رتوج

الأعراض

في كثير من الأحيان رتوج يمر دون أن يلاحظه أحد أو يصبح جزءًا من تنظير القولون إلى فحص سرطان القولون وجد بالصدفة. 80% من المرضى لا تظهر عليهم أعراض مرض الرتج. يعاني باقي المصابين في الغالب من أعراض مختلفة تعزيز - يقوي, آلام التشنج في أسفل البطن الأيسروالتي تشع أحيانًا في الظهر.

اعتمادًا على موضع السيني ، يمكن أن يقع الألم أيضًا فوق عظم العانة أو يمتد إلى أسفل البطن الأيمن. في بعض المرضى ، يمكن تحسس أسطوانة العطاء في أسفل البطن الأيسر.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى من انتفاخ البطن ، وعدم انتظام في البراز مثل الإسهال وحركة الأمعاء الصعبة ، وحتى الإمساك. اعتمادًا على المريض ، يمكن أن يتغير قوام البراز أو يكون ثابتًا أثناء زيارة المرحاض ويمكن تغطية البراز جزئيًا بالمخاط أو الدم.
هنا يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول تغيرات في حركات الأمعاء أو دم في البراز - هذه هي الأسباب!

الرتوج نفسه خالي من الأعراض. إذا ظهرت الأعراض ، فمن الصحيح التحدث عن مرض رتجي.

يرجى قراءة: ألم بعد التغوط

علاج نفسي

إذا تم إخبارك بوجود رتوج في الأمعاء ، فيجب عليك الاتصال بأحد دون أي أعراض نظام غذائي غني بالألياف والألياف الاحترام والتفكير. من المفترض أن يمنع هذا النظام الغذائي الالتهاب وتطور المزيد من الرتوج. الكثير من الألياف خاصة في الحبوب, البقوليات, الخضروات الطازجة و فاكهة يحتوي. كمية يومية على الأقل 1.5 - 2 لتر يساعد الألياف على الانتفاخ ويحافظ على البراز لينًا لمواجهة الإمساك. استهلاك المنتجات الحيوانية ، على سبيل المثال لحم و بيض ومع ذلك ، ينبغي تخفيضها.

مهم: خلال الحادة التهاب الرتج تنطبق خطة تغذية مختلفة عن الرتج. حتى يشفى الالتهاب هنا نظام غذائي منخفض الألياف لتكون مفضلة!

لأن أكياس جدار الأمعاء ليست كذلك قابل للاسترداد يجب على المرضى تعديل نظامهم الغذائي وفقًا لحياتهم. لتخفيف الامعاء ، يجب عدم انتظام البراز من خلال الطعام أو المسهلات الخفيفةعلى سبيل المثال موفيكول أو لاكتولوزيمكن تنظيمها بعد استشارة الطبيب. بالإضافة إلى النظام الغذائي يجب أن يكون منتظمًا أيضًا النشاط البدني يجب الحرص على ذلك ، لأن هذا يحفز عملية التمثيل الغذائي والهضم وهذا بدوره يمنع الإمساك. في آلام في المعدة مرخي للعضلات ، على سبيل المثال بوتيلسكوبولامين (بوسكوبان®) التي تخفف الانزعاج. يجب عدم تناول الأدوية التي تعزز الخمول في الأمعاء إلا بعد استشارة الطبيب لمنع تفاقم احتمالية حدوث رتوج. لذلك هو على سبيل المثال مورفين كمسكن لآلام الرتوج المعروف ، حيث أنه يزيد الضغط داخل الأمعاء. يمكن أن تتضخم الحويصلات الموجودة ويمكن أن تتكون رتج جديد.

