الطب الداخلي

التهاب السرة عند البالغين

المقدمة

نادرًا ما تحدث عدوى زر البطن عند البالغين.
تحدث بشكل رئيسي عند الرضع من خلال انتقال البكتيريا أثناء الولادة. تحدث العدوى بشكل رئيسي في البلدان النامية بسبب سوء النظافة وهناك مساهمة في ارتفاع نسبة وفيات الرضع. يمكن أن يؤدي التهاب زر البطن إلى مضاعفات خطيرة حيث يمكن لمسببات الأمراض أن تدخل الدم عبر السرة مسببة الإنتان (تعفن الدم) يمكن أن تأتي.

أسباب الإصابة بعدوى السرة

على عكس الأطفال حديثي الولادة ، فإن التهاب زر البطن نادر جدًا عند المراهقين والبالغين. عندما يحدث ، غالبًا ما يكون بسبب ثقب السرة. هناك خطر الإصابة بالعدوى ، خاصة في المرحلة الأولية بعد اللدغة ، عندما لا يلتئم الجرح بعد.
من أجل منع التهاب زر البطن من الحصول على ثقب ، يجب توخي الحذر لضمان النظافة الكافية عند الثقب ، ويجب الحفاظ على المنطقة نظيفة بعد الثقب ومغطاة في البداية بالجص.
إذا كان هناك التهاب ، فيجب إزالة الثقب حتى يشفى.

يمكن أن يحدث الالتهاب في سياق ثقوب السرة أيضًا بسبب حساسية التلامس الموجودة. بالإضافة إلى الثقوب ، يمكن أيضًا أن يحدث رد الفعل التحسسي بواسطة أبازيم الحزام أو أزرار البنطلون ، على سبيل المثال. حساسية التلامس المتكررة هي حساسية النيكل.

أيضا شكل خاص من أشكال الصدفية (الصدفية المعكوسة) يمكن أن يسبب التهاب السرة عند البالغين. الصدفية مرض جلدي مزمن. من المعتاد أن تحدث الصدفية العكسية في منطقة ثنايا الجلد ، مما يعني أن زر البطن هو المكان المفضل بجانب الإبط والفخذ. احمرار الجلد على السرة عكسيا في حالة الصدفية ويمكن ملاحظة تدريب طفيف. ومع ذلك ، هذا ليس بالضرورة أن يكون موجودًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: التهاب ثقب السرة

التهاب السرة بعد العملية

خاصة في عمليات تنظير البطن - العمليات التي يتم فيها عمل شقوق صغيرة بالكاميرات وبعض الأدوات الطبية في البطن - غالبًا ما يتم إجراء شق صغير بالقرب من السرة.
إذا لم يلتئم هذا جيدًا بعد العملية وأصبح ملتهبًا ، فقد تصاب السرة بالعدوى. لذلك من المهم العناية الجيدة بالجرح بعد العملية. مرضى السكري معرضون بشكل خاص لالتهاب الجروح لأن لديهم جهاز مناعي مكتئب.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: اضطراب التئام الجروح

التهاب السرة نتيجة عدوى فطرية

كما هو موضح أعلاه ، تعتبر السرة أيضًا بيئة جيدة للفطر. تنمو هذه بشكل تفضيلي في طيات الجلد الدافئة والرطبة.
أكثر مسببات الأمراض الفطرية شيوعًا هي الفطريات الجلدية (فطريات الخيوط). تتسبب في احمرار متقشر على الحافة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تحدث الحكة.

النظافة العامة مهمة ضد الالتهابات الفطرية ، وكذلك الحفاظ على المناطق المصابة جافة. إذا تم توضيح الصورة السريرية ، يمكن للطبيب أيضًا أن يصف عاملًا مضادًا للفطريات ، وهو ما يسمى بمضادات الفطريات.

