القدم المسطحة / القدم المسطحة

تعريف

القدم المسطحة هي أكثر تشوهات القدم المكتسبة شيوعًا. ينشأ دائمًا بسبب التركيب الجيني ويؤثر على النساء أكثر من الرجال. يؤدي انخفاض القوس المستعرض للقدم إلى شكاوى من القدم مع اتساع مقدمة القدم ، مما يعني أن مقدمة القدم بالكامل تتلامس مع الأرض.

المرادفات

• قدم Splay
• القدم المسطحة
• Pes transverso planus
• أروح الإبهام
• إبهام القدم الجامد
• ألم في القدم وباطن القدم

أسباب قدم الرفع

يمكن أن تتطور القدم المسطحة كعملية الشيخوخة دون أي تأثير خارجي.

مع تقدم العمر ، تختفي الوسادات الدهنية الموجودة أسفل الكتائب الثلاثة الوسطى من أصابع القدم. هذا يزيد الضغط على العظام أدناه. يفضل ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي لسنوات طويلة. هذه تضيق إصبع القدم وخمسة أضعاف الضغط على إصبع القدم بسبب تغير توزيع الوزن.

غالبًا ما تكون النساء أيضًا مهيئات وراثيًا ، حيث يميلون إلى ضعف النسيج الضام. لذلك فإن مرتدي الأحذية ذات الكعب العالي هم المجموعة الأكثر خطورة للإصابة بالقدم المسطحة في الشيخوخة.

يمكنك معرفة المزيد عن أسباب تشوه القدم هنا: أسباب قدم الرفع

الأعراض

العرض الرئيسي هو الألم المرتبط بالتمارين الرياضية. تحدث هذه بشكل خاص عند المشي والوقوف وتنخفض عندما يكون المريض مستريحًا. اتساع القدم يسبب عدم الراحة في الحذاء.
بسبب الوضع المتغير للمفاصل المشطية السلامية (أصابع المطرقة أو أصابع المخلب) تظهر الذرة (الترقوة / الترقوة) فوق أصابع القدم.

والنتيجة الأخرى هي أن إصبع القدم الكبير يدفع نفسه للخارج (إبهام القدم الأروح) ، بينما يتحرك إصبع القدم الصغير إلى الداخل (الأصبع الكبير). تصبح الأوتار المثنية على وجه الخصوص قصيرة جدًا مع انتشار القدم أكثر فأكثر ، ويتم دفع أصابع القدم إلى وضع المخلب.
تتطور أصابع القدم المطرقة أو المخلبية.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ألم سفلي

يمكن أن يسبب Splayfeet ألمًا شديدًا.

والسبب في ذلك هو تغيير عميق في الهياكل في القدم والأوتار المجاورة.
يؤدي انخفاض القوس إلى اتساع القدم. هذا التوسيع يحتاج - على سبيل المثال في الحذاء - مساحة أكبر بكثير من المعتاد.

لا يؤخذ التوسيع التشريحي للقدم في الاعتبار في الأحذية المتاحة تجاريًا. الأحذية التي كانت مناسبة في السابق تسبب ألمًا في الضغط من الخارج ، كما أن الأحذية التي تم شراؤها حديثًا ضيقة جدًا بالنسبة إلى القدمين.
يؤدي الضغط المستمر على الجزء الخارجي من القدمين إلى ما يعرف بألم مشط القدم. هذه هي الطريقة التي يطلق عليها ظهور الألم تحت رؤوس عظام المشط. تشكل عظام المشط القطعة المتصلة بين أصابع القدم وعظام مشط القدم على القدم.
تتأثر المشط الثلاثة الوسطى بشكل خاص. ثم يعبر المرضى عن الألم في الثلث الأمامي والأوسط من القدم ، بالإضافة إلى زيادة تكوين الكالس.

