التهاب الزائدة الدودية

المرادفات بمعنى أوسع

• التهاب الزائدة الدودية
• التهاب الزائدة الدودية
• التهاب الزائدة الدودية
• التهاب الزائدة الدودية
• التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل
• التهاب العجان

المقدمة

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية (الزائدة الدودية) من الزائدة الدودية (الأعور). لذلك فإن مصطلح التهاب الزائدة الدودية ليس صحيحًا من الناحية الطبية لأنه ليس الزائدة نفسها هي الملتهبة ، ولكن ملحق الملحق. بشكل صحيح ، يجب التحدث عن التهاب الزائدة الدودية.

يظهر "التهاب الزائدة الدودية" بألم في أسفل البطن الأيمن وغثيان وقيء وحمى. حتى الآن ، لا يزال التشخيص يمثل تحديًا للأطباء ويتطلب إجراءً سريعًا في شكل استئصال الزائدة الدودية الجراحي (استئصال الزائدة الدودية). من المضاعفات الخطيرة والمخيفة لالتهاب الزائدة الدودية انثقاب الزائدة الدودية ، والذي يمكن أن يترافق مع التهاب الصفاق الذي يهدد الحياة (التهاب الصفاق).

تكرر

7% من السكان يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد مرة واحدة في حياتهم. وهي تحدث بمعدل 100 حالة في العام لكل 100.000 ساكن بنسبة 50٪ السبب الأكثر شيوعًا لبداية قوية فجأة آلام في المعدة (البطن الحاد). ذروة التهاب الزائدة الدودية تقع بين 10 و 30 سنة ، لكن أطفال المدارس غالبًا ما يكونون مرضى. يمرض الرضع وكبار السن في كثير من الأحيان وغالبًا ما يكون لديهم مسار غير نمطي ، بحيث يتم تشخيص المرض لاحقًا وتحدث المضاعفات في كثير من الأحيان. عموما معدل الوفيات (فتك) التهاب الزائدة الدودية <1٪. التهاب الزائدة الدودية ، الذي يكون معقدًا بسبب التهاب الصفاق ، له معدل أعلى بكثير قاتلة من 6-10٪. لذلك فإن التشخيص المبكر له أهمية كبيرة.

أسباب التهاب الزائدة الدودية

مخطط الزائدة الدودية محدد سلفًا تقريبًا لتطور الالتهاب. تتميز الزائدة الدودية بقدرة منخفضة على الانتفاخ وقطرها الداخلي الصغير (لومن) محدد مسبقًا للإمساك. لم يتم بعد توضيح أهمية الأنسجة اللمفاوية العديدة في الزائدة الدودية. يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب انسداد الزائدة الدودية بسبب البراز الصلب (حصوات البراز) ، والتواء الزائدة الدودية ، وخيوط الندبات (العرائس) والضغط الخارجي (الأورام وانتفاخ البطن). الأجسام الغريبة مثل الكرز والبطيخ وبذور العنب يمكن أن تسبب انسدادًا أيضًا. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تسبب العدوى المحلية أو العامة (الفيروسية والبكتيرية) اندلاع التهاب الزائدة الدودية (إزالة المعاوضة الموضعية). ومن الأمثلة على ذلك التهاب اللوزتين والإنفلونزا والحصبة وجدري الماء أو الحمى القرمزية ، والتي تصيب الأطفال في الغالب.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تكون الطفيليات مثل الديدان المستديرة هي سبب التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) يكون. البكتيريا التي تسبب التهاب قيحي عند انسداد الزائدة الدودية هي E-coli و preteus و enterococci وتنتمي إلى الجراثيم المعوية الطبيعية. يمكن أن تكون أنفلونزا الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء) سببًا محتملًا أيضًا. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يسبب داء كرون التهاب الزائدة الدودية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أسباب التهاب الزائدة الدودية

رسم توضيحي لالتهاب الزائدة الدودية

1. الملحق -
   الأعور
2. القولون ، الجزء الصاعد -
   القولون الصاعد
3. نهاية الجزء الدقاق -
   اللفائف ، pars terminalis
4. شريط شريط مجاني -
   تينيا ليبرا
5. الملحق -
   التذييل دودة الشكل
   
   التهاب الزائدة الدودية -
   التهاب الزائدة الدودية
   
   أ- مرحلة النزل
   (الملحق هو
   منتفخ ومحمر
   ومؤلمة)
   
   ب- مرحلة مصلية
   (مرحلة الانتقال بين A و C)
   
   ج- المرحلة المدمرة
   - التهاب الزائدة الدودية Ulcerophlegmonosa -
   الغشاء المخاطي يظهر تقرحات.
   بداية تدمير الأنسجة
   - التهاب الزائدة الدودية الدبقية -
   أشكال القيح في الملحق
   - التهاب الزائدة الدودية الغنغرينوسا -
   تموت الزائدة الدودية ببطء.
   تتطور الغرغرينا
   (تدمير الأنسجة)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

أعراض التهاب الزائدة الدودية

هناك العديد من علامات التهاب الزائدة الدودية.
في حالة الصحة الكاملة ، تظهر هذه الأعراض عادة بسرعة كبيرة وتستمر في التدهور.

أسهل علامة وأول علامة هي أن الشخص يعاني من آلام في المعدة. تبدأ هذه الآلام الشديدة في الغالب حول السرة أو أعلى قليلاً على الجانب الأيمن ، والذي يُساء تفسيره في البداية على أنه ألم في المعدة.

في وقت قصير سيتحول هذا الألم إلى أسفل اليمين. هذه الظاهرة تسمى "تجول الألم" المحددة.

الاعتماد على الموقف نموذجي للألم المرتبط بالتهاب الزائدة الدودية.
وهذا يعني ، على سبيل المثال ، أن الألم يزداد سوءًا عند القفز ، وهو ما يفسره حقيقة أن الزائدة الدودية الملتهبة والمتهيجة تتحرك أيضًا في تجويف البطن (ألم ارتجاج).

الفرق الجانبي ، أي الاختلاف في شدة الألم من اليمين إلى اليسار ، يشير أيضًا إلى التهاب الزائدة الدودية.

بالنسبة للأخصائي الطبي ، هناك بعض العلامات السريرية التي لا تزال تشير إلى التهاب الزائدة الدودية.
واحد منهم هو ما يسمى ترك الألم. إذا ضغطت بعمق على جدار البطن بإصبعين على الجانب الأيسر ، أي الجانب المقابل للزائدة الدودية ، وتركتها فجأة ، فإن جانب المريض الأيمن يؤلم.

الظاهرة المعروفة باسم آلام التمدد القطنية هي أيضًا ظاهرة نموذجية. عندما ينحني المريض ساقه اليمنى ضد المقاومة في مفصل الورك ، فإنه يسبب ألمًا شديدًا في أسفل البطن الأيمن.