اكتشف المزيد حول الموضوع هنا: فطريات الجلد

الشكل يسبب عدوى في السرة

الشكل التهاب السرة: مراحل الالتهاب (الوسط) والأسباب المحتملة (أ - و)

التهاب السرة -
التهاب الدماغ

الحلقة السرية -
الحلقة السرية
الطية السرية الوسطى -
بليكا السرة ميديانا
احمرار السرة
تورم و
ارتفاع درجة الحرارة
تصريف قيحي
أو إفرازات دموية

الأسباب أ
التهاب السرة:
أ. - عدوى
بقايا الحبل السري الصغير
(الفترة - الولادة حتى أربعة أسابيع)
ب. - ثقب السرة -
نقاط الدخول الممكنة
للبكتيريا
ج. - أمراض الجلد المزمنة
مثل الصدفية المعكوسة
(شكل من أشكال الصدفية)
د. - حساسية الاتصال -
ض. ب. حساسية النيكل
(أزرار سروال ثاقب)
E. - حمل -
شد في جدار البطن
النمو وحركات الطفل
F. - بعد منظار البطن
(منظار البطن) -
ممكن ترسيب البكتيريا

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

أعراض التهاب السرة

بشكل مميز ، الجلد حول السرة محمر ، محموم ، منتفخ وممزق جزئيًا.
بالإضافة إلى الاحمرار والتورم ، فإن الإفراز هو أيضًا أحد الخصائص النموذجية لالتهاب السرة. الإفراز له رائحة كريهة قوية وصديدي. يمكن أن يكون الإفراز دمويًا في بعض الأحيان ويمكن أن تنتفخ السرة للخارج بسبب الالتهاب. العلامات التي تشير إلى انتشار الالتهاب هي ظهور بثور ونزيف صغير في الجلد حول السرة.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

صديد داخل / خارج السرة
زر البطن ينزف - ماذا يمكن أن يكون خلفه؟

السرة ذات الرائحة الكريهة

السرة ذات الرائحة الكريهة يمكن أن تنتج عن سوء النظافة. خاصة مع السرة العميقة ، يمكن أن يتجمع الوبر من الملابس أو الأوساخ أو قشور الجلد بسهولة أكبر. تستقر البكتيريا هناك أيضًا.
تعتبر السرة حساسة بشكل خاص للجراثيم لأنها دافئة ورطبة نسبيًا. هذا يخلق بيئة مثالية لبعض أنواع البكتيريا. ولكن يمكن أن تكون هذه أيضًا بيئة جيدة للفطر. يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى رائحة كريهة للسرة.
ليس من الضروري أن يؤدي استعمار السرة بالبكتيريا إلى الإصابة بعدوى في السرة. ثم ، بالإضافة إلى الرائحة الكريهة ، هناك أيضًا ألم.

يمكنك أيضًا معرفة المزيد على: ينتن زر البطن - ما وراء ذلك؟

ألم من التهاب زر البطن

عادة ما تكون الاستجابة الالتهابية مصحوبة بألم.
غالبًا ما ترتبط الحساسية للألم بشدة الالتهاب. قد يكون اللمس والتحرك بشكل خاص مؤلمًا. بالإضافة إلى الألم ، يتسبب الالتهاب أيضًا في احمرار وانتفاخ المناطق المصابة. مع هجوم فطري ، غالبًا ما يكون الألم أقل وضوحًا.

الناسور في السرة

النواسير عبارة عن قنوات أنبوبية تربط تجويفين أو تجويف جسم واحد بسطح الجلد. تحدث كجزء من الأمراض أو يتم إنتاجها بشكل مصطنع أثناء العمليات. يمكن رؤية مدخل القناة على سطح الجلد. تحدث النواسير بشكل خاص مع مرض كرون ، وهو مرض التهاب الأمعاء. غالبًا ما ترتبط النواسير بعمليات التهابية.

في حالة حدوث التهاب في السرة مصحوبًا بالناسور ، يجب أن يفحص الطبيب هذا بالتأكيد. ثم يجب توضيح السبب ومعالجة الناسور. لسوء الحظ ، يصعب علاج النواسير وتستغرق عملية الشفاء وقتًا طويلاً.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع:

الناسور في السرة
أعراض الناسور وعلاجه

التهاب السرة عند البالغين بالصديد

مع وجود خراج ، يتشكل تجويف صديد. يترافق مع احمرار وانتفاخ المنطقة المصابة. علاوة على ذلك ، تبدو المنطقة أكثر دفئًا من الجلد المحيط بها. يرتبط وجود خراج على السرة أيضًا بالألم. اللمس والحركة مؤلمان بشكل خاص. سبب الخراجات البكتيريا. هذا شائع بشكل خاص هنا المكورات العنقودية الذهبية.

