ورم قاعدي على الأنف

المقدمة

الورم القاعدي للأنف هو مرض جلدي خبيث يُعرف أيضًا باسم سرطان الخلايا القاعدية أو ورم ظهارة الخلية القاعدية. مصطلح سرطان الجلد الأبيض شائع أيضًا. يؤثر الورم القاعدية فقط على خلايا ظهارة الجلد. يعتبر هذا الورم من أكثر الأورام شيوعًا في أوروبا.

الأورام القاعدية شائعة بشكل خاص على الأنف. هذا ليس فقط غير مواتٍ لأنهم يُلاحظون في المقابل ومزعجًا في هذه النقطة المركزية على الوجه ، ولكن أيضًا لأن عملية الورم القاعدية على الأنف دائمًا ما تكون صعبة. على أي حال ، يجب تجنب تقلص قدرة المريض الشمية بعد العملية.
من ناحية أخرى ، من المهم بشكل خاص التصرف بسرعة مع الورم القاعدية الموجود على الأنف. إذا كان شكلًا عدوانيًا من الورم القاعدية لا ينمو بشكل سطحي فحسب ، بل ينمو أيضًا بشكل عميق ، فيمكن أن يحدث سريعًا نسبيًا حيث تتعرض الهياكل العظمية أو الغضروفية المحيطة للهجوم بواسطة نسيج الورم وبالتالي تدميرها ، وهو عدد كبير من يمكن أن يسبب مضاعفات.

في حالات نادرة شديدة الخطورة ، قد يكون من الضروري إجراء عملية زرع الجلد أو حتى إعادة بناء الوجه بأطراف اصطناعية بعد العلاج.

يرجى الاطلاع على المقال الرئيسي لمزيد من المعلومات باساليوما.

أعراض ورم قاعدي في الأنف

أعراض الورم القاعدي الأنفي غير محددة للغاية وعادة لا تسبب الألم. يتشكل تغير الجلد ، الذي يشبه سلسلة من اللؤلؤ في دائرة ، على المنطقة المصابة. في المراحل المبكرة ، غالبًا ما لا يمكن التعرف على الورم القاعدية أو يتم الخلط بينه وبين عيوب الجلد الشائعة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض ورم قاعدي

توطين ورم قاعدي

من المفترض أن الأشعة فوق البنفسجية للضوء مسؤولة بشكل أساسي عن تطور الورم القاعدية. يكمن سبب هذا الافتراض في مواقع التعرض ، أي المواقع التي غالبًا ما تتأثر بشكل خاص بالورم الأساسي.
هي فوق كل مناطق الجلد في جسم الإنسان التي تتعرض كثيرًا لأشعة الشمس. غالبًا ما يؤثر الورم القاعدية على أجزاء من الوجه.

يجب ذكر مناطق الجبين والمعبد والمنطقة الموجودة على الخياشيم. لكن الذراعين واليدين والجلد حول فروة الرأس وبصيلات الشعر يمكن أن تتأثر أيضًا بورم قاعدي. من المفترض أن العديد من الخلايا تتضرر بشكل متكرر من الأشعة فوق البنفسجية الواردة. يعمل نظام الإصلاح الخاص بالجسم ملايين المرات على الخلايا التالفة ويقوم بإصلاحها. لأسباب غير واضحة ، لا يعمل نظام الإصلاح هذا في بعض الأحيان ، مما يعني أن الخلايا التالفة لا يتم إصلاحها ويمكن أن تستمر في الانقسام دون رادع. نتيجة لذلك ، يتكون الورم من الخلايا الخبيثة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: Basalioma على الوجه

أسباب ورم قاعدي على الأنف

إلى حد بعيد ، فإن أهم عامل خطر لتطور الورم القاعدية هو تعرض الجلد طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس. نتيجة لذلك ، يحدث هذا النوع من الأورام بشكل رئيسي في مناطق الجلد التي تتعرض بانتظام لكثير من الإشعاع الشمسي: 80٪ من الأورام القاعدية تتكون على الوجه ، معظمها في الشريط الذي يمتد من خط الشعر فوق الأنف إلى الشفة العليا.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص سرطان الخلايا القاعدية من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
في المراحل المتقدمة ، يكون التشخيص البصري ممكنًا في بعض الأحيان أو يكون إرشاديًا. في أي حال ، يجب أخذ خزعة وفحصها في مختبر مرضي. نظرًا لأن خطر انتقال الخلايا مرتفع جدًا ، عادةً ما يتم إزالة المنطقة غير الطبيعية من الجلد بالكامل وإرسالها.

