ما هي الأدوية التي تؤثر على طريقة عمل حبوب منع الحمل؟

مقدمة - كيف تؤثر الأدوية على فاعلية حبوب منع الحمل؟

يمكن للتفاعل مع الأدوية الأخرى أن يجعل موانع الحمل أقل فعالية. وعلى العكس من ذلك ، يمكن لوسائل منع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل) أن تغير أو تزيد أو تضعف فعالية الأدوية. قبل تناول أي دواء ، يجب إخطار الطبيب المعالج باستخدام حبوب منع الحمل. يمكن أيضًا العثور على ما إذا كانت حبوب منع الحمل أقل فعالية في نشرة الحزمة الخاصة بالدواء. إذا كنت غير متأكد ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب أو الصيدلي.
إذا تأثرت فعالية حبوب منع الحمل باستخدام أدوية أخرى ، فمن الضروري استخدام وسائل منع حمل إضافية ، لأن تأثير منع الحمل لم يعد مضمونًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى الحمل غير المرغوب فيه. قد تكون العلامة الأولى لفعالية حبوب منع الحمل المنخفضة هي حدوث نزيف بين الحيض.

المخدرات ذات التأثير

• ASA أو حمض أسيتيل الساليسيليك: تستخدم مسكنات الألم هذه ، المعروفة أيضًا باسم الأسبرين ، كمضادات للتخثر. يمكن أن يتفاعل ASA بشكل أساسي مع أدوية أخرى ، ولهذا السبب لا ينبغي تناوله بدون إشارة ، وإذا أمكن ، بالتشاور مع طبيب أو صيدلي. يمكن أن يغير ASA بطانة المعدة وربما يؤثر على امتصاص حبوب منع الحمل. لا توجد مؤشرات واضحة على انخفاض فعالية حبوب منع الحمل ، ولكن كانت هناك تقارير عفوية عن حالات الحمل غير المرغوب فيها عند تناول حمض أسيتيل الساليسيليك.
  
• Etoricoxib (Arcoxia®): مثل ASA ، تنتمي الكوكسيبات إلى مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. ترتبط بانخفاض خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي ويتم تقديمها كبديل. حتى مع الكوكسيبات ، خاصة في العلاج طويل الأمد ، قد تكون هناك تفاعلات مع موانع الحمل الهرمونية والأدوية الأخرى. لا يمكن استبعاد التفاعل مع حبوب منع الحمل بشكل مؤكد.
  لمزيد من المعلومات، راجع: اركوكسيا®
  
• مضادات الاكتئاب: إيميبرامين دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب. إنه ينتمي إلى مجموعة ما يسمى بالأدوية ثلاثية الحلقات. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي مجموعة أقدم لعلاج الاكتئاب والتي ثبت أنها فعالة في العلاج ، ولكن لها أيضًا العديد من الآثار الجانبية. يمكن أن تحدث أيضًا مجموعة متنوعة من التفاعلات الدوائية. لذلك يجب إخبار الطبيب المعالج عن استخدام مضادات الاكتئاب. يمكن للحبوب أن تجعل إيميبرامين أقل فعالية وتزيد من آثاره الجانبية في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل تناول إيميبرامين من فعالية حبوب منع الحمل. يجب على المرضى الذين يتناولون إيميبرامين مناقشة خيارات منع الحمل مع الطبيب.
  
• Griseofulvin: يستخدم العنصر النشط griseofulvin لعلاج الالتهابات الفطرية للجلد والشعر التي تسببها ما يسمى بالفطريات الجلدية (فطريات الخيط). لذلك هو ما يسمى ب عامل مضاد للفطريات أو مبيدات الفطريات. يتم تناوله في شكل قرص. قد تضعف فعالية حبوب منع الحمل أثناء العلاج باستخدام غريزيوفولفين. تعتبر وسائل منع الحمل الموثوقة ذات أهمية كبيرة لأن الجريزوفولفين له تأثيرات ماسخة ، أي أنه يمكن أن يسبب تشوهات في الجنين.
  لمزيد من المعلومات، راجع: أدوية العدوى الفطرية
  
• الآزول: يمكن أن يؤثر العلاج الجهازي للأمراض الفطرية بما يسمى بمضادات الفطريات (عوامل فطرية) على فعالية حبوب منع الحمل. بالإضافة إلى الجريزوفولفين ، ينطبق هذا أيضًا على ما يسمى ب الأدوية المضادة للفطريات آزولالتي تستخدم في علاج الفطريات. المكونات النشطة تنتمي إلى المجموعة كيتوكونازول و يتراكونازول.
  
