أميودارون

المقدمة

يمكن استخدام الأميودارون ، على سبيل المثال ، إذا كان توصيل الإثارة إلى القلب ضعيفًا.

يستخدم المكون النشط الأميودارون في علاج عدم انتظام ضربات القلب ؛ الدواء هو واحد من مضادات اضطراب النظم من الفئة الثالثة.
إذا كان توصيل الإثارة إلى القلب مضطربًا ، يكون معدل ضربات القلب سريعًا جدًا وغير منتظم (عدم انتظام دقات القلب و عدم انتظام ضربات القلب) وضربات إضافية مستقلة عن إيقاع القلب الطبيعي (انقباض إضافي) ، يمكن استخدام الأميودارون للمساعدة.
بالإضافة إلى فعاليته الجيدة على القلب ، فإن للدواء آثار جانبية عديدة لا ينبغي احتقارها.

تطبيق الأميودارون

الأميودارون هو دواء وصفة طبية و كما لوح متوفر في جرعة 200 مجم و 100 مجم.
في الأجهزة اللوحية ، يُعطى العنصر النشط عادةً على شكل أميودارون هيدروكلوريد. بعد بدء العلاج يستغرق التأثير الكامل بضعة أيام.
من خلال أ تباطؤ التدهور من عقار الأميودارون في الجسم الذي يتناوله بعد توقف الأميودارون حوالي شهر حتى يتم إلغاء التأثير تمامًا هو.

يقرر الطبيب المعالج مدة العلاج. لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، يتم إعطاء الأميودارون كحقنة طارئة مباشرة في الوريد.

استخدام الأميودارون

يتم تحديد الجرعة الخاصة من قبل الطبيب المعالج.
عادة جرعة الشبع تدار حتى واحد في الأنسجة مرآة كافيةلتر من الأميودارون موجود.
بعد ذلك سوف خفضت إلى جرعة صيانة.
جرعة التحميل هي 600 مجم من الأميودارون لمدة 8 إلى 10 أيام. وفقًا لذلك ، يتلقى المريض إما 3 مرات 2 قرص مع 200 ملغ من المادة الفعالة لكل منهما أو 6 مرات 1 قرص مع 100 ملغ من المادة الفعالة كل موزعة على مدار اليوم. نادرًا ما يجب زيادته إلى 1200 مجم أميودارون يوميًا ، ولكن يتم تحديد ذلك من قبل الطبيب المعالج فقط.
جرعة المداومة اللاحقة هي 200 مجم أميودارون 5 مرات في الأسبوع. وفقًا لذلك ، يتلقى المريض قرصًا واحدًا يحتوي على 200 ملغ من المادة الفعالة كل 5 أيام في الأسبوع أو 2 حبة مع 100 ملغ من المادة الفعالة كل 5 مرات في الأسبوع. هنا ، أيضًا ، نادرًا ما يكون من الضروري زيادة 200-600 مجم من الأميودارون يوميًا. هنا ، أيضًا ، يتم الإعداد بواسطة الطبيب المعالج.
يجب أن تكون الأقراص كامل أثناء أو بعد الوجبة يؤخذ ، هو على الترطيب الكافي للانتباه.

موانع

لا ينبغي استخدام الأميودارون حساسية للمادة الفعالة أو أي من المكونات الأخرى من الدواء ، إذا كان لديك حساسية من اليود ، إذا كان لديك تباطؤ ضربات القلب <55 / دقيقة (بطء القلب الجيبي) ، مع وجود إطالة كيو تي في مخطط كهربية القلب أو تأخير في التوصيل في القلب (يحدده الطبيب). نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم), مرض الغدة الدرقية، في نفس الوقت العلاج بمثبطات MAO (المستخدمة لعلاج مرضى الاكتئاب) أو الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب المهددة للحياة (ما يسمى Torsade de Pointes) وكذلك مع الاستخدام المتزامن لـ عامل خفض الكوليسترول سيمفاستاتين بجرعة يومية أكبر من 20 مجم في اليوم.

طريقة العمل (للقراء المهتمين جدًا)

لكي تدور كميات كبيرة من الدم دون انقطاع في الدورة الدموية للجسم ، يحتاج القلب إلى ضخ منتظم.
تكون خلايا عضلة القلب متحمسة لذلك على فترات منتظمة. للقلب نظام التوصيل الخاص به ؛ في القلب السليم ، يتم تحفيز خلايا عضلة القلب عبر ما يسمى عقدة الجيوب الأنفية بتردد طبيعي يقارب 70 / دقيقة.
تتطور إمكانات العمل على خلايا عضلة القلب نتيجة لتدفق بعض الأيونات إلى داخل الخلية.
تنزع خلية عضلة القلب من الاستقطاب وينعكس الجهد داخل الخلية وخارجها من -70 مللي فولت إلى +30 مللي فولت.
المحفز لذلك هو زيادة تدفق الصوديوم الإيجابي إلى داخل الخلية. بعد مرحلة الهضبة عند 0 مللي فولت ، تنحسر الإثارة وتستقطب الخلية.
إن التدفق الإيجابي للبوتاسيوم وتدفق الكلوريد السلبي مسؤول عن ذلك ؛ يضمنون إعادة خلايا عضلة القلب إلى حالة الراحة المحتملة البالغة -70 مللي فولت. الآن انتهت إمكانية عمل واحدة ويمكن أن تنشأ أخرى.
يعمل الأميودارون كمانع لقنوات البوتاسيوم في مرحلة إعادة استقطاب جهد الفعل. يتم تقليل تدفق البوتاسيوم إلى الخارج وبالتالي يتم تمديد فترة المقاومة ، حيث لا يمكن للخلية أن تتفاعل مع منبه جديد لأنها لا تزال في حالة عودة الاستقطاب. يمكن أن يمنع هذا التأثير إثارة دائرية مثل الرجفان الأذيني وتكوين الانقباضات الخارجية ، بينما يتم الاحتفاظ بقوة تقلص القلب تمامًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الأميودارون في انخفاض معدل ضربات القلب وتوسع الشرايين التاجية ، مما يعني أنه يمكن تزويد القلب بالأكسجين بشكل أفضل.