مرض العمود الفقري التنكسية

المرادفات بمعنى أوسع

• مرض العمود الفقري الناجم عن البلى
• ارتداء العمود الفقري
• تنكس العمود الفقري
• تنكس العمود الفقري
• البلى على العمود الفقري
• متلازمة العمود الفقري القطني
• متلازمة العمود الفقري العنقي

تعريف

من بين التنكسية (متعلق بالاهتراءتنتمي أمراض العمود الفقري (مشاكل الظهر) إلى العديد من الصور السريرية ، والتي يمكن أن تحدث منفردة أو مجتمعة ، وتتمثل السمة المشتركة في حدوثها حسب العمر. إصابة العمود الفقري القطني هي الأكثر شيوعًا.

تشمل الأمراض التنكسية الرئيسية للعمود الفقري (آلام الظهر) ما يلي:

• تضيق القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية)
• داء الفقار الفقاري (هشاشة العظام في المفاصل الفقرية الصغيرة = متلازمة الوجه)
• داء الفقار / تنخر العظم (البلى على الأقراص الفقرية والأجسام الفقرية)
• انزلاق الفقار الانحلالي (انزلاق الفقار الكاذب = انزلاق الجسم الفقري)

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

تشريح

يتكون العمود الفقري من الفقرات والأقراص الفقرية (= الفقرات الفقرية) والأربطة المرتبطة بها ، وتتمثل مهمتها في توصيل وتثبيت هياكل العمود الفقري. يتكون العمود الفقري البشري من 33 - 34 جسمًا فقريًا ، والتي تتمايز بناءً على مجالات مسؤوليتها المختلفة.

لذلك يتم التمييز بين سبع فقرات عنق الرحم لما يسمى بالعمود الفقري العنقي ، واثني عشر فقرة صدرية لما يسمى بالعمود الفقري الصدري ، وخمس فقرات قطنية من العمود الفقري القطني ، وخمس فقرات عجز وذيل.

تندمج آخر فقرتين مذكورين في العجز والعصعص بين سن 20 و 25.

يشكل العمود الفقري ما يسمى بالقناة الفقرية حيث يقع الحبل الشوكي.

1. أول فقرة عنق الرحم (الناقل) -
   أطلس
2. فقرة عنق الرحم الثانية (تيرنر) -
   محور
3. فقرة عنق الرحم السابعة -
   بارزة فقرة
4. أول فقرة صدرية -
   فقرة صدرية I
5. الفقرة الصدرية الثانية عشرة -
   فقرة الصدر الثاني عشر
6. أول فقرة قطنية -
   فقرة لومباليس الأول
7. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
8. شبك الرباط الصليبي القطني -
   الرعن
9. العجز - العجز
10. عظم الذنب - Os coccygis
    أنا - العمود الفقري العنقي (أحمر)
    II - العمود الفقري الصدري (أخضر)
    III - العمود الفقري القطني (أزرق)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

علم الأمراض

يبدأ تآكل القرص الفقري في العشرينات من عمر الشخص. يمكن أن يحدث نتوء القرص أو القرص الغضروفي (تدلي النواة اللبية المتوسطة أو NPP). يؤدي فقدان الماء المتزايد من الأقراص الفقرية إلى انخفاض في ارتفاع قسم الجسم بين الفقرات (تنخر عظمي غضروفي). تتمثل العواقب في زيادة الحمل على المفاصل الفقرية الصغيرة ، وخلل في الأربطة الشوكية وعدم الاستقرار الزاحف لجزء حركة العمود الفقري ، ويتكون كل منهما من جسمين فقريين والقرص الفقري بينهما.

يتم إجهاد الألواح الأساسية والغطاء للأجسام الفقرية بشكل أكبر بواسطة القرص الفقري المنخفض. يتفاعل الجسم مع هذا بضغط العظام في منطقة هذه الهياكل (العلاج بالتصليب) ، والذي يمكن رؤيته بالأشعة.

يحاول الجسم مواجهة عدم الاستقرار الزاحف للعمود الفقري عن طريق إنتاج إضافات عظمية للأجسام الفقارية (النبتات العظمية / الخارجة) التي تبحث عن الدعم في البيئة.

إذا كان عدم الاستقرار متقدمًا جدًا ، يمكن أن يتشوه العمود الفقري بسبب البلى ، مما يؤدي إلى إضعاف استاتيكا العمود الفقري (الجنف التنكسي).

تغير استاتيكات العمود الفقري المتغيرة أيضًا منشأ ونقاط التعلق بالعضلات والجهاز الرباطي للعمود الفقري ، حيث تقترب بعض العضلات والأربطة بشدة وتتقصر بينما يتمدد البعض الآخر كثيرًا. كلاهما يؤدي إلى إضعاف هذه الهياكل من خلال فقدان الوظيفة. يمكن أن يحدث تصلب عضلي مؤلم (توتر عضلي / داء عضلي).

