وقت الشفاء من كسر الكاحل الخارجي

المقدمة

كسر الكاحل الخارجي (كسر الشظية القاصية = كسر في الشظية السفلية) هو أحد كسور الكاحل التي تحدث بشكل متكرر نسبيًا عند الأشخاص ، خاصة في سياق الإصابات الرياضية. في أكثر من 80 ٪ من الحالات ، يحدث كسر في الكعب الخارجي نتيجة لإصابة رضحية في شكل خلع (خلع جزئي أو خلع) من عظم الكاحل من مفصل الكاحل ، والتي تشكل مفصل الكاحل. يحدث هذا عادة بسبب خطأ أو سقوط ، أي إصابة في الكاحل. اعتمادًا على موضع القدم أثناء الإصابة والقوى المؤثرة ، يمكن أن تحدث أنماط إصابة مختلفة.

الأكثر شيوعًا هو تصنيف Danis-Weber ، الذي يقسم الكسور وفقًا لموقعها فيما يتعلق بالتناذر. التناذر هو مفصل مزيف ، الظنبوب (قصبة الساق) والشظية (مشبك) تتماسك.

يمكن وصف كسر الكعب الخارجي بدقة أكبر بمساعدة تصنيف AO الشائع (مجموعة عمل تخليق العظام) ، حيث يمكن تقسيم جميع أشكال الكسر تمامًا. بغض النظر عن نوع الكسر ، فإن تشخيص كسر الكعب الوحشي يكون جيدًا دائمًا. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي هو أنه يجب إعادة أجزاء العظام بدقة إلى وضعها التشريحي والفسيولوجي (تخفيض).

العلاج المحافظ

من حيث المبدأ ، كلاهما محافظ (غير قابل للعمل) وكذلك العلاج الجراحي. ومع ذلك ، لا يمكن تقديم العلاج المحافظ إلا إلى حدود الكسر لم يتحرك (مخلوع) هو والمتلازمة دون أن يصاب بأذى بقي. هذا على سبيل المثال مع بسيط كسور الكاحل الخارجية تحت المتلازمات أو الكسور الخارجية غير النازحة في الكاحل على مستوى المتلازمات دون إصابة نفسها. ثم يتكون العلاج عادة من ستة أسابيع من ارتداء الجبس. يختلف الوقت الذي يستغرقه الشفاء التام من مريض لآخر. كيف تأثرت بشدة رجل بعد إزالة الجبس ، يعتمد الأمر إلى حد كبير على عملية الشفاء الفردية التي يمر بها الطبيب الأشعة السينية خاضع للسيطرة. كقاعدة ، ومع ذلك ، بعد حوالي 3 إلى 6 أشهر يمكن أيضًا ممارسة الرياضات المجهدة بشدة مثل التنس أو الجري مرة أخرى.

حتى مع العلاج المحافظ ، هناك مضاعفات ، وإن كانت نادرة جدًا ، يمكن أن تؤخر الشفاء بشكل كبير. في حالات قليلة يمكن أن يكون انزلاق الكسر (الخلع الثانوي) تأتي ، ثم عادة يجب حلها من الناحية التشغيلية. علاوة على ذلك ، يرتدي الجبس الجبس ضرر الضغط تسبب ذلك بالإضافة إلى الحد من وظائف الكاحل. بالإضافة إلى ذلك ، بين أجزاء الكسر أ داء مفصل كاذبلتشكيل مفصل خاطئ. إذا تحدث المرء عن داء مفصل كاذب ، اعتمادًا على الشخص المصاب عظمبعد شهور من حدوث كسر لا يوجد اتصال عظمي ثابت بين شظايا العظام نشأت. العواقب ألم طويل, القيود الوظيفية وكذلك أ حركة غير طبيعية للجزء المعني من الهيكل العظمي.

