حاصرات قنوات الكالسيوم
المرادفات بمعنى أوسع
حاصرات قنوات الكالسيوم
الإنجليزية:
مناهض للكالسيوم
تعريف
مضادات الكالسيوم لها تأثير معاكس للكالسيوم: فهي تمنع الكالسيوم من الوصول إلى خلايا عضلة القلب وخلايا نظام التوصيل الكهربائي (نظام التوصيل التحفيزي للقلب) على القلب وخلايا عضلات الأوعية الدموية.
تستخدم هذه المجموعة من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتلف الشرايين التاجية (مرض الشريان التاجي) الناجم عن تصلب الشرايين (تصلب الشرايين).
كيف تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم؟
هذا يؤدي إلى عضلة القلب نقص الكالسيوم لتقليل الفعالية. يصبح النبض أو دقات القلب أبطأ لأن خلايا نظام التوصيل التحفيزي تعمل بشكل أبطأ بسبب انخفاض كمية الكالسيوم. نتيجة لهذه الآثار ، يتم تزويد القلب بالأكسجين بشكل أفضل ، بحيث يتضرر القلب الشرايين التاجية في سياق مرض الشريان التاجي للقلب يمكن العناية به بشكل أفضل مرة أخرى.
ترتخي جدران الأوعية الدموية بشكل متزايد ، وهذا هو سبب انخفاض المقاومة في الأوعية الدموية. المقاومة هي الضغط الذي تمارسه الأوعية الدموية على القلب نظام القلب والأوعية الدموية يعارض.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج بحاصرات قنوات الكالسيوم؟
الآثار الجانبية لحاصرات قنوات الكالسيوم لأنواع فينيل ألكيلامين وبنزوثيازيبين هي بطء ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. أثناء العلاج بالفيراباميل ، يمكن أن يحدث الإمساك (الإمساك).
يمكن أن يؤدي استخدام ثنائي هيدروبيريدين إلى تسارع النبض أو ضربات القلب واحتباس الماء (الوذمة) في الساقين.
بسبب تأثير توسع الأوعية ، وهو أمر شائع لجميع حاصرات قنوات الكالسيوم ، فمن الممكن حدوث الصداع والدوخة والشعور بالدفء مع احمرار الوجه.
يمكن أن تسبب المجموعات الثلاث من حاصرات قنوات الكالسيوم ردود فعل تحسسية تجاه المادة الفعالة. ثم يجب إيقاف الدواء على الفور!
متى يجب عدم تناول حاصرات قنوات الكالسيوم؟
لا ينبغي إعطاء حاصرات قنوات الكالسيوم للمرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية منذ أقل من 6 أسابيع. وبالمثل ، يجب على المرضى الذين يعانون من قصور في القلب ، مع اضطراب في نظام توصيل القلب (عدم انتظام ضربات القلب) أو اضطرابات الدورة الدموية الحادة في القلب ، عدم تناول حاصرات قنوات الكالسيوم.
هناك ما يسمى موانع لهذه المجموعة من العقاقير للأمراض المذكورة وأثناء الحمل ، مما يحظر إعطاء الدواء بسبب الآثار الجانبية الخطيرة.
ما هي بدائل حاصرات قنوات الكالسيوم؟
تعتمد الإجابة على السؤال حول ماهية بدائل حاصرات قنوات الكالسيوم في المقام الأول على الغرض من تناول الدواء. عند علاج ارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال ، هناك عدة بدائل يمكن اختيارها. بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن الثيازيدات ، أو حاصرات بيتا ، إذا لزم الأمر ، مناسبة أيضًا للعلاج.