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الظهر

يؤدي الوضع غير المتناسق لمفاصل الجسم الفقري مع بعضها البعض إلى تآكل الغضروف المبكر للشركاء المشتركين. ثم تتم نفس العمليات المعروفة جيدًا بفصال الركبة أو الورك. هناك التهاب في المفاصل وتورم وسماكة في الكبسولات وتشوه في المفاصل بسرعة أكبر من المفاصل الكبيرة. ظهرت الصورة العامة لمفصل العمود الفقري (التهاب المفاصل الفقاري = متلازمة الوجه).

يمكن أن تؤدي عمليات النزوح المرتبطة بعدم الاستقرار للأجسام الفقرية (الانزلاق الفقاري / الانزلاق الفقاري الكاذب) ، وسماكة هياكل المفصل الفقري ، ومرفقات القناة الفقرية العظمية ، ونتوءات القرص الفقري ، وسماكة الأربطة الفقرية (ligamentum flavum) إلى تضيق كبير في القناة الشوكية نفسها (القناة الشوكية نفسها).

داء الفقار

بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن مصطلح داء الفقار هو مصطلح جماعي يلخص عددًا من التغييرات العظمية في العمود الفقري. هذه هي المخالفات مثل المرفقات العظمية أو الانتفاخات أو المسامير ، والتي يسهل التعرف عليها بشكل خاص في صورة الأشعة السينية أو في التصوير المقطعي بالكمبيوتر للعمود الفقري.

يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأمراض إلى تشخيص داء الفقار. على سبيل المثال ، التهاب المفاصل في العمود الفقري ، والتغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية أو الأمراض الالتهابية الجهازية المزمنة مثل التهاب الفقار اللاصق شائعة (التهاب الفقرات التصلبي).

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة العمود الفقري القطني ، متلازمة الوجه

غالبًا ما يرتبط داء الفقار بعدم الراحة ، وخاصة آلام الظهر. ليس من غير المألوف أن ينتشر الألم في الذراعين أو الساقين. على وجه الخصوص ، يتأثر العمود الفقري العنقي والعمود الفقري القطني بالتغيرات. ينصب تركيز علاج داء الفقار على علاج الألم المستند إلى الأدوية مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك. غالبًا ما يساعد العلاج الطبيعي المكثف في تخفيف الأعراض على المدى الطويل.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• القرص الغضروفي: أعراض في الساق
• المدرسة الظهر
• متلازمة العمود الفقري العنقي - كيف يمكننا مساعدتك!

الفصال الوجهي

يتحدث المرء عن التهاب المفاصل الوجهي عندما تتأثر مفاصل معينة في العمود الفقري بمرض تنكسي. على حد سواء مفاصل، وتسمى أيضًا بالمفاصل الفقرية ، وهي صلة العمليات المفصلية بين فقرتين متجاورتين. تضمن مفاصل الوجه ، من بين أمور أخرى ، الحركة الحرة والسلسة للعمود الفقري.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة الوجه

إذا تدهورت هذه المفاصل في مجرى الحياة ، فإن آلام الظهر هي محور الشكاوى. يمكن التعرف على هشاشة العظام وتشخيصها بمساعدة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. إنه مرض شائع يصيب كبار السن بشكل رئيسي. يمكن أن تكون عوامل الخطر هي الموقف السيئ والإجهاد المفرط والسمنة على المدى الطويل.

يعتمد علاج هشاشة العظام على تناول الأدوية المسكنة للألم والعلاج الطبيعي المكثف. يمكن للعلاج الطبيعي بناء عضلات الظهر وبالتالي تخفيف العمود الفقري.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• بناء عضلات الظهر
• مرن عضلات أسفل الظهر
• تدريب العمود الفقري

أمراض العمود الفقري في مرحلة الطفولة

الجنف

الجنف هو مرض يصيب العمود الفقري يتطور خلال فترة النمو. يوجد انحناء جانبي للعمود الفقري ودوران في الأجسام الفقرية الفردية. يمكن التعرف على الجنف من خلال النظر إلى العمود الفقري للشخص من الخلف وتشغيل إصبعك على طول الأطراف الخلفية للعمود الفقري. إذا انحرفت هذه النصائح بشكل كبير إلى جانب واحد ، فقد يكون الجنف موجودًا.

لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة المسؤولة عن حدوث الجنف بشكل قاطع. من المعتقد أن النمو المختلف للأجزاء الأمامية والخلفية من الجسم الفقري هو سبب حدوثه. غالبًا ما يتأثر الأطفال من سن 11 عامًا ، على الرغم من وجود أشكال يتأثر بها الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 10 سنوات. تتأثر الفتيات أكثر من المتوسط.

