آلام الركبة في الخارج

• الوقاية

المقدمة

يشير ألم مفصل الركبة الخارجي / الجانبي إلى الألم الذي يتركز بشكل أساسي (ليس دائمًا حصريًا) في الجزء الخارجي من مفصل الركبة. ويشمل ذلك الألم في منطقة الفخذ الخارجية وأسفل الساق ، والرباط الخارجي ، والأنسجة الرخوة المحيطة ، والفضاء الخارجي لمفصل الركبة ورأس الشظية (رأس الشظية).

يمكن أن يحدث الألم الخارجي في مفصل الركبة بسبب تلف مباشر في الهياكل التشريحية المعنية أو كألم متواصل في حالة حدوث تلف في مكان بعيد تشريحياً. مثال على السبب هو تمدد الرباط الخارجي.

أسباب آلام الركبة من الخارج

يمكن أن يكون لألم الركبة عند الركض أسباب مختلفة جدًا. السبب الشائع هو الإجهاد المفرط أو الضغط غير المناسب على الركبة. يختار المبتدئين أو العائدين إلى الرياضة أن يكون الحمل التدريبي مرتفعًا جدًا. إذا توقف التدريب ، فسوف يختفي الألم من تلقاء نفسه في غضون ساعات قليلة أو حتى اليوم التالي.في هذه الحالة ، يجب تقليل خطة التدريب وزيادة كثافة التدريب بشكل أبطأ.

مصدر آخر للألم عند الركض هو أسلوب الجري غير الصحيح مع ثني الركبة بشكل حاد أو ارتداء أحذية الجري. يمكن أن توفر الاستشارة في متجر متخصص مع تحليل جهاز المشي المعلومات هنا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تحليل المطحنة

أحد الأسباب الجسدية هو اختلال التوازن العضلي ، وخاصة في عضلات الفخذ. يلعب استقرار مفصل الورك ومفصل الكاحل أيضًا دورًا مهمًا في ضمان حركة غير مؤلمة وغير مضطربة. تخلق عضلات الفخذ غير المتساوية نقاط قوة مختلفة من التوتر ، مما يعني أن الرضفة تنحرف إلى الجانب ويمكن أن تسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يُنظر إلى التوتر العضلي على أنه مؤلم.
إذا كانت عضلات القدم أو عضلات الورك متطورة بشكل ضعيف ، فإن محور الساق يلتوي. ينتج عن هذا الالتواء مرة أخرى حمل غير صحيح على مفصل الركبة ، وهو أمر مؤلم. إذا كانت هذه المشكلة العضلية كامنة ، فإن التمارين المستهدفة لمجموعات العضلات الضعيفة يمكن أن تؤدي إلى تحسن كبير.

المشكلة الأكثر صعوبة هي الانحراف الدائم لمحور الساق. تكون منطقة مفصل الركبة الخارجي أكثر إجهادًا خاصةً مع الركبتين. تؤدي الرياضات مثل الركض إلى تفاقم المشكلة بسبب حمل الصدمات الإضافي. في هذه الحالة ، يمكنك محاولة مواجهة اختلال الساق بأحذية الجري الملائمة. لا ينبغي أن يستمر التدريب تحت أي ظرف من الظروف إذا كان هناك ألم ، لأن الضرر طويل الأمد مثل هشاشة العظام في مفصل الركبة يهدد.

تحدث ركبة العداء (متلازمة الرباط الحرقفي ، ITBS ، احتكاك المسالك) في كثير من الأحيان في وضع الساق المقوسة ، مما يؤدي إلى احتكاك الرباط الحرقفي بالعظام الخارجية لمفصل الركبة وتهيجه. بالإضافة إلى التهاب الجهاز الرباط والسمحاق ، يمكن أيضًا أن تلتهب الجراب في المنطقة. تتحسن المشكلة مع فترات الراحة من التدريب حتى تسكين الآلام والمراهم المضادة للالتهابات.

أخيرًا ، يجب النظر في إصابة هيكل الركبة. يمكن أن تؤدي إصابات الغضروف المفصلي الخارجية أو إصابات الأربطة أيضًا إلى ألم شديد عند التعرض للإجهاد ويجب أن يستبعدها الطبيب.

