بروتين في البول - يجب أن تعرف ذلك!
سينويم
بروتين في البول = بروتينية
التعريف - ما هو البروتين في البول؟
كل شخص لديه كميات قليلة من البروتين في بوله. ومع ذلك ، إذا تجاوزت كمية البروتين قيمة معينة (150 مجم في 24 ساعة) ، يتحدث المرء عن بروتينية. الكلى هي العضو الذي ينظم إخراج البول لدينا. العديد من الفضلات التي تتراكم في الجسم تفرز في البول. وهذا يشمل أيضًا البروتينات الصغيرة. في حالة ضعف وظائف الكلى ، لم يعد من الممكن تصفية البروتينات بشكل كافٍ وهناك زيادة في الإخراج.
هذه هي أسباب وجود البروتين في البول
يمكن أن تحدث البيلة البروتينية (إفراز الكثير من البروتين في البول) في أجزاء مختلفة من الجسم. يتم التمييز بين الأسباب المشكوك فيها وغير المؤذية. الأسباب غير المؤذية ، على سبيل المثال ، زيادة إفراز البروتين أثناء الإجهاد البدني أو النفسي الشديد أو أثناء الحمل. شرب القليل جدًا يمكن أن يزيد أيضًا من تركيز البروتين في البول.
غالبًا ما يكون أصل الأسباب الإشكالية في الكلى. على سبيل المثال ، إذا تضررت كريات الكلى (الكبيبات) ، فإنها تصبح أكثر نفاذاً للبروتينات. هذا يعني أن المزيد من البروتينات تدخل في البول. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن بروتينية كبيبية. ومع ذلك ، يمكن أن يكمن السبب أيضًا في جزء آخر من الكلى: في نظام الأنابيب. هناك يتدفق البول ، الذي تشكل في البداية بواسطة كريات الكلى ، عبر نظام أنابيب طويل (الأنابيب). خلال هذه العملية ، يتم إزالة المعادن والبروتينات بشكل متكرر من البول ويتم إضافة الفضلات. في حالة تلف نظام الأنابيب هذا ، لا يمكن استعادة الكثير من البروتين من البول كما كان من قبل ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز البروتين. يمكن أن تكمن الأسباب الأخرى للبروتين في البول خارج الكلى في المسالك البولية. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي عدوى المثانة إلى دخول المزيد من الخلايا الالتهابية إلى البول ؛ وهي تتكون إلى حد كبير من البروتينات وبالتالي تزيد من إفراز البروتين. يمكن لأمراض أخرى مثل مرض السكري (مرض السكر في الدم) أن تشعر نفسها من خلال البروتين في البول.
اشرب القليل جدًا
غالبًا ما يلاحظ أولئك الذين يشربون القليل جدًا هذا ، من بين أمور أخرى ، من لون البول الداكن بشكل خاص. يفرز الجسم الكثير من الفضلات في البول. إذا كنت تشرب كمية كافية ، فيمكن إذابتها بسهولة في الماء وإخراجها. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يشربون القليل جدًا على مدى فترة طويلة من الزمن يشكلون تحديات خاصة للكلى. هذا لأنه يتعين عليه نقل فضلات الجسم إلى البول ، على الرغم من عدم وجود سوائل كافية للإفراز. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الكلى ، وتصبح خلايا الكلى قابلة للاختراق للبروتينات وتدخل في البول.
التهاب المثانة
المثانة هي العضو الذي يتم فيه تخزين البول النهائي. عادة ما يحدث التهاب المثانة بسبب البكتيريا ويسبب رد فعل الجهاز المناعي. لمحاربة الالتهاب ، يتم سحب العديد من الخلايا الالتهابية إلى المثانة ، حيث تحارب البكتيريا. تموت كل من البكتيريا والخلايا الالتهابية. غالبًا ما تنتهي هذه الخلايا في البول وتفرز معها. نظرًا لأن البكتيريا والخلايا الالتهابية تتكون إلى حد كبير من البروتينات ، فإن هذه العملية تزيد من كمية البروتين التي تفرز في البول.