أولاً وقبل كل شيء ، عند اختيار الدواء المناسب ، يأخذ الطبيب بعين الاعتبار ظروف المريض ، مثل العمر والأمراض الثانوية. في بعض الحالات ، قد لا يتم تحمل الدواء الموصوف في البداية جيدًا. إذا كان هذا أحد حاصرات قنوات الكالسيوم ، فيمكنك التبديل إلى أحد الأدوية البديلة المذكورة. بالإضافة إلى ذلك ، عند التفكير في البدائل المتاحة للأدوية مثل حاصرات قنوات الكالسيوم ، ينبغي دائمًا مراعاة أنه في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إحراز تقدم كبير في التدابير غير الدوائية. على سبيل المثال ، إذا زاد ضغط الدم بشكل طفيف فقط ، يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة البدنية الكافية في كثير من الحالات إلى تحسن ، بحيث لا يلزم تناول أي دواء على الإطلاق إذا لزم الأمر. على أي حال ، يجب عليك مناقشة البدائل الممكنة لأخذ حاصرات قنوات الكالسيوم مع طبيبك.
محصرات قنوات الكالسيوم في الذبحة الصدرية
حاصرات قنوات الكالسيوم عنصر مهم في علاج الذبحة الصدرية. وعادة ما تستخدم مع دواء آخر لعلاج الأعراض (ضيق الصدر وضيق التنفس والألم عند التعرض للإجهاد أو البرد). يصف الطبيب أيضًا إما حاصرات بيتا أو ما يسمى بالنترات. يجب اتباع الوصفة بدقة ، وإلا فإن التركيبة الخاطئة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع. يُنصح أيضًا بالحذر دائمًا إذا لم يعد الدواء يعمل في حالة حدوث نوبة الذبحة الصدرية أو إذا حدثت الأعراض بدون أو مع القليل من الإجهاد. يمكن أن تكون أيضًا علامات نوبة قلبية لا يمكن استبعادها أو علاجها إلا إذا لزم الأمر في المستشفى. إذا كانت لديك أعراض ، يجب عليك إخطار الطبيب أو استشارة الطبيب على الفور.
حاصرات قنوات الكالسيوم في مرض باركنسون
لا ينبغي استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم في الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. أظهرت الأبحاث أن بعض ممثلي هذه المجموعة من الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض النمطية للمرض. ومع ذلك ، هناك أيضًا دراسات تشير إلى أن بعض حاصرات قنوات الكالسيوم لها تأثير إيجابي على مسار المرض في مرض باركنسون. بسبب حالة الدراسة (التي لا تزال) غامضة ، لا ينبغي استخدام مضادات الكالسيوم بشكل عام في الأشخاص المصابين بمرض باركنسون حتى يتم الحصول على نتائج بحثية جديدة.
أنواع مختلفة من حاصرات قنوات الكالسيوم
يمكن تقسيم هذه المجموعة من الأدوية إلى ثلاث مجموعات فرعية أخرى ، والتي تطور تأثيرها في أماكن مختلفة (عضلة القلب ، ونظام التوصيل التحفيزي ، والأوعية الدموية):
مجموعة فينيل ألكيل أمين، من البنزوثيازيبينات و ال ديهيدروبيريدين.
مجموعات حاصرات قنوات الكالسيوم:
- اسم المادة الفعالة مجموعة المادة الفعالة مكان العمل اسم المنتج
- نيفيديبين جدران الأوعية ديهيدروبيريدين مثل Adalat® ، Aprical®
- نيترينديبين جدران الأوعية ديهيدروبيريدين مثل Bayotensin® ، Nitrepress®
- أملوديبين جدران الأوعية ديهيدروبيريدين مثل Norvasc® ، Amlobeta®
- فيلوديبين جدران الأوعية ديهيدروبيريدين مثل Felocor® ، Modip®
- فيراباميل فينيل ألكيل أمين جدران القلب والأوعية الدموية مثل Cardioprotect® ، Ispotin®
- ديلتيازيم جدران القلب والأوعية الدموية البنزوثيازيبينات مثل Dilsal® ، Diltiuc®
يحتوي عمود "اسم المستحضر" على أسماء الشركات الصيدلانية لعقاقيرها التي تحتوي على مكون فعال خاص من مجموعة مضادات الكالسيوم.
