قانون الرقابة والإشراف القانوني
تعريف قانون الرعاية
يعرف الكثير من الناس كلمة "عجز" ، والتي دائمًا ما ترتبط بشيء تهديد وسلبي. حتى المرضى الذين ، لأي سبب من الأسباب ، "يعتنون بهم" غالبًا ما يخشون من أن يكونوا عاجزين وغير قادرين على اتخاذ قراراتهم بأنفسهم.
متى يتم وضع شخص ما تحت الإشراف؟
يحق لجميع البالغين الذين يحتاجون إلى المساعدة بسبب مرض عقلي أو إعاقة عقلية أو عاطفية أو جسدية والذين لم يعد بإمكانهم تلبية "شؤون حياتهم" الحصول على مشرف.
من المفهوم أن مسائل الحياة تعني مجالات مختلفة جدًا مثل العناية بصحة الفرد ، والتعامل مع السلطات ، والمسائل المالية ، إلخ.
الأمراض العقلية النموذجية التي قد تكون الرعاية القانونية ضرورية لها هي على سبيل المثال الإدمان ، والخرف ، واضطرابات الشخصية الشديدة (مثل الاضطراب الحدي) أو الذهان.
كما أنه ليس من غير المألوف إنشاء رعاية للأطفال للأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية.
ماذا يوجد في BGB؟
وفقًا لـ §§1896 ff. BGB ، لا يمكن للمشرف المعين التصرف إلا بطريقة داعمة من خلال ممارسة حق التمثيل من أجل رفاهية الشخص الخاضع للإشراف. هذا يعني أنه لا يوجد عجز وأن الشخص الذي تتم رعايته يظل مؤهلاً قانونيًا.
ومع ذلك ، لم يعد هذا ساريًا عندما يدخل القسم 1903 BGB حيز التنفيذ. تتناول هذه الفقرة عدم أهلية الشخص المعني إذا أجرى أعمالاً على غير صالحه. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع الاضطراب ثنائي القطب خلال مرحلة الهوس. في مثل هذه الحالة ، يتلقى المشرف تحفظًا بالموافقة في حالة إثبات عدم الأهلية القانونية ، بحيث لا يمكن للمشرف إبرام عقود بعيدة المدى إلا بموافقة المشرف من أجل مواجهة العقود غير المواتية.
ما هو تحفظ الموافقة في قانون الحضانة؟
يمكن لمحكمة الوصاية إصدار أمر إضافي إلى الوصي لحجز الموافقة وفقًا للمادة 1903 من القانون المدني الألماني (BGB) إذا كان هناك خطر كبير على الشخص أو ممتلكات الوصي. هذا يعني أن المشرف لديه القدرة على تقييد الأهلية القانونية للشخص الذي تتم رعايته إذا وجدت المحكمة أن الأخير غير قادر على ممارسة الأعمال التجارية بسبب إهدار أصوله بسبب المرض أو الإعاقة.
كيف يبدأ الدعم؟
يتم إنشاء الإشراف فقط عندما تتلقى المحكمة الإشرافية اقتراحًا لبدء ذلك. محكمة الإشراف جزء من محكمة المقاطعة المحلية.
من الناحية النظرية ، يمكن لكل شخص (الأقارب ، والطبيب المعالج ، والأخصائي الاجتماعي ، وكذلك الجيران) تشجيع إنشاء الرعاية.
من أجل تحديد ما إذا كانت المنشأة مفيدة وضرورية بالفعل ، يتم التحقق دائمًا من هذا الاقتراح. يكون هذا الفحص دائمًا مصحوبًا بمناقشة قضائية (ما يسمى بجلسة استماع) حيث يتم منح المريض الفرصة للتعليق على الاقتراح. إذا لم يتمكن من التعليق على الأمر بسبب المرض ، فسيتم تعيين وصي مخصص لمساعدته. هذا شخص مدرب بشكل قانوني يتحدث نيابة عن المريض ومخاوفه. يحاول الحصول على أفضل نظرة عامة ممكنة عن حالة المريض من خلال التحدث إليه ومع طبيبه ، وإن أمكن ، مع أقاربه.
