اضطراب المستقيم والمثانة - ما هو؟
ما هو اضطراب المثانة المستقيم؟
اضطراب المثانة والمستقيم هو خلل في التبول وحركات الأمعاء. غالبًا ما يتضمن هذا أعراضًا مختلفة.
إذا حدث خلل في المثانة ، فسوف يمر البول بشكل لا إرادي. لم يعد من الممكن التحكم في إخراج البول بشكل تعسفي. غالبًا ما يكون هناك أيضًا شعور بأن المثانة لا يمكن إفراغها بالكامل (البول المتبقي). هذا مرتبط بصعوبة التبول.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن وظيفة المستقيم مضطربة. يعاني المرضى من اضطرابات حسية في منطقة الشرج ويعانون من سلس البراز. يتم تلخيص مجموعة الأعراض هذه تحت مصطلح اضطراب المثانة والمستقيم.
اقرأ المزيد عن أعراض اضطراب المستقيم المثانة:
- سلس البول
- احتباس البول
الأعراض المصاحبة
اعتمادًا على سبب اضطراب المستقيم في المثانة ، هناك العديد من الأعراض المصاحبة.
على سبيل المثال ، إذا تسبب القرص الغضروفي في ظهور الأعراض ، فعادةً ما يكون مصحوبًا بألم شديد في الظهر. يمكن أن تشع أيضًا في الساقين أو القدمين.
يمكن أيضًا أن تتلف الأعصاب الأخرى بسبب انتفاخ القرص الفقري ، مما يؤدي بعد ذلك إلى الإصابة بالشلل واضطرابات الحساسية. تصاحب معظم اضطرابات المثانة والمستقيم تنميل (فقدان الحساسية) في الأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج والفخذين الداخليين. تقوم الأعصاب التي تتحكم في وظائف المثانة والأمعاء بتزويد هذه المناطق بحساسية. غالبًا ما يسبب هذا أيضًا ضعفًا جنسيًا. التدخل الجراحي الفوري ضروري لمنع حدوث ضرر دائم وسلس البول. يجب إزالة أنسجة القرص البارزة جراحيًا.
علاج اضطراب المستقيم المثانة
كما ذكرنا سابقًا ، هناك عدة أسباب لاضطراب المثانة والمستقيم. تتنوع خيارات العلاج مثل أسباب المرض.
إذا حدث اضطراب المثانة والمستقيم كجزء من القرص المنفتق ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية فورية.
إذا حدث هذا الاضطراب في مرضى التصلب المتعدد ، فسيتم علاج المريض أولاً بجرعة عالية من العلاج بالكورتيزون.
إذا تعذر القضاء على سبب اضطراب المثانة والمستقيم (على سبيل المثال ، بسبب الشلل النصفي) ، فمن المهم معالجة الأعراض. فيما يتعلق بالمثانة ، يعني هذا منع البول من التراجع في الكلى ومنع المثانة من التفريغ بانتظام ؛ يمكن القيام بذلك باستخدام قثاطير معقمة يمكن التخلص منها. حتى مع وجود خلل في وظيفة الأمعاء ، فإن الهدف هو إفراغ الأمعاء بشكل منتظم ويمكن التنبؤ به ومحدود زمنياً. هناك أيضًا مساعدات مختلفة هنا.
احصل على مزيد من المعلومات حول العلاجات ذات الصلة:
- القسطرة البولية - ما هي فائدتها؟
- علاج الانزلاق الغضروفي
- علاج التصلب المتعدد
متى سأكون بصحة جيدة مرة أخرى؟
تعتمد مدة استمرار اضطراب المستقيم في المثانة على السبب. اعتمادًا على السبب ، يمكن للمريض التحكم بشكل أفضل في إفرازاته على مدار العملية. في التصلب المتعدد ، يمكن أن تتراجع الأعراض بعد العلاج بالكورتيزون. إذا تم إجراء التدخل الجراحي في الوقت المناسب في حالة حدوث انزلاق غضروفي ، فيمكن عادةً استعادة الأنسجة العصبية المتضررة من الضغط. الأعراض تنحسر. عادة ما يكون الشلل النصفي عبارة عن قطع دائم للألياف العصبية. عادة ما يكون اضطراب المثانة والمستقيم دائمًا.
تشخيص اضطراب المستقيم المثانة
يعتمد تشخيص اضطراب المستقيم في المثانة على سببه. إذا حدث كجزء من الشلل النصفي الكامل ، فإن التكهن يكون ضعيفًا. العلاج غير ممكن وفقًا للحالة العلمية الحالية.
