ضغط الدم الانقباضي مرتفع للغاية

المقدمة

إذا تم قياس ضغط الدم لديك للمرة الأولى ، فيجب إجراء المزيد من الفحوصات في أقرب وقت ممكن لتحديد ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم دائمًا أو ما إذا كانت قيمة ضغط الدم المقاسة مرتفعة بشكل استثنائي فقط. في السنوات القليلة الأولى ، يتسبب ارتفاع ضغط الدم الدائم (المزمن) في ظهور أعراض في عدد قليل جدًا من المصابين ، وهذا هو السبب في أنه لا يُكتشف إلا بالصدفة من خلال قياس التحكم. من المهم أن تأخذ قيمة ضغط الدم المرتفعة جدًا لأول مرة ، على الرغم من نقص الأعراض ، بجدية وأن يتم فحصها بشكل أكبر - يصبح الأمر خطيرًا إذا استمر المرض لفترة طويلة. على مدى سنوات عديدة ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ويترك آثارًا على وجه الخصوص في القلب والدماغ والكلى والعينين.

اقرأ أيضًا موضوعنا: الانقباض ، الانقباض مرتفع للغاية و انقباض منخفض

أسباب ارتفاع ضغط الدم

إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا لأول مرة ، فقد يكون ذلك مؤشرًا على استمرار ارتفاع ضغط الدم. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون السبب أيضًا غير ضار تمامًا: يرتفع ضغط الدم أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء في مواقف مختلفة ، ولكن بعد بضع دقائق من الراحة ينخفض ​​إلى أقل من القيمة الحدية 140/90 ملم زئبق. ارتفاع ضغط الدم أمر نموذجي أثناء المجهود البدني ، في حالة الألم الحاد أو المزمن أو في المواقف المجهدة نفسية بحتة. هذه آلية طبيعية تمامًا للجسم ، وتحدث على مراحل مع زيادة الحاجة للأكسجين والمواد المغذية في العضلات والرئتين والدماغ - مثل أثناء التمرين (انظر ايضا: ارتفاع ضغط الدم وممارسة الرياضة) - لضمان النقل الكافي للدم في الدورة الدموية بالجسم.

يختلف مقدار تغير ضغط الدم من شخص لآخر في المواقف العصيبة - فبالنسبة للكثيرين ، حتى الإثارة الطفيفة يمكن أن تسبب تقلبات في ضغط الدم تصل إلى 30 ملم زئبق. حتى زيارة الطبيب يمكن أن تثير قدرًا معينًا من الإثارة ، والتي تنعكس في قياس ضغط الدم على أنها ارتفاع مفرط في ضغط الدم. وتسمى هذه الظاهرة "ارتفاع ضغط المعطف الأبيض". إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا ، على الرغم من أخذ فترة راحة معينة قبل القياس ، فإن هذا يدل بشكل أكبر على ارتفاع ضغط الدم بشكل دائم الذي يتطلب العلاج.

في حوالي 90٪ من المصابين ، لم يتم العثور على سبب مباشر. يشير الأطباء إلى هذا على أنه "ارتفاع ضغط الدم الأساسي" أو "ارتفاع ضغط الدم الأساسي". لا يزال سبب معاناة الكثير من الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم الأولي غير معروف تمامًا وغالبًا ما يكون موضوعًا للبحث. من المعروف أن بعض الحالات تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الأولي. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الاستعداد الوراثي غير المواتي: إذا كان الوالدان أو الأجداد يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، فإن خطر الإصابة به يزداد أيضًا. يلعب العمر أيضًا دورًا - فارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا في سن الشيخوخة ونادرًا ما يحدث تحت سن الثلاثين. العوامل المهمة التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والتي يمكن أن يتأثر بها المريض في نفس الوقت هي:

• السمنة وقلة ممارسة الرياضة

• نظام غذائي غير صحي ومالح

• التدخين والإفراط في شرب الكحول

• الإجهاد المستمر

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض الموجودة مسبقًا إلى ارتفاع ضغط الدم - بما في ذلك متلازمة توقف التنفس أثناء النوم وأمراض الكلى المختلفة وتصلب الشرايين والأمراض الهرمونية وغيرها الكثير.

التشخيص

للتمييز بوضوح بين ارتفاع ضغط الدم لمرة واحدة والواضح ضغط دم مرتفع يمكن للطبيب استخدام طرق مختلفة. كقاعدة عامة ، يُسأل المريض لقياس ضغط الدم لديك عدة مرات على مدار عدة أيام. من المهم الجلوس أو الاستلقاء لبضع دقائق قبل إجراء القياس. تعتبر أجهزة قياس أعلى الذراع أكثر دقة من أجهزة قياس المعصم. الاحتمال الآخر هو أن قياس ضغط الدم على مدار 24 ساعة، حيث يتم وضع سوار ضغط الدم عند الطبيب ، والذي يقيس ضغط الدم على فترات زمنية معينة على مدار 24 ساعة وهكذا ملف دقيق لضغط الدم من صنع المريض. يتيح ملف التعريف هذا أ تقييم متوسط ​​ضغط الدم فضلا عن تطور ضغط الدم خلال النهار والليل. لاستبعاد احتمال ضيق الشرايين في ذراع واحدة ، يجب قياس ضغط الدم على كلا الذراعين في المرة الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم ، يجب أخذ الدم وفحصه بحثًا عن مؤشرات للأمراض الموصوفة أعلاه والتي يمكن أن تكون ثانوية لارتفاع ضغط الدم.