يزداد الألم ، خاصة تحت الضغط ، حيث يمارس وزن الجسم ضغطًا إضافيًا على قوس القدم. تمثل الأحذية الضيقة التي سبق ذكرها مشكلة إضافية:
نظرًا لإمكانية إزاحة الأوتار عن طريق الانقباض الجانبي ، يمكن إزاحة أصابع القدم. تقوم الأوتار بشد أصابع القدم كامتداد لعضلات القدم ومع مرور الوقت تجعلها في وضع ملتوي. بعد نقل عظام إصبع القدم أيضًا ، يمكن أن تحدث خلع في مفاصل أصابع القدم. ترتبط هذه الأعراض بألم شديد وتحتاج إلى رعاية تقويمية في أسرع وقت ممكن.
عادة ما يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للألم في القدمين ، أي المسكنات التي لا يغطيها قانون المخدرات. هذه لها آثار جانبية قليلة نسبيًا ويمكن أن تحارب الألم جيدًا.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى علاج الأعراض ، يجب أيضًا إجراء العلاج السببي ، لأن استخدام المسكنات على المدى الطويل لا يمكن أن يكون حلاً. إذا تم تناولها لفترة طويلة ، فهذه الأسباب ، من بين أمور أخرى ، أيضا تضرر المعدة ولذلك يجب أن يقترن دائما بحماية المعدة (مثل بانتوبرازول®). لتخفيف الألم ، يُنصح في المقام الأول بعدم ارتداء أحذية ضيقة والمشي حافي القدمين بانتظام. يجب أن يكون هذا ممكنًا على الأقل في المنزل.

لكن في النهاية ، لا يمكن ضمان التحرر من الألم إلا من خلال رعاية العظام.

يمكنك معرفة المزيد عن ألم القدم المسطحة هنا: ألم القدم

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص

يمكن إجراء تشخيص القدم المسطحة من الأعراض والفحص البدني.
بسبب التشوهات الموصوفة ، هناك نمط قاسٍ مرضي فوق عظام المشط الثاني والثالث. تشمل نتائج الفحص ما يلي:

1. الفحص أثناء الوقوف: يتسع مقدمة القدم ويغرق القوس المستعرض.
2. الفحص أثناء الجلوس: يمكن رؤية مسامير اللحم المميزة والذرة على النعل.
3. يمكن أن توفر الأشعة السينية مزيدًا من المعلومات. هنا يمكنك أن ترى زاوية متغيرة بين عظام مشط القدم الأول والثاني ، بالإضافة إلى انتفاخ مشط القدم (القدم المسطحة).

علاج نفسي

عادة لا يمكن تحقيق الانتصاب الدائم للقوس المستعرض الغائر من خلال التدابير المحافظة أو الجراحية. لعلاج تشوه القدم ، يتم اتخاذ إجراءات تحفظية ، بينما يتم تصحيح تشوهات أصابع القدم المصاحبة جراحيًا.

مفاهيم العلاج المختلفة هي:

• تجنب الأحذية الضيقة والعالية جدًا
• التثبيت ، حمامات التباين ، الأدوية المضادة للالتهابات وأدوية تخفيف الآلام
• تنفيس نقاط الضغط عن طريق إدخال قدم مسطح خلفي

هل من المحتمل أن تحصل على وديعة؟ يمكنك العثور على مزيد من المعلومات العامة هنا: نعال للأحذية.

تمارين

يمكن تقوية عضلات القدم بنشاط من خلال تمارين محددة. محور الجمباز القدم المسطحة هو هيكل الأقواس الطولية والعرضية. ينصح بتدريب حافي القدمين! بالطبع ، يجب أن تتم ممارسة كل تمرين فقط طالما وبقدر ما يسمح به دستورك العام وحالتك الصحية.

