سلس البول

تعريف

سلس الإجهاد هو أحد أكثر أشكال سلس البول شيوعًا. هناك يأتي التبول اللاإرادي مع الأحمال الخفيفة إلى الثقيلة. عن طريق إجهاد وشد عضلات الجسم ، تصبح العضلة العاصرة للإحليل نافذة للحظة وجيزة ويخرج البول. نساء بعيدون عن هذه المشكلة شائع تتأثر كرجال.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: سلس البول

الأسباب

سبب سلس البول الإجهادي هو واحد في كل من النساء والرجال ضعف عضلات المثانة السفلية. مرة زيادة الضغط على المثانة ينشأ ، تفسح العضلة العاصرة الطريق ولم يعد بإمكانها منع الوصول إلى الإحليل تمامًا. ونتيجة لذلك ، يتسرب البول من المثانة.

يمكن أن يكون سبب زيادة الضغط على المثانة أ حشوة قوية للمثانة البولية أو من خلال تغيرات في الضغط في البطن تأتي. يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات في الضغط عن طريق رفع الأشياء الثقيلة والسعال والضحك والحركات مثل الوقوف أو المشي. في الحالات الشديدة ، حتى بدون سبب واضح ، يمكن أن تتراخى العضلات مع تشتيت ذهني أو أثناء الاستلقاء.

تتعدد أسباب ضعف المثانة المتقدم. في رجال سلس البول الإجهادي أقل كثيرًا من النساء. في الرجال ، تظل عضلات قاع الحوض سليمة إلى حد كبير وسليمة مدى الحياة. فقط عمليات في منطقة الحوض يمكن أن يؤدي إلى إصابات غير مرغوب فيها في العضلات. تعد عمليات البروستاتا ، على سبيل المثال لعمليات السرطان ، سببًا نموذجيًا لسلس البول عند الرجال.

تتطور عضلات قاع الحوض عند النساء طوال الحياة أكثر توترا بشكل ملحوظ من الرجال. عامل مهم في سلس البول عند النساء هو واحد حمل. يوسع الحمل نفسه الرحم في الحوض ويمارس الضغط على الأعضاء المحيطة - خاصة على عضلات قاع الحوض والمثانة. تؤدي الولادة المهبلية اللاحقة إلى اتساع العضلات ، والتي يمكن أن تتجدد إلى حد كبير ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك الكثير من الولادات تدخلات الطوارئحيث يتم توسيع عضلات قاع الحوض وقطعها لتسهيل المخاض. مع تقدم النساء في السن ، قد يكون هناك هبوط الأعضاء تحدث أيضًا أعضاء الحوض والبطن (انظر: هبوط قاع الحوض) تدخلات أمراض النساء حادثة.
لأسباب تشريحية ، تتأثر النساء عمومًا بضعف عضلات عنق المثانة مع تقدمهن في السن. تتأثر النساء بشكل خاص بالإضافة إلى ذلك العمل البدني الشاق نفذ، زيادة الوزن هي و ليس عضلي أو أنها رياضية.

هنا يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول: سلس البول

سلس البول الإجهادي بعد الحمل

من المحتمل أن يكون الحمل كذلك السبب الأكثر شيوعًا لعلاج سلس البول. بواسطة نمو الطفل تنشأ نفسها زيادة الضغط على المثانة وحتى في هذا الوقت ، يمكن أن يحدث سلس البول الناتج عن الإجهاد. ولكن بشكل خاص يمكن لعملية الولادة تضرر عضلات قاع الحوض غادر. الولادة المهبلية تمد العضلات كثيراً. في بعض الحالات يتمزق أو يحتاج إلى إحداث شق من قبل طبيب التوليد. كقاعدة عامة ، تتعافى عضلات قاع الحوض من الولادة ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يحدث ضرر دائم. بواسطة التدريب المستهدف بعد الولادة شفاء سريع يتم الترويج لها وتسريعها.

الأعراض

العَرَض الوحيد لسلس الإجهاد هو ذلك التبول غير المنضبط واللاوعي في الحياة اليومية. يشعر المصابون بالبول على الفور بكميات كبيرة ، بكميات أقل فقط في المرة التالية التي يذهبون فيها إلى المرحاض. تنتج الظروف المصاحبة لسلس البول الإجهادي ثلاث درجات مختلفة من المرض. يحدث فقدان البول أحيانًا بسبب السعال ، ولكن أحيانًا أثناء الاستلقاء.

التشخيص

مفصلا أنامنيز يوفر المعلومات الحاسمة لتشخيص سلس الإجهاد. غالبًا ما يصنع المرضى كميات صغيرة تصريف البول بحزم قصيرة بعد ممارسة الرياضة البدنية. في هذه الحالة ، قائمة مفصلة ب تكرر و ال كمية التبول في الأيام القليلة الماضية. هل يذهب سلس البول مع واحد زيادة كبيرة في الكمية إنتاج البول ، يمكن العثور على السبب في مكان آخر. يمكن للطبيب بعد ذلك إصدار ملف الفحص البدني منطقة الأعضاء التناسلية. هناك أيضا واحدة الفحص بالموجات فوق الصوتية المسالك البولية السفلية وكذلك أ امتحان المستقيم الرقمي.

يمكن توفير معلومات حول مدى سلس البول من خلال ما يسمى "اختبار الوسادة" يعطى. يتم وزن المرء مسبقًا ترصيع بالية وبعد ذلك عدة تسلسلات للحركة تم تنفيذها. وتشمل هذه الركض وصعود السلالم والسعال والقفز وغيرها من الحركات. ثم يتم قياسه في أي حمولة تفرز كمية البول بشكل لا إرادي.