والسبب في ذلك هو الشد في العضلة التي ترفع الساق وأصبحت حساسة للغاية للألم بسبب الالتهاب. هذا مثير للاهتمام بالنسبة للشخص العادي ، لأن نفس المبدأ يسبب الألم أثناء المشي العادي.

على سبيل المثال ، يمكن أن يشير الألم في أسفل البطن الأيمن عند المشي إلى التهاب الزائدة الدودية. علامة على أن أحد الأقارب أو يمكنك أن ترى وتشعر بنفسك هو التوتر في عضلات البطن فوق الزائدة الدودية (توتر الدفاع).

ومع ذلك ، فإن العلامة غير الموجودة لا تستبعد التهاب الزائدة الدودية أكثر مما تشير إليه بالتأكيد العلامة الموجودة.
يجب دائمًا رؤية العلامات في سياق الأعراض الأخرى والمعلومات التي يقدمها المريض.

لذلك هناك علامات أخرى لالتهاب الزائدة الدودية. نظرًا لأن التهاب الزائدة الدودية يحدث بالقرب من الجهاز الهضمي للمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة ، يتم توفير معلومات إضافية مهمة غثيان و القيء.

يؤدي الالتهاب والمواد المرسال المنبعثة إلى تهيج الألياف العصبية المجاورة وتسبب هذه الأعراض. مع كل التهاب الزائدة الدودية تبدو موازية للألم.

نتيجة لذلك ، يشارك العديد من المتضررين فقدان الشهية رصد.

يحدث التهاب الزائدة الدودية كعلامة قابلة للقياس بشكل موضوعي حمى الذي لا يحدث ، على سبيل المثال ، مع مشاكل في الجهاز الهضمي ويشير إلى وجود عملية التهابية.

درجة الحرارة ليست نادرة 39 درجة مئوية أو أعلى. عند قياس الحمى في سياق التهاب الزائدة الدودية غالبا ما يكون أ الفرق في درجة الحرارة لوحظ بين درجة حرارة المستقيم والإبط لأكثر من 1 درجة مئوية ، والتي يمكن أن تكون أيضًا علامة.

يمكن زيادتها معدل النبض يتم قياسها (عدم انتظام دقات القلب).

إلى جانب الحمى ، هناك زيادة قوية للغاية عرق خاصة في الليل ، والتي يمكن أن تكون أول علامة على التهاب الزائدة الدودية بالنسبة للغرباء.
من المهم معرفة أن كل التهاب الزائدة الدودية تقريبًا عند الشباب مرتبط بالحمى. ومع ذلك ، يمكن أن يمرض كبار السن دون أن يصابوا بالحمى.

من المحتمل أن يحدث احتباس البراز يمكن تفسيره على أنه علامة إضافية على التهاب الزائدة الدودية.
الجهاز الهضمي مجهز بجهاز عصبي متفرع على نطاق واسع ، والذي يتحكم في عملياته بشكل مستقل نسبيًا. يصيبه الالتهاب ويمكن أن يؤدي إلى الإمساك.
كإختلاف في هذا ، فإن العكس ممكن أيضًا ، حيث ينتهي المريض إسهال يشكو.

ما يجعل من الصعب تقييم العلامات بشكل صحيح هو أن مكان الزائدة الدودية في تجويف البطن يمكن أن يختلف من شخص لآخر.
يحمله معظمهم في أسفل البطن الأيمن. ومع ذلك ، يمكن أن يقع الملحق أيضًا في المنتصف أو على اليسار وحتى ينتقل عبر خط السرة الأفقي.

يجب أن تؤخذ هذه المعرفة في الاعتبار خاصة عند المرضى الحوامل. سيتم إساءة تفسير أي ألم يحدث بسبب الموقع غير المعتاد.

كل هذه العلامات النموذجية ، والتي بدونها لا يحدث التهاب الزائدة الدودية تقريبًا عند الأطفال والمراهقين ، غالبًا ما تُرى فقط في شكل ضعيف عند المرضى الأكبر سنًا.
حتى أن البعض لا يظهر.

يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في أي عمر ، ولكن السن الرئيسي للمرض هو سن المدرسة. يمكن رؤية ذروة التردد بين سن الخامسة والثانية عشر. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زاد خطر حدوث اختراق (ثقب) ، بحيث يحصل الطفل الصغير غالبًا على تقدم كبير عندما يتم إدخاله إلى العيادة.
مسار الأعراض الكلاسيكي لالتهاب الزائدة الدودية المصحوب بألم في منطقة السرة ، والذي يرتبط بالغثيان والقيء وزيادة درجة حرارة الجسم ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن في غضون ساعات قليلة ، يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال.
ومع ذلك ، خاصة عند الأطفال ، من الممكن حدوث العديد من الانحرافات عن هذه الأعراض الكلاسيكية ، ولهذا السبب غالبًا ما يكون من الصعب على الفاحص إجراء تشخيص موثوق. من المرجح أن يصاب الأطفال بالإسهال والحمى الشديدة والتدهور المبكر في حالتهم العامة وفقدان الشهية. من حيث المبدأ ، يجب استشارة الطبيب فورًا إذا اشتكى الطفل من ألم مغص في أسفل البطن الأيمن يستمر لأكثر من ثلاث ساعات ، لأن التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يؤدي إلى اختراق خطير. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر الأعراض أيضًا عند الطفل ، وهذا هو السبب في أن الألم الشديد ليس علامة مؤكدة على التهاب الزائدة الدودية الحاد.

بالإضافة إلى هذه العلامات السريرية الملحوظة ، يتم التحقيق في التهاب الزائدة الدودية المشتبه به باستخدام طرق أخرى. عندما يتم تحديد عينة الدم في المختبر ، على سبيل المثال ، تزداد علامات الالتهاب مثل CRP وخلايا الدم البيضاء.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية والحمى

الحمى هي رد فعل الجسم لوجود مسببات الأمراض غير المرغوب فيها. تزداد درجة حرارة الجسم مع زيادة تنشيط جهاز المناعة. الحمى شائعة في التهاب الزائدة الدودية ، خاصة عند الأطفال والمراهقين. عند كبار السن ، تقل احتمالية حدوث الحمى والأعراض الأخرى مثل الألم والقيء مع التهاب الزائدة الدودية. عادةً ما تكون الحمى المقاسة عن طريق المستقيم أعلى بكثير من درجة الحرارة تحت الإبط. فرق درجة الحرارة لا يقل عن درجة واحدة مئوية. ومع ذلك ، نادرًا ما تكون الحمى أعلى من 39 درجة مئوية. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة معدل ضربات القلب والتعرق الليلي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام في البطن وحمى

علامات التهاب الزائدة الدودية

يمكن أن يعلن التهاب الزائدة عن نفسه بشكل مختلف تمامًا. لا تعتبر علامات التهاب الزائدة الدودية الحاد بالضرورة من سمات المرض ، ولهذا السبب قد يكون التفريق بين الأسباب الأخرى للأعراض أمرًا صعبًا في بعض الأحيان.
في النساء الحوامل ، يمكن أن يكون الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن علامة على التهاب الزائدة الدودية. عند كبار السن ، غالبًا ما تكون الأعراض غير واضحة جدًا ، مما يجعل من الصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية. غالبًا ما يكون هناك التهاب في الحالب ، مما قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ لالتهاب الحالب المنعزل.