• ميتوكلوبراميد: ميتوكلوبراميد دواء يستخدم لعلاج الغثيان والقيء. العنصر النشط معروف أيضًا بالاسم باسبرتين. بشكل عام ، تجدر الإشارة إلى أن القيء يمكن أن يقلل من فعالية حبوب منع الحمل ، حيث لا يتم امتصاص العنصر النشط في بعض الأحيان بشكل كامل من خلال الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استبعاد التفاعل بين ميتوكلوبراميد وموانع الحمل الهرمونية.
  
• الباربيتورات: هذه أدوية تزيد من الإشارات المثبطة في الدماغ. لديهم تأثير مهدئ ، مخدر أو يسبب التخدير. لم تعد الباربيتورات تستخدم اليوم كأقراص منومة لأنها تنطوي على مخاطر عالية من الآثار الجانبية التي تهدد الحياة في بعض الأحيان. ومع ذلك ، يتم استخدامها في علاج الصرع. الباربيتورات في العلاج طويل الأمد للصرع (يتم استخدام العنصر النشط الفينوباربيتال هنا) يمكن أن يسرع من انهيار موانع الحمل الهرمونية ويتسبب في فقدان حبوب منع الحمل فعاليتها.
  اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: المهدئات
  
• ريتونافير: ريتونافير دواء يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، وهو ما يسمى دواء مضاد فيروسات. يتفاعل ريتونافير مع حبوب منع الحمل ويمكن أن يجعل آثاره أقل فعالية ؛ يجب استخدام تدابير إضافية لمنع الحمل. بالإضافة إلى ريتونافير ، تتفاعل العديد من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى مع حبوب منع الحمل ويمكن أن تضعف تأثيرها. وتشمل هذه أمبرينافير ، أتازانافير ، ديلافيريدين ، إيفافيرينز ، فوسامبرينافير ، لوبينافير ، تيبيرينافير ، ومضادات الفيروسات الأخرى المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
  
• مودافينيل: مودافينيل دواء يستخدم لعلاج التغفيق. يمكن استخدامه لمنع نوبات النوم ولإبقاء المريض مستيقظًا أثناء النهار. يمكن أن يجعل مودافينيل موانع الحمل الهرمونية أقل فعالية. لذلك ، يجب استخدام وسائل منع الحمل الإضافية خلال فترة الاستخدام بأكملها وحتى شهرين بعد إيقاف الدواء.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: عدم عمل الحبة مثل حبة الصباح التالي

ما هي المضادات الحيوية التي تؤثر على حبوب منع الحمل؟

من حيث المبدأ ، يمكن أن تؤثر جميع المضادات الحيوية على فعالية حبوب منع الحمل ، خاصة من خلال التغيرات في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، يمكن أن يقلل الإسهال ، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة للمضادات الحيوية ، من وقت بقاء الدواء في الجهاز الهضمي ويؤثر على الامتصاص.

• هناك دليل واضح على انخفاض فعالية حبوب منع الحمل بالنسبة للمضاد الحيوي ريفامبيسينتستخدم في علاج مرض السل. مثل بعض المضادات الحيوية الأخرى ، فإنه يؤثر على التمثيل الغذائي للحبوب وتضعف الحماية من الحمل غير المرغوب فيه.
• المعلومات المقابلة متاحة أيضًا من مجموعة الماكروليدات (كلاريثروميسين ، إريثروميسين ، أزيثروميسين وغيرها).
• هناك أيضًا تقارير عفوية عن حالات الحمل غير المرغوب فيها للعديد من المكونات النشطة من مجموعة البنسلينات (بنسلين جي ، أموكسيسيلين ، أمبيسيلين ، أوكساسيلين) ومجموعة التتراسيكلين مثل السيفالوسبورينات.