اقرأ مقالتنا حول هذا: ضغط الدم - كيفية القياس بشكل صحيح

ما مدى خطورتها

لا ينبغي أن يتسبب قياس ضغط الدم المرتفع لمرة واحدة فقط في قلق المتأثرين - فهو غير ضار تمامًا ويحدث بانتظام في الأشخاص الأصحاء في سياق مجهود بدني أو ألم أو ضغط نفسي. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يتم فحص ضغط الدم على فترات منتظمة ، على سبيل المثال ، 1-2 سنوات. على العكس من ذلك ، يعتبر ارتفاع ضغط الدم المزمن طويل الأمد خطيرًا جدًا دون علاج مناسب: في العالم الغربي هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للسكتات الدماغية والنوبات القلبية وتلف الكلى. كلما طالت مدة استمرار ارتفاع ضغط الدم ، زاد الضرر الذي يلحق بالأوعية الدموية للمصابين.

والنتيجة تكون دهنية وتصلب الأوعية ، وهو ما يعرف باسم "تصلب الشرايين". يمكن أن يؤثر تصلب الشرايين على جميع الأعضاء ويؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل. كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما تظهر على أنها سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، ولكنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ضعف البصر من خلال تلف العين أو ضعف وظائف الكلى من خلال تلف الكلى.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد إلى إتلاف الأعضاء بشكل مباشر وبالتالي يتسبب ، على سبيل المثال ، في ضعف القلب أو النزيف الدماغي. بعد عدة سنوات ، غالبًا ما يصاب المصابون بـ "مرض انسداد الشرايين" في الساقين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الألم عند المشي ، وضعف التئام الجروح ، وفي أسوأ الحالات ، بتر القدم أو الساق. يحدث تلف الأوعية الدموية في وقت مبكر إذا كان هناك ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، أمراض أخرى ضارة بالأوعية الدموية مثل السكري أو السمنة أو إذا كان الشخص المعني يدخن.

من النادر نسبيًا أن ينحرف ضغط الدم المرتفع الحالي عن قيمه العالية جدًا التي تزيد في الغالب عن 230/130 مم زئبق. ويمكن أن تتسبب "أزمة ارتفاع ضغط الدم" في حدوث صداع أو نزيف دماغي أو نوبات قلبية.

اعتمادًا على مستوى ضغط الدم ، يعاني جميع المصابين تقريبًا من أضرار تبعية بعد سنوات دون علاج مناسب. لذلك ، العلاج المناسب مهم لكل المصابين.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم

متى يجب أن تعالج من زيادة الانقباض؟

لا يتطلب قياس ضغط الدم المرتفع للغاية أي علاج. يجب أن يبدأ العلاج فقط عندما يحدد الطبيب بوضوح ارتفاع ضغط الدم المزمن والسبب المرتبط به. مع معظم أشكال ارتفاع ضغط الدم - وخاصة ارتفاع ضغط الدم الأولي - من قيم 140/90 مم زئبق ، يجب بذل محاولات لخفض ضغط الدم في حالة الراحة (إذا أمكن أقل من القيمة الزائدة). تنطبق هذه القيمة المستهدفة بشكل خاص على الشباب الذين من المتوقع أن يستمر المرض لديهم لسنوات عديدة ويمكن أن يتسبب في أضرار أكبر نتيجة لذلك. في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من تصلب الشرايين أو غيرها من الأمراض التي يمكن أن تدمر الأوعية الدموية ، يجب اتباع العلاج بدقة شديدة.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض سابقة متعددة مثل ضعف وظائف الكلى أو مرض السكري أو النوبة القلبية ، إذا وصفهم الطبيب ، أن يحققوا قيمًا أقل من 135/85 أو 130/80. ومع ذلك ، في المرضى الأكبر سنًا ، يمكن للطبيب تحديد القيم المستهدفة أعلى قليلاً ، لأن أدوية ضغط الدم تؤدي إلى الشعور بالضيق وانخفاض ضغط الدم بشكل متكرر لدى كبار السن ، وبسبب الاستخدام المتكرر للعديد من الأدوية يؤدي إلى تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها في كثير من الأحيان أكثر من الشباب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أدوية ارتفاع ضغط الدم و النظام الغذائي لارتفاع ضغط الدم

القيمة الثانية لضغط الدم مرتفعة أيضًا

حتى قيمة ضغط الدم الثانية التي تم قياسها على أنها مرتفعة جدًا يمكن أن تكون مؤشرًا على حدوث قيمة دائمة لضغط الدم ضغط دم مرتفع يتكون. يجب إجراء الفحوصات الموضحة أعلاه لتوضيح السبب بدقة ، لأن بفقط القياسات المتكررة في حالة الراحة أو الظروف اليومية تشير إلى ارتفاع ضغط الدم الذي يتطلب العلاج. على وجه الخصوص ، إذا أظهر القياس الأول أو الثاني ارتفاعًا في قيم ضغط الدم أثناء الراحة أو بدون إجهاد سابق ، فيجب البحث عن السبب مع الطبيب - بغض النظر عن عمر الشخص المصاب. يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتفاع ضغط الدم إلى تقصير العمر بشكل كبير وتقليل جودة الحياة بشكل كبير ، خاصة في الشيخوخة. العلاج الفعال الذي بدأ مبكرًا يمنع الأمراض الثانوية بشكل فعال وعادة ما يكون جيدًا. لذلك ، يجب أخذ ارتفاع ضغط الدم على محمل الجد ، وفي حالة المرض ، يجب الالتزام بالعلاج بشكل صارم على الرغم من عدم وجود أعراض.