يتمثل أحد الأعراض الرئيسية للمرض في تغيير الأعراض السريرية. في البداية هناك ألم في منطقة السرة (حول السرة) وفي المنطقة الشرسوفية.
في غضون ساعات قليلة ، يتغير توطين الألم إلى أسفل البطن الأيمن. في كثير من الحالات ، يحدث الغثيان والقيء ، ويمكن أن يكون فقدان الشهية أيضًا علامة على التهاب الزائدة الدودية. في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، شلل الأمعاء (علوص شللي) تأتي. كما هو الحال مع أي التهاب ، يمكن أن يرفع التهاب الزائدة الدودية درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة مئوية. غالبًا ما يكون هناك اختلاف في درجة الحرارة بين القياس في انحناء الذراع والشرج. نتيجة للحمى قد يرتفع معدل ضربات القلب (زيادة معدل ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب) تأتي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علامات التهاب الزائدة الدودية

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا كانت هناك علامات التهاب الزائدة الدودية ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. كلما طال الانتظار ، زاد خطر حدوث اختراق والتهاب في البطن بالكامل. في الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 15 عامًا ، والذين يحدث معهم التهاب الزائدة الدودية بشكل متكرر ، ينبغي النظر في التهاب الزائدة الدودية المحتمل والتصرف وفقًا لذلك عند ظهور الأعراض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام في البطن عند الأطفال

تعرف على التهاب الزائدة الدودية

تحديد التهاب الزائدة الدودية ليس بالأمر السهل دائمًا. هناك بعض الأعراض النمطية التي تشير إلى التهاب الزائدة الدودية ، ولكن في كثير من الحالات يوجد أيضًا مسار غير نمطي يجعل التشخيص صعبًا.
غالبًا ما تبدأ أعراض التهاب الزائدة الدودية فجأة نسبيًا في غضون 12 إلى 24 ساعة. في البداية ، غالبًا ما يكون هناك ألم في منطقة السرة ، والتي تنتقل بعد ذلك إلى أسفل البطن الأيمن في غضون ساعات قليلة. في كثير من الحالات يكون هناك توعك عام وقيء وغثيان وزيادة في درجة حرارة الجسم. في بعض الحالات ، يمكن التعرف على التهاب الزائدة الدودية من خلال وجود اختلاف في درجة الحرارة بين الإبط والشرج.

أيضا إمساك, إسهال أو فقدان الشهية يمكن أن يتحدث عن التهاب الزائدة الدودية. والتي غالبا ما تكون غير واضحة للغاية عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن يمكن استخدامها بسهولة للشكاوى النموذجية التهاب بطانة المعدة يعقد. غالبًا ما يمكن التعرف على التهاب الزائدة الدودية من خلال حقيقة أن ما يسمى بألم الصدمة يحدث في أسفل البطن. هذا يزيد من الألم إذا قفز الشخص المعني على ساق واحدة ، على سبيل المثال. أيضا ، في كثير من الحالات هناك ألم أثناء التنقلخاصة عند رفع الساق اليمنى ، هناك زيادة في الألم في أسفل البطن الأيمن. لهذا السبب ، يمكنك غالبًا الحصول على ملف تخفيف الموقف أدرك أن المتضررين يريدون التحرك بأقل قدر ممكن لتجنب الألم.
في الأطفال و العجزة غالبًا ما يكون التعرف على التهاب الزائدة أكثر صعوبة لأنه ، على سبيل المثال ، يعاني الأطفال غالبًا من ألم غير نموذجي. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يظهر كبار السن مجموعة أعراض خفيفة بدون حمى وبدون ألم شديد.

من حيث المبدأ ، يجب استشارة الطبيب في حالة وجود شكاوى مستمرة وغير واضحة في البطن. لشخص واحد أيضا ممتحن ذو خبرة قد لا يكون من السهل التعرف على التهاب الزائدة الدودية على الفور. بسبب هذا ، هناك عدد من اختبارات و التحقيقات، مما يسهل التعرف على المرض ويمكن أن يستبعد الأسباب الأخرى للأعراض.
يمكن أن يوفر فحص البطن بعض الأدلة على التهاب الزائدة الدودية. لذلك يحدث غالبًا في أماكن معينة على المعدة الرقة والحنان أو نموذجي تضخيم الألم مع حركات معينة. هذا الفحص البدني بالتزامن مع أ قياس درجة حرارة الجسمونتائج المختبرات الطبية و الفحص بالموجات فوق الصوتية يسهل التعرف على التهاب الزائدة الدودية الحاد. ومع ذلك ، في بعض الحالات لا يمكن استبعاد التهاب الزائدة الدودية بشكل مؤكد على الرغم من الأعراض غير الواضحة ، وهذا هو السبب في أنه لا يزال يعتبر في هذه الحالات الحذر أ الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية لمنع حدوث مضاعفات محتملة.

ما هو الفرق بين التهاب الزائدة الدودية والتهاب الزائدة الدودية؟

إذا كانت الزائدة الدودية متهيجة ، يمكن أن تتهيج الزائدة الدودية لأسباب مختلفة. نظرًا لوجود العديد من خلايا الجهاز المناعي في الزائدة الدودية ، يمكن أن تتطور العدوى بسرعة بسبب مسببات الأمراض. إذا كانت الزائدة الدودية متهيجة ، فعادة ما يحدث الألم في أسفل البطن الأيمن ، على غرار التهاب الزائدة الدودية. التهاب الزائدة الدودية يتبع التهيج إذا استمرت أسباب الالتهاب. إذا كانت الزائدة الدودية متهيجة ، فعادة ما يكون أسفل البطن شديد الحساسية عند الضغط.

في حالة التهاب الزائدة الدودية ، من ناحية أخرى ، يمكن إجراء فحوصات نموذجية ، على سبيل المثال "الألم المقابل للترك". أثناء هذا الفحص ، يضغط الفاحص بأصابعه على أسفل البطن الأيسر وعندما يخرج المريض ، يكون الجزء السفلي الأيمن من البطن مؤلمًا جدًا مع التهاب الزائدة الدودية. مع التهاب الزائدة الدودية ، يمكن أن تكون الأعراض أكثر وضوحًا من التهاب الزائدة الدودية. بالإضافة إلى الألم ، قد يكون هناك غثيان أو قيء أو حمى.