اقرأ المزيد عن هذا على: التهاب المثانة
بروتين في البول من الإجهاد
يمكن أن يكون الإجهاد النفسي و / أو الجسدي سببًا لزيادة إفراز البروتين في البول. أثناء الإجهاد البدني أو المجهود البدني ، تتوتر العضلات ، مما يعني أنه يتم إنشاء عدد أعلى من المتوسط من نفايات التمثيل الغذائي هناك ، والتي يجب بعد ذلك إخراجها عن طريق الكلى. غالبًا ما يتسبب الإجهاد العقلي في إفراز البروتينات عن طريق زيادة ضغط الدم. هذا يجبر الكلى على القيام بالمزيد من الترشيح ، مما قد يزيد من إفراز البروتين. يؤدي الإجهاد العقلي الذي يؤدي إلى فقدان الوزن إلى انهيار العضلات ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا وجود البروتين في البول.
بروتين في البول بسبب الحموضة
يمكن أن يكون لزيادة الحموضة سببان مختلفان في الجسم. يلعب التنفس دورًا رئيسيًا في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي ، وهذا هو السبب في أن أمراض الرئة يمكن أن تؤدي إلى زيادة الحموضة. العضو الثاني ذو المشاركة التنظيمية الكبيرة هو الكلى. في حالة تلف هذا ، يمكن أن يخرج الميزان عن السيطرة ، ويحدث تحمض مفرط وإفراز البروتينات. إذا كان التحمض ناتجًا عن الرئتين ، فيجب على الكلى اتخاذ تدابير لمواجهة هذا الاتجاه. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى إرباك الكلى أو إتلافها ، مما يؤدي بدوره إلى تكوين البروتين في البول.
بروتين في البول ناتج عن عدوى فطرية
إذا كان هناك بروتين في البول ، فعادة ما يكون هناك تلف في الكلى أو المسالك البولية. تحدث هذه عادة بسبب أمراض الكلى أو الالتهابات البكتيرية ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تكون الالتهابات الفطرية هي السبب في هذه البيلة البروتينية. حمامات السباحة والمسابح هي المصادر الرئيسية لخطر الإصابة بهذه العدوى الفطرية. الأشخاص الذين ضعف جهاز المناعة لديهم بسبب المرض أو الأدوية معرضون أيضًا للخطر. يمكن للفطريات أن تدخل الجسم عن طريق مجرى البول وتسبب التهاب المسالك البولية أو المثانة أو الكلى. يتم علاجهم بمضادات الفطريات - العوامل المضادة للفطريات.
تخبرني هذه الأعراض أن لدي بروتين في البول
يتسبب البروتين في البول بشكل أساسي في ظهور أعراض قليلة أو معدومة ؛ بدلاً من ذلك ، يجب فهم إفراز البروتين نفسه على أنه أحد أعراض أمراض أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض "البروتين في البول" مع أعراض أخرى. في كثير من الأحيان ، تفرز خلايا الدم في البول في نفس الوقت ، مما قد يؤدي إلى تحول لون البول إلى اللون الأحمر الداكن. يمكن أيضًا ملاحظة الحرق أو اللدغة عند التبول. مع أمراض الكلى الشديدة ، يمكن أن يحدث ألم في منطقة الكلى أيضًا. عادة ما تكون ملحوظة على الظهر في المنطقة السفلية من العمود الفقري الصدري. إذا كان السبب معديًا ، فهناك أعراض إضافية مثل الحمى والتعب. يمكن أن تكون الحاجة المتزايدة للتبول وكمية كبيرة من البول مؤشرات على وجود البروتين في البول والأمراض ذات الصلة. يمكن أيضًا رؤية البيلة البروتينية في البول وهي تصبح صفراء أكثر. مع وجود تركيزات عالية من البروتين بشكل خاص في البول ، يمكن أن يصبح البول رغوة عند التبول. نظرًا لأن إفراز أكثر من 150 مجم من البروتين في غضون 24 ساعة يمكن أن يكون أحد أعراض العديد من أمراض الكلى الخطيرة ، يجب دائمًا توضيح سبب المرض من قبل أخصائي (أخصائي المسالك البولية ، أخصائي أمراض الكلى).
اقرا المزيد من: ألم عند التبول
هل تستطيع رؤية البروتين في البول؟
عادة ما يكون البروتين في البول غير مرئي. ومع ذلك ، في التركيزات العالية بشكل خاص ، قد يكون لون البول أغمق. يمكن أيضًا رؤية رغوة البول عند التبول مع زيادة مستويات البروتين. ومع ذلك ، فإن البول عادة ما يكون طبيعيًا في المظهر. يمكن أن تظهر الأعراض المصاحبة للبيلة البروتينية ، مثل إفراز خلايا الدم (بيلة دموية) عندما يتحول لون البول إلى اللون الداكن أو الأحمر.
