أماريل®

المرادفات بمعنى أوسع

جليميبريد ، مضاد لمرض السكر ، سلفونيل يوريا

المقدمة

أماريل هو ما يسمى بمضادات السكر ويستخدم لخفض مستوى السكر في الدم بشكل دائم. يجب استخدامه فقط إذا كان النظام الغذائي المناسب والتمارين الإضافية وفقدان الوزن غير كافيين لخفض مستوى السكر في الدم بشكل كافٍ. يحتوي Amaryl® على المادة الفعالة glimepiride وهو مناسب فقط لمرضى السكري من النوع 2 ، حيث يتم تحفيز إفراز الأنسولين من خلايا البنكرياس وبالتالي يجب أن ينتج الجسم نفسه جزءًا على الأقل من الأنسولين للحصول على التأثير الأمثل للدواء. ليس هذا هو الحال مع داء السكري من النوع 1 ، حيث لا يستطيع الجسم إنتاج أي أنسولين على الإطلاق.

طريقة عمل

يتكشف تأثير أماريل® داخل كل من البنكرياس وكذلك في الأنسجة المحيطة في خلايا الكبد والعضلات والدهون في الجسم. أ داء السكري من النوع 2 يتجلى في ملف إنتاج الأنسولين غير الكافي من البنكرياس وانخفاض الحساسية تجاه الأنسولين في الجسم ، كما يتحدث المرء مقاومة الأنسولين. يعارض الجسم داء السكري من النوع الأول لا يزال قادرا على لإنتاج الأنسولين من تلقاء نفسها، يتم إنتاج هذا في البداية بكميات كافية.

ومع ذلك ، فإن خلايا الجسم التي تمتص الجلوكوز تتطور تدريجياً عدم التحسس للأنسولين. بدون الأنسولين يمكن أن تتحول لا يمتص الجلوكوز من الدم في ال خلايا العضلات والدهون نتيجة لذلك إذا بقي المزيد من الجلوكوز في الدم ويتعلق الأمر بواحد استمرار ارتفاع مستويات السكر في الدم.

يحاول الجسم التعويض لإنتاج المزيد من الأنسولين ونسكب على خفض مستويات السكر في الدم مرة أخرى لتكون قادرا على (فرط الأنسولين). ومع ذلك ، فإن هذا الإنتاج الزائد ليس كافياً: خلايا الجسم تتفاعل بشكل أقل وأقل مع الأنسولين ويؤدي إلى أ نقص الأنسولين النسبي، الذي لم تعد تعوض یسمح.

أماريل® أو العنصر النشط جليميبيريد يصبح سلفونيل يوريا تحسب. هذه تعزيز إفراز الأنسولين من خلايا البنكرياس (أي البنكرياس) عندما يكون هناك زيادة في الجلوكوز في الدم. بشكل أكثر تحديدًا ، يصنع جليمبيريد واحدًا انسداد قناة البوتاسيوم في الغشاء الخلوي للخلايا. ثم يتغير الجهد الكهربائي للخلية إلى قنوات الكالسيوم الموجبة والمعتمدة على الجهد ، وتفتح.

حول الكالسيوم الوارد الآن حويصلات تحتوي على الأنسولين تفعيلها وتوزيعها. يحدث الإطلاق الفسيولوجي للأنسولين وفقًا لهذا النمط ، ولكن يتم ذلك أولاً يتم امتصاص الجلوكوز في الخلية عبر ناقل GLUT2 ويتم استقلابه. النتيجة المنتج الأيضي ATP (أدينوسين ثلاثي الفوسفات) ثم يغلق قنوات البوتاسيوم ويمكن إفراز الأنسولين.

تأثير أماريل® خارج البنكرياس هل لزيادة حساسية الخلايا العضلية والدهنية للأنسولين مرة أخرىبواسطة عدد جزيئات نقل الجلوكوز النشطة يزداد في أغشية البلازما المعنية. نتيجة لذلك ، يمكن ارتفع الجلوكوز مرة أخرى يصبح. أماريل® يمنع أيضًا إنتاج الجلوكوز في الكبد عن طريق إضافة أ إنزيم مهم للتثبيط (الفركتوز-2،6-بيسفوسفات) زيادة داخل الخلايا قدمت.

طريقة تطبيق أماريل®

أماريل® هو دواء وصفة طبية. وهي متوفرة بجرعات 1 مجم ، 2 مجم ، 3 مجم ، 4 مجم ، 6 مجم. ال مستوى كل منهما من الجرعة يتم تحديد مستوى الجلوكوز في البول وبالطبع مستوى السكر في الدم بناءً على تعداد الدم وقيم الكبد. عادة ما تكون جرعة البداية 1 مجم. يمكن أيضًا استخدام أماريل® في الجمع بين العلاج مع ميتفورمين ويمكن استخدام الأنسولين.