يُنصح باستشارة الطبيب وتوضيح سبب الأعراض. مع التهاب الزائدة الدودية ، هناك خطر حدوث اختراق حيث تدخل المادة الالتهابية إلى البطن ويمكن أن تسبب التهابًا في تجويف البطن بالكامل.

ما هو التهاب الزائدة الدودية المزمن؟

عند الحديث عن التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الزائدة الدودية الحاد (التهاب الزائدة الدودية) يقصد. يجب تمييز هذا عن التهاب الزائدة الدودية المزمن. في حالة التهاب الزائدة الدودية المزمن ، يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد الصغير مرارًا وتكرارًا ، لكنه يشفي من تلقاء نفسه. تتكرر الأعراض بألم طفيف في أسفل البطن الأيمن ، وضعف في الهضم وتوعك.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب الطفيف المتكرر إلى التصاقات والالتصاق في المنطقة حول الزائدة الدودية. إذا كانت هذه الالتصاقات واضحة جدًا ، يمكن أن تنحصر أجزاء من الأمعاء. هذا يخلق إغلاقًا ميكانيكيًا لممر الأمعاء ويوقف الهضم والنقل في الأمعاء.

اقرأ المزيد عن الموضوع: انسداد معوي - الأسباب والأعراض والعلاج والتشخيص

مع التهاب الزائدة الدودية المزمن ، لا يوجد خطر حدوث اختراق ، حيث يشفى الالتهاب مرارًا وتكرارًا. وفقًا لذلك ، لا يلزم إجراء جراحة. ومع ذلك ، إذا حدث الانسداد المعوي بسبب الالتصاقات ، فقد يتعين معالجته جراحيًا.

ألم التهاب الزائدة الدودية

في التهاب الزائدة الدودية ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى ، ينصب التركيز الأساسي على الألم ضغوط نفسية أساسية يعني في المريض.

الألم هو أول وأهم علامة على هذه الحالة.

إنها مهمة للغاية بالنسبة للطبيب ، لأن نوع الألم وحدوثه لهما أهمية كبيرة لإجراء مزيد من الإجراءات والتشخيص.

التهاب الزائدة الدودية لديه القليل نموذجي ظواهر الألمالتي تستخدم أيضًا في التشخيص.
يبدأ الألم عادة حول السرة أو بالقرب من المعدة. من هناك ينزلون إلى أسفل البطن الأيمن في غضون 12 إلى 24 ساعة. هذا كما "تجول الألم"هذه الظاهرة هي سمة مميزة لالتهاب الزائدة الدودية.

يمكن أن يكون الألم شديدًا في البداية ، لكنه عادة ما يبدأ بشكل معتدل ويزداد بشكل حاد في الساعات القليلة الأولى. ويمكنها أيضًا أن تهدأ مرة أخرى ثم تعاود الظهور في أسفل البطن.

يتم وصف الآلام النموذجية الأخرى المرتبطة بالتهاب الزائدة الدودية أدناه.
بادئ ذي بدء ، هناك ألم التخلي (وبالتالي.).
هذه المناورة هي جزء من أي فحص لالتهاب الزائدة الدودية المشتبه به. علاوة على ذلك ، فإن ضرب الأمعاء الغليظة على الاتجاه الطبيعي للطعام في اتجاه الزائدة الدودية يسبب ألمًا شديدًا ، حيث يتم دفع محتويات الأمعاء مرة أخرى إلى هنا وتؤذي الزائدة الدودية بسبب التمدد.

غالبًا ما يوصف الألم عند المشي. ويرجع ذلك إلى الشد في العضلة التي ترفع الساق ، والتي تقع بالقرب من الزائدة الدودية وتنشط الألياف العصبية عند الشد.

بسبب الأنواع التشريحية المختلفة للموقع في البطن التي يمكن أن تعاني منها الزائدة الدودية ، يلاحظ الألم أيضًا في أماكن أخرى غير أسفل البطن الأيمن.

في حين أن الألم هو أحد الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية ، فإنه يحدث أيضًا مع مجموعة متنوعة من الأحداث الأخرى.

ومع ذلك ، إذا حدث الألم المعتاد وتفاقم ، يجب استشارة الطبيب ، حيث أن الوقت عامل مهم في تشخيص التهاب الزائدة الدودية.

هل لديك أي أسئلة أخرى حول ألم الزائدة الدودية؟ اقرأ المزيد عن هذا على: ألم التهاب الزائدة الدودية

أين يتم وضع الألم؟

في التهاب الزائدة الدودية ، ينتقل الألم عادةً من منتصف الجزء العلوي من البطن فوق السرة مباشرةً إلى أسفل البطن الأيمن. ومع ذلك ، اعتمادًا على موضع الزائدة الدودية ، يمكن أيضًا أن يكون الألم موضعيًا في مناطق أخرى من البطن. يمكن أن تنزلق الزائدة الدودية خلف الزائدة الدودية وتوجد هناك في وضع تصاعدي ، وفي هذه الحالة من المرجح أن يظهر الألم في الجهة اليمنى أو الظهر أكثر من أسفل البطن الأيمن. نادرا ما تكون الزائدة الدودية أعمق من المعتاد ، ثم يكون الألم أكثر في الحوض ويمكن أن تهيج أعضاء الحوض. إذا كانت الزائدة الدودية أعلى من المعتاد ، فمن المرجح أن يحدث الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• ألم في البطن في المنتصف
• آلام أسفل البطن
• ألم في الجزء العلوي من البطن

ألم في الظهر

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية آلام الظهر. اعتمادًا على موضع الزائدة الدودية ، يمكن أن ينتشر الألم إلى المنطقة السفلية من الظهر الأيمن. أثناء المرض ، يمكن أن ينتقل الألم أيضًا من أعلى البطن إلى منطقة أسفل الظهر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: عندما تحدث آلام في البطن وآلام الظهر معًا

هل يمكن أن تصاب بالتهاب الزائدة الدودية بدون ألم؟

يمكن أن يكون التهاب الزائدة الدودية خفيفًا أيضًا أو بدون ألم. قد يكون الشخص المعني يشعر فقط بشد طفيف في أسفل البطن أو يحدث الألم فقط عند الضغط على البطن. هذا هو الحال خاصة مع كبار السن. ومع ذلك ، يبدأ التهاب الزائدة الدودية عادة بألم في الجزء العلوي من البطن أعلى بقليل من السرة ، ثم ينتقل بعد ذلك إلى أسفل البطن الأيمن. يمكن الشعور بالألم بشكل مختلف حسب الشخص.

اقرأ المزيد عن الموضوع: شد أسفل البطن - هذه هي الأسباب!