كقاعدة عامة ، لا توجد أعراض في بداية المرض ، ولكن أثناء الدورة قد يكون هناك صعوبات في التنفس وألم بسبب ثني الجذع. بمساعدة علاج الكورسيه ، يمكن إيقاف تطور المرض ، لكن لا يمكن تحسين الوضع الخاطئ الموجود. من الممكن أيضًا إجراء عمليات مختلفة على العمود الفقري.

اقرأ المزيد عن المواضيع:

• الألم المصاحب للجنف
• علاج الجنف
• جراحة الجنف- ما هي الخيارات المتاحة؟

مرض شويرمان

في مرض شويرمان (حداب المراهقين) هو مرض يصيب العمود الفقري ويصيب بشكل رئيسي المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 13 عامًا. يتأثر الأولاد في كثير من الأحيان بالمرض. في مرض شيرمان ، يوجد انثناء مفرط في العمود الفقري الصدري. في حين أن العمود الفقري السليم ينحني قليلاً فقط إلى الوراء في منطقة الفقرات الصدرية العلوية ، يصبح هذا واضحًا جدًا في الشخص المصاب بمرض شيرمان.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أحدب

لم يُعرف بعد السبب الدقيق المسؤول عن حدوث مرض شويرمان. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، تتم أيضًا مناقشة النمو السريع وأداء بعض الرياضات التنافسية كأسباب. عادة لا يشتكي الأشخاص المصابون من الألم ، على الرغم من أن الأمراض الثانوية المؤلمة يمكن أن تحدث في مرحلة البلوغ.

اقرأ المزيد عن الموضوع: العواقب طويلة المدى لمرض شويرمان

يتم تشخيص داء شويرمان بالإضافة إلى الفحص البدني باستخدام الأشعة السينية لفحص العمود الفقري.

يتكون العلاج من علاج طبيعي يهدف إلى تقوية عضلات الظهر. يمكن معالجة الصور السريرية الواضحة بشكل خاص باستخدام مشد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تدريب الظهر - نصائح لظهر قوي وصحي

تشخيص أمراض العمود الفقري

بالإضافة إلى مسح التاريخ الطبي (أنامنيز) والفحص البدني الدقيق ، تعتبر إجراءات التصوير ذات أهمية خاصة في تشخيص مرض العمود الفقري.

نظرًا لاختلاف طرق التشخيص ، يمكن للفرد الحصول على معلومات مستفيضة فيما يتعلق بالتدابير العلاجية التي يتعين اتخاذها ويريد الحصول عليها.

رونتجن

من حيث المبدأ ، فإن الأشعة السينية من العمود الفقري تشير إلى التشخيصات التصويرية الأساسية. يتلقى الطبيب المعالج نظرة ثاقبة على وضع العمود الفقري عبر صور الأشعة السينية. بالإضافة إلى التغيرات العظمية (تقليل ملح الكالسيوم ، انحناء العمود الفقري ، أ كسر في العمود الفقري، التهاب المفاصل الفقري ، ملحقات الجسم الفقري) وتدهور القرص.

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

تشخيص الصورة المقطعية (CT و التصوير بالرنين المغناطيسي، إما مع أو بدون الاعلام المضاد) يُمكِّن أيضًا من تحديد الألم لعصب معين أو قسم معين من العمود الفقري.

بمساعدة الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، يمكن الإجابة بشكل خاص على الأسئلة الإضافية المتعلقة بالبنية العظمية (مثل تضيق القناة الشوكية وكسر الجسم الفقري).

من ناحية أخرى ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أكثر قيمة في تشخيص العمود الفقري ، حيث إنه لا يظهر فقط الهياكل العظمية ، ولكن أيضًا هياكل الأنسجة الرخوة (الأقراص الفقرية ، جذور الأعصاب ، الأربطة) أفضل بكثير من التصوير المقطعي. كل ما ورداعلاه يمكن الكشف عن الأمراض بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي وتخصيصها لجزء معين من العمود الفقري.

في كسور الجسم الفقري مثل مرض العمود الفقري هل هو بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة المعنية (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني) من الممكن التفريق بين الكسور الحديثة والقديمة ، والتي يمكن أن يكون لها عواقب علاجية فورية (انظر كيبوبلاستي).

