العصب الشظوي
المرادفات
العصب الشظوي ، العصب الشظوي
المقدمة
ال العصب الشظوي، أيضا العصب الشظوي يسمى ، هو المسؤول عن الإمداد العصبي للشظية ويتوافق مع العصب الظنبوبيالتي تزود القصبة ، تنبثق من العصب الوركي.
مسار العصب الشظوي
ال العصب الشظوي ينشأ من ذلك العصب الوركي على الجزء الخلفي من الفخذ أعلى قليلاً من تجويف الركبة ثم يتم سحبها كفرع جانبي خلف رأس الشظية جزيرة شظية. في جوف الركبة ، توجد الأوعية الدموية للركبة بالقرب من الأعصاب. هناك ثم ينقسم إلى فروعها ، و الأعصاب الشظوية العميقة والسطحية على.
ال العصب الشظوي صروفندوس ثم يترك الجزيرة الشظوية من خلال الحاجز العضلي anterius وبالتالي يتغير إلى صندوق الباسطة، في اي عضلات الباسطة في أسفل الساق والقدم. يعمل العصب بالتوازي مع الأوعية الدموية وفي مساره يعطي فروعًا حركية لعضلات الصندوق الباسطة وكذلك الفروع الحساسة للجلد بين إصبع القدم الكبير والثاني ، حيث ينتهي.
ال العصب الشظوي sسطحية يبقى في الجزيرة الشظوية ويعمل بالتوازي مع العضلة الشظوية الطويلة و العضلة الشظوية القصيرة ، التي يزودها بالمحرك. يمتد العصب على طول الجزء السفلي من الساق الجانبي دون إشارة مباشرة إلى الأوعية الدموية ويصل إلى الجزء الخلفي من القدم عبر الكاحل الخارجي ، والذي يمده بشكل حساس.
العصب الشظوي الشائع
اسم ال العصب الشظوي الشائع تعني شيئًا مثل "العصب المشترك للشظية" وتجعل ذلك ممكنًا رفع القدم فضلا عن الحافة الجانبية الخارجية للقدم و ال تمديد أصابع القدم.
يشير تشريحيا إلى العصب الشظوي الشائع ال أول مشاركة من العصب الوركي المستجدة العصب الشظويالتي لم تنقسم بعد إلى فروعها.
فروع من العصب الشظوي الشائع:
- العصب الجلدي: هو المسؤول عن الإمداد العصبي لجلد الجزء السفلي من الساق على الجانب الخارجي وإلى حد ما أيضًا الظهر ويساهم في جزء لا يستهان به في تكوين العصب الربلي في.
- العصب الشظوي العميق
- العصب الشظوي السطحي
العصب الشظوي العميق
ال العصب الشظوي العميق ينشأ من العصب الشظوي الشائعانظر ال العصب الشظوي العميق هو ، حسب اسمه ، عصب عميق. يتم تشغيله في إقامة العضلات الباسطة في أسفل الساقالتي تقع تقريبًا أمام لوحة النسيج الضام بين الظنبوب والشظية.
في طريقه إلى الجزء الخلفي من القدم ، يقوم بشكل متكرر بإطلاق فروع عصبية أصغر للعضلات. إنه يمد العضلات الضرورية في المقام الأول للعضلات الموجهة نحو قصبة الساق ارتفاع القدم والأصابع هم مسئولون. تشمل هذه العضلات:
- العضلة الباسطة الهلوسة القصيرة
- العضلة الباسطة الأصابع القصيرة
- العضلة الظنبوبية الأمامية (عضلة الظنب الأمامية)
- العضلة الطويلة الهلوسة الباسطة
- العضلة الطويلة الباسطة الأصابع
العصب الشظوي السطحي
ال العصب الشظوي السطحي يذهب أيضا من العصب الشظوي الشائع ظهرت. وهو عبارة عن عصب سطحي ويمتد بشكل جانبي على الجزء السفلي من الساق مع الإشارة إلى عضلات القدم الباسطة على ظهر القدم الخارجي.
يمد عضلات المجموعة الشظوية:
- العضلة الشظوية الطويلة
- العضلة الشظوية القصيرة
بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يهتم أيضًا بمناطق مختلفة من الجلد في أسفل الساق ، وخاصة الجزء الخلفي من القدم.
أعراض تلف الأعصاب
الأعراض المحتملة ل العصب الشظوي يمكن أن يسبب ما يلي:
- ألم في تجويف الركبة والجانب الخارجي من أسفل الساق والقدم ،
- خدر في الجزء الخلفي من القدم أو بين أول إصبعين ،
- شلل في العضلات الباسطة لرفع إصبع القدم وتقويم أصابع القدم.
الم
ألم من العصب الشظوي يمكن أن يحدث على طول مساره من تجويف الركبة إلى مؤخرة القدم. يمكنك التعبير عن نفسك بشكل مختلف تمامًا ، على سبيل المثال:
- ألم عند الراحة
- يمكن أن يحدث الألم بسبب الضغط
- ألم موضعي
- يشع الألم
في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة انخفاض الإحساس بالألم ودرجة الحرارة والضغط في اتجاه مجرى المنطقة المؤلمة. قد يشير هذا إلى نقطة ضغط أو إصابة جديدة في العصب والأنسجة المحيطة ، مثل إجراء عملية جراحية أو إصابة في الساق.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث ألم شديد في ما يسمى بمتلازمة الحيز في الحيز الباسطة في أسفل الساق ، حيث تؤدي زيادة الضغط إلى ضغط العصب الشظوي العميق يمكن أن تأتي. إذا لم يبدأ هنا علاج لتخفيف الضغط ، فقد تموت الأعصاب والبنى الأخرى.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام أسفل الساق.
