خراج الإبط

جنرال لواء

الخراجات هي في الغالب تجاويف مليئة بالصديد ولا تحتوي على قناة خراج (على عكس الناسور) ويمكن أن تنتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

بالإضافة إلى القيح ، يمكن أن يكون هناك أيضًا سوائل التهابية مع جزء من الخراج. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر هذه الخراجات أيضًا إلى الذراع أو تحت الإبط (الإبط). تسمى هذه الصورة السريرية أيضًا الخراج الإبطي.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول خراج الإبط في المقال الرئيسي الخراج.

الأسباب / الأشكال

في معظم الحالات ، سوف يتطور المرء خراج في مجال ال إبط (إبط) بواسطة ملتهبة الغدد العرقية.

السبب لماذا الغدد العرقية الاشتعال غير معروف ، ولكن من المفترض أن الحمولة البكتيرية من بشرة يكون أعلى في المصابين منه في الأصحاء ، وتتكاثر البكتيريا الطبيعية في الجلد بسرعة كبيرة ومتعددة. إذا كان هذا هو الحال وسوف النظافة الشخصية إذا تم إجراؤها في المتوسط ​​مرات أو حتى أقل من المتوسط ​​، فقد يحدث أن تستقر البكتيريا في الغدد العرقية ضعه في يمكن وللمقابل التهاب لقيادة.

يمكن أن يحدث أيضا أن الإبط تشكيل الخراج من اتجاه الغدد الليمفاوية التي تقع تحت الذراعين في منطقة الإبط. في كثير من الأحيان مع عدوى ذات طبيعة عامة (مثل إصابة القبضة) تنتفخ الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة (تورم العقدة الليمفاوية في الإبط) على. في بعض الحالات ، وإن كانت نادرة ، تهاجر مسببات الأمراض. هذا يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى تكوين خراج بالقرب من العقدة الليمفاوية.

سبب آخر للخراجات في الإبط هو الأسباب السابقة عمليات في محيط. بغض النظر عن نوع العملية وشكلها ، تحدث التصاقات تحت الجلد لا محالة تندب في منطقة الواجهة. إما أن تلتئم هذه الندبات دون أي مشاكل ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تصاب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكوين الخراج ، مما يؤدي إلى الأعراض النموذجية.

الخراجات الناتجة عن الحلاقة

أثناء ال حلاقة يمكن أن يؤدي إلى أصغر الإصابات الدقيقة للجلد في الإبط ، وكلها يمكن أن تكون نقاط دخول للبكتيريا في الجسم. إذا اخترقت البكتيريا حاجز الجلد الضعيف محليًا ، فيمكن أن تصبح عدوى والتي يمكن أن تظهر على شكل التهاب خفيف إلى شديد أو ، في أسوأ الحالات ، حتى كخراج.
هذا يعتمد دائمًا على نوع البكتيريا التي تخترق الجلد.
أحد مسببات الأمراض المعروفة للخراجات هو بكتيريا العصب Staphylococcus aureus. إذا اخترق هذا الجسم من خلال الإصابات الدقيقة لجلد الإبط بعد الحلاقة ، فقد يتسبب ذلك في حدوث خراج في الإبط على الفور.

أعراض خراج الإبط

كما هو الحال مع الجميع خراج يوجد في الجزء المقابل من الجسم

• تورم و واحد
• انتفاخ من الجلد.

في بعض الأحيان قد يصبح الجلد أحمر في هذه المنطقة أو تكون حواف النتوء محمر اللون. عادة ما يكون خراج الإبط منتفخًا ويسبب الألم عند لمسه.

اعتمادًا على حجم التورم ، يمكن أيضًا قيود تعال مع حركة الذراع. في حالة وجود خراج تحت الذراع ، عادةً ما يوصف شد الذراع لأعلى بأنه مؤلم مع إحكام ربط الذراع بجدار الجسم. يمكن أن يكون مناسبًا أيضًا بالإضافة إلى الشكاوى المحلية الأعراض العامة كيف

• إعياء،
• تدهور الحالة العامة أو حمى تأتي.