علاوة على ذلك ، يجب الحصول على تقرير طبي من المحكمة توضح فيه الضرورة الطبية لإنشاء الرعاية. لا يمكن إعطاء رأي الخبراء هذا إلا من قبل "طبيب متمرس في الطب النفسي". أثناء التقييم ، يحق للمريض حضور شخص يثق به.
فقط عندما تضع المحكمة صورة شاملة عما إذا كانت المساعدة في الحياة ضرورية ، وإذا كان الأمر كذلك ، في أي مجالات من الحياة ضرورية ، يقرر القاضي المسؤول وحده ما إذا كان سيضع الإشراف.
ثم يتم تعيين مشرف من قبل المحكمة. من حيث المبدأ ، من الممكن أيضًا تولي مهام الرعاية كأحد أقارب المريض. إذا كان هذا غير ممكن أو غير مرغوب فيه ، يتم تعيين مشرفين محترفين بدوام كامل.
لكل شخص يتم وضعه تحت الرعاية الحق في استئناف هذا القرار.
يتم دائمًا إعداد الإشراف "على أساس مؤقت". هذا يعني ، من ناحية ، أن الرعاية تنتهي عندما لا تعود الأسباب التي أدت في البداية إلى بدء الإجراء سارية.
من ناحية أخرى ، يجب أن تكون هناك مراجعة للحاجة إلى الحفاظ على الرعاية في فترات زمنية معينة (عادةً 6 أشهر للأمراض ذات التشخيص الجيد).
ماذا يفعل المشرف؟
رسميًا ، مقدم الرعاية هو الممثل القانوني للمريض الذي تتم رعايته. ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق صراحةً فقط على قضايا الحياة المدرجة من قبل المحكمة. الشخص الذي من الواضح أنه غارق في الإجراءات الإدارية والمهام الرسمية (مثل طلب المنتجع الصحي ، وإعانة البطالة ، وما إلى ذلك) سيحصل على مشرف في هذا المجال من الحياة ، ولكن لا يزال لديه سيطرة كاملة على أصوله.
إذا كان المريض تحت الرعاية في نقطة "الرعاية الصحية" ، فيمكن لمقدم الرعاية ، ضد رغبة المريض ، على سبيل المثال تحديد الإقامة في المستشفى. ومع ذلك ، لا يمكنه على سبيل المثال تحديد أو التأثير على الشؤون المالية للمريض.
في الأساس ، ينص القانون على أنه يجب على مقدم الرعاية تنسيق جميع القرارات مع المريض. إذا كان المريض يتصرف "بشكل خطير" على حياته أو ممتلكاته في الأمور التي يُعتنى بها (مثل العناية بصحته أو إدارة ممتلكاته الخاصة) ، فيمكن لمقدم الرعاية أن يأمر بما يسمى "حجز الموافقة" . عند هذه النقطة ، ينتهي استقلال المريض. قراراته تبطل أو تبطل.
مجالات الدعم الكلاسيكية الأخرى
رعاية الخرف؟
هذا على سبيل المثال مهم للغاية عندما يتخذ مريض مصاب بالخرف قرارات عمل خاطئة يمكن أن تهدد وجوده.
غالبًا ما يكون التقييم الخارجي معقدًا وليس سهلاً دائمًا.
من السهل أن نتخيل أن مثل هذه التحفظات على الموافقة يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى نزاعات لأن المرضى يشعرون أنهم "تمت رعايتهم" بدرجة عالية.
ما هو "توفير الأصول"؟
يمكن أن تكون رعاية الثروة أحد واجبات الوصي ، على سبيل المثال ، إذا قررت المحكمة أن الشخص لا يدير أمواله لصالحه بسبب مرضه الأساسي أو إعاقته. يمكن أن يحدث أن يبرم الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب في مرحلة الهوس عقودًا لم يكن ليوافق عليها لولا ذلك. حتى مع الاكتئاب ، فإن الافتقار إلى الدافع الذي غالبًا ما يصاحب المرض يعني عدم إجراء التحويلات المالية ، مما قد يؤدي أيضًا إلى مشاكل مالية وقانونية.
