معصم ملتوي

المقدمة

يمكن أن يتطور التواء الرسغ ، المعروف أيضًا باسم التشويه في المصطلحات الطبية ، بسرعة في حالة السقوط وغالبًا ما يحدث كجزء من الإصابات الرياضية. إذا وقعت ، فأنت تحاول غريزيًا أن تدعم نفسك على الأرض بيدك المنتشرة. لا يجب أن يؤدي التأثير دائمًا إلى كسر مباشر ، ولكن يمكن أن يتسبب أيضًا في التواء ، والذي يمكن أن يكون غير مريح مثل كسر العظام. الالتواء هو شد مفرط في الأربطة التي تدعم المفصل وتؤمّنه. كما أنها تضمن الأداء السلس للمعصم.

الأعراض

لا يجب أن يكون الالتواء الناجم عن السقوط على الرسغ مرئيًا على الفور من الخارج. غالبًا ما يشعر المريض في البداية فقط بالألم الشديد المفاجئ بسبب الصدمة. هذا يقيد بشدة حركة الرسغ المصاب. في معظم الأوقات ، يتطور التورم وربما كدمة أكبر بعد ساعات فقط (ورم دموي). يمكن أن يكون النزيف في الأنسجة أيضًا مؤشرًا على أن الالتواء هو الأشرطة فوق طاقتهم لدرجة أنهم انتهى بهم الأمر أيضًا تمزقها ممكن ان يكون.

ما يجب القيام به - الإسعافات الأولية

بعد السقوط ، يمكن أن تكون الصدمة كبيرة ، وإذا كنت تشك في إصابتك بالتواء أو إصابة مشابهة ، فقد تكون الإجراءات الأولية مفيدة. في كثير من الأحيان حكم PECH مثبت. يعني PECH استراحة, جليد, ضغط (ضغط) و رفع. وفقًا لذلك ، يجب على المصاب أولاً معصم ابق هادئًا ولا تثقل كاهلك أكثر. يمكن أيضًا دعم التثبيت بواسطة ضمادة مطبقة بشكل صحيح. يجب تبريد الرسغ المصاب ورفعه باستمرار منذ البداية. العبوات الباردة الملفوفة في منشفة مناسبة للتبريد. يمكن لهذه الإجراءات المباشرة بعد السقوط أن تمنع التورم المفرط الذي قد يسبب ألمًا إضافيًا. في الوقت نفسه ، يساعد الوضع المرتفع على تفتيت مناطق النزيف في الجلد وتعزيز عملية الشفاء. إذا ظل الألم شديدًا ولم ينخفض ​​التورم بشكل ملحوظ في غضون أيام قليلة ، فيجب استشارة أخصائي لإجراء تقييم.

التواء مقابل. مكسور

بعد السقوط على الرسغ ، لا يمكن للأعراض دائمًا أن تستبعد ما إذا كانت كذلك أم لا عظم مكسور الأفعال. غالبًا ما ينتج الالتواء في واحدة فرط التمدد وشد الأربطة المحيطة وكبسولة المفصل. يمكن أن تسبب هذه الإصابات ألمًا شديدًا ، مما قد يجعل الشخص المعني غير متأكد من كسر العظم. غالبًا ما يكون كسر العظام مصحوبًا بضوضاء عالية. ومع ذلك ، إذا تمزق رباط في المعصم ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى التمزق صوت يشبه السوط سبب. من السهل تشخيص الكسر المفتوح ، لكن لا يمكن دائمًا تمييز الكسر المغلق غير المرئي بوضوح عن التواء. إذا كان هناك كسر في الرسغ ، فقد يكون الوضع غير الطبيعي مؤشرًا على حدوث كسر.

على سبيل المثال ، يمكن للعظام أن تنتقل بشكل واضح من بعضها البعض. يمكنك أيضا شظايا العظام أو ينتهي العظم أقل بكثير من بشرة خطوة للامام. يشعر الرسغ المصاب أيضًا بعدم الاستقرار الشديد ويمكن عادةً تحريكه خارج النطاق الفسيولوجي للحركة. هناك حركة غير طبيعية. ومع ذلك ، في حالة التواء ، يمكن للمريض تحريك المفصل المصاب بسهولة أقل بسبب الألم الشديد وتجنب أي إجهاد. إذا كان هناك استراحة ، فغالبًا ما يمكن سماع ضوضاء احتكاك أثناء الحركة. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عندما تنقسم أجزاء من العظام. مع كلا النوعين من الإصابات ، يحدث تورم ونزيف في الجلد.