قد تكون مهتم ايضا ب: لون البول - ماذا وراء ذلك؟
تشخيص البروتين في البول
يجب أن يتم تشخيص البروتين في البول باستخدام عينة البول. عادة تضع بعض البول في الكوب. من المهم جمع ما يسمى بالبول في منتصف الطريق ، وإلا فسيتم قياس القيم العالية بشكل غير صحيح. لهذا ، لا يتم جمع الجزء الأول من البول ، ثم يجب أن ينتهي الأمر بكمية معينة من البول في الكوب ، ولا يتم جمع الجزء الأخير مرة أخرى. يمكن بعد ذلك فحص البول. يمكن للاختبار السريع ، المعروف باسم اختبار البول Stix ، تحديد ما إذا كانت هناك كمية متزايدة من البروتين في البول في غضون دقائق قليلة. ثم يتم فحص البول في المختبر. جمع البول على مدار 24 ساعة هو أيضًا جزء من التشخيص.
لمزيد من المعلومات، راجع: تحليل البول
هذه الاختبارات موجودة
أشهر اختبار للبول هو ما يسمى Urin-Stix ، أو U-Stix لفترة قصيرة. يتم تقديم هذا من قبل العديد من الشركات ويتكون من شريط رفيع مغطى بمجالات اختبار مختلفة. يمكن غمس هذا الشريط في البول المنطلق ، ثم يُترك للشريط حتى يجف. عادة يمكن قراءة النتيجة بعد دقيقة. تتم مقارنة لون حقول الاختبار مع حقول الضبط الموجودة في جرة شريط الاختبار. بهذه الطريقة ، لا يمكن مقارنة محتوى البروتين في البول فقط. يمكن أيضًا اختبار خلايا الدم والسكر والكثافة والقيم الأخرى بهذه الطريقة وتقديم مؤشرات أولية للأمراض. ثم يتم إجراء اختبار بول مفصل في المختبر.
اقرأ أيضًا: تحليل البول
علاج البروتين في البول
يعتمد علاج البروتين في البول بشكل كبير على المرض الأساسي لهذه البيلة البروتينية. في حالة زيادة إفراز البروتين بشكل مؤقت ، لا يكون العلاج عادةً ضروريًا ، خاصةً إذا كانت الأعراض ناتجة عن سبب مثل زيادة المجهود البدني أو الحمل. ومع ذلك ، إذا كانت البيلة البروتينية مبنية على مرض ما ، فيجب علاج ذلك. يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية ، على سبيل المثال ، زيادة البروتين في البول ؛ وعادة ما تسببها البكتيريا ، وبالتالي يتم علاجها بشكل أفضل بالمضادات الحيوية. يمكن أن تحدث البيلة البروتينية أيضًا بسبب الأدوية ، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب المعالج واستخدام دواء مختلف. المتلازمة الكلوية ، على سبيل المثال ، يمكن اعتبارها مرض الكلى الأساسي. يمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض مختلفة من كريات الكلى (الكبيبات). بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الكلى دورًا رئيسيًا في توازن الماء في الجسم ، ولهذا السبب يشمل العلاج أيضًا قيودًا على الشرب. تعتبر مدرات البول (أقراص الماء) أيضًا جزءًا من العلاج ، وكذلك التحكم في ضغط الدم بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين واتباع نظام غذائي قليل الملح.
كيف أطعم إذا كان لدي بروتين في البول؟
إذا كان لديك بروتين في بولك ، يجب أن تأكل بطريقة تجعل الكلى متوترة قدر الإمكان. قبل كل شيء ، يتطلب هذا اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم. أسهل طريقة للقيام بذلك هي تجنب استهلاك المنتجات النهائية. بدلاً من ذلك ، يجب أن تعد وجباتك بنفسك حتى تتمكن من التحكم في كمية ملح الطعام المستخدمة. من المهم أيضًا تناول نظام غذائي منخفض البروتين بدرجة كافية. يوجد البروتين بشكل أساسي في الأسماك واللحوم ، ولكن يمكن الحصول عليه أيضًا من المنتجات الحيوانية الأخرى مثل الحليب والجبن. بالمعنى الواسع ، يمكن أيضًا تضمين الشرب في النظام الغذائي. في حالة البيلة البروتينية ، عادة ما يكون هناك قيود على كمية الشرب التي يجب الالتزام بها بشكل صارم حتى لا تفرط في الكلى. في كثير من الأحيان ، يتم الاحتفاظ بسجل للسوائل يتضمن كلاً من كمية السوائل المستهلكة وكمية البول التي يتم إفرازها. من أجل عدم طرح المزيد من التحديات على الكلى ، من الأفضل الامتناع عن المشروبات السكرية.يمكن أن يسبب الكافيين أيضًا مشاكل للكلى عن طريق التدخل في تنظيم ضغط الدم وبالتالي لا ينصح به. يجب عليك أيضًا الامتناع عن تناول الكحول.
