العظام على الانترنت

تمزق وتر العرقوب

مرادف

تمزق وتر العرقوب

المهام / التشريح

ال وتر العرقوب هو وتر العضلة ثلاثية الرؤوس على العقبي.
تتمثل مهمة العضلات أو الأوتار في شد الكعب لأعلى وبالتالي خفض القدم.
هذه الحركة ضرورية عند الجري والمشي.
وتر العرقوب هو أقوى وتر في جسم الإنسان. يبلغ طولها 10-12 سم وقطرها 0.5-1 سم.

تعريف

تحت واحد تمزق وتر العرقوب يفهم المرء تمزق أو تمزق في وتر العرقوب المرتبط بالعجل ، والناجم عن حدث صادم أو رضحي.

الأسباب / الأشكال

في حالة تمزق وتر العرقوب ، يتم التمييز بين التمزق الرضحي والصدمي.

تمزق مؤلم:
معظم التمزقات المؤلمة هي حوادث رياضية وإصابات. في بعض الحالات ، يتمزق الوتر أو يمزق أثناء الجري والمشي العادي في الحياة اليومية.
في معظم الأحيان يكون هناك تمزق رضحي في وتر العرقوب حركة التوقف المفاجئ حيث يوجد شد مفاجئ في وتر العرقوب.
في الحياة اليومية ، يمكن أن يحدث تمزق عند المشي على منحدر أو عند ثني القدم.
في مجال الرياضة ، تحدث مثل هذه الإصابات عادةً في العديد من رياضات الكرة.
تتأثر الرياضات الكروية بشكل خاص هنا ، حيث تتطلب السرعة وتغيير الاتجاهات والسرعات في كثير من الأحيان. ليتم ذكرها هنا على سبيل المثال تنس أو تنس الطاولة وكرة السلة. تمزق وتر العرقوب نادرة نسبيًا في ألعاب الكرة اليدوية أو كرة القدم ، وعادة ما ترتبط بركلات من قبل الخصم في منطقة وتر العرقوب.
أسباب تمزق وتر العرقوب المؤلمة هي الشد أو الزيادة المفاجئة في الضغط أو الشد المفرط في الكاحل. عندئذٍ لم يعد بإمكان وتر العرقوب أن يتحمل الحمل على الرغم من ثباته وتمزقه. غالبًا ما تكون الأوتار الممزقة تالفة بالفعل وتضعف ، لذا فإن صدمة طفيفة ضرورية لجعل الوتر تمزق.

تمزقات رضحية:
لا يؤدي التمزق الرضحي إلى وقوع حادث ، بل يؤدي إلى تمزق وتمزق مفاجئ وغير متوقع في وتر العرقوب. يحدث التمزق اللا رضحي في جميع الحالات الضرر السابق تستند أو هي العمليات التنكسية متاح.
حتى التمزق اللا رضحي لا يحدث فقط ، بل يحدث أيضًا أثناء الحركات التي تضغط على وتر العرقوب. يمكن أن يؤدي التوقف (بما في ذلك التوقف الخفيف) أو النزول إلى تمزق الوتر.

وتنقسم تمزق وتر العرقوب أيضًا إلى: تمزقات كاملةمع تمزق حوالي 2-6 سم فوق عظم الكعب والتمزق الجزئي الأقل شيوعًا.
نادرًا ما يحدث القلع الكامل مباشرة على عظم الكعب.

موعد مع خبير في التهاب وتر العرقوب؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بمرض التهاب وتر أخيل. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب وتر العرقوب في البداية. لذلك ، يتطلب العلاج الكثير من الخبرة. أركز على التهاب وتر العرقوب.

الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

عوامل الخطر

يوجد العديد من عوامل الخطرالتي يمكن أن تعزز تمزق وتر العرقوب.
إلى جانب ال الزائد المزمن، حيث يكون الوتر تالفًا بالفعل وتقلل الشقوق الصغيرة غير المرئية من ثبات الوتر ، وهذا ما يهم النقرس (ارتفاع مستوى حمض البوليك في الدم) و التهاب المفصل الروماتويدي عامل خطر لتمزق وتر العرقوب.
هناك أيضًا أدوية يمكن أن تجعل وتر العرقوب أكثر عرضة للتمزق. الاستخدام طويل المدى لـ كورتيزون من ناحية أخرى ، تؤدي الأدوية المثبطة للمناعة أيضًا إلى زيادة قابلية الوتر للتناول.
ايضا بعض مضادات حيوية يُعزى خطر تمزق وتر العرقوب. قبل كل شيء ، يجب ذكر المضادات الحيوية من مجموعة مثبطات الجيراز هنا.
أسباب الدواء نادرة مقارنة بالأسباب المؤلمة.