ديهيدروبيريدين
جدران الأوعية هي الموقع الرئيسي لعمل ثنائي هيدروبيريدين (DHP):
إنها تقلل من مقاومة الأوعية الدموية وبالتالي تخفض ضغط الدم. عند تناول DHP ، يمكن أن تصبح ضربات القلب أسرع (عدم انتظام دقات القلب) لأن الجهاز العصبي يتفاعل بشكل انعكاسي مع انخفاض ضغط الدم.
تستخدم ديهيدروبيريدين بشكل رئيسي يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.
فينيل ألكيل أمين
تعمل المجموعة الفرعية من فينيل ألكيل أمين على القلب والأوعية الدموية. تتباطأ ضربات القلب وتقل ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تقل مقاومة السفن. كلا الآليتين تخفض ضغط دم المريض. على عكس ثنائي هيدروبيريدين ، فإن ضربات القلب لا تصبح أسرع ، حيث أن تأثير الدواء يلغي رد فعل الجهاز العصبي.
تستخدم فينيل ألكيلامين في علاج ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
البنزوثيازيبينات
للبنزوثيازيبينات تأثيرات مشابهة لمادة فينيل ألكيلامين ، لكنها تقلل بشكل طفيف من قوة ضربات القلب.
تتمثل إحدى مزايا مجموعة الأدوية في عدم تأثيرها على وظائف التمثيل الغذائي وبالتالي لا تؤدي إلى زيادة أو نقصان في نسبة السكر في الدم وما شابه.
تستخدم البنزوثيازيبينات عندما يعاني المريض من عدم انتظام ضربات القلب.
مرهم
يمكن استخدام المراهم التي تحتوي على مضادات الكالسيوم لتخفيف الألم وعدم الراحة في منطقة الشرج. يمكن لمثل هذا المرهم أن يساعد في علاج مرض البواسير (انتفاخات مؤلمة في الأوعية الدموية في فتحة الشرج) أو مع شق شرجي (تمزق في الغشاء المخاطي للأمعاء في القناة الشرجية). إنه يعمل مباشرة في الموقع ويمنع تقلصات العضلة العاصرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ألم شديد. يمكن أن يكون استخدام المرهم مع مضادات الكالسيوم كعنصر نشط مفيدًا بشكل خاص بعد العملية. وهذا يؤدي إلى ارتخاء عضلات العضلة العاصرة وتحسين تدفق الدم. هذا يدعم أيضًا عملية الشفاء.يوضع المرهم حول فتحة الشرج عدة مرات في اليوم بإصبع. يجب استخدام حجم حبة البازلاء فقط في كل مرة. بشكل عام ، يجب أن تتراوح مدة الاستخدام بين أربعة وستة أسابيع. سيقدم الطبيب المعالج التعليمات الدقيقة للاستخدام.
فالسارتان
العنصر النشط فالسارتان ليس مضادًا للكالسيوم ولكنه مضاد يسمى AT1. هذه لا تطور تأثيرها عن طريق منع قنوات الكالسيوم على الخلايا ، ولكن عن طريق تثبيط هرمون الأنسجة أنجيوتنسين. على الرغم من أن الكالسيوم يلعب أيضًا دورًا مهمًا في الخلايا في آلية عمل فالسارتان ، إلا أنه لا يزال مجموعة مختلفة من المواد الفعالة عن حاصرات قنوات الكالسيوم. يشترك فالسارتان وحاصرات قنوات الكالسيوم في أنهما يستخدمان لعلاج ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يتم الجمع بين كلا العقارين بحيث يمكن اختيار جرعة أقل. يعتمد ما إذا كان حاصرات قنوات الكالسيوم أو فالسارتان الأفضل (أو أدوية أخرى لها آلية عمل مماثلة) مناسبًا للمريض على الظروف المصاحبة. المرضى الذين يعانون أيضًا من مرض انسداد الشرايين في الساقين ("العرج المتقطع") هم أكثر عرضة للاستفادة من تأثيرات حاصرات قنوات الكالسيوم. يجب علاج أي شخص يعاني من مرض السكري أو قصور القلب بشكل أفضل باستخدام فالسارتان (أو دواء آخر من مجموعة السارتان أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