إذا تم تكليف المشرف بالتزام حماية الأصول ، فلا يُمنع الشخص الخاضع للإشراف تمامًا من الوصول إلى أصوله الخاصة ، بحيث لا يكون عاجزًا تمامًا عن ممارسة الأعمال التجارية. لا يزال من الممكن شراء الأشياء الأساسية المهمة للمعيشة. هذا ينطبق على تسوق البقالة ، على سبيل المثال. إذا كان الأمر يتعلق بمشتريات أكبر أو سلع كمالية ، فيجب أن يشارك المشرف في القرار ويمكنه إبطال عملية شراء دون موافقة. ومع ذلك ، فإن المشرف ملزم قانونًا باتخاذ قرار لصالح الشخص الخاضع للإشراف.
تتمثل المهمة الرئيسية للمشرف في حماية المصالح المالية للشخص الخاضع للإشراف. هذا يعني أيضًا أنه يعتني بالدخل من إيرادات المبيعات أو الإيجار بالإضافة إلى المصاريف مثل المطالبات من قبل المالك أو البنك.
ماذا تعني "الإقامة"؟
يصف مصطلح التنسيب تدبيرًا يُحرم فيه الشخص من حريته لأنه مقيد في حكمه بسبب مرضه وقد يؤذي نفسه أو الآخرين بدون هذا الإجراء. يتم وضع معظم المصابين بمرض عقلي في قسم الأمراض النفسية بالمستشفى ، ولكن يمكن أيضًا وضعهم في منزل أو شقة. المساحة التي يمكن للنزيل التحرك فيها مقيدة بشدة ويتم التحكم فيها من أجل الحماية الذاتية. إذا لم تعد المتطلبات الطبية للإقامة مستوفاة ، فقد يتعين أيضًا إلغاء الإقامة قبل الأوان.
يُوضع بالقوة كل شخص لم يعد "قادرًا على إبداء الموافقة" ويتم قبوله في جناح مغلق رغماً عنه. أمام القانون ، يعد هذا انتهاكًا خطيرًا لحقوق المريض. لهذا السبب ، فقط الخطر الكبير الذي يتعرض له المريض أو المريض يمكن أن يؤدي إلى مثل هذا الإجراء القسري.
باستثناء حالات الطوارئ ، يجب أن توافق المحكمة مسبقًا على أي وضع قسري. حالة الطوارئ في هذا السياق هي على سبيل المثال خطر الانتحار الحاد أو السلوك العدواني الحاد. في ألمانيا ، تتراوح الفترة التي يمكن فيها احتجاز الشخص مؤقتًا ضد إرادته حتى عقد جلسة استماع قضائية بين 24-72 ساعة.
على غرار إنشاء الرعاية الأولية ، يجب أيضًا إعداد تقرير طبي لكل إيداع قسري.
في الأساس ، لا غنى عن المشرف للتنسيب ، حيث إن مهمة تقديم طلب التنسيب أو نهايتها في الوقت المناسب. إذا لم يكن هناك مشرف حتى الآن ، فيمكن تعيين مشرف مؤقتًا. إذا كان هناك خطر وشيك ، فقد يكون من الممكن أيضًا توفير سكن مؤقت فوري ، ولكن يجب التحقق من ذلك من قبل المحكمة المحلية في أقرب وقت ممكن.
العلاج القسري
في ألمانيا ، تتراوح الفترة الزمنية التي يمكن خلالها احتجاز المريض رغماً عنه دون جلسة استماع قضائية بين 24-72 ساعة.
من حيث المبدأ ، لا يجوز إجراء جميع أنواع الفحوصات والعلاجات إلا للأشخاص الذين وافقوا على ذلك. كشرط مسبق لمثل هذه القدرة على إعطاء الموافقة ، ينص التشريع على أنه يمكن للمريض التغاضي عن نطاق العلاج الطبي أو رفضه.
حتى مقدم الرعاية لا يمكنه تحديد العلاج الإجباري إذا كان المريض الذي تتم رعايته قادرًا على إعطاء الموافقة من وجهة نظر الطبيب.