هناك تقارير مماثلة عن المضادات الحيوية واسعة الطيف الكلورامفينيكول و نيومايسين، فضلا عن الجمع الكوتريموكسازول.

في المقابل ، لا يوجد دليل على انخفاض فعالية الفلوروكينولونات سيبروفلوكساسين و أوفلوكساسين. أيضا دوكسيسيكلين و ميترونيدازول لا تظهر أي تفاعل كبير مع حبوب منع الحمل.

من حيث المبدأ ، يجب استشارة الطبيب المعالج بالتفصيل عند تناول المضادات الحيوية. يمكن أن تكون علامات انخفاض الفعالية حدوث نزيف بين الحيض أثناء الدورة المنتظمة. في حالة الشك ، يجب استخدام وسائل منع حمل إضافية طوال مدة العلاج والشهر التالي من أجل توفير الحماية الكاملة ضد الحمل غير المرغوب فيه.

يمكنك العثور على نظرة عامة حول الموضوع هنا: مضادات حيوية

حبوب منومة

هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها كمساعدات على النوم (ما يسمى ب المنومات) يمكن استعماله. يمكن لبعض هذه أن تؤثر على فعالية حبوب منع الحمل وتضعفها. يجب على المرضى الذين يتم وصفهم للحبوب المنومة إبلاغ طبيبهم عن استخدام موانع الحمل الهرمونية ، وإذا لزم الأمر ، اللجوء إلى تدابير إضافية لمنع الحمل. المجموعات التالية تنتمي إلى الحبوب المنومة:

• مضادات الهيستامين: وهذا يشمل على سبيل المثال ديفينهيدرامين. تستخدم مضادات الهيستامين في علاج الغثيان والقيء ولها أيضًا تأثيرات مضادة للحساسية. كما أن لها تأثير مهدئ. لا يبدو أن ديفينهيدرامين يؤثر على فعالية حبوب منع الحمل.
  
• البنزوديازيبينات: تستخدم البنزوديازيبينات كمهدئات وحبوب منومة. يشمل ممثلو هذه المجموعة ، على سبيل المثال لورازيبام ، فلورازيبام ، ميدازولام (المعروف باسم Dormicum) ، ديازيبام (الفاليوم) وغيرها. البنزوديازيبينات عقاقير قوية وتتفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى. يمكن تقليل فعالية حبوب منع الحمل. يمكن أن تؤثر حبوب منع الحمل أيضًا على طريقة عمل البنزوديازيبينات وتزيد من خطر الآثار الجانبية.
  
• بروميثازين: هذا مضاد للذهان ويستخدم بشكل أساسي في الوقت الحاضر كمسكن للنوم. يمكن أن يمنع تناول موانع الحمل الفموية انهيار الفينوتيازينات ويزيد من آثارها. هذا يزيد من خطر الآثار الجانبية للأدوية. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤثر الأدوية على فعالية حبوب منع الحمل ، مما يعني أنه لا يمكن ضمان الحماية الكافية ضد الحمل غير المرغوب فيه.

يمكنك العثور على نظرة عامة حول الموضوع هنا: حبوب منومة

مضادات النوبات (الصرع)

مضادات الصرع هي الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات في سياق الصرع. من حيث المبدأ ، يمكن لجميع الأدوية المضادة للصرع أن تتفاعل مع حبوب منع الحمل ، وخاصة الأدوية القديمة التي تتداخل مع استقلاب الكبد وانهيار الأدوية. يؤدي كل من التحلل الأسرع والأبطأ للحبوب إلى إضعاف تأثير موانع الحمل.

