علاج سرطان الرئة

المرادفات

سرطان الرئة ، وسرطان الرئة ، وسرطان القصبات ، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة ، والسرطان الغدي ، ورم البانكوست ، و NSCLC: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، SCLC: سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، وسرطان خلايا الشوفان

علم الأنسجة (فحص الأنسجة) هو أمر حاسم لاختيار العلاج.

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

في هذا النوع من السرطان ، تعتبر الجراحة هي العلاج الأكثر أهمية. ومع ذلك ، فإن الجراحة ليست ممكنة دائمًا ، اعتمادًا على صحة المريض ومرحلة الورم. لذلك يتم اختبار وظائف الرئة للمريض قبل العملية ، على سبيل المثال يمكن فحص نسبة الرئة المصابة في الأداء التنفسي الكلي. يجب ألا تكون هذه النسبة كبيرة جدًا ، وإلا فإن إمداد الجسم بالأكسجين سيتعرض للخطر بعد العملية (انظر التنفس).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يوجد ما يسمى بعدم قابلية التشغيل التشريحي إذا تقدم الورم كثيرًا. في حالة وجود نقائل ، تورط كل من الرئتين أو القصبة الهوائية وينمو الورم إلى أعضاء أخرى مثل لم يعد من الممكن إجراء جراحة القلب ، أو في حالات استثنائية فقط. هذا هو الحال من المرحلة الرابعة ، مع التقسيم الإضافي للمرحلة الثالثة في هذه الحالة إلى المرحلة IIIb ، وهنا لا يمكن إجراء عملية ، إلا في حالات خاصة بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي السابق ، والمرحلة IIIa ، هنا قد تكون العملية ممكنة.

إذا تم إعطاء قابلية التشغيل ، يتم إجراء استئصال الفص أو استئصال الرئة ، أي يتم استئصال شحمة الرئة أو الرئة بأكملها. (لتشريح الرئتين انظر هنا). أثناء العملية ، سيتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كانت مصابة بسرطان الرئة. لا يمكن تحقيق الشفاء إلا من خلال الإزالة الكاملة لنسيج الورم ؛ وتحقق العملية أفضل النتائج هنا.

في حالة عدم القدرة على العمل ، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي (العلاج بمواد تثبط نمو الخلايا) ، على الرغم من أن الحالة الصحية للمريض يمكن أن تحد من الاستخدامات الممكنة للعلاج. مع العلاج الإشعاعي ، يتم تحقيق الشفاء فقط في حوالي 10٪ من الحالات ، ولكن يمكن أن يتأخر نمو الورم عادةً. يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى تحسين التشخيص من خلال تحسين نوعية الحياة ، ولكن حوالي 30٪ فقط من المرضى يستجيبون للعلاج. العلاج لا يمكن توقعه.

اقرأ المقال عن هذا: الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي سرطان الرئة.

في هذه المرحلة نود أن نحيلك إلى صفحتنا الرئيسية عن سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة. ستجد المزيد من المعلومات المهمة حول هذا في: سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين

ملحوظة

جميع المعلومات الواردة هنا ذات طبيعة عامة فقط ، وعلاج الأورام دائمًا ما يكون في أيدي أخصائي أورام ذي خبرة (أخصائي أورام)!

رسم توضيحي للرئتين

1. الرئة اليمنى -
   Pulmodexter
2. الرئة اليسرى -
   Pulmo شرير
3. تجويف أنفي - كافيتاس ناسي
4. تجويف الفم - كافيتاس أوريس
5. حلق - البلعوم
6. الحنجرة - الحنجرة
7. القصبة الهوائية (حوالي 20 سم) - ةقصبة الهوائية
8. تشعب القصبة الهوائية -
   القصبة الهوائية Bifurcatio
9. القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى -
   القصبات الرئيسية دكستر
10. القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى -
    القصبة الهوائية شرير
11. نصيحة الرئة - قمة الرئة
12. الفص العلوي - الفص العلوي
13. شق الرئة المنحدر -
    فيسورا أوبليكوا
14. الفص السفلي -
    الفص السفلي
15. الحافة السفلية للرئة -
    مارجو أدنى
16. الفص الأوسط -
    متوسط ​​الفص
    (فقط في الرئة اليمنى)
17. الرئة المشقوقة الأفقية
    (بين الفصوص العلوية والمتوسطة على اليمين) -
    الشق الأفقي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

في حالة سرطان الشعب الهوائية ذو الخلايا الصغيرة ، يكون العكس هو الصحيح العلاج الكيميائي فى الطليعة. من ناحية أخرى ، تكون الخلايا سريعة النمو للغاية لهذا النوع من الورم أكثر حساسية لعلاجات معينة تمنع النمو مثل الإشعاع أو العلاج الكيميائي ، أي معدلات الاستجابة أعلى من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، ومن ناحية أخرى ، عادة ما تكون النقائل قد حدثت بالفعل في وقت التشخيص ، ولهذا السبب يجب اختيار علاج يؤثر على جميع خلايا الجسم.

معدلات الشفاء من العلاج الكيميائي المركب (يتم استخدام العديد من الأدوية ، في هذه الحالة تسمى التثبيط الخلوي ،) هي 60٪ - 90٪ "للمرض المحدود" (ولكن 35٪ فقط من التشخيصات) و 30٪ - 80٪ "للتوسع" المرض "(65٪ من التشخيصات).

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يُعطى الإشعاع عادةً للدماغ لمنع الورم من الانتشار (تشعيع الجمجمة الوقائي). غالبًا ما تكون النقائل هي أول ما يتم العثور عليه في الدماغ. في حالات نادرة ، يمكن إجراء عملية جراحية لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في مرحلة "المرض المحدود" باستخدام العلاج الكيميائي اللاحق.

لتخفيف الانزعاج الناجم عن ورم خبيث للورم في أجزاء أخرى من الجسم مثل دماغ أو العظام ، خاصة أن العمود الفقري يمكن إجراء العلاج الإشعاعي المحلي.

ملاحظة: خيارات العلاج

يعتمد علاج سرطان الرئة على مرحلة المرض وصحة المريض والعديد من العوامل الأخرى. ولذلك فإن "العلاجات القياسية" المذكورة هنا هي إرشادية فقط ؛ ويجب اتخاذ القرار بشأن العلاج "الصحيح" على أساس كل حالة على حدة. علاج سرطان الشعب الهوائية بيد أخصائي!

للعثور على علاجات أفضل لمرضى السرطان ، هناك دراسات إكلينيكية تعتمد علاجاتها على أحدث نتائج الأبحاث. قبل بدء العلاج ، يمكن للطبيب المعالج تحديد ما إذا كان هناك خيار للمشاركة في إحدى الدراسات الجارية ، إذا رغب المريض في ذلك.

توقعات

التكهن بسرطان الرئة ضعيف. فقط حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هم من النوع الذي يمكن الجراحة. بعد العملية ، يعيش 40-60٪ من المرضى أكثر من خمس سنوات ، بدون جراحة 20-30٪ فقط.

بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، يكون متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة بدون علاج هو 4-5 أشهر ، بعد العلاج الكيميائي 8-12 شهرًا (مرض واسع النطاق) أو 12-16 شهرًا (مرض محدود).

إذا لم يعد العلاج العلاجي ممكنًا ، فيمكن التفكير في العلاج الملطف لسرطان الرئة. يهدف هذا في المقام الأول إلى تحسين نوعية الحياة وتخفيف الأعراض.