1. قف على رؤوس أصابعك عدة مرات في اليوم وحلق بقدميك ببطء. يجب ألا يلمس الكعب الأرض. في البداية ، يمكنك البدء بـ 10 عمليات تكرار على كلا الجانبين ، ولكن في سياق التدريب ، من المستحسن زيادة التكرار إلى 20 مرة على الأقل. ليس من غير المألوف أن "تتشقق" القدم في المرة الأولى! هذا التمرين مثالي لدمجه في الحياة اليومية لتوفير الوقت: على سبيل المثال ، يمكنك قم بتقوية عضلات القدم في نفس الوقت عند إجراء مكالمة هاتفية أو تنظيف أسنانك!

2. في هذا التمرين ، ستحتاج إلى عصا رفيعة ، على سبيل المثال. قلم رصاص. قف الآن بحذر على العصا واتركها تتدحرج ببطء من كعبك إلى أصابع قدميك. يتكرر كل جانب عدة مرات.

3. في هذا التمرين سوف تستخدم طاقم العمل مرة أخرى. اربط أصابع قدم واحدة في الأرض بحيث يطفو نعل القدم فوق الأرض ويشكل نوعًا من الجسر بين الكعب وأصابع القدم. توقف الآن عن لمس العصا بنعل قدمك وانزلق للخلف وللأمام بحركات صغيرة ، دون أن تلمس العصا. كرر عدة مرات على كلا الجانبين!

4. حاول الآن إمساك العصا بأصابع قدميك. إذا كان رفع العصا يعمل بشكل جيد ، فيمكنك محاولة الإمساك بالعصا لفترة أطول وعلى سبيل المثال ضع في صندوق مجاور. هذا التمرين مناسب تمامًا للأطفال ذوي الأقدام المسطحة ، حيث يمكن تصميمه بسهولة بطريقة مرحة: بدلاً من العصا ، يمكنك اختيار كرات رخامية ملونة بأحجام مختلفة ، والتي يجب وضعها في أواني ملونة مختلفة وما إلى ذلك.

5. أنت بحاجة إلى كرة صغيرة لهذا التمرين ، فأنت تقف على الكرة وتدفعها بفاعلية للخلف بمساعدة عضلات القدم. من المستحسن أن تبدأ من مقدمة أصابع القدم وتستمر للخلف. تأكد من أداء الحركات ببطء وبطريقة مسيطر عليها!

6. يجب إكمال التمرين التالي أثناء الجلوس. للقيام بذلك ، ارفع ساقيك وشبك الكرة الصغيرة بين كرات قدميك. الآن انقله بحذر نحو الكعب دون أن تسقط الكرة. من الممكن أن يؤدي هذا التمرين إلى إجهاد عضلات الربلة. للوقاية من التشنجات العضلية ، هز ربلتك برفق بعد كل تكرار.

7. في هذا التمرين ، تُفرش منشفة رفيعة أو وشاح صغير على الأرض. الآن امسك حافة بأصابع قدمك واسحبها نحو قدمك بحركات مخلب صغيرة. لزيادة الكثافة ، استخدم منشفة أكثر سمكًا ، على سبيل المثال. من تيريكلوث.

8. تحاول الآن إمساك المنشفة بأصابع قدمك ورفعه لأعلى.

هل ترغب في معرفة المزيد عن التمارين والعلاج الطبيعي؟ ستجد هنا المزيد من المعلومات: العلاج الطبيعي لتشوهات القدم و تمارين للقدم المنحرفة.

جراحة

أ عملية جراحية لتصحيح قدم الرفع يجب فقط ترتيبها بحذر شديد! العملية إشكالية بقدر ما تفعل القدم تعمل وحدة كاملة يمثل. تتفاعل جميع الأجزاء مع بعضها البعض وكل عظمة صغيرة لها مكانها المحدد. إذا كان موقف عظام مشط القدم أو عظام اصبع القدم إذا تم تصحيحها بشكل فردي ، يمكن أن تتغير احتمالية وميكانيكا القدم بالكامل.

