الانبساط مرتفع جدًا - هل هو خطر؟

تعريف

ينقسم عمل القلب إلى مرحلتين ، مرحلة الطرد ، حيث يتم ضخ الدم من الحجرات إلى الأوعية الدموية ، ومرحلة الملء ، حيث يملأ القلب بعد ضخ الدم نفسه بالدم مرة أخرى. يعمل القلب كمضخة ضغط شفط ، إذا جاز التعبير. تُعرف مرحلة الطرد باسم الانقباض ، وهي مرحلة الملء باسم الانبساط.

المقدمة

ما علاقة هذه المراحل من عمل القلب بضغط الدم؟ هناك ضغط معين في الأوعية ضغط الدم الانبساطيبسبب الدم في الأوعية الدموية أثناء مرحلة الملء. هذا يعتمد على أي واحد المبلغ في الوقت القلب يضخ وكيف كبير قطر الوعاء هو. يجب أن يكون ضغط الدم الانبساطي في الجوار 80 مم زئبق (قل: ملليمترات من الزئبق) مستلقي.

ومع ذلك ، في مرحلة الطرد ، يجب أن يولد القلب ضغطًا أعلى من الضغط الانبساطي حتى يمكن ضخ الدم في الأوعية. لأن الدم يتدفق دائما من ضغط أعلى إلى ضغط منخفض. أثناء الانقباض ، يولد القلب ضغطًا تقريبًا. 120 مم زئبق، والتي يتم ضخها في الأوعية ومن هناك تمر عبر الدورة الدموية في الجسم.

أثناء ال مرحلة ملء القلب إذا انخفض ضغط الدم إلى الانبساطي "نقطة منخفضة"من عند. مع ذلك ضغط الدم من قيمتين معًا ، واحد الانقباضي و واحد الانبساطي: 120/80.

يمكن لهاتين القيمتين زيادة أو نقصان مرضيا يكون. معظمهم مع واحد ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ارتفاع ضغط الدم الشائع ، كلا القيمتين زادت. لكن يمكن أن يحدث ذلك أيضًا معزول ارتفاع ضغط الدم الانقباضي أو الانبساطي.

تعتمد كلا القيمتين على حجم الدم من ناحية ، ومن ناحية أخرى على مقاومة الأوعية الدموية ، لأنه كلما كان القطر أصغر ، زاد الضغط. وبالتالي ، يوجد ضغط حجم مرتفع (حجم كبير جدًا) ، والذي يمكن تمييزه عن ضغط المقاومة العالي (قطر الوعاء صغير جدًا).

أعراض الانبساط المفرط

يمر ارتفاع ضغط الدم دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة جدًا وتكون أعراضه غير واضحة ، أي إذا لوحظت الأعراض ، فإن ارتفاع ضغط الدم كان موجودًا لفترة طويلة بدرجة عالية من الاحتمال.

من الأعراض الشائعة صداع الصباح الباكر واضطرابات النوم والدوخة وطنين في الأذنين والعصبية وخفقان القلب وضيق التنفس أثناء التمرين ونزيف الأنف.

ما هي القيم الانبساطية التي تصنف على أنها خطيرة؟

تنطبق القيم بين 70 و 90 مم زئبقي كقيمة مرجعية لقيمة ضغط الدم الانبساطي الطبيعي. إذا تجاوزت القيمة الانبساطية حد 90 ملم زئبقي ، يطلق عليها ارتفاع ضغط الدم الانبساطي. ولكن يمكن أيضًا تصنيف القيم التي تقل عن 70 مم زئبق على أنها خطيرة.

في حالة الحالات المعروفة الموجودة مسبقًا ، يمكن أن تنحرف القيم الطبيعية لضغط الدم الانبساطي. مع داء السكري المعروف ، على سبيل المثال ، تُصنف القيم التي تزيد عن 85 ملم زئبقي على أنها خطيرة. حتى مع وجود أمراض القلب أو الدورة الدموية المعروفة ، يتم تصنيف القيم الانبساطية الأقل على أنها خطيرة ومضرة بالصحة.