مجالات التطبيق / المؤشر

عادة تناول أقراص مرة واحدة في اليوم إذا أمكن في نفس الوقت. يجب أن يكون القرص بالقوة الموصوفة قبل أو أثناء الوجبة الأولى من اليوم كله بما يكفي من السائل كن ضمن ذلك. يمكن في اقل جرعة 1 مجم لا ينبغي تحقيق خفض نسبة السكر في الدم بشكل كافٍ في واحدة 1-2 أسابيع متباعدة أ قم بزيادة الجرعة تدريجياً إلى 2 أو 3 أو 4 مجم.

ال الجرعة اليومية القصوى هي 6 ملغ. الجرعة تعتمد بشدة على حالة التمثيل الغذائي المعنية. التغييرات الوزن أو نمط الحياة للمريض ، هل ينبغي تعديل الجرعة الطبية فعلت لذلك خطر نقص السكر في الدم أو نقص السكر في الدم (فرط أو نقص سكر الدم).

الجمع بين العلاج ميتفورمين تبدأ بـ الجرعة القصوى من الميتفورمين بالإضافة إلى جرعة صغيرة من أماريلالتي يمكن زيادتها إلى أ نسبة السكر في الدم مرضيةر. إذا كانت الجرعة اليومية من أماريل غير كافية ، أ علاج الأنسولين الإضافي على التوالي. هنا الحفاظ على أقصى جرعة أماريل® ومع واحد بدأ جرعة منخفضة من الأنسولين، والتي يمكن زيادتها حتى الوصول إلى مستوى سكر الدم المناسب.

يجب أن يكون كلا العلاجين المركبين فقط تحت إشراف طبي صارم على التوالي. من المهم أيضًا ملاحظة ذلك إذا نسيت الجرعة التالي لا تضاعف الجرعةلكن العلاج بسيط يستمر كالمعتاد يجب ان يكون. وإلا فإن خطر حدوث نقص سكر الدم.

آثار جانبية

نادرا ما تكون كذلك حدوث نقص سكر الدم (نقص سكر الدم). هذا يمكن سريع جدا ويعتمد في الغالب على العديد من العوامل ، على سبيل المثال الجرعة ، استهلاك الكحول أو تناول الطعام غير الكافي.

نطاق الأعراض واسع جدًا ويتراوح من

• صداع,
• استفراغ و غثيان,
• النعاس
• كآبة
• دوخة,
• النعاس / فقدان الوعي

يمكن التخلص من الأعراض الخفيفة بسرعة عن طريق إعطاء الكربوهيدرات مثل الجلوكوز ؛ وفي الحالات الأكثر خطورة ، يكون العلاج الطبي ضروريًا.

بالإضافة إلى ذلك أعراض جانبية نادرة هي

• انخفاض عكسي للصفائح الدموية
• نقص حمر و خلايا الدم البيضاء

نادر جدا ركلة ثقيلة أعراض فرط الحساسية كيف

• ضيق في التنفس,
• الطفح الجلدي
• تورم
• الصدمة

في هذه الحالة هو اتصل بالطبيب على الفور. أيضا ضعف الكبد تصل إلى تليف كبدى يمكن أن يحدث. يجب إبلاغ الطبيب فورًا في أسرع وقت ممكن العلامات الأولى مثل اصفرار الجلد أو العيون. أيضا ركلة نادرا جدا

• آلام في المعدة
• الغثيان والقيء
• الانتفاخ
• إسهال
• نقص صوديوم الدم

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي اضطرابات بصرية مؤقتة، زيادة مستويات إنزيم الكبد أو الضوء حساسية الجلد.

موانع

لا ينبغي استخدام أماريل إذا أ معروف بحساسية تجاه المادة الفعالة جليمبيريد او اخرين سلفونيل يوريا حاضر.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي إعطاء العلاج في حالة وجود المريض داء السكري من النوع الأول (يتطلب الأنسولين) ، في غيبوبة السكري أو الحماض الكيتوني (الأعراض التالية: التعب والغثيان وتصلب العضلات والتبول المستمر) ، وكذلك ضعف شديد في الكبد أو الكلى.

مع هذا الأخير ، تحول العلاج من أماريل إلى الأنسولين يصبح. يجب على المرضى الذين يعانون من نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات إذا كان ذلك ممكنا لا يعالج مع أماريل هناك خطر واحد فقر دم من خلال انهيار خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي).

أثناء ال الحمل والرضاعة يجب أن يكون في العلاج مع أماريل تنازلت تماما يصبح.