الإسهال المصاحب لالتهاب الزائدة الدودية

إسهال (إسهال) هو أعراض نموذجية في مجموعة متنوعة أمراض الجهاز الهضمي. يتحدث المرء عن الإسهال إذا حدث براز مائي غير مؤرض أو طري أكثر من ثلاث مرات في اليوم. السبب الرئيسي للإسهال الفيروسات (على سبيل المثال "انفلونزا البطن"أو إسهال المسافر) الدواء, طعام أو أمراض معينة مثل مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يسبب الإسهال.
حتى التهاب الزائدة الدودية الحاد يمكن أن يؤدي إلى الإسهال. على عكس الأسباب الأخرى للإسهال ، غالبًا ما تحدث الأعراض النموذجية لالتهاب الزائدة الدودية في نفس الوقت. ألمالتي تظهر في البداية في منطقة السرة وتهاجر بسرعة إلى أسفل البطن الأيمن ، وكذلك غثيان و القيء, حمىوفقدان الشهية وتدهور الحالة العامة المرتبطة بالإسهال يمكن أن يشير إلى التهاب الزائدة الدودية الحاد. ومع ذلك ، فإن الإسهال ليس من الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الزائدة الدودية ، حيث أن الحالة شائعة أعراض غير نمطية يجب مراعاة التهاب الزائدة الدودية حتى لو كان الإسهال حادًا.

التشخيص

من النادر جدًا وجود مجموعة أعراض نموذجية أو "كلاسيكية" في التهاب الزائدة الدودية. غالبًا ما تكون هناك شكاوى منتشرة لا تسمح في البداية بتشخيص واضح. يعد تاريخ (سوابق المريض) للشخص المعني معيارًا مهمًا لتشخيص التهاب الزائدة الدودية. عادةً ما يكون التاريخ قصيرًا نسبيًا ، مع الإبلاغ عن فترات وجيزة من آلام البطن والغثيان والقيء.
نظرًا لأن التهاب الزائدة الدودية مرض شائع نسبيًا ، فيمكن اعتباره تشخيصًا إذا ظهرت أعراض قليلة ، ولكن نموذجية. سيتم بعد ذلك إجراء فحص جسدي. هذا يمكن أن يؤكد الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية بسرعة كبيرة ، حيث يوجد عدد من الفحوصات والفحوصات التي تشير إلى المرض.
إذا لم يظهر الفحص البدني شيئًا غير طبيعي ، فهناك احتمال كبير أنه يمكن استبعاد التهاب الزائدة الدودية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبار معمل للتشخيص ، على سبيل المثال ، في التهاب الزائدة الدودية دائمًا تقريبًا زيادة في خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء) يمكن تحديده. يتم قياس درجة حرارة الجسم ، وإذا أمكن ، إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) تم تنفيذها. غالبًا ما يمكن رؤية الزائدة الدودية السميكة في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، مما قد يشير إلى التهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك ، حتى مع الفحص غير الواضح بالموجات فوق الصوتية ، لا يمكن استبعاد التهاب الزائدة الدودية الحاد تمامًا.
بدلاً من ذلك ، يعمل التصوير بالموجات فوق الصوتية على استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لالتهاب الزائدة الدودية ، بما في ذلك حصوات الكلى وأمراض الكلى والحالب الأخرى بالإضافة إلى أمراض النساء. الأكثر شيوعًا هو ما يسمى ب "الأنفلونزا المعدية المعوية" (التهاب المعدة والأمعاء) كتشخيص بديل. ولكن يجب أيضًا استبعاد العديد من الأمراض الأخرى قبل تشخيص "التهاب الزائدة الدودية" ، خاصةً قبل إجراء عملية جراحية.

في الحالات السيئة بشكل خاص ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن ضروريًا أيضًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تشخيص التهاب الزائدة الدودية بالموجات فوق الصوتية للبطن

اختبارات التهاب الزائدة الدودية المشتبه به

هناك عدد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتأكيد الاشتباه في الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. أ تشخيص واضح لا يمكن تحديدها من خلال هذه الاختبارات وفي بعض الحالات الاختبار السلبي لا يستبعد التهاب الزائدة الدودية.
على سبيل المثال ، هذا اختبار بسيط قفز على ساق واحدة. إذا كنت مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية ، فقد تتسبب الصدمة الناتجة عن القفز في حدوث التهاب الزائدة الدودية تضخيم الألم تعال في البطن.
هناك أيضًا عدد من الأنواع المختلفة نقاط الضغطالتي يتم ملامستها أثناء الفحص السريري للبطن. عند لمس مناطق معينة من أسفل البطن (ماك بورني بوينت ، لانز بوينت) في حالة التهاب الزائدة الدودية ، غالبًا ما يحدث ألم شديد.

غالبًا ما يكون التهاب الزائدة الدودية تقع على اليمين. ما يسمى ب اختبار بلومبرج يتم الضغط على أسفل البطن على الجانب الأيسر بيد الفاحص ويتم تحريره فجأة مرة أخرى. يكون الاختبار إيجابيًا ويمكن أن يشير إلى التهاب الزائدة الدودية إذا ظهر الألم على الجانب الأيمن من الزائدة الدودية.

في بعض الناس ، يتم طي الزائدة أيضًا للخلف. في حالة الالتهاب ، يحدث الألم عندما تنثني الساق اليمنى في مفصل الورك ضد المقاومة. يمكن أن يوفر هذا الاختبار (ما يسمى بألم التمدد القطني) أيضًا مؤشرات على التهاب الزائدة الدودية. يمكن إجراء اختبار Ten Horn عند الرجال عن طريق شد الخصية بنشاط. إذا كان هناك ألم في أسفل البطن الأيمن (نقطة ماك بيرني) ، يكون الاختبار إيجابيًا.

ال التهاب الزائدة الدودية الشيخوخة نادرا ما توجد بنسبة 5-10 ٪ وتتميز بواحد زحف دورة خارج. بسبب معدل الترحيل المتكرر ، يكون التهاب الصفاق شائعًا بشكل خاص في هذه المجموعة من المرضى.

التهاب الزائدة الدودية أثناء حمل من الصعب رؤيتها بشكل خاص ، حيث تتحرك الزائدة الدودية والأعلى مع نمو الرحم. هذا يعني أنه حسب شهر الحمل ، فإن ألم الزائدة الدودية في مكان غير نمطي (الجزء العلوي الأيمن من البطن) مترجمة ، مما قد يؤدي إلى التشخيص الخاطئ.

التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل - ماذا تفعل؟

يجب توخي الحذر مع آلام البطن أثناء الحمل. الشيء الصعب في التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل هو أنه يمكن بسهولة الخلط بين الأعراض وأعراض الحمل. في حالة حدوث آلام في البطن والقيء والغثيان والحمى أثناء الحمل ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد. قد تحدث أيضًا أعراض مثل فقدان الشهية أو الشحوب أو التعرق.

اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام في البطن أثناء الحمل

عادةً ما تكون حساسية الضغط ، وهي علامة واضحة على التهاب الزائدة الدودية لدى الأشخاص الآخرين ، غير موجودة عند النساء الحوامل. يمكن أن يتغير موضع الزائدة الدودية أيضًا أثناء الحمل ، خاصة في نهاية الحمل. وعليه ، لم يعد الألم في أسفل البطن الأيمن ، بل في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل

كما هو الحال مع معظم التهاب الزائدة الدودية ، فإن الاستئصال الجراحي للزائدة هو العلاج المفضل. إذا تأخر العلاج الجراحي لفترة طويلة ، فهناك خطر حدوث اختراق والتهاب في تجويف البطن بالكامل ، مما قد يهدد الحياة. هناك طريقتان جراحيتان ، إما طفيفة التوغل باستخدام ثلاثة شقوق جلدية صغيرة أو عملية مفتوحة. في الوقت الحاضر تكون العملية في الغالب قليلة التوغل. هناك دائمًا خطر أساسي من حدوث مضاعفات أثناء العملية ، ولكن خطر استئصال الزائدة الدودية لكل من الأم والطفل منخفض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التخدير أثناء الحمل - معلومات مهمة

مدة التهاب الزائدة الدودية

يمكن أن تختلف مدة التهاب الزائدة الدودية من شخص لآخر. بالنسبة للبعض ، يبدأ التهاب الزائدة الدودية بألم طفيف في الجزء العلوي من البطن ، بينما يبدأ ألم شديد عند البعض الآخر في البداية. بناءً على شدة الانزعاج ، يمكنك الانتظار لرؤية الطبيب في البداية. في هذه الحالة ، تعتمد المدة على مدى سرعة زيارة الشخص المعني للطبيب ومدى سرعة بدء الخطوات التالية بعد توضيح السبب.

يجب إزالة الزائدة الملتهبة جراحيًا. تستغرق العملية حوالي 20 إلى 30 دقيقة ، اعتمادًا على ما إذا كانت مفتوحة أو قليلة التوغل. إذا لم يتم إجراء عملية جراحية ، يمكن أن يستغرق التهاب الزائدة الدودية 48 ساعة من بداية ظهور الأعراض إلى اختراق نسيج الزائدة الدودية أو موتها. ومع ذلك ، فإن هذه المدة تختلف أيضًا من شخص لآخر.

اقرأ أيضًا: مدة تهيج الزائدة الدودية

منذ متى وأنت مريض بالتهاب الزائدة الدودية؟

يعتمد طول مدة المرض على وقت التشخيص. في حالة ظهور أعراض التهاب الزائدة الدودية ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد. كلما تأخرت زيارة الطبيب ، زادت الأعراض المزعجة وزادت مخاطر الإصابة بالتهاب الصفاق الذي يهدد الحياة.

عادة ما يكون الاستئصال الجراحي للزائدة مفيدًا. بعد العملية ، غالبًا ما يتعافى الشخص المصاب بسرعة. من اليوم الثاني بعد العملية ، عادة ما يكون من الممكن مرة أخرى اتباع نظام غذائي مع الأطعمة الخفيفة. عادة ما تكون مدة الإقامة في المستشفى من ثلاثة إلى خمسة أيام. اعتمادًا على الطريقة الجراحية ، فإن الراحة من أسبوعين إلى ستة أسابيع مهمة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: رعاية ما بعد الجراحة

عملية التهاب الزائدة الدودية

لا يلزم دائمًا علاج التهاب الزائدة الدودية بالجراحة. من حيث المبدأ ، العلاج المحافظ مع مراعاة الراحة في الفراش ، وإعطاء المضادات الحيوية ، والاختبارات المعملية ، والامتناع المؤقت عن الطعام (إجازة طعام) ممكن. يهدف هذا الإجراء إلى تجنب التدخلات الجراحية غير الضرورية ، ولكن هناك خطر أساسي يتمثل في تفاقم الحالة ومزيد من التقدم (التفاقم) المرض.

ومع ذلك ، إذا لم يكن من الممكن استبعاد التهاب الزائدة الدودية الحاد بدرجة كافية من اليقين ، فيجب إجراء العملية بشكل عام بالطبع ، ترتبط العملية الجراحية تحت تأثير التخدير العام دائمًا بخطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، يعتبر هذا الخطر أقل من إزالة الزائدة الدودية في التهاب الزائدة الدودية الحاد.
في عملية الزائدة ، انثقاب (اختراق) من الزائدة الدودية التي تم إطلاقها في تجويف البطن الحر. تمزق جدران الأمعاء من الزائدة الدودية بسبب موت الأنسجة (التنخر). يمكن لمحتويات الأمعاء المليئة بالجراثيم أن تتسرب إلى التجويف البطني وهناك غالبًا التهاب الصفاق الذي يهدد الحياة (التهاب الصفاق) سبب. يرتبط حدوث مثل هذا التهاب الصفاق بدون جراحة بمعدل الوفيات (قاتلة) بنسبة تصل إلى 30 في المائة ، وهذا هو السبب في أن الإشارة إلى إجراء عملية في التهاب الزائدة الدودية الحاد تكون سخية للغاية من أجل منع هذا الضرر الناتج.

اقرأ أيضا في هذا الموضوع تمزق الزائدة الدودية

تسمى عملية التهاب الزائدة الدودية استئصال الزائدة الدودية ، أي استئصال الزائدة الدودية. هناك نوعان من التقنيات الجراحية المختلفة ، يتم التمييز بين استئصال الزائدة الدودية التقليدي واستئصال الزائدة الدودية بالمنظار.
في الجراحة التقليدية ، يتم اختيار الأسلوب الجراحي باستخدام شق بالتناوب في أسفل البطن الأيمن. أولاً ، بعد شق مائل قصير للجلد ، يتم دفع ألياف عضلات البطن عن بعضها وفقًا لاتجاه اتجاه الألياف ويتم فتح الصفاق. يُعرف فتح تجويف البطن من خلال شق في جدار البطن باسم شق البطن. يمكن للجراح الوصول المباشر إلى الأعضاء الداخلية ويمكنه إجراء العملية تحت الرؤية المباشرة.
تختلف التقنية الجراحية الثانية ، والتي تُعرف باسم تنظير البطن أو الجراحة طفيفة التوغل ، عن هذا. بالنسبة لتنظير البطن ، يتم إجراء شق جلدي صغير فقط (طوله حوالي سنتيمتر واحد) أسفل السرة وشقان أصغر مما يسمى "الوصول إلى العمل"في أسفل البطن. باستخدام مبدأ ثقب المفتاح ، يمكن إدخال أجهزة خاصة متصلة بها كاميرا فيديو ومصدر ضوء في البطن ويمكن إجراء العملية. وعادة ما تؤدي الجروح والإصابات الأصغر في هذا النهج إلى ألم أقل بعد العملية وأيضًا من أجل التعافي بشكل أسرع.
يعتبر الفتق الجراحي أقل شيوعًا بعد تنظير البطن مقارنة بالطريقة التقليدية (الفتق الجراحي) ومعدل اضطرابات التئام الجروح أقل. العيوب في بعض الحالات هي ضعف وضوح مجال الجراحة وتأخر الوصول في حالة حدوث مضاعفات خطيرة مثل النزيف الغزير في منطقة الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، تكون الحاجة إلى المعدات أقل في الجراحة التقليدية (تختلف تكاليف الإجراءين بشكل طفيف).