صديد في الخراج

في خراج الإبط هل هي مجموعة مغلفة من القيح في الإبط ، وبشكل أكثر دقة في تجويف نسيج جلد الإبط.
صديد هو واحد منهم تراكم البكتيريا والخلايا المناعيةمما يؤدي إلى التهاب وذوبان الأنسجة المحيطة.
عندما يصاب الجسم ببكتيريا ، يتم تنشيط جهاز المناعة ؛ بعض الخلايا الدفاعية ، العدلات ، تحارب البكتيريا ، تموت نفسها وتسقط مع البكتيريا والخلايا المحيطة التي ماتت نتيجة رد الفعل الالتهابي.

يمكن أن يساعد التقشير الإنزيمي أيضًا على ضمان نقاء الجلد والسماح للمسام بالتنفس. أحد الأمثلة على ذلك هو د. انزيم سيفيرين تقشير من الصيدلية.

تشخيص الخراج الإبطي

غالبًا ما يكون العثور على خراج إبطي تشخيصًا بصريًا. ومع ذلك ، من المهم التفريق بين الخراج وتضخم الغدد الليمفاوية. في الحالة الأخيرة ، يجب الشروع في التشخيص الشامل المقابل لأن الأمراض الخطيرة يمكن أن تختبئ خلف مثل هذه الغدد الليمفاوية المتضخمة.

غالبًا ما يتم تحقيق التمايز الناجح باستخدام الموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات الحدودية النادرة ، قد يكون الفحص بالأشعة المقطعية ضروريًا أيضًا. يمكن أيضًا إجراء اختبار ثقب لمعرفة ما إذا كانت أي مادة قيحية تستنزف بعد ثقب النتوء. ومع ذلك ، يكمن الخطر في أن الأنسجة الخبيثة يمكن أن تنتقل بسرعة ، إذا كانت عبارة عن عقدة ليمفاوية متضخمة.

علاج او معاملة خراج في الابط

في معظم الحالات ، إذا كان لديك خراج في الإبط ، فكل ما عليك فعله هو وضع مرهم يحتوي على القطران على منطقة الجلد المصاب. إذا كررت هذه العملية ، فستلاحظ في كثير من الحالات أن التورم يقل ويتحلل الصديد والسائل الالتهابي بشكل متزايد.

إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب محاولة ثقب الخراج بإبرة معقمة لتصريف القيح. حتى بعد حدوث ثقب ناجح ، هناك خطر يتمثل في إعادة تكوين الخراج وزيادة حجمه مرة أخرى قريبًا. في هذه الحالة ، ينبغي النظر في الاستئصال الجراحي ، حيث يتم قطع تجويف الخراج من منطقة الإبط.

ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن هناك هياكل مهمة من الناحية التشريحية في هذا المجال ، مثل

• الأوعية الدموية و
• هناك قنوات عصبية لا يجب أن تصاب.

يجب أيضًا مراعاة سبب الخراج ، على أبعد تقدير إذا حدث الخراج مرة أخرى. يمكن أن تقلل التدابير العامة ، مثل النظافة الشخصية الأكثر تواترًا ، خاصة في منطقة الإبط ، من تكرار الخراج ، ولكن ليس بالضرورة منعه.

بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي للخراج ، يجب العناية بالمنطقة الواقعة تحت الذراع ويجب تغيير الضمادات بشكل متكرر. غالبًا ما توصف الأيام والأسابيع التي تلي الإزالة الجراحية بأنها مؤلمة وغير مريحة. بشكل عام ، يجب حماية ذراعك بعد العملية وتجنب الإجهاد البدني الشديد. عادة ما يوصف التبريد أيضًا بأنه ممتع ويجب تنفيذه لفترة طويلة مماثلة. عادة ما يتم إجراء العملية الجراحية تحت التخدير العام من قبل الجراح العام.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علاج الخراج

اسحب المرهم لعلاج الخراج في الإبط

تحت واحد اسحب المرهم ، المعروف أيضًا باسم مرهم السحب ، هو مرهم خاص يستخدم في الخراجات و اخرين أمراض الجلد الالتهابية المزمنة يمكن استخدامها ونسبة عالية من سلفوناتيد الصخر الزيتي يملك.
يتميز هذا الزيت الصخري بتأثير مضاد للجراثيم وفي نفس الوقت يخفف أيضًا الالتهاب والحكة.
بالإضافة إلى ذلك ، تمتص لـ تحسين الدورة الدموية و أ تنعيم الجلد، مما يسهل أو يسرع "اختراق" القيح عبر سطح الجلد ، بحيث يمكن لتجويف الخراج الاتصال بالخارج وبنفسه بدون جراحة يمكن أن تستنزف إلى الخارج.
إما أن يوضع مرهم السحب كمرهم نفسه على منطقة الجلد فوق الخراج في الإبط ، أو سيكون كذلك اللصقات الخاصة المستخدمة ، والتي يتم توفيرها مع مرهم الشد.