يعد الفحص الدوري لسرطان الجلد مفيدًا أيضًا في الكشف المبكر عن سرطان الخلايا القاعدية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع هنا:

• كيف تتعرف على سرطان الجلد؟
• خزعة

كيف أتعرف على ورم قاعدي الأنف في مراحله المبكرة؟

نظرًا لأن الورم القاعدية ينمو ببطء شديد ، فإن لديه عمومًا احتمالات جيدة جدًا للعلاج. من المهم أن يتم تمييز الورم القاعدية عن البثور أو الزائدة الجلدية. يمكن أن يختلف مظهر الورم القاعدية. في البداية ، على سبيل المثال ، قد يكون هناك تورم خفيف على الأنف أو في زاوية الأنف. من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون العقدة ضاربة إلى الحمرة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الورم القاعدية أحيانًا على شكل بقعة حمراء على الجلد. ستستمر هذه الكتل أو البقع في الانتشار ببطء. في بعض الحالات هناك مسافة بادئة مركزية. يمكن أن ينزف الورم القاعدية في الدورة. ثم تتكون قشرة على منطقة النزيف هذه.

علاج سرطان الخلايا القاعدية في الأنف

بمجرد تشخيص سرطان الخلايا القاعدية ، يمكن إجراء التشعيع الضوئي الديناميكي للأنف بالإضافة إلى الإزالة الجراحية. التكرار ممكن دائمًا ، لكن التكهن جيد بشكل عام.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج ورم قاعدي

عملية ورم قاعدي على الأنف

هذا العلاج هو الخيار الأول لعلاج ورم قاعدي الأنف أصولي, مجهري خاضع للسيطرة استئصال.

يتم ذلك عادة تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير إذا رغبت في ذلك مخدر عام تتم إزالة الخلايا الظهارية المتدهورة من الأنف جراحيًا. يستخدم الجراح مشرطًا لقطع المنطقة المتدهورة على مسافة أمان معينة ، وإذا أمكن ، يزيل جميع الخلايا المتدهورة.
نظرًا لأنه ، من ناحية ، عادة ما تكون منطقة انحطاط صغيرة نسبيًا ، ومن ناحية أخرى ، فإن الموقع على الوجه يجعل عملية جراحية دقيقة للغاية ضرورية ، يعمل الجراح بمساعدة المجهر.
عادة ما يتم إرفاق هذا برأس الجراح ويسمح بتكبير قوي. وبهذه الطريقة ، يمكن منع الختان الكبير غير الضروري - وإزالة الورم القاعدية تمامًا.

كبديل لغرفة العمليات الكلاسيكية ، تتوفر أيضًا الجراحة بالليزر والجراحة البردية والإشعاع باستخدام الأشعة السينية. قد يكون هذا ضروريًا في بعض الأحيان ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا ، إذا تعذر إجراء عملية جراحية.

1. في جراحة الليزر ، تتم الإزالة باستخدام ليزر عالي الطاقة.
2. الجراحة البردية هي عملية جراحية يتم فيها تدمير الورم القاعدية بالتعرض للبرد ، ومع ذلك ، فإن الإجراء الأخير يعد بالنجاح فقط مع الأورام القاعدية الصغيرة والسطحية.

لذلك عادة ما يتم علاج سرطان الخلايا القاعدية بالجراحة. لأسباب العدوى ، يجب ارتداء ضمادة لبضعة أيام إلى أسابيع بعد العملية لمنع الالتهاب. عادة ما ينمو النسيج مرة أخرى في غضون أسابيع إلى شهور ويملأ الفجوة المستأصلة.
ال اكسيد يتم الاحتفاظ بها دائمًا للمتابعة والفحص ، وفي علم الأمراض للفحص والصحيح وضع العلامات مرت. تحت وضع العلامات يفهم المرء تصنيف الورم ، والمناطق المزالة ، وتقييم الورم الحميد أو الخبيث.

صحيح ، الورم القاسي هو semimaligner، وبالتالي "شبه شرير"الورم ، ومع ذلك ، بسبب انخفاض معدل انتشاره ، يمكن توقع تشخيص جيد للغاية مع الاستئصال الجراحي الكامل. أيضا حقيقة أن الأورام القاعدية يعني أن ينمو ببطء على مدى شهور إلى سنوات ، ويأتي نحو نتيجة مواتية. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن ينتظر وقتًا طويلاً في العملية ، لأنه مع مرور الوقت الكافي يمكن أن يصبح الورم شبه الخبيث خبيثًا ، أي خبيثًا.

رقعة جلدية

يتم إجراء طعم جلدي بعد إزالة الخلية القاعدية جراحيًا. يعتمد ذلك على حجم الورم القاعدية أو مدى انتشاره في المنطقة. إذا تعذر إغلاق الجرح بسبب حجمه ، فيجب إجراء طعم جلدي لتغطية الجرح. يمكن استخدام تقنية السديلة المنزلقة الدوارة عند تطور عيوب الأنسجة. هنا ، يتم تغطية الجرح الجراحي بجلد سليم من المنطقة. يتم خياطة حواف الجرح وحواف الترقيع الجلدي معًا. اعتمادًا على مدى عمق الجرح الجراحي ، يتم أخذ طبقات سطحية من الجلد فقط أو طبقات أعمق من الجلد لإغلاق عيب الجلد. الاحتمال الآخر هو ما يسمى برفرفة الدوران ، حيث يتم تحضير سديلة الجلد ولفها في عيب الجلد. هنا أيضا حواف مخيط.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: رقعة جلدية