انضغاط العصب في الورك

المقدمة

يمكن أن يؤدي الضغط الخارجي أو الإجهاد المفرط أو الوضع السيئ إلى عصب مقروص في الورك ، والذي يتجلى في العديد من الشكاوى ، خاصة في منطقة الفخذ المعني. في معظم الأوقات لا يكون العصب مقروصًا حقًا ، إنه ببساطة متهيج. يمكن للطبيب في كثير من الأحيان إجراء التشخيص بناءً على الأعراض الموصوفة.

إذا تم تحديد سبب انضغاط العصب وتصحيحه ، فعادةً ما يكون الشفاء كاملاً. ومع ذلك ، قد يستغرق هذا عدة أسابيع وهناك خطر من أن العصب سوف يعلق في الورك مرة أخرى. ومع ذلك ، اعتمادًا على المشغل ، يمكن منع ذلك إلى حد معين.

الأسباب

تتنوع الأسباب المحتملة لانحباس العصب في الورك وفي كثير من الحالات تظل غير واضحة في النهاية. في كثير من الأحيان لا يكون هناك دافع واحد فقط ، بل هناك تفاعل بين عدة عوامل تؤدي إلى تطور الشكاوى.

السمنة ، على سبيل المثال ، هي عامل خطر كبير ، والتعرض لارتفاع وزن الجسم يعزز نمو فخ العصب. كما أن قلة التمرين وضعف العضلات الأساسية ، مثل تلك الموجودة في الأشخاص الذين يجلسون كثيرًا ، تزيد أيضًا من خطر الإصابة بقرص عصب في الورك.
عامل الخطر الآخر الذي يفضله ما سبق هو التهاب مفصل الورك. يمكن أن يحدث تهيج الأعصاب بسبب المرفقات العظمية التي تنشأ أحيانًا على المفصل. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الأشخاص الأصحاء والشباب النشطون أيضًا بانضغاط العصب في الورك. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط ، على سبيل المثال من خلال تدريب القوة ، إلى الوقوع في فخ. من ناحية أخرى ، يمكن للسراويل الضيقة جدًا والحزام الصغير جدًا أن تمارس ضغطًا من الخارج في منطقة مفصل الورك وتسبب الأعراض النموذجية.

يرى بعض الأطباء أيضًا أن الوراثة لدى بعض الأشخاص تزيد من خطر الإصابة بانضغاط العصب. ومع ذلك ، من الصعب إثبات ذلك وبالتالي لا يمكن اعتباره سببًا مستقلاً.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: تلف العصب.

أعراض انضغاط العصب

عندما يتم قرص العصب أو تهيج ، تظهر الأعراض من ضعف وظيفته. في حالة المسالك العصبية ، يتم التمييز بشكل أساسي بين تلك التي تمتد من الدماغ إلى العضلات وتنقل الأوامر مثل تحريك الساق وتلك التي تسحب من مناطق الجسم الفردية إلى الدماغ وتنقل المعلومات مثل الألم أو اللمس.
اعتمادًا على نوع العصب أو أي أجزاء من العصب تضطرب بسبب الانزلاق ، يمكن أن تحدث أعراض مختلفة.

مع وجود عصب مقروص في الورك ، يكون نقل المعلومات من الساق المعنية إلى الدماغ ضعيفًا بشكل عام فقط. على سبيل المثال ، تحدث أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز أو التنميل أو "الوخز بالإبر" في الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون العصب المقروص في الورك مؤلمًا جدًا. عادةً ما يوصف طابع الألم بالحرق عندما يتهيج العصب. يمكن أيضًا التعرف على احتمال انحباس أحد الأعصاب في الورك من خلال حقيقة أن الشكاوى تعتمد على حركة في مفصل الورك ، واعتمادًا على موضع الساق ، تصبح أقوى أو أضعف أو ، على سبيل المثال ، تظهر فقط تحت الضغط مثل عند المشي.

مزيد من المعلومات حول الموضوع ألم عصبي المنشأ ستجد هنا.

