وأمراض النساء والتوليد-

إفرازات مهبلية

تعريف

يحدث إفرازات المهبل لدى كل امرأة وهي عملية طبيعية وغير ضارة في العادة ، تخدم عمليات تنظيف وتجديد وترطيب المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإفرازات الطبيعية تؤدي وظائف وقائية لحماية المهبل من مسببات الأمراض.

عادة ما يكون السائل صافياً إلى أبيض حليبي وعديم الرائحة تقريباً. أيضا سهل سرائحة خارجية تشبه الزبادي يعتبر غير ضار.

يمكن أن يتغير اللون والرائحة والقوام وأيضًا تواتر وكمية الإفرازات بسبب تأثير الأدوية ، ولكن أيضًا بسبب العمليات المرضية ، مثل التهابات المهبل. خاصة مع العمليات الالتهابية ، يمكن أن تحدث الأعراض المصاحبة مثل الإحساس بالحرقان أو الحكة في المهبل. حتى لو كانت مشكلة الإفرازات المهبلية محرجة لكثير من المرضى ، فيجب إجراء استشارة لأمراض النساء في حالة حدوث تغييرات أو تشوهات.

أسباب الإفرازات المهبلية

سبب طبيعي وغير ضار للإفرازات المهبلية هو توازن الهرمونات الأنثوية. كمية وطبيعة الإفراز تخضع لتقلبات نموذجية خلال الدورة الشهرية.

في وقت قريب من وقت الإباضة وقبل وقت قصير من بدء الدورة الشهرية ، يزداد الإفراز تحت تأثير الإستروجين.
في منتصف الدورة ، يحدث تفريغ رقيق وواضح.
خلال فترة الحيض ، قد يكون السائل أكثر سمكًا ويبدو حليبيًا.
يمكن أن تزيد الإثارة الجنسية والمواقف العصيبة وتناول حبوب منع الحمل والحمل من كمية الإفرازات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمليات تجديد المهبل مسؤولة عن إنتاج الإفرازات ، حيث تحتوي الإفرازات على خلايا ميتة من المهبل ومخاط عنق الرحم. أصبح المريض ما يسمى بجهاز داخل الرحم إذا تم استخدام ملف ، على سبيل المثال ، يمكن أن تتفاعل الغدد الموجودة في عنق الرحم مع زيادة إنتاج المخاط بسبب التحفيز الدائم للأجسام الغريبة.
تعد الالتهابات المهبلية البكتيرية والطفيلية والفيروسية أو تأثير الخمائر من الأسباب المحتملة الأخرى للإفرازات المهبلية ، مع انتشار العدوى الفطرية والبكتيريا بشكل خاص.
في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية مسؤولة أيضًا عن زيادة أو تغيير إنتاج الإفراز.

اقرأ عنها أيضًا: أمراض المهبل

الأعراض المصاحبة

اعتمادًا على سبب الإفرازات ، قد تكون الأعراض المصاحبة غائبة أو لا. على وجه الخصوص ، فإن الإفرازات التي تحدث بشكل طبيعي ليس لها قيمة مرضية ، وهذا هو السبب في عدم وجود شكاوى أخرى.
ومع ذلك ، فإن عدم وجود أعراض مصاحبة ليس دائمًا دليلًا على منطقة حميمة صحية. يمكن لبعض مسببات الأمراض ، مثل الكلاميديا ، أن تمر دون أن يلاحظها أحد على الرغم من العدوى. إذا كانت الإفرازات التهابية ، فغالبًا ما تترافق معها حكة و حرق من منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن أيضًا أن يكون هناك ألم في الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، مع ألم في البطن على وجه الخصوص في حالات العدوى التي ارتفعت بالفعل.

مزيد من المعلومات: التهابات المهبل

حرق

إذا كانت الإفرازات المهبلية مصحوبة بإحساس حارق في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية ، فغالبًا ما تكون عدوى في المهبل ، ما يسمى بالعدوى التهاب المهبل. اللدغة ناتجة عن بعض مسببات الأمراض البكتيرية أو الخمائر على وجه الخصوص المبيضات البيض، أثار.

يؤدي ذلك إلى عدم توازن الفلورا المهبلية الطبيعية ، مما يقلل من وظيفتها الوقائية. هذا يجعل الغشاء المخاطي الحميم أكثر عرضة للإصابات الدقيقة ، والتي يتم إجهادها بشكل أكبر من خلال ملامسة البول الحمضي أو التهيج الميكانيكي ، على سبيل المثال عند المشي. هذا يمكن أن يسبب حرقان.