لمزيد من المعلومات، راجع: النظام الغذائي للبروتين في البول بسبب أمراض الكلى
كيفية خفض نسبة البروتين في البول
عادةً ما ينخفض محتوى البروتين في البول فقط إذا تم علاج المرض الأساسي الذي تسبب في حدوث البيلة البروتينية. غالبًا ما تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية للأسباب المعدية. يتم علاج الأمراض الأخرى بنظام غذائي خاص وشرب مقيد. أولئك الذين يفرزون الكثير من البروتين لأنهم ببساطة يستهلكون الكثير من البروتين يجب أن يقللوا من تناولهم للبروتين ، على سبيل المثال ، تقليل استهلاكهم للحوم. يمكن أيضًا احتواء إفراز البروتين بسبب النشاط البدني المكثف عن طريق تقليل هذا العبء قليلاً.
دورة المرض مع وجود بروتين في البول
يتم تحديد مسار المرض إلى حد كبير من خلال المرض الأساسي. إذا كانت عدوى في المسالك البولية أو التهاب المثانة أو أي سبب معدي آخر ، فعادةً ما يبدأ إفراز البروتين فجأةً. يمكن احتواء المرض وعلاجه بسرعة بالمضادات الحيوية. إذا كان هناك مرض أساسي في الكلى ، فعادة ما يحدث إفراز البروتين في البول ببطء. يمكن الشفاء التام من بعض أمراض الكلى ، ولكن الدورة تكون أطول من العدوى البسيطة. عادةً ما يعاني مرضى الكلى المزمنون من البيلة البروتينية مرارًا وتكرارًا.
ما هي مدة وجود البروتين في البول؟
تختلف مدة البيلة البروتينية اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على المرض. مع الأسباب غير المؤذية ، تختفي البروتينات الموجودة في البول عادةً مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. حتى مع الأسباب المعدية التي تم علاجها بالمضادات الحيوية ، لا يمكن العثور على بروتين في البول بعد بضعة أيام إلى أسابيع. يمكن أن تدوم الأمراض الأخرى التي تتلف كريات الكلى مدى الحياة. عادة يمكن أيضًا معالجتها بطريقة تنخفض فيها نسبة البروتين في البول. ومع ذلك ، قد يستغرق هذا بضعة أسابيع.
بروتين في البول أثناء الحمل
يمكن أن يكون لإفراز البروتين في البول أثناء الحمل أسباب حميدة (حميدة) وخبيثة (خبيثة). تشير التقديرات إلى أن حوالي عشرين بالمائة من النساء الحوامل سيكون لديهن بروتين في بولهن أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، لا ينبغي إيلاء أهمية لهذه الأعراض. عادة ما تختفي البيلة البروتينية بعد بضعة أيام إلى أسابيع ، ولا تظهر أعراض أخرى. يكمن سبب هذه البيلة البروتينية الحميدة في التغيرات التي تحدث في الجسم أثناء الحمل. لذلك هناك العديد من التغيرات الهرمونية ، يجب تحويل حالة تدفق الدم بحيث يتم إمداد الطفل الذي لم يولد بعد بشكل جيد ويخضع ضغط الدم أيضًا لتنظيم مختلف قليلاً. كل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى خلل مؤقت في توازن الكلى وبالتالي تسبب إفرازًا مؤقتًا وغير ضار للبروتينات. يحدث هذا عادة في بداية الحمل ، لكن البيلة البروتينية قد تكون غير ضارة لاحقًا. من الأسباب الخبيثة أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، تسمم الحمل. هذا هو تسمم الحمل الذي يحدث أكثر قرب نهاية الحمل. العَرَض الرئيسي هو انحراف ضغط الدم ، والذي يمكن أن يضر بالكلى وبالتالي يؤدي إلى إفراز البروتين في البول واحتباس الماء.