بعد الوصول إلى الزائدة الملتهبة ، تتم العملية بشكل مشابه جدًا لكل من التقنيات الجراحية. أولاً ، يتم قطع إمداد الدم إلى الزائدة الدودية ويتم قطع الزائدة الدودية وإزالتها عند الانتقال إلى الملحق. إذا كان هناك التهاب حاد في الزائدة الدودية ، فيمكن وضع تصريف مؤقت لتصريف إفراز الجرح من البطن.
المضاعفات النموذجية المرتبطة باستئصال الزائدة الدودية ، بالإضافة إلى المخاطر العامة الناجمة عن التخدير ، هي ، على سبيل المثال ، عيب (قصور) خياطة الأمعاء ، والتي تسبب التهاب الصفاق القيحي أو الخراج (تجويف القيح) يمكن أن تأتي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث التهابات الجروح ، خاصة إذا تمزق الزائدة الدودية وانتشرت مسببات الأمراض في تجويف البطن نتيجة لذلك. هناك خطر حدوث التصاقات ، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى انسداد الأمعاء (العلوص) يستطيع أن يقود. يمكن أن تؤدي العملية أيضًا إلى نزيف وإصابات في الحالب أو الأمعاء أو الأعضاء المجاورة الأخرى.

آفاق الشفاء (توقعات) مفيد جدًا لعملية الزائدة الدودية. في حالة وجود مادة غير مثقبة (مخرمة) التهاب الزائدة الدودية ، معدل الوفيات أقل من 0.001 بالمائة وبالتالي فهو منخفض جدًا. إذا كان الالتهاب مثقوبًا بالفعل ، فإن معدل الوفيات يكون حوالي واحد بالمائة بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات.
في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يجب إجراء العملية في أقرب وقت ممكن. يجب إجراء العملية في غضون 48 ساعة تقريبًا لمنع الالتهاب من الاختراق. في معظم الحالات ، لا توجد مخاطر أخرى على المتضررين من الجراحة خلال الـ 48 ساعة الأولى من المرض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: جراحة الزائدة الدودية وعلاج التهاب الزائدة الدودية

الاختلافات في موضع التذييل

متغيرات التذييل:

1. منتظم
2. باراسكل: على يمين التذييل
3. Retrocecal: خلف الملحق الذي عليه عضلة اللفائف الكذب على القمة
4. Paraileal: مرفوع باتجاه الحرقفة (الدقاق)
5. في الصغير الحوض: ملحق طويل جداً يصل إلى الحوض الصغير
6. اكتئاب الأعور: الزائدة الدودية والتذييل يقعان في الحوض الصغير
7. منصة Zecum عالية: الزائدة الدودية تقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن
8. (حمل)
9. مقلوبة الموضع: شذوذ نادر جدا في جسم الإنسان حيث تكون جميع أعضاء الجسم مقلوبة كمرآة. وبالتالي تكون الزائدة في أسفل البطن الأيسر.

دورة التهاب الزائدة الدودية

يمكن تقسيم التهاب الزائدة الدودية النموذجي إلى مراحل الالتهاب:

1. مرحلة النزل: تكون الزائدة الدودية منتفخة وحمراء ومؤلمة. لا يوجد صديد حتى الآن وهذه المرحلة لا تزال قابلة للعكس بالكامل (قابلة للعكس).

2. ساتديوم مصل الدم: هذه مرحلة انتقالية بين 1 و 3

3. المرحلة التدميرية: 3 مراحل مميزة:

• التهاب الزائدة الدودية Ulcerophlegmonosa: يظهر على الغشاء المخاطي تقرحات. بداية تدمير الأنسجة.

• التهاب الزائدة الدودية: يتكون صديد في الزائدة الدودية

• التهاب الزائدة الدودية: الزائدة الدودية تموت ببطء. تتطور الغرغرينا (تدمير الأنسجة).

إذا كان هناك عائق أمام إفراغ الزائدة الدودية ، يتراكم فيها الإفراز والبراز.

تتضخم الزائدة الدودية ، وتتحول إلى اللون الأحمر ، ويحدث أول حدث مؤلم. تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الزائدة الدودية في غضون 12-24 ساعة.
يمكن للبكتيريا التي تحدث في الزائدة الدودية أن تتكاثر بقوة في الإفراز الدائم. بسبب تورم الزائدة الدودية ، يتم ضغط الأوعية الدموية تدريجيًا ، بحيث يتم إنشاء إمدادات غير كافية من الأكسجين للأنسجة. يموت النسيج ببطء ويمكن للبكتيريا اختراق الحاجز المخاطي.
عندما يمرون ، بعد حوالي 48 ساعة ، عبر الطبقة الأخيرة من جدار الأمعاء ، المصل ، الصفاق المحيط (الصفاق) مصاب بـ (التهاب حوائط الزائدة ، التهاب الصفاق الموضعي) الذي ينتشر بعد ذلك في جميع أنحاء الصفاق (الصفاق) يمكن أن تنتشر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الغرغرينا

المضاعفات

التهاب الزائدة الدودية هو حالة تهدد الحياة ويجب تشخيصها وعلاجها في أسرع وقت ممكن.يمكن أن تنشأ بعض المضاعفات الخطيرة من التشخيص المتأخر لالتهاب الزائدة الدودية.

• الانثقاب الحر: في حالة تضرر جدار الأمعاء والتورم الشديد ، يمكن أن يخترق جدار الزائدة الدودية وتخترق المحتويات في تجويف البطن (الصفاق). يمكن أن تسبب البكتيريا التي يتم إطلاقها بهذه الطريقة التهابًا شديدًا منتشرًا في الصفاق (التهاب الصفاق).

• خراج Perityphlitic: إذا كان الثقب لا يمكن أن ينتشر أكثر بسبب الالتصاقات المحيطة ، يتطور تجويف صديد بالقرب من سرير الدودة.

• الورم المتكتل: هذا ليس ورمًا حقيقيًا ("سرطان"). يمكن أن يتسبب الالتهاب في التصاق الهياكل المحيطة مثل الزائدة الدودية والشبكة الكبيرة (الثرب الأكبر) وحلقات الأمعاء الدقيقة معًا لتشكيل الورم.