إن خطورة ارتفاع ضغط الدم هي الأمراض الثانوية التي يفضلها ارتفاع ضغط الدم. على سبيل المثال ، يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. لذلك ، يجب معالجة ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر. من المهم ألا تعالج بالأدوية فقط. يجب أيضًا الانتباه إلى نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والرياضة الكافية.

تشخبص

ال أبسط وأسلم الوسائل للتشخيص واحد قياس ضغط الدم.

لفحص ضغط الدم زيادة دائمة هو ، في كثير من الأحيان قياس ضغط الدم على مدار 24 ساعة تم تنفيذها.

ال قيمة قياسية لضغط الدم الانبساطي <85 إلى 90 مم زئبق كحد أقصى، الأمثل <80mmHg.
أ ارتفاع ضغط الدم الخفيف موجود عندما يرتفع ضغط الدم بين 90-99 مم زئبق يقع. في 100-109 مم زئبق يوجد بالفعل واحد ارتفاع ضغط الدم المعتدل قبل وبعد ارتفاع ضغط الدم الحاد الذي يزيد عن 110 ملم زئبقي.
في > 120 مم زئبق واحد يتحدث عن واحد ارتفاع ضغط الدم الخبيث، أ ضغط الدم يخرج عن مساره بشكل حاد، واحد مع تلف الدماغ والشبكية وكذلك قصور القلب.

ماذا تفعل إذا كان الانبساط مرتفعًا جدًا

يمكنك أن تفعل الكثير بنفسك ، بدءًا من تناول الدواء الذي يصفه طبيبك. من الناحية النظرية ، يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل جيد ، لكنه يتطلب مشاركة المريض. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون الحالة المخيفة هي عدم تناول الأدوية أو عدم تناولها بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بفقدان الوزن لأن ضغط الدم ينخفض ​​بمقدار 2 مم زئبق لكل كيلوغرام.

يعتبر النشاط البدني أيضًا وسيلة ممتازة لخفض ضغط الدم بشكل دائم كما أنه يجعل فقدان الوزن أسهل. هنا تقتل عصفورين بحجر واحد. أثناء التمرين ، ينخفض ​​ضغط الدم الانبساطي بشكل خاص لأن الأوعية الدموية في عضلات العمل تتوسع وهذا يؤدي إلى انخفاض المقاومة المحيطية ، والتي كما ذكرنا سابقًا تلعب دورًا مهمًا في الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى فقدان الوزن ، من المفيد أيضًا التخلص من عوامل الخطر الأخرى. وتشمل هذه التدخين واستهلاك الكحول (أكثر من نصف لتر من النبيذ يوميًا أو أقل من 30 جرامًا في اليوم) والإجهاد ، سواء أكان ذلك احترافيًا أم خاصًا. إذا قمت بإجراء التشخيص بنفسك أو إذا كنت تشك في وجود ارتفاع ضغط الدم ، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب وتوضيح الشك بشكل أكبر وترتيب العلاج.

أسباب زيادة الانبساط

ضغط الدم الانبساطي ، مثل الضغط الانقباضي ، يرتفع باستمرار حتى سن الستين. يستمر الانقباضي في الزيادة مع تقدم العمر ، وينخفض ​​الانبساطي مرة أخرى. ويترتب على ذلك أن سعة ضغط الدم ، أي ضغط النبض ، تزداد. هذا يعني أن الفرق بين القيم الانقباضية والانبساطية يزداد.

لهذا السبب ، يعد ارتفاع ضغط الدم الانبساطي نادرًا جدًا في سن الشيخوخة ، ولكنه يحدث بشكل رئيسي في العقدين الرابع والخامس من العمر. غالبًا ما يبدأ ارتفاع ضغط الدم الأساسي في هذا العمر ، ولم يتم توضيح نشأته (تطوره) بشكل كامل. يبدأ هذا عادةً بارتفاع ضغط الدم الانبساطي ، ولكن في المسار التالي أيضًا يتطور ارتفاع ضغط الدم الانقباضي ، بحيث تزداد القيمتان وتستحقان العلاج.