تورم و أورام دموية (كدمات) تظهر عادة بعد ساعات من وقوع الحادث. يمكن أن يكون كل من الالتواء والكسر تحت الإسعافات الأولية بعد طريقة PECH يتم توفيره. في حالة الاشتباه في حدوث كسر في العظام ، يجب معالجته ككسر حتى يتم إجراء تشخيص محدد ، لأن أي إجهاد أو حركة إضافية يمكن أن تعقد الكسر. لا يمكن التمييز بين الالتواءات والعظام المكسورة إلا من خلال أ فحص الأشعة السينية أن يضرب. في الأشعة السينية ، يمكن رؤية التشققات في العظام جيدًا أو حتى استبعاد حدوث كسر. وفقًا لذلك ، بعد السقوط واستمرار الأعراض ، من الأفضل دائمًا استشارة أخصائي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح ثم بدء العلاج المناسب.

التشخيص

يمكن أن يتم التشخيص في كثير من الأحيان من قبل الشخص المعني أو الطبيب. علامات التواء هي تورم المفصل، أ ورم دموي بسبب كدمة، الألم ومع ذلك يمكن أن يتم الضغط قليلاً على المفصل. سيسأل الطبيب عن المسار الدقيق للحادث في سوابق المريض ويمكنه استخلاص استنتاجات أولية بناءً على نوع الإصابة. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي شك في أنه مجرد التواء ، فيمكن للطبيب اتخاذ المزيد من التدابير. وهذا يشمل ، على سبيل المثال الأشعة السينية التقليدية أو واحد التصوير المقطعي. مع هذه الاختبارات يمكنك أربطة ممزقة أو تم العثور على شظايا العظام.

علاج نفسي

يعتمد العلاج على شدة الإصابة.بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد ذلك على مدى ضرورة ذلك للمريض. غالبًا ما يهدف الشباب النشطون إلى التمكن من وضع ثقل على معصمهم مرة أخرى في أسرع وقت ممكن. أ علاج دعم التمرين يكون منطقيًا ، على سبيل المثال ، إذا تأثرت اليد اليمنى لشخص أعسر ، والتي تُستخدم أيضًا عند العمل. الإسعافات الأولية بعد الالتواء كما هو موضح أعلاه حكم PECH.

ربط المعصم

ال التسجيل يقدم وسيلة لعلاج التواء. تقيد الضمادات الشريطية حرية الحركة غير المرغوب فيها وفي نفس الوقت تدعم كبسولة المفصل والأربطة المرتبطة بها عند الضغط عليها. تعمل على تثبيت المفصل ويمكن استخدامها أيضًا لمنع الالتواء وتمزق الأربطة. من أجل ربط المعصم بشكل صحيح ، يجب أولاً إرخاء الذراع ومده على السطح. يجب أن يكون المعصم في الوضع الطبيعي الصحيح أن يتم تضميده حتى لا يكون هناك تشوه أو تقلصات. يتم تثبيت أول شريطين من الشريط قبل الرسغ مباشرةً والنهاية الأمامية لعظم المشط. تعمل كمثبتات ويجب أن يكون لها نوبة جيدة ومحكمة ، ولكن لا تقطع النسيج الأساسي.

على الجزء الخارجي من الرسغ ، يتم الآن لصق مقابض التثبيت الأفقية لتوصيل المراسي. علاوة على ذلك ، يتم وضع مقابض واحدة على ظهر اليد والأخرى تحت الإصبع الصغير. وبالمثل ، فإن الإبهام عالق على ذلك مفصل الإبهام السرج يشمل. بعد ذلك ، يتم إرفاق خطوط قطرية. تجري من الإصبع الصغير إلى الإبهام والعكس صحيح ، بحيث يظهر صليب على ظهر اليد. يتم توصيل شرائط الشريط بداخل اليد باستخدام نفس النظام الموجود على الجزء الخارجي من اليد.

أخيرًا ، يتم لصق شرائط الشريط أفقيًا من المرساة إلى المرساة ، بدءًا من داخل اليد. هذا ذاك التسجيل الفعلي ويتكرر أيضًا على راحة اليد. بعد تثبيت الشريط ، يمكن قطع نهايات الشريط البارزة. بشكل عام ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن الأشرطة مثبتة بإحكام في مكانها ، لكنها لا تعيق تدفق الدم إلى اليد أو الأصابع الفردية. لذلك يجب أن يكون لها وظيفة استقرار ودعم.