الشلل الشظوي
يتعلق الأمر تلف من العصب الشظوي كذلك يمكن للمرء شلل جزئي، وبالتالي شلل للعضلات التي تغذيها الأعصاب. تختلف العضلات المصابة حسب موقع الآفة العصبية والألياف العصبية المصابة.
يمكن أن ينتج شلل جزئي عن إصابة مباشرة في العصب ، على سبيل المثال في حالة كسر عظم في الشظية ، أو جرح عميق في الجزء الخارجي من أسفل الساق أو أثناء عملية جراحية. يمكن أن يؤدي ضغط العصب بسبب زيادة الضغط في صندوق العضلات (على سبيل المثال بسبب تورم العضلات) ، أو كتلة أخرى أو جبس جبسي مطبق بشكل غير صحيح إلى تلف الأعصاب. أخيرًا وليس آخرًا ، أ القرص الغضروفي على مستوى العمود الفقري القطني من بين أمور أخرى شلل العصب الشظوي اثار.
في وقت سابق العصب الشظوي الضرر في مساره ، كلما تأثرت العضلات أكثر بالشلل.
في آفة العصب الشظوي الشائع يقع الكامل عضلات الباسطة من أسفل الساق ، مما أدى إلى أ موقف الاعتدال ويؤدي "المشي مع السائر" ، حيث لم يعد من الممكن رفع طرف القدم بشكل نشط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العناية الحساسة بمؤخرة القدم خارج.
في حالة الضرر المعزول لـ العصب الشظوي العميق لا يزالون في الغالب عضلات الباسطة في أسفل الساق تتأثر ويتعلق الأمر إكوينوس مع السائر والعتاد اضطراب حسي بين أول إصبعين.
من ناحية أخرى ، إنها فقط عضلات العصب الشظوي السطحي بسبب الإصابة بالشلل ، لا يزال من الممكن رفع طرف القدم. ومع ذلك ، يتعلق الأمر بخفض الحافة الخارجية للقدم بالنسبة للحافة الداخلية للقدم ، وهو ما يسمى الاستلقاء المحددة. علاوة على ذلك يقف أ خدر على الجزء الخلفي من القدم فى الطليعة.
في حالة تلف الفروع العصبية في وقت لاحق من الدورة ، فإن بعض العضلات المتصلة أمامها لا تزال مزودة بإمدادات عصبية ولم يعد الشلل شديدًا.
الأسباب
سبب الألم هو تهيج أو تلف العصب الشظوي. يمكن القيام بذلك ، على سبيل المثال ، من خلال زيادة الضغط على العصب في صندوق تمديد القدم ، على سبيل المثال في متلازمة الحيز يحدث ، والذي في مسار لاحق يمكن أن يؤدي إلى موت الأعصاب بسبب نقص إمدادات الدم. في كثير من الأحيان ، العمل الذي يتضمن الركوع على الأرض ، على سبيل المثال التبليط ، يسبب أيضًا عدم الراحة بسبب الضغط على الأعصاب. أ ضرر مباشر (مثل قطع) من العصب الشظوي يمكن أن يحدث في أ الجراحة أو واحد إصابة من الساق. أيضا واحد اعتلال الأعصابالذي يبدأ في محيط الجسم قد يكون وراء تلف العصب الشظوي.
تشخبص
هناك الخيارات التالية لتشخيص الضرر المحتمل للعصب الشظوي: مع أ EMG (تخطيط كهربية العضل) يمكن تقييم النشاط الكهربائي للعضلات التي يوفرها العصب. يمكن قياس سرعة التوصيل العصبي بواسطة a ENG (تصوير الأعصاب الكهربائية) من فروع العصب الشظوي (الأعصاب الشظوية الشائعة والعميقة والسطحية) للحصول على معلومات حول سرعة التوصيل العصبي. أيضا فحص عصبى العضلات الباسطة في أسفل الساق مفيدة للغاية في تقييم سلامة العصب الشظوي.
معالجة
الشكوى الوحيدة هي ضغط على العصب بدون ضرر دائم في الأساس ، يمكن أن يتعافى هذا مرة أخرى من خلال الإغاثة.
ومع ذلك ، فإن العصب لا رجعة فيه وأضرار بالغة، بحيث يكون هناك انخفاض في قوة العضلات الموردة حتى شلل جزئي ، في بعض الأحيان يمكن فقط استخدام تراكم تعويضي للعضلات المحيطة للعلاج. عادة ما تكون استعادة الحالة الأولية غير ممكنة.
تنبؤ بالمناخ
الأعصاب حساسة للغاية ولا يمكن أن تلتئم تمامًا في حالة حدوث ضرر كبير. هذا يعني أنه إذا كان هناك تلف شديد في الأعصاب ، يمكن أن يترك وراءه شلل عضلي وخدر.