عادة ما يكون السبب هو زيادة المقاومة المحيطية. تنشأ هذه المقاومة من الأوعية ، والتي يمكن ، بعبارات مبسطة ، تخيلها على أنها أنابيب. إذا كان السائل يتدفق الآن عبر هذه "الأنابيب" ، فإن الاحتكاك وبالتالي تنشأ المقاومة. هذه المقاومة أعلى ، كلما كان نصف قطر الوعاء أصغر. علاوة على ذلك ، يمكن الاستنتاج من هذا أنه يجب إنشاء ضغط أعلى للتغلب على المقاومة العالية. هذا يعني أنه كلما كان نصف القطر أصغر ، زاد الضغط. إذا كان شخص ما يعاني من ضغط دم انبساطي مرتفع للغاية ، فيمكن للمرء أن يستنتج أن الأوعية الدموية تضيق.
هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في حالة الصدمة أو في حالة نقص السوائل / الحجم. ولكن هناك أيضًا عدد من الأسباب الأخرى لانقباض الأوعية الدموية ، مثل الجهاز العصبي الخضري ، الذي يتسبب في تقلص عضلات الأوعية الدموية ، أو اضطراب إفراز الهرمون في الكلى.

مع مرور الوقت ، يؤدي الضغط المرتفع ، وخاصة في الشرايين الكبيرة ، إلى تكلس الأوعية ، مما يؤدي بدوره إلى تقليل نصف قطر الوعاء - حلقة مفرغة.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الانبساطي الشديد ، يجب النظر في شكل ثانوي من ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، يكمن السبب بشكل أساسي في عضو آخر ، يؤدي تلفه إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يكون المرض الأساسي اضطرابًا في الغدد الصماء ، أي يؤثر على التوازن الهرموني ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو الأورام المنتجة للهرمونات (مثل ورم القواتم). يمكن للأمراض النفسية أيضًا أن تلعب دورًا بالإضافة إلى بعض أمراض الأوعية الدموية ، مثل تضيق الشريان الكلوي.

وظيفة الكلى كسبب محتمل

بالإضافة إلى وظيفة إزالة السموم ، فإن للكلى وظيفة أساسية أخرى - تنظيم ضغط الدم.

يرتبط مستوى ضغط الدم ارتباطًا وثيقًا بكمية الدم الإجمالية التي تدور في أجسامنا. وللكلية تأثير خاص في هذا الأمر ، لأنها العضو الحاسم في تنظيم كمية السوائل. تؤدي الآليات المنظمة بشكل وثيق داخل وخارج الكلى إلى تضييق أو اتساع الأوعية الكلوية ، مما يسمح لاحقًا بترشيح جزء أكبر أو أصغر من الدم. تزداد كمية الدم في الدورة الدموية أو تنقص وفقًا لذلك ، وبالتالي يكون لها تأثير حاسم على قيم ضغط الدم.

إذا حدث ، على سبيل المثال ، تضيق الشريان الكلوي ، أي انسداد أحد الشرايين الكلوية ، فقد يؤدي ذلك إلى تقييد شديد لترشيح الكلى ، وبالتالي المزيد من حجم الدم المتبقي في الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، يرتفع ضغط الدم.

العلاج

نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم الشرياني مرض منتشر على نطاق واسع ، فهناك الآن العديد من الأدوية المستهدفة.

يمكن الجمع بين مدرات البول جيدًا والأدوية الأخرى. هذه تزيد من إفراز الماء وبالتالي تقلل من حجم الدم.

تُستخدم حاصرات بيتا أيضًا ، والتي تضمن ضخ كمية أقل من الدم من القلب لكل وحدة زمنية. يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى خفض ضغط الدم بشكل فعال.

المجموعة الكبيرة الثالثة من الأدوية هي مثبطات نظام الرينين أنجيوتنسين. هذا نظام من الإنزيمات في أجسامنا يرفع ضغط الدم بشكل طبيعي. إذا تم منع ذلك ، فلن يعود بإمكانه زيادة ضغط الدم ، وينخفض ​​الضغط وفقًا لذلك ، وهو التأثير المطلوب في هذه الحالة.

