراء تغييرات على نظامك الغذائي ، انظر: النظام الغذائي للحموضة المعوية

الدواء

في حالة مرض الارتجاع الخفيف (حرقة الفؤاد) ، يتم استخدام ما يسمى بالأدوية المعادلة للأحماض (مضادات الحموضة) (مثل Talcid ® ، Riopan ® ، Maaloxan ®). هذه أقراص قابلة للمضغ أو أكياس هلامية (معلقات) تؤخذ عند ظهور الأعراض. إن الاستخدام الوقائي لهذا النوع من الأدوية لا معنى له لأنه لا يتم منع إنتاج الحمض أو الارتجاع.

في الحالات الخفيفة واحد ارتجاع المريء هناك أدوية تعزز حركة المعدة والأمعاء (Prokinetics) (مثل دومبيريدون (موتيليوم®)). هذه تسبب مرور الطعام بشكل أسرع عبر المعدة إلى الأمعاء.

إذا كان هناك بالفعل التهاب في الأغشية المخاطية ، يتم استخدام ما يسمى بحاصرات مستقبلات H2 (مثل رانيتيدين (Sostril®) ، سيميتيدين (تاجاميد®)). حاصرات مستقبلات H2 هي الأدوية التي تمنع مستقبلات H2 لخلايا المعدة المنتجة للحمض (الخلايا الجدارية) وبالتالي تقلل من إنتاج حمض المعدة.

توصف مثبطات مضخة البروتون مثل Omep® للحموضة الشديدة. فعاليتها لا تنخفض بشكل ملحوظ حتى بعد تناولها لفترات طويلة. هذه ميزة حاسمة مقارنة بحاصرات مستقبلات H2. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تحمل هذه الأدوية جيدًا في العلاج طويل الأمد.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: أدوية الحموضة المعوية

مثبط مضخة البروتون (PPI)

مثبطات مضخة البروتون هي المعيار الذهبي للعلاج الدوائي لمرض الجزر المعدي المريئي ، حيث تثبط حاصرات مضخة البروتون بعض الإنزيمات في خلايا المعدة وبالتالي تمنع إفراز حمض المعدة. نظرًا لأن انسداد هذه الإنزيمات لا رجعة فيه ، يجب أولاً إنتاج الإنزيمات اللازمة لاستئناف إنتاج حمض المعدة. يستغرق هذا عادةً من يومين إلى ثلاثة أيام (يرجى قراءة: تأثير مثبطات مضخة البروتون)

تؤثر الآثار الجانبية المحتملة في الغالب على الجهاز الهضمي وهي في الغالب غير ضارة. يتم التعبير عنها ، على سبيل المثال ، عن طريق الغازات أو الإسهال أو آلام المعدة أو الغثيان أو الشعور بالامتلاء. يمكن أن يسبب الابتلاع أيضًا الدوخة والصداع. تمت مناقشة نقص المغنيسيوم المنحل بالكهرباء كأثر جانبي محتمل للإدارة طويلة الأمد على مدى عدة أشهر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: الآثار الجانبية لمثبطات مضخة البروتون ومثبطات مضخة البروتون بالمقارنة

تستخدم مثبطات مضخة البروتون أيضًا في علاج قرحة المعدة ، وتقرحات الأمعاء الدقيقة ، والتهاب الغشاء المخاطي في المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، توصف حاصرات الأحماض لحماية المعدة من خلال الاستخدام طويل الأمد لبعض مسكنات الألم.

العلاجات المنزلية للحموضة المعوية

هناك العديد من العلاجات المنزلية المتاحة للمساعدة في تخفيف الحموضة المعوية. من المفيد تجنب المنشطات التي تحفز حمض المعدة مثل القهوة والكحول والسجائر. بصرف النظر عن هذه الطرق الوقائية ، فإن شرب الماء الفاتر أو الماء العادي أو الشاي قليل الحموضة (مثل البابونج أو الشمر) يمكن أن يخفف من الأعراض. يساعد مضغ اللوز أو كعك الأرز أو دقيق الشوفان ببطء على امتصاص حمض المعدة وبالتالي دعم الهضم. يمكن أن يساعد تناول الأطعمة القلوية أيضًا ، ويمكن أن يؤدي تناول الأرض الشافية بشكل طبيعي إلى تحسن دائم.

تعتبر الوقاية من الحموضة المعوية أفضل علاج منزلي. يوصى بتناول حصص صغيرة مع وجبات الطعام ، واتباع نظام غذائي غني بالبروتين ، وطهي الطعام قليل الدسم وعدم تناول الطعام بعد فوات الأوان قبل الذهاب إلى الفراش. كما أن تقليل السمنة وتجنب الملابس الضيقة يمكن أن يقلل الضغط على المعدة وبالتالي الأعراض المحتملة التي تسببها حرقة المعدة. نظرًا لأن الأعراض تحدث غالبًا أثناء النوم ، نظرًا لأن المعدة والمريء يكونان على نفس المستوى عند الاستلقاء ويمكن أن يتدفق حمض المعدة مرة أخرى بسهولة خاصة ، فإن وضع الجزء العلوي من الجسم يمكن أن يكون له تأثير إيجابي فقط على الأعراض في الليل.