أعراض في الفخذ

عادة ما يظهر العصب المقروص في الورك على شكل أعراض في الفخذ. من ناحية ، يمكن أن يحدث ألم حارق ومن ناحية أخرى قد تحدث أحاسيس غير طبيعية مثل التنميل أو الوخز. نظرًا لأن كل عصب مسؤول عن إدراك المعلومات مثل الألم أو اللمس لمنطقة محدودة من الجسم ، فإن الأعراض عادةً ما تقتصر أيضًا على المنطقة المعنية.

العصب الأكثر تأثرًا بالانحباس في الورك ، لذلك تظهر الأعراض على الجزء الخارجي من الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تظهر الأعراض في الفخذ بشكل أساسي عند المشي. ومع ذلك ، فإن الاستلقاء بشكل مسطح مع تمديد الوركين يمكن أن يزيد أيضًا من الأعراض. من ناحية أخرى ، يؤدي ثني الورك غالبًا إلى انخفاض الأعراض في الفخذ.

اقرأ المقال أيضًا: ألم الفخذ المذل.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص انضغاط العصب في الورك من قبل طبيب الأسرة أو جراح العظام على أساس شكاوى المريض بالإضافة إلى الفحص المستهدف لمفصل الورك وربما الظهر. سيسأل الطبيب عن الأعراض الموجودة ، ومدة وجودها ، وفي أي منطقة تحدث ، وما إذا كان هناك محفز وما الذي يزيدها أو يخفف من حدتها. عادةً ما يكون الوصف النموذجي للأعراض كافياً لإجراء التشخيص.

الغرض الرئيسي من الفحص البدني هو استبعاد أي دليل على سبب آخر للأعراض ، والتي يمكن الإشارة إلى المزيد من التشخيصات وبدء علاج معين ، مثل التهاب مفصل الورك (مرض تآكل مفصل الورك). إذا كانت نتائج المحادثة والفحص تشير إلى انحباس أحد الأعصاب في الورك كسبب لعدم الراحة ، فإن التشخيصات الإضافية مثل عينة الدم أو التصوير باستخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لا معنى لها ، لأن هذا لن يكون له أي عواقب على المريض.

العلاج

عند معالجة انضغاط العصب في الورك ، فإن السؤال الأول الذي يجب توضيحه هو ما إذا كان يمكن تحديد السبب الذي أدى إلى ظهور الأعراض.

إذا كان المريض قد أفرط في إجهاد مفصل الورك أثناء تدريب القوة ، على سبيل المثال ، فإن التوقف عن التدريب هو الإجراء العلاجي الأساسي.إذا كان الزناد عبارة عن حزام تم ارتداؤه بإحكام شديد أو بنطلون ضيق للغاية ، فسيكون التغيير إلى الملابس الإضافية هو الإجراء الرئيسي للعلاج.
ومع ذلك ، إذا لم يكن السبب واضحًا ، يمكن اتخاذ تدابير مختلفة لتخفيف الانزعاج ومساعدة العصب على التعافي. في البداية ، يجب تجنب الإجهاد المفرط ، ولكن لا ينبغي مراعاة الراحة في الفراش. المشي القصير والمنتظم مفيد. إذا كان الألم شديدًا لدرجة يصعب معها الحركة ، فيمكن تناول مسكنات خفيفة للألم لبضعة أيام. إذا كنت تعاني من عدم الراحة بسبب انضغاط العصب ، وخاصة في الليل ، يمكنك محاولة وضع وسادة تحتها لتجنب تمديد الورك بالكامل. عادة ما تهدأ الأعراض في غضون أيام قليلة. وإلا يجب استشارة الطبيب.

بالإضافة إلى العلاج الحاد ، يجب أيضًا مواجهة التكرار المحتمل للأعراض في مرحلة مبكرة. ينصح الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بشدة بتقليل وزن أجسامهم ، فهذه هي أفضل طريقة لمنع تكرار انحباس العصب في الورك. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم بشكل أساسي ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم وظيفة مستقرة ، أن يكونوا نشيطين بدنيًا على أساس منتظم من أجل منع انحباس الأعصاب أو غيرها من الشكاوى في الجهاز العضلي الهيكلي قدر الإمكان. السباحة وركوب الدراجات أو مشي النورديك ، من بين أمور أخرى ، مناسبة.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: اخسر الوزن عن طريق تغيير نظامك الغذائي.