تعتمد إمكانية علاج اضطراب المثانة والمستقيم بعد الانزلاق الغضروفي على مدى سرعة الإجراء الجراحي. إذا نجحت العملية في تخفيف الضغط على الخلايا العصبية بينما لا تزال هناك خلايا عصبية حية ، فإن تشخيص المريض عادة ما يكون جيدًا. يمكن أن تتراجع الأعراض.
وهذا ينطبق أيضًا على اضطرابات المثانة والمستقيم في التصلب المتعدد. مع العلاج الدوائي المناسب هناك فرصة للشفاء.
تعرف على المزيد حول علاج الشلل النصفي.
أسباب اضطراب المستقيم المثانة
تتنوع أسباب اضطرابات المثانة والمستقيم. عادة ما تكون أمراض الجهاز العصبي هي السبب.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤثر ذلك على معالجة النبضات في الدماغ. في هذه الحالة ، قد تكون السكتات الدماغية ومرض الزهايمر والتصلب المتعدد وأورام الدماغ من الأسباب المحتملة لاضطراب المستقيم في المثانة.
من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا مقاطعة انتقال المحفزات مباشرة. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الانزلاق الغضروفي. هنا تضغط الأجزاء المنزلقة من القرص الفقري على الأعصاب الناشئة وتتلفها. حتى مع الشلل النصفي ، تنقطع الوصلات من الجهاز العصبي المركزي إلى المثانة والمستقيم ؛ في هذه الحالة بالفعل على مستوى النخاع الشوكي.
هبوط القرص
أحد الأسباب الشائعة لاضطراب المثانة والمستقيم هو الانزلاق الغضروفي.هنا يضغط القرص الفقري المنتفخ على الأنسجة العصبية الحساسة. يتسبب هذا الضغط في موت الخلايا العصبية ببطء. وهذا يؤدي إلى ألم شديد وشلل. يمكن أن تحدث اضطرابات المثانة والمستقيم أيضًا في حالة تلف الخلايا العصبية المقابلة. هذه حالة طارئة مطلقة. في معظم الأحيان ، يلزم إجراء جراحة فورية لتخفيف الضغط على الألياف العصبية. يمكن أن يمنع هذا في كثير من الأحيان فقدان وظيفة المثانة والأمعاء بشكل دائم. بهذه الطريقة ، يمكن عادةً تجنب سلس البول الدائم من خلال التدخل الجراحي المبكر.
هل تعتقد أن لديك انزلاق غضروفي؟ اكتشف هنا ما هو النموذجي أعراض الانزلاق الغضروفي هي.
تشخيص اضطراب المستقيم المثانة
يمكن أن تكون أسباب اضطرابات المثانة والمستقيم متنوعة للغاية. من أجل أن تكون قادرًا على إجراء التشخيص ، من المهم وجود سوابق محددة. عليك أن تسأل المريض بعناية ما إذا كان البراز الرقيق فقط أو البراز المتكون قد خرج بشكل لا إرادي. الشيء نفسه ينطبق على ضعف المثانة. هل يشعر المريض بعدم إمكانية إفراغ المثانة بالكامل؟ هل من الصعب التبول؟ إذا كانت وظيفة المثانة والمستقيم متضررة بشكل متساوٍ ، فعادةً ما تكون مرضًا عصبيًا. وفقًا لذلك ، يجب طرح المزيد من الأعراض العصبية في التاريخ الطبي. يجب أيضًا طرح أسئلة محددة حول آلام الظهر أو المشكلات السابقة في القرص الفقري.
ويلي ذلك فحص جسدي. اعتمادًا على التشخيص المشتبه به ، يتم إجراء فحوصات مختلفة للأجهزة ؛ عادة تمثيل تصويري للدماغ والحبل الشوكي / العمود الفقري باستخدام التصوير المقطعي المحوسب و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني
إذا كنت تشك ، بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني ، في أن القرص الغضروفي هو سبب اضطراب المثانة والمستقيم ، فيجب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني). هنا يمكنك معرفة الأجزاء الشوكية المتأثرة بالقرص المنفتق. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا شرائح متعددة. تتمثل ميزة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في أنه بالإضافة إلى الأجسام الفقرية ، يمكن عرض الأقراص الفقرية وكذلك الأنسجة العصبية بشكل جيد. قد يرى المرء ما إذا كانت أنسجة القرص الفقري تضغط على الخلايا العصبية في النخاع الشوكي أو الأعصاب الشوكية. في معظم الحالات ، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بدون وسيط تباين.
اقرأ المزيد عن تشخيص الانزلاق الغضروفي.