علاج بالمواد الطبيعية

تقدم المعالجة المثلية أيضًا طريقة بديلة لعلاج حرقة المعدة. نحاول دائمًا أن نرى ونعامل الناس ككل مع ظروفهم المعيشية الفردية ، المصاحبة للأمراض والحالات المزاجية. هذا هو السبب أيضًا في عدم وجود توصية عامة لأخذ الكريات لحرقة المعدة. اعتمادًا على الظروف الفردية للمريض ، يتم استخدام المستحضرات Nux Vomica 6X و Robinia pseudoacacia و Arsenicum Album و sodium phosphoricum في شكل كريات بشكل خاص في كثير من الأحيان.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: المعالجة المثلية لحرقة المعدة

أملاح شوسلر

هناك نهج بديل ، حدوث الحموضة المعوية بمساعدة تدريس الكيمياء الحيوية حسب د. عالج شوسلر. يعتمد هذا على فكرة أن الأمراض تنشأ من اضطرابات في التوازن المعدني. بالنسبة للحموضة المعوية مع قلس الحمض ، يوصى بتناول ملح شوسلر رقم 9 ، المعروف أيضًا باسم فوسفوريك الصوديوم D6 ، ولحموضة المعدة الزائدة ، يوصى بتناول ملح شوسلر رقم 23 (بيكربونيوم الصوديوم D6). على الرغم من أن تأثير أملاح شوسلر لم يثبت علميًا بعد ، فإن استخدام أملاح شوسلر يمكن أن يخفف من الأعراض.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: أملاح شوسلر

العلاج الجراحي

يشار إلى النهج الجراحي لدورات شديدة للغاية ومقاومة للعلاج من التهاب المريء الارتجاعي. يمكن أن تؤدي مضاعفات مرض الجزر أيضًا إلى ضرورة إجراء عملية جراحية.
يمكن علاج الفتق الحجابي بطرق مختلفة. الهدف هو إعادة الفتق إلى تجويف البطن.
يمكن إجراء معظم العمليات باستخدام منظار البطن.

• رأب الحجاب الحاجز: أولاً ، يتم إرجاع جزء المعدة الذي انتقل إلى الصدر إلى البطن. ثم تضيق فجوة الحجاب الحاجز المتسعة مرضيًا (الفجوة المريئية). وبهذه الطريقة يتم إعادة بناء العضلة العاصرة السفلية للمريء مرة أخرى.
• تثبيت القاع: في هذا الإجراء الجراحي ، يتم إرجاع جزء المعدة البارز إلى الصدر أولاً ثم خياطته من الأسفل إلى الحجاب الحاجز. هذا يمنع المعدة من الانزلاق مرة أخرى إلى الصدر. غالبًا ما يتم الجمع بين الإجراء الجراحي لتثبيت القاع مع الإجراء الجراحي لتجميل الحجاب الحاجز.
• تثنية القاع: في عملية تثنية القاع ، يتم وضع الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء وخياطته في مكانه. هذا يخلق نوعًا من العضلة العاصرة المريئية الجديدة التي تمنع الارتجاع (ارتجاع حمض المعدة).

علاج بحة الصوت

نظرًا لأن ارتجاع حمض المعدة هو سبب الأعراض ، فهذا أيضًا ما يعتمد عليه النهج العلاجي. بمساعدة ما يسمى بمثبطات مضخة البروتون ، يتم قمع إنتاج حمض المعدة. يمكن أن يستمر حمض المعدة بعد ذلك في التدفق مرة أخرى إلى المريء وربما يعود إلى الملفوف ، لكنه يفقد طابعه العدواني والمزعج ، مما يؤدي إلى الالتهاب هناك ويسبب بحة في الصوت. يمكن أيضًا تحسين البحة من خلال حماية الصوت. نظرًا لأن التدخين عامل خطر مهم للإصابة بالتهاب الحبال الصوتية ، يوصى أيضًا بالتوقف عن التدخين. في حالات نادرة ، يستخدم الكورتيزون أيضًا في التهاب الأحبال الصوتية.

حرقة في المعدة أثناء الحمل

يصاب حوالي نصف النساء الحوامل بأعراض مرض الارتجاع أثناء الحمل بسبب زيادة الضغط في تجويف البطن. الحموضة المعوية ، التي يُنظر إليها على أنها مزعجة وغير مريحة للغاية ، غير ضارة للأم والطفل. إذا كانت الأعراض غير واضحة أو شديدة جدًا ، فلا يزال يتعين استشارة الطبيب على الفور. هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن أن توفر الراحة من الانزعاج. يجب دائمًا وصف الأدوية من قبل الطبيب للحوامل ولا ينبغي تحملها على مسؤوليتها الخاصة ، لأن ذلك قد يعرض صحة الأم والطفل للخطر.

سبب الحموضة المعوية عند النساء الحوامل هو ، من ناحية ، زيادة الضغط داخل البطن ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع العصارة المعدية إلى المريء وتهيج الأغشية المخاطية هناك. سبب آخر للأعراض هو التغيير الهرموني. يتسبب هرمون البروجسترون الذي تنتجه المشيمة في انغلاق العضلة العاصرة بين المريء والمعدة بشكل سيء. هذا يعزز رجوع حمض المعدة أثناء عملية الهضم. يتجلى هذا الارتجاع بعد ذلك على أنه زيادة في التجشؤ الحمضي ، والحرق خلف القص ، والشعور بالامتلاء والضغط على المعدة. يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا عند الاستلقاء.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: الحموضة المعوية في الحمل