اقرأ المزيد من المعلومات على: تشخيص مرض العمود الفقري

تصوير النخاع

ال تصوير النخاع يصف الفحص الذي يتم فيه حقن المريض بوسيط تباين في كيس الجافية. كيس الجافية يغلف ذلك الحبل الشوكي وهي في منطقة الأسفل العمود الفقري القطني المنطقة التي تحيط ببداية العصب قبل أن يغادر القناة الشوكية. عن طريق الخلط مياه الأعصاب ووسائط التباين ، يمكن توضيح قضايا محددة تتعلق بالحبل الشوكي. بعد حقن عامل التباين ، عادةً ما يتم إجراء تسجيلات وظيفية للعمود الفقري (في الانثناء والتمدد) من أجل تحديد احتقان الأعصاب في الوضع الوظيفي. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم إضافة الفحص بالأشعة المقطعية في حالة أمراض العمود الفقري ، وهو أكثر إفادة لبعض الأسئلة بسبب استخدام عامل التباين.
يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: تصوير النخاع

من أجل استبعاد تلف الأعصاب أو القدرة على تحديد درجة تلف الأعصاب المحتمل ، يجب إجراء فحوصات موسعة في حالة الإصابة بأمراض العمود الفقري. يمكن القيام بذلك من خلال ملف الفحص العصبي المتخصص وتسجيل المعلمات الفسيولوجية العصبية (مثل سرعة التوصيل العصبي).

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي

2. فقرات عنق الرحم
3. فقرات عنق الرحم
4. فقرات عنق الرحم
5. فقرات عنق الرحم
6. فقرات عنق الرحم
7. فقرات عنق الرحم
8. انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي
9. النخاع الشوكي

يمكنك العثور على الكثير من المعلومات حول صورة التصوير بالرنين المغناطيسي على موقعنا على الإنترنت: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي

الأعراض

خصائص أمراض العمود الفقري التنكسية مستمرة ، ويصعب التأثير على آلام الظهر والقيود الوظيفية للعمود الفقري.

يمكن أن تقتصر الأعراض على العمود الفقري أو تنتشر إلى الساقين (العمود الفقري القطني) أو الذراعين (العمود الفقري العنقي).

يمكن أن تحدث فقط أثناء التمرين أو الجهد أو أثناء الراحة.

غالبًا ما يكون من الصعب تسمية مرض معين لما سبق غالبًا ما تحدث الأمراض معًا ولا يمكن توضيحها بدقة أي الشكاوى يمكن أن تُعزى إلى أي تغيير شكلي. هذا هو السبب في كثير من الأحيان يتحدث المرء عن الانحطاط متلازمة العمود الفقري العنقي أو متلازمة العمود الفقري القطني التنكسية ، الذي من المفترض أن يصف مجمع أعراض أمراض العمود الفقري التنكسية.

خصائص ما سبق يتم سرد الأمراض الفردية بشكل منفصل. اتبع الروابط المناسبة.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: أعراض مرض العمود الفقري

علاج نفسي

يعتبر علاج أمراض العمود الفقري التنكسية علاجًا متحفظًا إلى حد كبير. يتأثر معظمهم من كبار السن ، وبعضهم يعاني من أمراض داخلية شديدة موجودة مسبقًا ، ولم تعد هناك حاجة لإجراءات جراحية واسعة النطاق ، وعادةً لا يتعين عليهم ذلك. في حالة تلف الأعصاب الشديد ، والألم المنهك الذي لا يمكن السيطرة عليه ، ونتائج المرض المحدودة ، يمكن أن تساعد إجراءات العلاج الجراحي.

نظرًا لعدم وجود علاج سببي لأمراض العمود الفقري التنكسية المتقدمة ، فإن علاج الألم والعلاج الطبيعي هما محور العلاج.

وتشمل هذه:

• طبي علاج الآلام (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الأفيون إلخ.)
• بقع الألم
• علاج الآلام الجسدية (العلاج الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، الحرارة ، إلخ.)
• علاج التسلل (إحصار عصبي ، العلاج حول الجذور ، تسلل نقطة الزناد)
• التعبئة والاستقرار العلاج الطبيعي
• المدرسة الظهر
• العلاج الطبيعي: هشاشة العظام والمعالجة المثلية (يرجى الرجوع: المعالجة المثلية لمتلازمة العمود الفقري العنقي)

الى خيارات العلاج الجراحي تنتمي:

• إزالة الضغط عن القناة الشوكية (إزالة التعظم والأنسجة الرخوة التخريبية)
• جراحة القرص الفقري (استئصال القرص المجهري ، IDET)
• عمليات التقوية (الالتحام الشوكي)
• بدلة القرص الفقري
• المعالجة بالتصليب على سبيل المثال من المفاصل الفقرية الصغيرة (العلاج بالتصليب / الانتشار / علاج إزالة العصب)
• قسطرة Racz

يتم التعامل مع خيارات العلاج الجراحي في ظل الصور السريرية الفردية. اتبع الروابط.