اقرأ معلومات مستفيضة تحت: كيف يمكنني خفض الانبساط بشكل أفضل

العلاجات المنزلية كخيار علاجي

في حالة ارتفاع قيم ضغط الدم الانبساطي والانقباضي بشكل دائم ، يجب اتخاذ الإجراءات في أسرع وقت ممكن. لا يجب دائمًا استخدام الدواء بشكل مباشر. هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد بسرعة وفعالية ضد ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، إذا لم تظهر أي تأثير ، فيجب إجراء تقييم طبي متخصص في أي حال.

لعلاج ارتفاع ضغط الدم الانبساطي في المقام الأول ، يمكن استخدام العلاجات المنزلية مثل النعناع أو شاي البابونج. هذه لها تأثير معروف خافض للضغط. بالإضافة إلى البابونج والنعناع ، فإن الهدال له أيضًا تأثير خافض للضغط. ومع ذلك ، فإن هذا يحقق التأثير المطلوب فقط بالجرعة الصحيحة ، ولهذا السبب يجب مناقشة ذلك مع طبيب الأسرة أو الطاقم الطبي المتخصص الآخر. بالإضافة إلى الأعشاب والمستحضرات التي يمكن تناولها ، يمكن أن تساعد الأنشطة الرياضية أيضًا في خفض ضغط الدم. رياضات التحمل مفيدة بشكل خاص.

يعتبر الإجهاد في الحياة اليومية والعمل من أكثر الأسباب شيوعًا لارتفاع ضغط الدم. من أجل تقليل ضغط الدم المرتفع ، يمكن أن يكون الحد من التوتر من خلال تدابير الاسترخاء المستهدفة ناجحًا بالفعل.

كيف يمكنك تقليل التوتر بنجاح؟ اكتشف المزيد حول هذا هنا.

الأدوية كخيار علاجي

إذا كان العلاج غير الدوائي في شكل تمرين وتجنب الإجهاد وتغيير نمط الحياة عند محاولة خفض ضغط الدم غير كافٍ ، فيجب اللجوء إلى الأدوية. هناك عقاقير مختلفة تؤدي إلى آثارها بطرق مختلفة. يحاول العلاج الدوائي تحقيق خفض بطيء ودقيق لضغط الدم لتجنب الآثار الجانبية المحتملة.

هناك أربع فئات فرعية مختلفة من الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم الانبساطي. أفضل دواء معروف هو حاصرات بيتا. هذا يقلل من تأثير هرمون الأدرينالين على القلب. ونتيجة لذلك ، تقل قدرة ضخ القلب ، وبالتالي ينخفض ​​الضغط الذي يُدفَع به القلب إلى الدورة الدموية في الجسم. بالإضافة إلى ضغط الدم الانبساطي ، يتم أيضًا خفض ضغط الدم الانقباضي في نفس الوقت.

دواء آخر يستخدم لخفض ضغط الدم الانبساطي هو مضادات الكالسيوم. يعمل هذا كمضاد للكالسيوم في العضلات عن طريق سد قنوات الكالسيوم وبالتالي توسيع الأوعية الدموية.

تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عن طريق التدخل في النظام الهرموني لخفض ضغط الدم. يتأثر نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS) ، الذي له تأثير ليس فقط على الكلى ولكن أيضًا في القلب والرئتين.

الدواء النهائي المستخدم لخفض ضغط الدم الانبساطي هو مدر للبول. هذا يضرم تأثيره الخاص في الكلى ، حيث له وظيفة مدر للبول. نتيجة لذلك ، هناك زيادة في إفراز الماء وبالتالي انخفاض في حجم الدم في الدورة الدموية في الجسم. وبالتالي ، يكون له تأثير غير مباشر كدواء خافض للضغط. ومع ذلك ، يجب ألا يتم تناول مدرات البول إلا تحت رقابة صارمة ، لأنه بالإضافة إلى زيادة إفراز الماء مع البول ، يمكن أيضًا فقدان الإلكتروليتات المهمة.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: كيف يمكنني خفض الانبساط؟

المعالجة المثلية كخيار علاجي

تعتبر العلاجات المثلية لخفض ضغط الدم مثيرة للجدل بشكل عام. على الرغم من كل شيء ، هناك بعض العلاجات المثلية التي لها آثار مخففة على المرضى. يعالجون بشكل أساسي الأعراض التي يسببها ارتفاع ضغط الدم الانبساطي.