إذا كنت تشك في وجود خراج ، فعليك مراجعة الطبيب. لأنه يجب دائمًا فتح الخراج للعلاج حتى يتمكن القيح من التصريف ويمكن للأنسجة المصابة أن تلتئم. ثم العناية بالجروح النظيفة ضرورية لمنع عودة العدوى. في بعض الحالات ، من المهم أيضًا تناول المضادات الحيوية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: خراج على البطن

علاج التهاب السرة

عادة ما يساعد على السماح للكثير من الهواء بالوصول إلى السرة الملتهبة. الهدف هو تجفيف المنطقة حيث تفضل البكتيريا المسببة بيئة رطبة تؤخذ منها بعيدا.
علاوة على ذلك ، يجب تطهير المنطقة وتنظيفها جيدًا بالماء الفاتر أو محاليل البابونج. إذا استمرت العدوى ، فقد يكون العلاج بالمضادات الحيوية الخاصة بالعوامل المرضية ضروريًا ، والذي يهدف على وجه التحديد ضد البكتيريا المسببة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المراهم المطهرة (الحد من الجراثيم) محليًا. إذا كان التهاب السرة منتشرًا ، يتم استخدام مضاد حيوي يعمل على الجسم كله. ومع ذلك ، في مرحلة مبكرة ، عادة ما يكون كافياً استخدام المضادات الحيوية والمراهم المطهرة محلياً.
في حالة حدوث تكوين خراج كجزء من التهاب السرة ، يجب إزالته جراحيًا. إذا كان هناك حساسية من التلامس ، فيجب منطقياً تجنب المادة المحفزة حتى يمكن أن يكون هناك تحسن.

ما هي المراهم التي تساعد في التهاب سرة البطن عند البالغين؟

هناك عدد كبير من المطهرات ، أي مراهم تقلل الجراثيم لعلاج التهابات السرة.

أحد الأمثلة على ذلك هو مرهم Betaisodona®. يحتوي Betaisadona على اليود المضاد للبكتيريا ويستخدم على نطاق واسع.
إذا كان زر البطن رطبًا بالإضافة إلى ذلك ، فيمكن استخدام مرهم الزنك. يزيل مرهم الزنك الماء من الجرح ويمكن أن يؤدي إلى الجفاف. بالإضافة إلى ذلك ، مرهم الزنك مضاد للالتهابات.
إذا كان الجلد شديد الجفاف ، يمكن استخدام بيبانثين.
في بعض الحالات ، تحدث الالتهابات الفطرية لسرة البطن بسبب الفطريات. ثم يجب استخدام مرهم خاص يعمل ضد الفطريات.تسمى هذه المراهم الأدوية المضادة للفطريات.

مرهم الزنك لالتهابات السرة

مراهم الزنك لها تأثير مطهر قليلاً وتستخدم للالتهابات السطحية للجلد بحيث لا ينتشر الالتهاب أكثر.
يمكن أيضًا استخدامها لعلاج التهاب السرة. كما أنه يستخدم للأسطح المسببة للحكة والنازية حيث له تأثير تجفيف بالإضافة إلى كونه مضادًا للالتهابات. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام مرهم الزنك لفتح الجروح.

العلاجات المنزلية لالتهابات السرة عند البالغين

هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المنزلية لعدوى زر البطن يمكن استخدامها بشكل مستقل. ومع ذلك ، إذا كان هناك التهاب واضح ، فيجب مناقشة استخدامها مع الطبيب.

تتمثل إحدى طرق مكافحة الالتهاب في شطف سرة البطن بالماء المالح. الملح له تأثير مضاد للالتهابات ويزيل الماء من الجلد.
يمكن أيضًا استخدام زيت جوز الهند أو زيت شجرة الشاي على السرة. الزيتان لهما أيضًا تأثير مضاد للبكتيريا. يمكن استخدام هذه الطرق عدة مرات في اليوم.

يمكن وضع كمادات دافئة على زر البطن لتسكين الآلام وتهدئتها. يجب عصرها جيدًا مسبقًا حتى لا يتجمع الماء في السرة.