في حالات الأقدام الرخوة المستعصية والمؤلمة بشكل خاص ، لا تزال الجراحة تقدم إمكانية الشفاء. ومع ذلك ، فقط إذا كان المريض قد صبر بالفعل على مدى فترة طويلة من الزمن العلاجات التقليدية (العلاج الطبيعي, إدراج Splayfoot) تم تطبيقها دون نجاح. عادة ما ينطبق هذا على (منقبض) تسبب Splayfeet تغيرات شديدة في المفاصل ملحوظ هي.

هناك خيارات جراحية مختلفة ، معظمها سيكون كذلك قطع أجزاء من عظام مشط القدم بطريقة مستهدفة. هذا الإجراء يسمى أيضا قطع العظم.

في كثير من الأحيان أجزاء من مشط القدم الأوسط يتم إزالتها بهدف رفع الرؤوس المؤلمة. لكن الإجراء حساس: إذا كان المصعد مرتفعًا جدًا ، فإنه يخلق درجة عالية جدًا الزائد مؤلم! في المصطلحات الفنية ، يُشار أيضًا إلى الألم الناتج باسمتحويل الشكاوى‘.

علاوة على ذلك ، ما يسمى ب subcapital (تقع تحت الرأس) قطع العظم مصنوع. هنا يتم قطع العظم الموجود أسفل رأس مشط القدم مع وجود عظام صغيرة مسامير أو تم إصلاح الأسلاكبحيث يتم تحريك الرؤوس للخلف.

في الحالات الشديدة بشكل خاصإذا كان الشخص المصاب بالكاد يستطيع المشي وكان الألم لا يطاق ، فإن الخيار الأخير هو أ الإزالة الكاملة (الاستئصال) من جميع رؤوس مشط القدم. للقيام بذلك ، يتم تقصير جميع الرؤوس إلى نفس الارتفاع ، بحيث يتم إنشاء خط متساوٍ. في كثير من الحالات ، يقل الألم بعد العملية ويمكن للمريض المشي مرة أخرى بدون أعراض.

في كثير من الأحيان يحدث مع قدم سبلايفيت اختلال أصابع القدم (تشوهات) ، على سبيل المثال في سياق إصبع القدم المطرقة أو إبهام القدم المبهم (يتحرك إصبع القدم الكبير جانبيًا). لذلك ، عند اختيار الطريقة الجراحية ، فإن هذا الجزء من سوء وضع القدم لفت الانتباه.

توريد الودائع

يمكن أن تساعد النعال في علاج القدم المسطحة وتخفيف الألم. يتم تعويض توازن القوى المتغير في قوس القدم عن طريق النعال. إنها تعمل على محاكاة الوضع التشريحي الأصلي وبالتالي استعادة التوزيع الطبيعي للوزن.

ومع ذلك ، يجب دائمًا تعديل الودائع بطريقة احترافية وعدم شراؤها بسعر ثابت عبر الإنترنت. يجب أن يكون النعل متكيفًا بنسبة 100٪ مع القدم ، وإلا ستزداد المشكلة سوءًا وتؤدي إلى مزيد من الألم والضرر. يمكن العثور على النعال المناسبة في متاجر الأحذية المتخصصة أو المتاجر لتلبية احتياجات تقويم العظام.
يمكن أيضًا إجراء التعديلات والمشورة هناك.

النعال العظمية ، مثل تلك المستخدمة مع الأقدام المسطحة ، أغلى قليلاً من النعال التقليدية. هم في حدود 30-150 يورو للزوجين. ومع ذلك ، لأسباب تتعلق بالنظافة ، يجب شراء عدة أزواج. يمكن أن يخفف النعل الألم ، خاصة في المراحل الأولية ، ويمنع المزيد من التدهور. ومع ذلك ، في المراحل المتقدمة جدًا ، لا يكفي عادةً استخدام النعال وحدها ؛ وعادة ما يكون العلاج الجراحي ضروريًا في هذه المراحل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: نعل ضد قدم مفلطحة