على سبيل المثال ، يمكن علاج أعراض التعب الناجم عن Baryta carbonica أو Plumbum. من ناحية أخرى ، يتم علاج شكاوى القلب والأوعية الدموية على وجه التحديد باستخدام باريتا وسبيجيليا. ولكن يتم أيضًا علاج الشعور بالضيق والغثيان من خلال علاجات المعالجة المثلية المعدلة خصيصًا من نوع Aconit والكبريت.

أثبتت العلاجات في شكل علاجات المثلية أنها غير جراحية وليس لها أي آثار جانبية بشكل عام. سواء كانوا يعملون في مريض أم لا يختلف من شخص لآخر.

العواقب طويلة المدى للانبساط المتزايد بشكل دائم

لا ينبغي بأي حال الاستهانة بنتيجة زيادة الانبساط بشكل دائم ، أي ارتفاع ضغط الدم الانبساطي. حتى لو تم تصنيف قيمة ضغط الدم الانبساطي المنخفض في الغالب على أنها مسألة ثانوية بين الأشخاص العاديين ، فقد يتسبب ذلك في أضرار جسيمة.

إذا زادت قيمة ضغط الدم الانبساطي بشكل دائم ، فلن يعود بإمكان القلب الاسترخاء في مرحلة الاسترخاء الانبساطي الفعلية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم الانبساطي بشكل دائم إلى تصلب الشرايين في مرحلة ما. يرتبط تدفق الدم بالعديد من العواقب الأخرى. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء. بالإضافة إلى انخفاض تدفق الدم ، فإن ارتفاع ضغط الدم الانبساطي له أيضًا آثار كبيرة على الكلى ، والتي يمكنها فقط الحفاظ على وظيفتها ثابتة ضمن نطاق معين. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الكلى ، حيث ينتج عن ذلك تغيرات في الأوعية الدموية داخل الكلى ، والتي يمكن أن تترافق في النهاية مع فقدان شديد للوظيفة.

بالإضافة إلى التأثيرات على أعضاء البطن ، يمكن أن يكون لارتفاع ضغط الدم أيضًا تأثيرات هائلة على القلب والدماغ. يمكن أن يؤدي تدفق الدم المقيد ولكن في نفس الوقت زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية إلى حدوث تلف ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري والدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي اضطراب تدفق الدم إلى نقص الإمداد بالأكسجين للأعضاء ، والتي تشمل بالطبع القلب أيضًا. يزداد الضغط على القلب في الانبساط ، مما يؤدي في النهاية إلى إعادة النظر فيه. قد تحدث نوبة قلبية في خطر متزايد.

اعتمادًا على العمر ، يمكن أن تزداد أعراض ارتفاع ضغط الدم الانبساطي بشكل أكبر. النساء في سن اليأس ، وكذلك الرجال في السن المناسب ، معرضون بشكل خاص لخطر المعاناة من ارتفاع ضغط الدم الانبساطي.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: أم الدم الأبهرية.

تشخيص انبساط مرتفع للغاية

إذا كان الانبساط مرتفعًا جدًا ، فإن التشخيص ليس سيئًا إذا تم اكتشافه وإذا قام الطبيب المعالج بتعديله جيدًا.
الفحوصات المتكررة ضرورية ، خاصة في البداية ، والتي يمكنك إجراؤها بنفسك في المنزل. هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في هذا المجال ، لكنها لن تعمل بكامل طاقتها إلا إذا تم تناولها بانتظام وبشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي إلى الكثير ، والتأثير على التشخيص نفسه ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض الثانوية في نظام القلب والأوعية الدموية بشكل كبير.