يمكن أيضًا وضع عجينة مصنوعة من الكركم والماء على السرة الملتهبة. بعد وقت التعرض ، يجب غسل المعجون مرة أخرى. الكركم له تأثيرات مضادة للالتهابات. يمكن أن يقلل أيضًا من الحكة. يمكن أيضًا استخدام الحمامات المضادة للالتهابات بالبابونج أو الآذريون. بعد كل استخدام ، يجب تجفيف السرة بعناية.

المعالجة المثلية لالتهابات السرة

يمكن استخدام جل الصبار ضد التهابات السرة. يتم تطبيق هذا على السرة. بعد ربع ساعة ، يتم غسل جل الصبار مرة أخرى.
علاج المثلية الذي يستخدم للالتهابات والخراجات هو Hepar sulfuris.

تعلم اكثر من خلال: المعالجة المثلية لالتهاب الجلد

مضاعفات التهاب زر البطن

من أهم مضاعفات التهاب السرة تسمم الدم (تعفن الدم). يمكن أن تشمل علامات تسمم الدم ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة التنفس.
بالإضافة إلى تسمم الدم ، يمكن أن يحدث التهاب الصفاق أيضًا ، وهو أمر خطير للغاية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تموت الأنسجة المحيطة نتيجة للعدوى. يحدث هذا إلى حد خاص عندما يكون التهاب السرة يسمى التهاب اللفافة الناخر. نادرًا ما يمكن أن يحدث تكوُّن خراج في الكبد أو ينتشر في جدار القلب (التهاب الشغاف) كمضاعفات نادرة.

الاختلافات من التهاب السرة عند الأطفال

عادة ما يكون التهاب سرة البطن أكثر ضررًا عند البالغين. وعادة ما يظهر التهاب زر البطن في الأيام الأولى من حياة الوليد. التهاب زر البطن غير شائع إلى حد ما عند البالغين.

بالمقارنة مع البالغين ، يكون الأطفال حديثي الولادة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى لأن جهاز المناعة لديهم ضعيف جدًا ولم يتلامس بعد مع العديد من البكتيريا ، مما يعني أن جهاز المناعة لديهم لا يمكنه الاستجابة بسرعة كافية لمسببات الأمراض. لا يتلامس جلد الأطفال حديثي الولادة مع البكتيريا إلا بعد ولادتهم ، حيث يتم غسلهم بالسائل الأمنيوسي الخالي تمامًا من البكتيريا. بسبب ضعف جهاز المناعة ، فإن الأطفال الرضع والأطفال أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مثل تسمم الدم أكثر من البالغين.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

التهاب السرة عند الطفل
التهاب السرة عند الطفل

التهاب السرة أثناء الحمل

عند بعض البالغين ، يمكن أن يحدث التهاب زر البطن أيضًا أثناء الحمل.
في هذه الحالة ، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض من خلال تمزقات صغيرة في الجلد وتؤدي إلى الإصابة. تنجم تمزقات الجلد عن النمو المتزايد للطفل ، حيث يوجد توتر متزايد في جلد البطن. في مرحلة ما ، لم يعد بإمكان الجلد تحمل هذا التوتر ، بحيث تحدث تمزقات صغيرة ، ولكن معظمها صغير جدًا بحيث لا يمكنك رؤيتها بنفسك.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الالتهابات أثناء الحمل

تشخيص التهاب السرة

عادة ما تكون عدوى السرة تشخيصًا بصريًا ، حيث تتجلى عادةً في ثالوث نموذجي من الاحمرار والتورم والإفراز.
لتحديد العامل الممرض ، يأخذ الطبيب المعالج مسحة من السرة بحيث يمكن تكوين مزرعة بكتيرية في المختبر. إن التحديد الدقيق للعامل الممرض مهم بحيث يمكن إجراء علاج موجه بالمضاد الحيوي إذا استمرت العدوى.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم سحب الدم للتحقق مما إذا كانت مستويات الالتهاب قد ارتفعت وما إذا كانت هناك أي علامات لتسمم الدم. في حالة الاشتباه في انتشار الالتهاب ، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن لاستبعاد وجود خراج في الكبد ، على سبيل المثال.