الأعراض

غالبًا ما يؤدي التمزق الكامل في وتر العرقوب إلى حدوث أ وصف ضوضاء عالية تشبه السوط، والذي يعتمد على تمزق وتر العرقوب الضيق جدًا والالتواء لأعلى.
خلال المسيل للدموع سيكون أيضا ألم قوي وصفها ، ولكن بعد ذلك تتلاشى بسرعة مرة أخرى.
فوق نقطة ربط الوتر ، عادة ما يكون هناك انحناء محسوس بسبب حقيقة أن العضلات تطن أيضًا معًا.
بعد وقت قصير من التمزق ، يمكن أن تصبح واحدة تورم (الوذمة) تأتي.
يمكن استخدامه أيضًا لـ نزيف في منطقة التمزق يأتي ذلك من خلال واحد ورم دموي يصبح مرئيًا.
بعد التمزق هم ضعف الحركة يؤدي كعرض. في معظم الحالات ، لا يمكن ثني القدم لأسفل. من ناحية أخرى ، عادة لا يسبب رفع القدم أي مشاكل.

التشخيص

غالبًا ما يكون التشخيص البصري كافيًا لتشخيص تمزق وتر العرقوب.
ضعف الحركة الكلاسيكي و أ دنت نموذجي فوق نقطة التعلق غالبًا ما يشير إلى تمزق وتر العرقوب.
يسأل المريض دائمًا عن الحدث الذي وقع وما إذا كان هناك ضوضاء تشبه السوط.
يتكون الفحص البدني من جس وحركة سلبية ونشطة للقدم.
ما يسمى ب اختبار طومسون يتم ضغط ربلة الساق أثناء استلقاء المريض. إذا لم تتحرك القدم نتيجة لذلك ، فمن المحتمل حدوث تمزق في وتر العرقوب.
ال بالموجات فوق الصوتية في البداية. يمكن رؤية فجوة في وتر العرقوب ، والتي تتوافق مع تمزق. في بعض الحالات إضافية التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب قد يكون ضروريًا لتقييم الإصابة بشكل أفضل.

علاج نفسي

اليوم أصبح المرء أكثر شيوعًا العلاج المحافظ مطبق.
يتكون من واحد تثبيت الساق في وضعية الاعتدال. يتم ذلك عادة بحذاء خاص.
الشرط الأساسي هو أن نهايات الأوتار تقع ضد بعضها البعض وبالتالي تتاح لها فرصة النمو معًا.
يجب أن يتم التثبيت على مدار 24 ساعة في اليوم لمدة 6 أسابيع ، ثم أسبوعين إضافيين مع وقت ارتداء يبلغ حوالي 12 ساعة في اليوم.
أ الرعاية الجراحية تم تنفيذه دائمًا تقريبًا في الماضي. اليوم نادرا ما يوجد مؤشر على ذلك. أثناء العمليات ، يتم فتح الأنسجة على جانب وتر العرقوب ، ويتم وضع مرفقي الوتر معًا وخياطتهما مرة أخرى. بعد العملية ، يتم تثبيت القدم لفترة طويلة باستخدام قالب أو حذاء خاص.

حادثة

الرجال أكثر عرضة للإصابة بحوالي 5 أضعاف من النساء.
العمر الرئيسي للتمزق هو بين سن 30 و 50 ثم مرة أخرى فوق سن 50.
تقريبا. يعاني 20 شخصًا من كل 100000 نسمة من تمزق وتر العرقوب كل عام.

ملخص

أ تمزق وتر العرقوب يمكن أن تكون إما مؤلمة مثل بعد حادث رياضي (التوقف المفاجئ) أو بشكل لا رضحي (في الغالب بسبب التنكس).
الأعراض النموذجية

أبازيم تشبه السوط
أورام دموية
ألم
تورم
ضعف الحركة (لم يعد من الممكن إدخال القدم في وضع الاعتدال).

يتم تشخيص التمزق عن طريق الاستجواب (ضوضاء تشبه السوط) والفحص (ضعف الحركة) والتصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية (المنطقة الحرة في موقع الوتر تشير إلى تمزق)
يعتبر العلاج اليوم محافظًا بشكل حصري تقريبًا (تثبيت القدم في وضع مدبب في حذاء خاص لمدة 6 أسابيع و 24 ساعة ، ثم لمدة شهرين 12 ساعة ، يليها تدريب