الصف 1

ال تخرج مع سلس الإجهاد يعتمد على شدة التوتريؤدي إلى التبول اللاإرادي.

الصف 1 يمثل أحمال أثقل وتشمل هذه رفع الأوزان الثقيلة لكن أيضا السعال, العطس أو يضحك. خلال الأنشطة الثلاثة الأخيرة على وجه الخصوص ، يمارس الجسم ضغطًا على البطن ، وهو عبء على المثانة. نتيجة لذلك ، تضغط المثانة على البول ولا تستطيع عضلة عنق المثانة تحمل هذا الضغط.

الصف 2

من الصف 2 يمثل تطورًا إضافيًا لسلس الإجهاد ، نعم يزيد الضغط المنخفض في البطن يؤثر على المثانة بطريقة تجعل عضلات قاع الحوض لا تستطيع كبح البول. الجميع مهم في هذه المرحلة حركات الجسم بشكل أسرع والجهود. مثل ذلك ، على سبيل المثال انتصب, اجلس, يذهب و طفرة - قفزه.

الصف 3

من الصف 3 يمثل المرحلة الأخيرة من سلس الإجهاد الذي فيه بالكاد عبء يجب أن يأتي. الحركات الخفيفة كافية لتحفيز التبول غير المنضبط. سلس البول أيضًا بدون حركة و وضع تحسب في هذه المرحلة.

علاج او معاملة

يشيع سلس الإجهاد وضعف عضلات قاع الحوض من السهل جدا التعامل معها. تقدم الأساليب العلاجية المحافظة العديدة وحدها نتائج جيدة ، ولكن يتم أيضًا استخدام الإجراءات الجراحية.

ال العلاج المحافظ مصمم لتقوية عضلات عنق المثانة الضعيفة وعضلات قاع الحوض بشكل عام. يمكن القيام بذلك من خلال التدريب الموجه لقاع الحوض أو بالأدوية. هناك العديد من الأساليب العلاجية الجديدة في سياق تدريب قاع الحوض. وتشمل هذه التحفيز الكهربائي, الأوزان المهبلية, تمارين الجمباز و أكثر من ذلك بكثير. تتطلب هذه التمارين تعليمات دقيقة من الطبيب المعالج حتى يمكن إجراؤها بشكل صحيح. طبي يمكن مع الإستروجين أو مؤكد مضادات الاكتئاب أن يعامل. كلاهما يتسبب في تقلص عضلات قاع الحوض بشكل أكثر كثافة.

فقط عندما يتم استنفاد الاحتمالات التحفظية يمكن أن يضغط على سلس البول العلاجات الجراحية يعتبر. في كثير من الحالات ، مع شرائط أو حلقات يتم دعم أعضاء الحوض والحوض لتخفيف الضغط عن عضلات قاع الحوض. كما يتم دعم وتقوية المثانة البولية. وبالمثل ، يمكن للنسيج مع الكولاجين يتم حقنها في الأسفل لتقوية تماسك أعضاء الحوض ولتخفيف العضلات. آليات الانسداد الاصطناعي التي تستخدم تحت المثانة البولية أقل شيوعًا.

ممارسة سلس البول

بالإضافة إلى التحفيز الكهربائي والعلاج الدوائي لضعف العضلات ، يمكن القيام بذلك تحت إشراف الطبيب أو أخصائيو العلاج الطبيعي مع التدريبات المستهدفة علاج سلس البول.

ربما يمكن أن يكون أبسط تمرين في حين يجلس يهرب. للقيام بذلك ، تقوم بشد العضلة العاصرة بوعي وبأقصى ما تستطيع. يستمر هذا التوتر لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ. إذا كررت هذا التوتر عدة مرات ، يجب أن تمنح العضلة بعض الوقت لتتعافى. وهذا يعني أنه يمكن إجراء التمرين عدة مرات في اليوم وفي أي مكان ، حتى أثناء التنقل وفي أي وقت. يجب الحرص على شد عضلات قاع الحوض فقط وعدم استخدام عضلات الألوية. أثناء الاستلقاء أو الوقوف ، يمكنك أيضًا التحقق من أن عضلات الألوية ليست متوترة.

في تمرين آخر ، فإن وضع يجب شد العضلات المختلفة واحدة تلو الأخرى. في البداية تتقلص عضلات البطن ، ثم الألوية وأخيرًا عضلات قاع الحوض. هذا لا يقوي العضلات فحسب ، بل يمنحك أيضًا الشعور والتحكم في أجزاء العضلات الفردية.

اطلب المزيد من التمارين اختلافات التمرين الأساسي بعد ذلك ، يجب ضغط العضلة العاصرة بإحكام في أوضاع مختلفة ، على سبيل المثال في وضع الانحناء أو وضع القرفصاء أو الانحناء أثناء الوقوف. من خلال تغيير الأوضاع ، يمكنك اكتساب سيطرة جديدة على العضلات في مواقف يومية مختلفة. بالإضافة إلى أن التوتر المتكرر يزيد من قوة العضلات.

المدة الزمنية

تعتمد مدة العلاج وبالتالي سلس البول على عوامل مختلفة. تعتمد المدة بشكل أساسي على تدريب قاع الحوض ونجاح العلاج من خلال تمارين العضلات المستهدفة. لا يمكن بناء وظيفة العضلات بشكل مستدام إلا من خلال التدريب المستمر. إلى التحسين الأول يمكن أسابيع قليلة يستغرق.

ومع ذلك ، هناك واحد ضرر شديد لعضلات قاع الحوضيحدث ذلك ، على سبيل المثال من خلال إصابات بعد الولادة أو عند الرجال بعد جراحة البروستات نادرا ل الشفاء التام. يمكن للتدريب الموجه أن يقوي العضلات السليمة المتبقية فقط.