تم العثور على مؤشرات واضحة على ذلك مع الأدوية المضادة للصرع التالية: كاربامازيبين ، فلبامات ، أوكسكاربازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، بريميدون و توبيراميت (بجرعة تزيد عن 200 مجم في اليوم). وهذا يشمل أيضًا الأدوية "الأحدث" المضادة للصرع.

ومع ذلك ، هناك أيضًا عدد من الأدوية التي لا يبدو أنها تقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد أي تفاعل ؛ وهذا ينطبق أيضًا على فعالية مضاد الصرع المعني ، والذي يمكن أيضًا تغييره. هذا ينطبق بشكل خاص على لاموتريجين: على الرغم من أن تأثير حبوب منع الحمل لا يبدو أنه يتضاءل ، إلا أن هناك زيادة في إفراز لاموتريجين عند تناوله في نفس الوقت ، وبالتالي انخفاض في فعالية الدواء المضاد للصرع. يمكن أن تنتج النوبات من انخفاض مستويات لاموتريجين.

الأدوية التي لا يبدو أنها تقلل من فعالية حبوب منع الحمل هي إيثوسكسيميد ، جابابنتين ، ليفيتيراسيتام ، بريجابالين (بجرعات أقل من 200 مجم في اليوم) ، حمض الفالبرويك ، فيجاباترين و زونيساميد.

يجب على المرضى الذين يتم علاجهم بشكل دائم بمضادات الصرع التحدث إلى طبيبهم حول وسائل منع الحمل. هذا ينطبق على مرضى الصرع ، ولكن أيضًا على المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للصرع بسبب تشخيصات أخرى ، مثل الاضطراب ثنائي القطب أو آلام الأعصاب.

لمزيد من المعلومات، راجع: أدوية الصرع

العلاجات المنزلية

• نبتة سانت جون هي دواء عشبي. يتم استخدامه للاكتئاب الخفيف إلى المعتدل ويقال أن له آثار رفع المزاج ومزيل القلق. يمكن لنبتة سانت جون تسريع عملية التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى وإضعاف تأثيرها ، بما في ذلك حبوب منع الحمل. عند تناول نبتة العرن المثقوب ، يجب استخدام وسائل منع حمل إضافية ، حيث لم يعد من الممكن ضمان تأثير منع الحمل للحبوب.
  
• يتفاعل عصير الجريب فروت أيضًا مع حبوب منع الحمل. من خلال التأثير على عملية التمثيل الغذائي للحبوب ، يتغير تأثير حبوب منع الحمل ، ويزداد خطر الآثار الجانبية. بالإضافة إلى حبوب منع الحمل ، يتفاعل الجريب فروت مع العديد من الأدوية الأخرى ، لذلك يجب مراعاة الاستهلاك بعناية. من أجل الحفاظ على الحماية المثلى لمنع الحمل ، يجب تجنب تناول كميات كبيرة من عصير الجريب فروت.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: الآثار الجانبية للحبوب

أدوية بدون تأثير

• ايبوبروفين: ايبوبروفين هو مسكن للآلام. ومع ذلك ، ليس للإيبوبروفين تفاعلات معروفة مع حبوب منع الحمل.
  
• الباراسيتامول: ليس للباراسيتامول تفاعلات معروفة مع حبوب منع الحمل. لا يبدو أن تأثير حبوب منع الحمل يتضاءل من خلال الاستخدام المتزامن للباراسيتامول لتقليل الألم والحمى.
  
• Vomex / Diphenhydramine: يحتوي Vomex على dimenhydrinate ، وهو مزيج من المكونات النشطة ديفينهيدرامين و كلوروثيوفيلين. عن طريق تثبيط الدماغ والجهاز العصبي ، فإنه يعمل كمضاد للقىء ، أي دواء لعلاج الغثيان والقيء. لم يتم وصف التفاعلات مع حبوب منع الحمل. ومع ذلك ، يجب استخدام وسائل منع حمل إضافية في حالة القيء ، لأن قصر الوقت في الجهاز الهضمي قد يقلل من فعالية حبوب منع الحمل.