جمعية

من جمعية هو أيضًا أحد الإجراءات الأولى بعد الحادث. يتم إرفاقه بقليل من الضغط حتى يتمكن من منع التورم من خلال الضغط. على غرار الضمادة الشريطية ، فهي توفر دعماً للمفصل وتدعم هياكل المفصل عند تعرضها للضغط. في المرحلة الحادة ، يمكن أيضًا وضع كيس ثلج تحت الضمادة ، مما يساعد أيضًا على منع التورم. في وقت لاحق ، يمكن وضع مرهم تبريد وتسكين الآلام تحت الضمادة. يتم تطبيق الضمادة في شرائط قطرية متوازية مع شد لطيف. يجب وضعه حول الإبهام حتى قاعدة الأصابع. هنا أيضًا ، من المهم ضمان نوبة ضيقة ومريحة تضمن تدفق الدم وحركة الأصابع.

علاج بالمواد الطبيعية

أيضا العلاجات المثلية يمكن استخدامه لعلاج الالتواءات. تعال إلى السؤال Agnus castus, أرنيكا مونتانا, بيليس بيرنس, بريونيا ألبا, Rhus السمية و روتا قبرولينز. تدار العلاجات بفاعلية منخفضة. تأخذ من عشرة إلى عشرين قطرة ثلاث مرات في اليوم. المواد المذكورة لها تأثير إيجابي على الشفاء وتخفيف الألم وتقليل الالتهاب وتحفيز قوى الشفاء الذاتي في الجسم. هذا ايضا ملح شوسلر رقم 1 فلورات الكالسيوم يمكن تناوله من أجل التواء. من المفترض أن يعزز مرونة الألياف وبالتالي يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على التئام التواء أو التمدد المفرط أو حتى الإجهاد.

المدة الزمنية

تعتمد مدة الإصابة وعملية الشفاء اللاحقة على شدة الإصابة ومدى الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب مسار الحادث وعمر المريض والحاجة إلى العلاج فيما يتعلق باحتلال المريض دورًا مهمًا في عملية الشفاء.

الالتواء البسيط (تشوه) الرسغ يشفى بسرعة وبدون مضاعفات في معظم الحالات. يمكن تعزيز الشفاء من خلال حماية المفصل المصاب في الأسابيع القليلة الأولى. من المهم الالتزام بقواعد المؤسسة العامة للكهرباء والماء مباشرة بعد وقوع الحادث. يمكن أن يؤدي الضغط والرفع والتبريد إلى إيقاف تفاقم التورم والكدمات داخل المفصل. ومع ذلك ، تستغرق عملية الشفاء عدة أسابيع قبل أن يتم تحميل المفصل بالكامل مرة أخرى. نظرًا لأن كبسولة المفصل والأربطة المحيطة يمكن أن تظل غير مستقرة بعد فترة أطول من العلاج الخالي من الإجهاد ، فمن المستحسن تثبيت المفصل بضمادات داعمة على شكل ضمادة أو أشرطة حتى بعد التئام الالتواء. وبهذه الطريقة يمكن تجنب الإصابات مثل تجدد الالتواء أو الإجهاد أو تمزق الأربطة.

يمكن أن يؤثر الالتواء المعقد أيضًا على كبسولة المفصل والأربطة. نظرًا لأن التشويه عادة ما يكون إصابة في موضع ، فغالبًا ما يكون مصحوبًا بإصابات مشتركة يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الشفاء. إذا تمزقت الأربطة أيضًا أثناء التواء ، فغالبًا ما يكون العلاج الجراحي ضروريًا. خلاف ذلك ، يمكن أن يحدث أن الأربطة لا تنمو معًا بشكل صحيح وتشكل أيضًا ندوبًا ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مرونة المفصل واستقراره. يمكن أن يرتخي الرباط أيضًا ويفقد تأثيره الداعم على المفصل. يمكن أن تحدث المزيد من الإصابات. في هذه الحالة ، الجراحة ضرورية.

يستغرق الشفاء والمرونة بضعة أسابيع للتعافي التام. تنطوي العملية الجراحية على مخاطر إضافية ، مثل إصابة الجرح الجراحي ، ويمكن أن تطيل وقت الشفاء بشكل كبير. لذلك يُنصح باستشارة طبيب مبكرًا إذا كان لديه معرفة متخصصة في هذا المجال ويمكنه بالتالي تجنب المزيد من المضاعفات.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا مدة الالتواء.