بالإضافة إلى الحرق ، يمكن أن تصاحب العدوى أيضًا حكة واحمرار الشفرين وتغير لون الإفرازات واتساقها.

اقرأ المزيد عن هذا:

فطر مهبلي
حرق المهبل - هذه هي الأسباب

مثير للحكة

إذا كان الإفرازات المهبلية مصحوبة بحكة متزايدة في منطقة الأعضاء التناسلية ، فغالبًا ما تكون عدوى الأعضاء التناسلية الأنثوية هي السبب.
عادة ما تلعب مسببات الأمراض البكتيرية أو الخمائر دورًا ، وغالبًا ما يكون للأخيرة أعراض أكثر وضوحًا. غالبًا ما تكون الحكة مصحوبة بأعراض أخرى تجعل تشخيص أ التهاب المهبل جعله أكثر احتمالا. وتشمل هذه احمرار المهبل والشفرين ، وتغير لون الإفرازات واتساقها ، وخاصة في حالة الالتهابات البكتيرية ، ورائحة تشبه رائحة الأسماك للإفراز.

اكتشف المزيد هنا: التهاب المهبل الجرثومي

ألم

يمكن أن تكون الإفرازات المهبلية المتزايدة أو المتغيرة المرتبطة بالألم تعبيراً عن العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية. إذا كان الألم يحترق في منطقة الشفرين والغشاء المخاطي المهبلي ، فغالبًا ما لا يتطور الالتهاب كثيرًا ويقتصر على الفرج والمهبل.

ومع ذلك ، يمكن أن يرتفع الالتهاب ويؤثر على الأعضاء التناسلية الداخلية. يمكن أن يحدث بعد ذلك التهاب في عنق الرحم والرحم وقناتي فالوب والمبيض. غالبًا ما تكون هذه الالتهابات مصحوبة بألم أكثر حدة يحدث بشكل رئيسي في أسفل البطن.

غالبًا ما تحدث الحمى والشعور العام بالمرض في مثل هذه الحالات. في كثير من الحالات ، يحدث الالتهاب الصاعد بسبب المكورات البنية أو الكلاميديا. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الإفراز ، خاصةً إذا بدا محمرًا إلى بني ، بسبب الألم ، تعبيرًا عن مرض ورم في الأعضاء التناسلية. يوصى بشدة بإجراء تقييم لأخصائي أمراض النساء.

قد تكون مهتم ايضا ب: ألم عند مدخل المهبل

التغييرات في التفريغ

تصريف مصفر

يمكن أن يتحول الإفرازات المهبلية إلى اللون الأصفر ، خاصة بسبب العدوى البكتيرية للأعضاء التناسلية الأنثوية. يمكن أن يكون اللون الأصفر فاتحًا جدًا أو ، على سبيل المثال ، من عدوى المشعرات تظهر صفراء مخضرة. يمكن أن يكون اللون المصفر ناتجًا عن مزيج صديدي من الإفرازات المهبلية. هذا يعني أن جهاز المناعة قد تم تشغيله بالفعل وأن خلايا الدم البيضاء ، التي تسمى الكريات البيض ، تتدخل فيما يحدث.

يمكن أن يؤدي مرض السيلان الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أيضًا إلى إفرازات قيحية صفراء ، حيث يمكن إجراء دورات بدون أعراض تمامًا. بالإضافة إلى تغير لون الإفرازات ، فإن الحكة والإحساس بالحرقان عند التبول واحمرار الشفرين يزيدان من الشك في وجود سبب التهابي. يمكن أن تحدث رائحة تشبه رائحة الأسماك أيضًا في حالات العدوى المهبلية البكتيرية.

إفرازات بيضاء

يمكن أن يكون التغيير في لون التفريغ مؤشرا على عملية مرضية. الخمائر خاصة قبل كل شيء المبيضات البيض، يمكن أن يسبب التهابات فطرية في المهبل مع إفرازات بيضاء وقوام مفتت أو متفتت. من الممكن أيضًا وجود لون أصفر مائل للبياض للإفراز يذكرنا باللبن الزبدي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الطلاءات البيضاء على الشفرين في سياق عدوى المبيضات.

الأعراض الأخرى المحتملة لعدوى الخميرة هي الحرقان والحكة الشديدة واحمرار المنطقة التناسلية. يمكن أن تسبب البكتيريا أيضًا إفرازات بيضاء يمكن أن تظهر باللون الرمادي في بعض الأحيان. رائحة مريبة من الإفرازات هي سمة من سمات العديد من الالتهابات المهبلية البكتيرية.