جراحة خراج الإبط

„أوبي صديد ، إيبي إفلاوا. "(حيث يوجد القيح ، هناك تجفيفه). ​​كان الأطباء في روما القديمة يقولون. هذا الاقتباس لا يزال ذا صلة اليوم. نظرًا لأن المضادات الحيوية والمراهم لا تظهر عادةً تأثيرًا مرضيًا على خراجات الإبط أو بشكل عام ، فغالبًا ما لا مفر من إجراء عملية جراحية. الهدف من العملية هو إزالة القيح (صديد) من خلال شق ذو أبعاد مناسبة (شق) ومنع إعادة إصابة تجويف الخراج.

الجراحة هي الطريقة الأكثر أمانًا لعلاج الخراجات على الإبط بسرعة وتسكين الألم. غالبًا ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، ولكن يمكن أيضًا إجراء عملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يعتمد اختيار طريقة التخدير جزئيًا على حجم الخراج وموقعه ومدى ألمه.

تتكون العملية نفسها أولاً من فتح الخراج بمشرط. يمكن الآن تصريف القيح الذي يحتويه بعيدًا ، ربما عبر نظام تصريف. يتميز استخدام الصرف الصحي بأنه لا يمكن أن يسبب القيح المعدي أي التهاب في المناطق المجاورة. بمجرد انتهاء صلاحية القيح ، يتم شطف الجرح وموت الأنسجة أو التهابها بشدة وإزالة كبسولة الخراج. ثم لا يتم خياطة الجرح ، ولكن يتم علاجه علانية. هذا يمنع الخراج من أن يتم تغليفه مرة أخرى ويسمح بتنظيف تجويف الجرح بانتظام. اعتمادًا على حجم الخراج ، قد يكون من المفيد إدخال عبوات وألواح أو إسفنج يحتوي على المضادات الحيوية في تجويف الجرح. من المهم تنظيف الجرح بانتظام (ويفضل يوميًا) خلال الأيام أو الأسابيع القليلة القادمة وتغيير الضمادات. إذا كان من الممكن إزالة الخراج تمامًا أثناء العملية ثم التأكد من العناية الجيدة بالجرح ، فإن التشخيص يكون مواتياً للغاية. في هذه الحالة ، يشفون عادة دون مضاعفات. اعتمادًا على حجم الخراج ، قد يستغرق ذلك عدة أسابيع.

تسمم الدم من الخراج

غالبًا ما ينتج الإنتان ، المعروف بالعامية باسم تسمم الدم ، عن تركيز كبير أو طويل الأمد للالتهاب ، مثل خراج الإبط. هي النظامية (مما يؤثر على الجسم كله) رد الفعل الالتهابي للكائن الحي لهذه العدوى وينتج عن تغلغل مسببات الأمراض في مجرى الدم. تسمم الدم هو حالة تهدد الحياة بشكل حاد.

الأعراض الأولى متكرر (على فترات متقطعة) حمى شديدة واحدة تنفس سريع (تسرع النفس) والخفقان (عدم انتظام دقات القلب). هذا سوف يضاف لاحقا قلة وعي (الالتباس, الأرق), غثيان وتضاءلت تمامًا قلة التبول.

يجب إدخال مرضى الإنتان إلى العيادة على الفور ومعالجتهم في العناية المركزة. وهذا يشمل ، على وجه الخصوص ، العلاج الفوري بجرعات عالية من المضادات الحيوية ، والذي يتكيف مع العامل الممرض بمجرد التعرف عليه عن طريق مزارع الدم. علاوة على ذلك ، يجب القضاء على السبب ، أي في هذه الحالة يجب إصلاح الخراج وعلاج الصدمة. وهذا يشمل إعطاء الحقن ، وفي أسوأ الحالات ، الكورتيزول.