أمراض محتملة

• O- أو الركبتين
• تمزق الغضروف المفصلي الخارجي
• إصابة الرباط
• متلازمة الفرقة الشحمية
• هشاشة العظام في الركبة

يتم وصف هذه الأمراض بمزيد من التفصيل أدناه

إذا كان أحد

على عكس الركبتين ، يتم تحريك مفاصل الركبة الموجودة في الساق إلى الخارج في المحور. يمكن للأشخاص المتضررين وضع كاحليهم معًا مع استقامة أرجلهم ، لكن لا تلمس مفاصل الركبة. ينتج عن هذا التحول المحوري ضغط أكبر على مفصل الركبة الداخلي (= الإنسي) في الساق المقوسة. هناك ، يمكن أن يتضرر الغضروف المفصلي أو طبقة الغضروف ، بحيث يحدث الألم بعد فترة طويلة من التمرين ، خاصة في مفصل الركبة الداخلي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: إذا كان أحد

اطرق الركبتين

مع الركبتين ، لا يكون محور الساق مستقيماً بشكل مثالي. بدلاً من ذلك ، يتم تحريك مفاصل الركبة قليلاً إلى الداخل مقارنةً بالوركين. يمكنك اختبار ذلك من خلال محاولة الوقوف مع ساقيك مستقيمة. إذا لامست الركبتان ولكن لا يمكنك جمع كاحليك معًا ، فمن المحتمل أن يكون لديك ركبتيك. يزيد محور الساق المتحرك من الحمل على مفصل الركبة الخارجي (= الجانبي). تظهر الأعراض عادة بعد سنوات عديدة من التعرض. يمكن أن يكون السبب هو تلف الغضروف المفصلي أو تلف الغضروف ، ويمكن أن يتطور التهاب المفاصل بعد فترة طويلة من الزمن.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أرجل الركبة

ألم عند المشي والركض

يمكن أن تحدث آلام الركبة من خلال آليات مختلفة عند التنزه والركض. إذا لم يكن شخص ما معتادًا على الإجهاد ، فعادةً ما يكون الحمل الزائد لفترة وجيزة هو سبب الألم في الجزء الخارجي من الركبة. على سبيل المثال ، يمكن أن تصلب العضلات أو تتوتر. إذا كنت تنزه لعدة أيام ، فقد يكون السبب أيضًا هو التهاب عضلات الفخذين من الخارج. من ناحية أخرى ، يتعين على أولئك الذين يمارسون رياضة المشي لمسافات طويلة والركض كثيرًا التفكير في الأضرار المزمنة التي تصيب الهياكل في مفصل الركبة. إذا كان هناك ألم خارجي في الركبة ، يمكن أن يتأثر الغضروف المفصلي الخارجي. تلف الغضروف هو أيضًا سبب محتمل.

متلازمة الفرقة الشحمية (ITBS)

في متلازمة الفرقة الحرقفية (ITBS) هي متلازمة ألم منتشرة في مفصل الركبة تحدث بعد التمرين أو أثناءه. بسبب زيادة حدوث العدائين ، تسمى هذه الصورة السريرية أيضًا ركبتي عداء المحددة.

الفرقة الحرقفية ، والتي يطلق عليها اسم متلازمة الرباط الحرقفي الظنبوبي (ITBS) عبارة عن شريط من النسيج الضام الذي يحيط بالعضلات الخارجية للفخذ. يتم سحبها من عضلات الحوض فوق مفصل الركبة وعظم بارز على مفصل الركبة إلى الساق. يتم استخدامه لتثبيت عظم الفخذ تحت الحمل. في متلازمة الفرقة ilio-tibial (ITBS) هناك فرك لشريط النسيج الضام (الشريط الحرقفي الظنبوبي) على عظم بارز لمفصل الركبة.

عن طريق فرك شريط النسيج الضام (الشريط الحرقفي الظنبوبي) على العظم البارز لمفصل الركبة ، هناك ألم طعن في الجزء الخارجي من مفصل الركبة. في البداية ، يحدث الألم فقط تحت الضغط المتزايد ، على سبيل المثال أثناء الركض أو بعده. في وقت لاحق ، يمكن أن يصبح الألم ملحوظًا عند صعود السلالم وحتى المشي ببساطة. يمكن أن يصبح الألم شديدًا لدرجة أن مزيدًا من حركة الساق أمر مستحيل ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى قيود جسدية شديدة للشخص المصاب.