من المضاعفات الأخرى التي نتجت عن إصابات الأنسجة الرخوة والأعصاب كجزء من الكسر هو مرض سوديك. تؤدي آلية غير معروفة إلى حد كبير إلى عملية شفاء غير منتظمة مصحوبة بأعراض مثل ألم أثناء الراحة ، ضعف العضلات ، رعشة ، تعرق أو وذمة. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث المضاعفات المذكورة أعلاه في العلاج المحافظ لكسر الكعب الخارجي. الشكاوى مثل أ خدر أو تورم يمكن أن تستمر لبضعة أشهر ، لكنها عادة ما تختفي. الشكاوى المزمنة مثل الألم الدائم أو الضعف الوظيفي ليست متوقعة في الغالبية العظمى من الحالات.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

العلاج الجراحي

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تتطلب كسور الكاحل مثل كسر الكاحل الجانبي علاجًا جراحيًا. هذا يشمل الجميع كسور الكاحل الخارجية النازحة أو الكسور حيث اصابة التهاب كان. من الأهمية بمكان لنجاح العلاج أن تم استعادة محور الكاحل وطوله ودورانه بدقة يمكن ان يكون. يجب أن تكون هذه العملية في الست ساعات الأولى بعد الإصابة.

الاستثناءات كسور مفتوحة، الواحد إشارة الطوارئ للعلاج الجراحي و تورم هائلمما أدى إلى تأجيل العملية لبضعة أيام. اعتمادًا على نمط الإصابة ، يتم إجراء العلاج الجراحي بمساعدة تقنيات اللولب أو الألواح، أو مزيج من الاثنين معا. هنا ، تعتبر استعادة العلاقات التشريحية لمفصل الكاحل بدقة ميليمترات ذات أهمية كبيرة ، وإلا سينتج الحمل الخطأ ارتداء مشترك سابق لأوانه يمكن أن تأتي (التهاب مفصل الكاحل بعد الصدمة). بعد إزالة أنابيب الجرح (الصرف) في اليوم الثاني بعد الجراحة ، عادة ما يتم التقاط أول صورة للتحكم بالأشعة السينية. ال يتم سحب الغرز بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا.

إذا كانت العملية ناجحة ، يجب أن يكون لدى المريض علاج المتابعة الوظيفية المبكر لكسر الكعب الوحشي ليتم تقديمها. وظيفة وحركة الكاحل تحت إراحة الساق المصابة تعمل على. لهذا يجب على المريض عكازات الساعد للتعبئة لمدة 6 أسابيع على الأقل استعمال. الراحة في السرير مع الجبس ضرورية فقط في الحالات النادرة. بعد حوالي 6 أسابيع ، يمكن أن يبدأ تراكم التوتر بعد فحص الأشعة السينية. هنا الدعم من تمارين العلاج الطبيعي ينصح به بشده. يجب تحقيق مشية ناعمة بعد حوالي 8 أسابيع. بعد 3 إلى 6 أشهر على أقصى تقدير ، يمكن ممارسة الرياضات المجهدة بشدة مثل التنس أو الجري مرة أخرى. عادة ما يتم إزالة الألواح والبراغي بعد حوالي عام واحد. بالإضافة إلى المضاعفات الناتجة عن العلاج المحافظ ، يمكن للجراحة أن تؤدي إلى تأخير إضافي في الشفاء. حتى يمكن أثناء العملية الأوعية والأوتار والأعصاب يتاذى.

علاوة على ذلك ، كل عملية جراحية لها جانب معين خطر الإصابة بعدوى، والتي يمكن أن تحد بشكل كبير في بعض الأحيان من التئام الجروح والكسور. في حالات نادرة يمكن أن يؤدي إلى تخفيف الغرسات التي يجب أن يتم وضعها بشكل صحيح مرة أخرى في وقت لاحق في عملية أخرى. خاصة مع كسور الكاحل والكاحل هناك خطر تجلط الدم أو أي مما يلي الانسداد الرئوي مرتفع نسبيًا ، يجب أن يكون كافيًا لكل من العلاج الجراحي والمحافظ الوقاية من التخثر (على سبيل المثال مع محاقن الهيبارين) على التوالي. ومع ذلك ، فإن كل هذه المضاعفات نادرة ، لذلك يمكن توقع الشفاء التام حتى بعد العلاج الجراحي لكسر في الكاحل الخارجي.

ملخص

بغض النظر عن نوع الكسر كسور الكاحل الخارجي انذار جيد جدا. بعد شهرين تقريبًا من المعتاد ، يمكن التحميل المعتدل للساق المصابة مرة أخرى ، بعد 6 أشهر على أقصى تقدير ، يمكن ممارسة الرياضة مثل الجري أو كرة القدم مرة أخرى. نادرًا ما تظهر المضاعفات مع العلاج المحافظ أو الجراحي. هناك أيضًا تأثيرات طويلة المدى مثل ألم مزمن أو ضعف وظيفي لا يمكن توقعه.