إذا كان التفريغ أبيض حليبي ولزج ، يمكن أن يكون بشكل فردي حالة طبيعية. هذا هو الحال بشكل خاص إذا حدث هذا التغيير قبل فترة وجيزة أو بعد الفترة ويخضع لتقلبات دورية.

تصريف بني

قد يشير التفريغ الذي يظهر باللون البني أو الأحمر المائل إلى البني إلى وجود دم في الإفرازات. لا يجب أن يكون هذا مدعاة للقلق في كل حالة. على سبيل المثال ، إذا كان لديك إفرازات مباشرة بعد الدورة الشهرية ، فيمكن إضافة بقايا دم قديمة ، والتي قد تكون مسؤولة عن اللون البني. يمكن أن تظهر الإفرازات أيضًا حمراء إلى بنية اللون في سياق النزيف الخفيف بين الحيض أو التبقع الناجم عن التقلبات الهرمونية أو تناول حبوب منع الحمل.

قد يكون من المفيد زيارة طبيب أمراض النساء ، حيث أنه بالإضافة إلى العديد من الأسباب الأخرى ، يمكن أن تؤدي الجرعات الهرمونية المنخفضة جدًا إلى عدم كفاية حماية الحمل ونزيف الدورة الشهرية.

يمكن أن تتسبب السدادة المنسية أيضًا في تحولها إلى اللون البني. من الممكن أيضًا حدوث إصابات سطحية صغيرة في الغشاء المخاطي للمهبل من خلال الاتصال الجنسي ، والتي يمكن أن تنزف بسهولة وتؤثر على الإفرازات.

بالإضافة إلى التغيرات الحميدة مثل الأورام الحميدة أو الأورام العضلية ، يمكن أن تؤدي أورام الأعضاء التناسلية أيضًا إلى الدم في الإفرازات. لذلك ، يجب على النساء بعد سن اليأس على وجه الخصوص مراجعة طبيب أمراض النساء إذا كان لديهن إفرازات بنية اللون. يمكن أن يؤدي ما يسمى بتنظير الباب ، وهو تغيير في أنسجة عنق الرحم الخارجي ، إلى خروج الدم من الإفرازات.

تصريف مخضر

غالبًا ما يكون اللون الأخضر للإفرازات المهبلية مؤشرًا على وجود عدوى بكتيرية. جونوكوتشي على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب العامل المسبب لمرض السيلان الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والذي يشار إليه غالبًا باسم السيلان ، إفرازات خضراء.

أيضا trichomonads تسبب الأمراض المنقولة جنسياً ويمكن أن تؤدي إلى إفرازات صفراء مخضرة. غالبًا ما يبدو هذا مزبدًا وينبعث منه رائحة كريهة. يمكن أيضًا اعتبار البكتيريا الأخرى إذا كان التفريغ أخضر. بالإضافة إلى تغير اللون ، غالبًا ما تحدث حكة شديدة واحمرار في منطقة الأعضاء التناسلية وكذلك ألم عند التبول كجزء من العمليات الالتهابية.

رائحة سمك

هل يستغرق الإفرازات المهبلية؟ رائحة كريهة كريهة ، وفي معظم الحالات يكون التهاب جرثومي.
في سياق عدم التوازن في الفلورا المهبلية ، تتكاثر الجراثيم المسببة للأمراض. تستقلب هذه البروتينات ، مما يؤدي إلى تكوين الأمينات وبالتالي تتطور رائحة تشبه رائحة السمك المميزة. في كثير من الأحيان ، كجزء من الالتهابات البكتيرية ، هناك أيضًا تغيير في لون الإفرازات ، بالإضافة إلى الحرق والحكة واحمرار المنطقة الحميمة.

رائحة حامضة أو خل

عادة ما يكون التفريغ الطبيعي عديم الرائحة ، ولكن يمكن أن تكون رائحته حمضية قليلاً. بيئة الأس الهيدروجيني المهبلية حمضية بشكل طبيعي.
هذا الشرط يرجع بشكل رئيسي إلى بكتيريا حمض اللبنيك، ما يسمى بكتيريا Döderleinتسبب. يتم استخدام قيمة الرقم الهيدروجيني الحمضية واستعمار المهبل بالبكتيريا المذكورة لدرء مسببات الأمراض المحتملة وإعاقة تكاثرها. بسبب بكتيريا حمض اللاكتيك ، توصف الرائحة بأنها حامضة وأحيانًا تشبه الزبادي. يمكن أن تتقلب شدة الرائحة وجودتها وتخضع لتأثيرات عديدة.