المدة

لا يمكن الإدلاء ببيان عام حول مدة الشكوى التي تنشأ عند انضغاط العصب في الورك. إذا كان هناك محفز واضح مثل الحزام الذي يتم ارتداؤه بإحكام شديد أو ضغط حزام الأمان أثناء رحلة طويلة بالسيارة ، فعادةً ما تهدأ الأعراض في غضون ساعات قليلة بعد تصحيح السبب.

ومع ذلك ، غالبًا ما يكون أصل الأعراض أقل وضوحًا أو أن هناك عوامل مختلفة أدت إلى انضغاط العصب في الورك. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يستمر تهيج العصب والشكاوى الناتجة عن ذلك لعدة أسابيع. من المهم اتخاذ تدابير في مرحلة مبكرة لحل الأعراض.

إذا لم يطرأ تحسن أو ساءت الأعراض ، يجب استشارة الطبيب بعد أسبوع على أبعد تقدير.إذا تم تجاهل أعراض انضغاط العصب أو قمعها فقط من خلال تناول مسكنات الألم ، فقد يكون تلف الأعصاب الدائم مهددًا.

ما هو ألم الفخذ المذلي؟

ألم الفخذ المذل هو المصطلح الطبي لتهيج العصب الخاص في منطقة الورك ، والذي يحدث بشكل متكرر نسبيًا وعادة ما يؤدي إلى شكاوى نموذجية. هذا يؤثر على العصب الجلدي الفخذي الجانبيوالذي يُترجم إلى "العصب الجلدي للفخذ الخارجي".

يمتد هذا العصب من العمود الفقري القطني في منطقة الحوض إلى الفخذ. إنه محمي بشكل طفيف فقط من الأنسجة المحيطة في عدة نقاط ضيقة ، مما يفضي إلى احتمال حدوث فخ. بالإضافة إلى الضغط الميكانيكي الخارجي ، يمكن أن تسبب السمنة والضغط المفرط على مفصل الورك الأعراض النموذجية. يشار أحيانًا إلى ألم الفخذ المذل بمتلازمة النفق الإربي.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا ألم الفخذ المذلي.

ما هي الأمراض البديلة التي يمكن أن تكون؟

في كثير من الأحيان ، إذا كان العصب محاصرًا في الورك ، فهذا ليس واضحًا تمامًا ، لذا قد يكون هناك بعض الأمراض البديلة وراءه. نظرًا لأن بعضًا منها يتطلب مزيدًا من التشخيص والعلاج المختلف ، فمن المهم التمييز بينها من خلال الاستشارة الطبية والفحص البدني المستهدف.

أحد الأمراض البديلة المحتملة هو تآكل مفصل الورك (ما يسمى. التهاب المفاصل). عادة ما يتأثر كبار السن بهذا ، ويحدث الألم الناتج عن الحركة في منطقة مفصل الورك. الوخز والخدر مثل العصب المقروص أقل شيوعًا ، لكن لا يستبعد التهاب المفاصل.
يجب أيضًا أن يوضع في الاعتبار دائمًا أنه يمكن تقديم العديد من الشكاوى في نفس الوقت ، والتي يمكن أن تؤثر على بعضها البعض.

هناك مرض بديل آخر قد يكون وراء الأعراض وهو الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني. كما هو الحال مع العصب المقروص في الورك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بعدم الراحة وتنميل في الفخذ. ومع ذلك ، فإن المنطقة التي تحدث فيها الأعراض غالبًا ما تكون مختلفة. يمكن للقرص المنفتق أيضًا أن يضعف قوة العضلات.

عادة ما يكون التفريق بين الصور السريرية ممكنًا من خلال الفحص الذي يجريه الطبيب حتى بدون استخدام إجراءات التصوير.

أعراض الانزلاق الغضروفي - اكتشف المزيد حول هذا هنا.