لمزيد من المعلومات، راجع:
- بروتين في البول أثناء الحمل
- تسمم الحمل
بروتين ودم في البول
يمكن أن يكون لمزيج البروتين والدم في البول أسباب مختلفة. تقوم الكلى بتصفية السوائل في الجسم وتنتج البول عن طريق حبس فضلات الجسم في السائل ، مع تصفية العناصر الغذائية القيمة من السوائل إلى الجسم. تقوم الكلية بوظيفة الغربال وتسمح فقط للجزيئات التي يصل حجمها إلى حجم معين بالمرور. في حالة تلف كريات الكلى ، يمكن أن يصبح هذا الغربال أكثر خشونة ، بحيث يمكن أيضًا أن تدخل الجزيئات الكبيرة إلى البول. تشمل هذه الجسيمات الأكبر حجمًا البروتينات وخلايا الدم ، على سبيل المثال. يؤدي هذا إلى ظهور البروتين والدم في البول. لكن ليس بالضرورة أن يكون الضرر في الكلى. يمكن أن تؤدي التهابات المسالك البولية السفلية والمثانة إلى بروتين (بروتين) وبيلة دموية (دم في البول). يمكن للبكتيريا ، على سبيل المثال ، أن تلتصق بجدران الحالب أو المثانة. هناك تقاتلهم الخلايا الالتهابية. نتيجة لرد الفعل الدفاعي هذا ، يحدث نزيف ضئيل ، مما يؤدي إلى دخول الدم إلى البول. تتكون الخلايا الالتهابية والبكتيريا من بروتينات وبالتالي تشكل محتوى البروتين في البول. ولكن ليس فقط الأمراض هي سبب ظهور البروتين والدم في البول. يمكن للأدوية أيضًا تغيير حاجز كريات الكلى وبالتالي جعل "الغربال" أكثر نفاذية للمواد الكبيرة.
لمزيد من المعلومات ، نوصي موقعنا على الإنترنت بما يلي: دم في البول
بروتين وبكتيريا في البول
يعد البروتين والبكتيريا في البول مؤشرات واضحة لعدوى في المسالك البولية. يمكن أن يوجد هذا في مجرى البول أو المثانة أو حتى الكلى ، واعتمادًا على موقعه ، يسبب ضررًا أكبر أو أقل. عادةً ما يعاني أي شخص مصاب بعدوى المثانة أو التهاب المسالك البولية من ألم وحرقان عند التبول ، كما يمكن أن تحدث أعراض مثل الحمى. إذا تم التعرف على العدوى بسرعة وعلاجها بالمضادات الحيوية ، فإنها عادة لا تترك أي ضرر ثانوي وسوف تلتئم مرة أخرى بعد أسبوع إلى أسبوعين. ومع ذلك ، إذا بقيت البكتيريا في المسالك البولية لفترة طويلة بحيث تصعد إلى الكلى ، يجب على المرء أن يتوقع مسارًا أطول بكثير يصل إلى ويشمل تلف الكلى المزمن. في هذه الحالة أيضًا ، يجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن. يمكن تشخيص البروتين والبكتيريا في البول مبدئيًا باستخدام الاختبار السريع باستخدام Urine Stix. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن زيادة كمية البروتين في البول ويظهر أيضًا ما إذا كانت هناك كريات بيضاء (خلايا التهابية) في البول. عادة لا يمكن العثور على هذه الخلايا إلا إذا كان هناك التهاب في المسالك البولية. يمكن اكتشاف البكتيريا بشكل غير مباشر من خلال منتجها الأيضي "النتريت". إذا تم الكشف عن عدوى ، يجب عمل مزرعة للبول. بهذه الطريقة يمكنك إثبات البكتيريا المسؤولة عن العدوى وإعطاء المضادات الحيوية المستهدفة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: وجود بكتيريا في البول - ما مدى خطورتها؟
بروتين في البول وآلام الكلى
يتجلى ألم الكلى عادة في شكل آلام الظهر على مستوى أسفل العمود الفقري الصدري ، ويمكن أن يحدث أيضًا ألم الخاصرة. يشير ألم الكلى عادة إلى أن سبب وجود البروتينات في البول هو في الواقع في الكلى. على سبيل المثال ، يمكن أن تستقر البكتيريا في الكلى وتسبب الالتهاب فيها. يمكن أن تؤدي أمراض الكلى التي تنشأ في كريات الكلى أيضًا إلى آلام في الكلى. نظرًا لضعف وظيفة المرشح في الكلى ، في حالة تلف كريات الكلى ، يتم إفراز البروتين في البول.
لمزيد من المعلومات، راجع: ألم في الكلى