مثال:
يتم نقل المريض المصاب بإدمان الكحول المزمن قسراً إلى الطب النفسي من قبل مقدم الرعاية لأنه كان هناك خطر حاد في الانتحار. خلال الإقامة لمدة 3 أسابيع في الجناح المغلق ، ظهرت على المريض علامات واضحة على الإصابة بالسرطان. يوصي طبيب الجناح الآن بإجراءات تشخيصية مختلفة. المريض يرفض هذا. نظرًا لأنه قد تم بالفعل إزالة السموم منه جسديًا في هذه المرحلة ، وبالتالي يمكنه إعطاء الموافقة من وجهة نظر طبية ، فإنه يحق له رفض هذه الفحوصات ، حتى لو كان مشرفه يفكر في الأمر بشكل مختلف.
الاستثناء المعقد هو حالة وجود رعاية بالفعل لقضية أو "مسألة حياة" قيد المناقشة لأن هذا حدث بالفعل في الماضي.
ومن الأمثلة على ذلك الأدوية الوريدية في سياق مرض مزمن مثل الفصام ، حيث يتوقف المريض عن تناول الدواء في المرحلة الحادة ، على سبيل المثال ، أو تأمين الحزام ليلاً لأن المريض المصاب بالخرف قد سقط بالفعل من السرير وأصاب نفسه عدة مرات بسبب الأرق الجسدي. لتوضيح ما إذا كان المريض قادرًا على إعطاء الموافقة أم لا ، يجب على علاج غير الأطباء النفسيين ترتيب فحوصات استشارية نفسية في حالة الشك.
اقرأ أيضًا: مستويات الرعاية في الخرف
ومع ذلك ، فإن الوضع يختلف بالنسبة للعلاجات الطارئة. على سبيل المثال ، إذا كان المريض فاقدًا للوعي لتلقي العلاج الطبي ، فإن الطبيب الأول وحده هو الذي يقرر الإجراءات التي يجب اتخاذها.
التفاصيل القانونية
لا يمكن للمحكمة أن تأمر بحجز الموافقة على جميع القرارات.
في حالة الزواج أو صياغة وصية ، يحتفظ المريض في البداية بإرادته الشخصية. بالطبع هناك استثناءات هنا أيضًا. ومع ذلك ، فهذه لا تخضع لقانون الإشراف.
حتى القضايا الحساسة مثل التعقيم القسري (على سبيل المثال في حالة الحمل غير المرغوب فيه بشكل متكرر) أو إنهاء الحمل أو التغيير القسري للإقامة ليست في يد مقدم الرعاية.
نصيحة عبر الإنترنت
هل لديك أسئلة حول قانون السداد؟
ننصح السيد رالف قيصر - محام من بيليفيلد
أين يمكنني الحصول على الكتيب الخاص بقانون الرعاية والتوكيل؟
تقدم وزارة العدل الفيدرالية وحماية المستهلك (BMJV) كتيبات في شكل مطبوع وعبر الإنترنت. تقدم الوزارات الفردية للشؤون الاجتماعية في الولايات الفيدرالية في ألمانيا أيضًا كتيبات للحصول على معلومات شاملة.
لم يعد هناك وصاية!
في بداية عام 1992 ، حل قانون الرعاية الجديد محل الأحكام السابقة المتعلقة بالوصاية. كانت الفكرة من وراء هذا الإصلاح هي مساعدة المريض فقط في الأمور التي يواجه فيها صعوبات أو للحفاظ على استقلاليته.
في سياق السنوات التالية كانت هناك إضافات. بالإضافة إلى الحق الفعلي في الرعاية ، تم خلق فرص إضافية لمساعدة الناس.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الآن أيضًا منح ما يسمى بالتوكيلات الرسمية ، بحيث لم يعد من الضروري إعداد الإشراف. يمكن للمريض في حالة صحية جسدية وعقلية أن يعلن هذه الصلاحيات مقدمًا. يخضع الممثل المفوض لنفس الأحكام القانونية التي يخضع لها المشرف ، ولكن على عكس المشرف ، لا يتم تكليفه من قبل المحكمة.