التشخيص

كجزء من التشخيص ، يحصل الطبيب أولاً على لمحة عامة عن الأعراض السائدة من خلال طرح بعض الأسئلة على المريض. تمت مناقشة كمية وطبيعة وبداية التفريغ. عادة بعد الشكاوى المصاحبة المحتملة مثل حرق, حكة أو تغيرت رائحة طلبت المنطقة الحميمة. اعتمادًا على الإجابات المقدمة ، قد تكون هناك حاجة إلى أسئلة إضافية وأكثر تفصيلاً.

ويلي ذلك فحص أمراض النساء. تتم ملاحظة الأعضاء التناسلية الخارجية أولاً وفحصها لمعرفة التغييرات المرئية. يمكن فتح المهبل وعنق الرحم بمساعدة أدوات مثل منظار وربما عبر ما يسمى ب منظار المهبل يمكن عرضه او رؤيته.

إذا أبلغت المريضة عن إفرازات بنية أو حمراء ووجدت تغييرات في عنق الرحم ، يمكن أخذ عينة من الأنسجة وفحصها لاحتمال وجود سرطان عنق الرحم. أثناء الفحص ، يمكن فحص المخاط في المهبل لمعرفة كميته وقوامه ورائحته. إذا لزم الأمر ، يمكن أخذ عينة ، والتي يتم فحصها عن طريق الطب المخبري والميكروسكوب. بهذه الطريقة ، يمكن تسجيل مسببات الأمراض المحتملة. يمكن أن يكون تحديد قيمة الرقم الهيدروجيني المهبلي مفيدًا أيضًا في بعض الحالات.

علاج او معاملة

ليس كل إفرازات تتطلب علاجًا. على سبيل المثال ، زيادة تكوين الإفرازات أثناء الحمل أمر طبيعي ولا يتم علاجه عادة. يعتمد علاج الإفرازات المتغيرة أو المتزايدة كعرض من أعراض المرض على سبب المرض.

تستخدم المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية للأعضاء التناسلية الخارجية أو الداخلية. يعتمد المكون النشط المستخدم على العامل الممرض الذي يجب السيطرة عليه ، والذي يجب تحديده مسبقًا من أجل تحقيق النتائج المثلى. اعتمادًا على الأعراض المصاحبة ، يمكن استخدام أدوية أخرى ، على سبيل المثال استخدام العقاقير المسببة للحمى في درجات حرارة مرتفعة.

إذا كان التفريغ المتغير هو أحد أعراض مرض الخميرة ، يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات ، ما يسمى بمضادات الفطريات. كما هو الحال مع المضادات الحيوية ، يمكن إعطاؤها على شكل تحاميل ، ككريم أو مزيج من الاثنين معًا للالتهابات الخارجية.

ومع ذلك ، إذا زاد الالتهاب ، على سبيل المثال في المبايض ، فيجب علاج ذلك عادةً بالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو تدار عن طريق الوريد.

إذا أصيب المهبل بالعدوى ، فقد يكون من الضروري المشاركة في علاج الشريك من أجل تجنب إعادة العدوى من خلال الاتصال الجنسي اللاحق. بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن يكون علاج حمض اللاكتيك مفيدًا لإعادة بناء الفلورا المهبلية.

في حالة الأورام الحميدة أو الأورام الليفية ، يمكن أن تقلل إزالتها من الإفرازات.

إذا تم اكتشاف أمراض أورام خبيثة أثناء تشخيص التفريغ ، يتم علاجها بالجراحة و / أو العلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي ، اعتمادًا على نوع الورم ومرحلة السرطان.

قد تكون مهتمًا بذلك أيضًا:

علاج مرض القلاع المهبلي
أعراض سرطان عنق الرحم

مدة التفريغ

تعتمد مدة التفريغ على سبب زيادة أو تغير إنتاج الإفراز. نتيجة للتأثيرات الهرمونية الطبيعية ، عادةً ما يستمر الإفراز المتغير بضعة أيام فقط ، اعتمادًا على طول الدورة الشهرية الفردية.

غالبًا ما تستمر الأعراض التي تسببها العدوى طالما يمكن للفطر أو العامل الممرض البكتيري أن يعمل. لذلك يوصى بالعلاج الدوائي في الوقت المناسب من أجل منع حدوث مضاعفات مثل العقم الناجم عن عدوى المتدثرة.

مدة التفريغ التي تسببها أمراض الورم متغيرة للغاية. يمكن أن يعود إنتاج الإفرازات إلى طبيعته ، لكن هذا لا يجعل المرض الأساسي أقل خطورة. لذلك ، يوصى بشدة بإجراء فحص طبي وعلاج.