• الخراجات: إذا تشكل القيح في تجويف البطن ، يمكن أن تتطور تجاويف الخراج المغلفة (تجاويف القيح). الأماكن المحددة مسبقًا للخراجات هي بين حلقات الأمعاء الدقيقة (الداخلية) ، وتحت (تحت الحجاب الحاجز تحت الجلد) ، وتحت الكبد (تحت الكبد) وخاصة في ما يسمى مساحة دوغلاس. في النساء ، يقع هذا الفراغ بين المستقيم والرحم.

• التهاب الوريد الخثاري في الوريد البابي: إذا انتشر التهاب الصفاق إلى نظام الوريد البابي ، يتطور التهاب الوريد ، والذي غالبًا ما يرتبط بتكوين خثرة في الوريد البابي.

• العلوص الشللي: في حالة التهاب التجويف البطني (التهاب الصفاق) ، يمكن أن يحدث شلل منعكس في الأمعاء. نتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن إجراء حركات الأمعاء (التمعج). يحدث توقف نقل محتويات الأمعاء ، يسمى العلوص.

قد تكون مهتم ايضا ب:

• خراج في الامعاء
• تمزق الزائدة الدودية

متى احتاج المضادات الحيوية؟

المضادات الحيوية هي الأدوية التي يمكن استخدامها ضد الالتهابات التي تسببها البكتيريا. اعتمادًا على سبب التهاب الزائدة الدودية ، يمكن أن يكون استخدام المضادات الحيوية مفيدًا. يمكن أن يؤدي انسداد الزائدة بحجارة الفضلات أو مكامن الخلل أو الأجسام الغريبة مثل حفر الفاكهة إلى التهاب بكتيري في الزائدة الدودية. في الحالات الخفيفة من التهاب الزائدة الدودية ، قد يكون من المنطقي إعطاء الشخص المصاب مضادات حيوية لمكافحة العدوى. في هذه الحالة ، سيتم القضاء على مخاطر التشغيل.

في الحالات المعقدة ، حيث يهدد الاختراق وبالتالي التهاب الصفاق الذي يهدد الحياة ، يجب إزالة الزائدة الدودية جراحيًا. يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية بعد إزالة الزائدة الدودية ، على سبيل المثال في حالات التهابات الجروح.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة؟

اعتمادًا على العامل الممرض البكتيري المسؤول عن الالتهاب ، يمكن استخدام مضادات حيوية مختلفة. عادة ما تستخدم المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، والتي تمنع البكتيريا من بناء جدار الخلية. غالبًا ما يتم إعطاء الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك. يمكن أيضًا استخدام المضاد الحيوي سيفوتاكسيم. بمجرد ظهور الأعراض ، يجب على الشخص المعني استشارة الطبيب واتخاذ قرار بشأن ما إذا كان الأمر كذلك ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو المضاد الحيوي الذي يجب استخدامه يجب أن يقع على عاتق الطبيب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

العلاجات المنزلية

في حالة وجود التهاب الزائدة الدودية ، يجب بالتأكيد إزالة الزائدة الدودية جراحيًا ، حيث يوجد خطر الإصابة بالتهاب الصفاق الذي يهدد الحياة. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات المنزلية للتخفيف من أعراض التهاب الزائدة الدودية. فمثلاً زيت الخروع يحفز الهضم ويمكن تناوله في حالة الإمساك أو وضعه على المعدة كمغلف. شاي الزنجبيل والثوم لهما خصائص مضادة للالتهابات ويمكنهما المساعدة في تخفيف الألم والغثيان المرتبطين بالتهاب الزائدة الدودية. يمكن أن يحفز الليمون والنعناع عملية الهضم ويقلل الألم.

التهاب الزائدة الدودية عند الطفل

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال له أهمية كبيرة حيث أن غالبية الحالات التي لوحظت تحدث عند الأطفال والمراهقين. في كل عام ، يزور حوالي 28000 طفل حتى سن 15 عامًا مستشفى في ألمانيا بسبب التهاب الزائدة الدودية ، ويتم إجراء 38٪ من جميع عمليات إزالة الزائدة الدودية من قبل مجموعة من 5 إلى 19 عامًا.

كقاعدة عامة ، لا يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، ويتأثر الأولاد أكثر من الفتيات.

ومع ذلك ، غالبًا ما يكون التشخيص أكثر صعوبة عند الأطفال منه عند البالغين. من ناحية أخرى ، يتعلق هذا بحقيقة أن الطفل يشكو في كثير من الأحيان من آلام في المعدة ، والتي عادة ما تكون غير ضارة. لذلك يمكن للوالدين أن يتجاهلوا ألم الطفل باعتباره تفاهة عندما يواجهون مشاكل أكثر خطورة.

من ناحية أخرى ، لا يمكن للطفل التواصل بطريقة مختلفة مثل كبار السن. ومع ذلك ، فإن نوع الألم وحدوثه من المؤشرات المهمة على التهاب الزائدة الدودية المشتبه به.

ومع ذلك ، ستلاحظ بسرعة ما إذا كان ألم البطن طبيعيًا أو ما إذا كان الطفل يتلوى من الألم.
إذا استمر الألم أكثر من ثلاث ساعات وازداد سوءًا ، فيجب توضيح الأمر بسبب تكرار الإصابة بهذا المرض لدى الطفل.

العلامات النموذجية الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال هي الحساسية الشديدة للمس ورفض تناول الطعام. حتى لو كان الطفل يلعب أقل من المعتاد ، يمكن تفسير ذلك على أنه علامة على التهاب الزائدة الدودية.

لوحظ المشي والجلوس على شكل كرة لولبية عند الأطفال لإرخاء جدار البطن المتوتر والمؤلم. لا يحدث هذا التوتر المناعي ، على سبيل المثال ، في التهابات الجهاز الهضمي.

كثيرا ما تضاف الحمى. عند الأطفال الصغار ، قد تكون الأعراض أقل حدة ، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

على أي حال ، من المهم دائمًا مراقبة آلام بطن الطفل والاهتمام بسلوك الطفل.

يتكون العلاج دائمًا من عملية يتم فيها إزالة الزائدة الدودية. في الوقت الحاضر ، على عكس الجراحة المفتوحة التي كانت شائعة في الماضي ، فإن الجراحة طفيفة التوغل "جراحة ثقب المفتاح"تطبيق.
يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية بشكل جيد من خلال شق صغير فقط ، وعادة ما يكون في السرة بدون ندبة ستظهر لاحقًا.

اقرأ أيضًا: هذه هي الأعراض التي يمكنني تحديدها إذا كان الطفل يعاني من التهاب عنق الرحم

هل التهاب الزائدة الدودية معدي؟

التهاب الزائدة الدودية ليس معديا. يمكن أن يحدث الالتهاب البكتيري في الزائدة الدودية بسبب وضعها مع البراز أو الأجسام الغريبة مثل بذور الفاكهة ، وكذلك التواء أو الضغط من الخارج. ومع ذلك ، فإن العدوى تقتصر على الزائدة الدودية ولا يمكن أن تنتقل من شخص لآخر.