Durogesic®
ما هو Durogesic®؟
Durogesic® هو الاسم التجاري الذي يتم بموجبه بيع الفنتانيل (مسكن الآلام) عالي الفعالية والتركيبي. الفنتانيل هو مسكن للآلام مشابه جدًا للمورفين من حيث الخصائص الدوائية. ومع ذلك ، بالمقارنة مع المورفين ، فإن الفنتانيل أكثر فعالية بمئة مرة.
دواعي الإستعمال
الفنتانيل يسمى في الغالب مخدر يستخدم في التخدير العام ، وعادة ما يتم دمجه مع مستحضرات أخرى.
في العلاج للغاية ألم حاد (على سبيل المثال ، ألم الورم) ، يستخدم الفنتانيل أيضًا (ثم كجص للألم).
في طب الطوارئ نظرًا لقوته العالية والتعرض الفوري ، فإن الفنتانيل هو المسكن القياسي للألم الشديد جدًا (مثل الحروق, الصدمة المتعددة، إلخ).
الدوائية
يتم استخدام سترات هيدروجين الفنتانيل الصيدلانية أو سترات الفنتانيل فقط الوريد (على سبيل المثال كحقنة) يحدث بسرعة كبيرة وبعد حقنة بلعة مقدارها 100 ميكروغرام من الفنتانيل يستمر التأثير لحوالي 30 دقيقة على. يرتبط الفنتانيل بشكل أساسي بـ µ مستقبلات الأفيون، ولكن يمكن أيضًا إظهار تقارب ناهض لمستقبلات δ و الأفيونية.
كيف يتم استخدام Durogesic®؟
في تخدير هو الفنتانيل محلول للحقن مستخدم. طريقة أخرى لاستخدام الفنتانيل هي إسعافات أولية (ما يسمى بالنظام عبر الجلد). في هذا الشكل يتم بيعها باسم "Durogesic TTS" أو "Durogesic SMAT".
هذه أنظمة التصحيح عبر الجلد مفضل في مرضى الورم يستخدم ضد الألم المستمر ثم يطلق الفنتانيل باستمرار لعدة أيام. في حالة الاستخدام عبر الجلد ، فإن الكبد تم تجاوزه ، بحيث يتم تجنب "تأثير المرور الأول" ، مما يؤدي إلى تقليل فعالية الدواء.
اللاصقات عبر الجلد ليست مناسبة للاستخدام قصير الأمد في حالات الألم الحاد أو ألم ما بعد الجراحة.
لبعض الوقت كان هناك الفنتانيل أيضا معيناتوالتي يمكن بعد ذلك تقديمها كهدية حادة. عندما يتم امتصاص الفنتانيل من خلال الغشاء المخاطي للفم ، يتدفق الفنتانيل بسرعة وبالتالي يخفف الألم الشديد بسرعة.
آثار جانبية
كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن تحدث آثار جانبية مع الفنتانيل. هذه في دوروجيسيك® غالبًا لأن الدواء مخدر قوي.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:
- تثبيط الجهاز التنفسي
- الميل العصبي المركزي للتشنج
- تشنجات عضلية ملساء في القناة الصفراوية والبنكرياس
- إمساك تشنجي
- احتباس البول
- ضيق الحدقة
- فقدان الشهية
- تغيير في إدراك التذوق
- انخفاض الدافع الجنسي
- الحساسية المفرطة
- قصور القلب الحاد
- تشنج قصبي
- تفاعلات الجلد عند وضع البقع عبر الجلد ("Durogesic")
- تصلب الصدر
عند التحول من المواد الأفيونية الأخرى إلى اللاصقات المحتوية على الفنتانيل ، غالبًا ما يشتكي المرضى المصابون أعراض الانسحابالتي قد تحتاج إلى العلاج.
التفاعلات
Durogesic® يظهر مع بعض دواء جدا جزئيا تفاعلات خطيرةوالتي يجب مراعاتها بدقة عند استخدام:
- آخر أفيونيات المفعول بتأثيرات أضعف ، قد يجعل الفنتانيل أقل فعالية
- MAOIs، من خلال التفاعل اكتئاب الدورة الدموية من الفنتانيل تقوية وقوية الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي سبب
- الأدوية الأخرى: المستحضرات التي تعمل عن طريق تثبيط السيتوكروم P-450 تقليل معدل تحلل الفنتانيل في الكبد (مثل الأزولات) -> مدة أطول لعمل الفنتانيل.
موانع
دوروجيسيك® يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأمراض والظروف التالية ويجب عدم وصفه في هذه الحالات:
- أمراض الرئة
- أمراض الأمعاء
- أمراض البروستاتا
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي
- الوذمة المخاطية
- عدم انتظام ضربات القلب و
- حمل
الفنتانيل تخضع الى قانون المخدرات (BtMG) وبالتالي يجب وصف جميع المنتجات الطبية الجاهزة للفنتانيل من قبل الطبيب باستخدام ما يسمى بوصفة طبية مخدرة.