جراحة

في 5% من المرضى الذين يعانون من الرتج بسبب الجراحة نزيف معتدل إلى حاد ضروري. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تجف مصادر النزيف بدون جراحة. في حالة الرتج غير المعقد ، فإن الجراحة غير مبررة. تفوق مخاطر العملية المخاطر المحتملة لمرض ليس له أعراض طفيفة ولا يمكن التنبؤ بمسارها.
فقط عندما ما لا يقل عن اثنين من اندلاع التهاب الرتج ، يجب النظر في الاستئصال الجراحي لمنطقة الأمعاء الملتهبة بشكل متكرر. يهدف هذا إلى تقليل احتمالية حدوث مضاعفات في حالة إعادة الالتهاب. عادة الجراحة المخطط لها فقط عندما يهدأ الالتهاب في الأمعاء.
في حالة المرضى الصغار وذوي الخطورة العالية ، غالبًا ما يتم اتخاذ قرار إجراء عملية جراحية في وقت مبكر ، وأحيانًا بعد الحلقة الأولى ، نظرًا لأن هذا خطر التكرار قد ارتفع. أثناء العملية ، تقنية ثقب المفتاح بالمنظار تستخدم لضمان ، من بين أمور أخرى ، التئام الجروح بشكل أسرع مع مضاعفات أقل. للقيام بذلك ، يتم عمل 4 شقوق صغيرة على جدار البطن. يُضخ غاز ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني لخلق مجال أفضل للرؤية والعمل. ثم يتم إدخال كاميرا صغيرة وأدوات جراحية في تجويف البطن من خلال شقوق صغيرة. يتم تحديد الجزء الملتهب من الأمعاء ، ويتم فصل طرفي الأمعاء بواسطة أداة مساعدة للخياطة. بعد العملية ، يشعر المريض عادة بواحد راحة فورية من الشكاوى. في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، لا تزال الأمعاء ممتلئة في الغالب مؤلم. ومع ذلك ، عادة ما تجف هذه الشكاوى بسرعة. بعد التئام الجروح الجراحية ، تكون حركات الأمعاء في الغالب إلى حد ما بسبب تقصير الأمعاء ليونة من ذي قبل. وإلا فلن يتغير شيء بالنسبة للمريض.

المضاعفات

في حالة داء الرتج ، يحدث النزف في 10-30٪ من الحالات ، على الرغم من أن 80٪ من مواقع النزيف تغلق من تلقاء نفسها. إذا أصيب الرتج المملوء بمحتويات الأمعاء بالعدوى ، فإن حوالي 20 ٪ من حاملات الرتج يصابون بمرض الرتج أو التهاب الرتج الحاد أو المزمن. يمكن أن ينفجر الرتج الملتهب ويؤدي إلى التهاب في البطن. اعتمادًا على حجم الخلل وكمية البكتيريا المعوية التي تخترق البطن ، يمكن أن تتطور صور سريرية مختلفة.

هل التمزق أو الانثقاب المعوي (ثقب) مغلق بواسطة أعضاء أخرى ، جلد أو كبسولة ، يتحدث المرء عن ثقب مغطى. هذا عادة ما يؤدي إلى التهاب موضعي مع تكوين خراج (كبسولة مع تراكم القيح). بعد التئام الخراج ، تكون قناة الجرح (ناسور) تبقى بين الأمعاء والأعضاء المحيطة بها مثل المثانة البولية أو المبيض. وبالتالي يمكن أن تدخل محتويات الأمعاء إلى أعضاء أخرى وتسبب الالتهاب في هذه الأماكن. يتطلب الانثقاب الحر (اختراق الأمعاء) وصول محتويات الأمعاء إلى التجويف البطني من خلال الفتحة الموجودة في جدار الأمعاء. هذا عادة ما يؤدي إلى التهاب الصفاق الشديد (التهاب الصفاق). تعفن الدم (تسمم الدم) مع العواقب المميتة المحتملة هي مضاعفات أخرى لانثقاب الأمعاء مع التهاب الصفاق. بعد كل التهاب ، تتشكل ندبات في البطن والأمعاء. يمكن أن يؤدي ذلك إما إلى تقليص الأمعاء من الخارج أو تقليل قطر الأمعاء من الداخل. وبالتالي ، فإن المرور عبر الكرسي مقيد بالعنق. إذا تم ضغط الأمعاء أو تقلصها تمامًا ، يحدث انسداد معوي (العلوص) ، والتي تحتاج إلى عملية ما بشكل عاجل.

اقرأ المزيد عن هذا: خراج في الامعاء