يكمن سبب تطور ITBS في تهيج السمحاق الحساس الذي يحيط بمفصل الركبة والعظم البارز في مفصل الركبة. يؤدي الانحناء والتمدد المتكرر لمفصل الركبة ، كما هو الحال عند الركض أو صعود السلالم ، إلى فرك شريط النسيج الضام (الشريط الحرقفي الظنبوبي) على عظم بارز لمفصل الركبة وبالتالي تهيج السمحاق مع الألم المميز.
يمكن أن تؤدي التغيرات التشريحية المختلفة ، مثل اختلال محاذاة القدمين أو ضعف عضلات الحوض ، إلى تطور متلازمة الرباط الظنبوبى (ilio-tibial ligament) (ITBS) محاباة.

يجب معالجة ألم البداية الحادة بالبرودة ، على سبيل المثال في شكل أكياس ثلج ومراهم مبردة ومضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إيقاف الضغط الذي يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة (مثل الركض).
إذا فشلت الإجراءات المذكورة أعلاه ، فهناك أيضًا إمكانية إجراء عملية جراحية. هنا شريط النسيج الضام (الشريط الحرقفي الظنبوبي) قطع على شكل z. هذا يطيلها ، ويخفف الضغط على مفصل الركبة.

يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: متلازمة الفرقة الشحمية (ITBS)

الرضفة الجانبية / التهاب المفاصل خلف الرضفة الجانبي

مع اتساع الرضفة ، تنحرف الرضفة (= الرضفة) للخارج (= جانبية). نتيجة لذلك ، لم تعد الرضفة في محملها العادي العادي تمامًا. عادة ما يكون السبب في ذلك هو ضعف الهياكل الداعمة للرضفة ، بما في ذلك الأربطة الجانبية وعضلات الفخذ. عندما يتحرك مفصل الركبة ، لا تنزلق الرضفة فقط فوق عظم الفخذ مع الجزء المحمي من الغضروف ، ولكن بدلاً من ذلك ، يتم احتكاك عظم الفخذ بعظم الرضفة أو تدمير الغضروف الواقي. على المدى الطويل ، يؤدي هذا إلى ما يُعرف باسم التهاب المفاصل خلف الرضفة الجانبي. الجزء الخارجي (= الجانبي) من الغضروف خلف الرضفة (= خلف الرضفة) مهترئ. العظم الحساس للرضفة غير محمي بشكل كافٍ ، لذا فإن ثني الركبة يسبب الألم من الخارج.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• هشاشة العظام Retropatella
• تجانب الرضفة

الحالة بعد خلع الرضفة

مع خلع الرضفة ، تقفز الرضفة من محملها المنزلق الطبيعي على الركبة. للوهلة الأولى ، يتميز هذا بألم مفاجئ وشديد. في معظم الحالات ، تتأثر أيضًا الهياكل الأخرى المختلفة لمفصل الركبة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الغضروف في عظام الرضفة أو الفخذ أو أسفل الساق. يمكن أيضًا أن تتأثر الأوعية أو الأربطة في مفصل الركبة. يمكن أن يتسبب هذا في بعض الأحيان في ألم طويل الأمد ، خاصة عند الحركة ، وقد تكون الجراحة على الهياكل المصابة ضرورية أيضًا. مباشرة بعد ظهور الرضفة ، غالبًا ما تتشكل كدمة ، مما يسبب قيودًا شديدة على الحركة وألمًا.

تمزق الغضروف المفصلي الخارجي

• المرادفات:
  تمزق الغضروف المفصلي الخارجي ، آفة الغضروف المفصلي الخارجية ، تنكس الغضروف المفصلي الخارجي ، تلف الغضروف المفصلي الخارجي ، مرض الغضروف المفصلي الخارجي
• مكان الألم الشديد:
  في منطقة مفصل الركبة الخارجي.
• علم الأمراض / السبب:
  تمزق الغضروف المفصلي الخارجي أو العقدة الغضروفية الخارجية نتيجة الحادث أو التآكل (التنكسية).
• عمر:
  يمكن أن تحدث في أي عمر
• حادث:
  إصابة التواء (حادث) بمفصل الركبة أثناء التمرين. مع الشقوق التنكسية ، لا توجد عادة صدمة للذاكرة.
• نوع الألم:
  لاذع ، خفيف إلى باهت ، رسم. ربما. حركة محدودة ومحدودة جزئيًا لمفاصل الركبة. واردة طعنات ألم بعد استدارة الساق.
• تطور الألم:
  بعد الصدمة (حادث) فجأة ، أو تتزايد ببطء أو تتكرر مع فترات راحة.
• حدوث الألم:
  V.a. أثناء التمرين ، في وضع القرفصاء أو بعد حركات دورانية غير مواتية لمفصل الركبة. إذا انحصرت الغضروف المفصلي في مفصل الركبة ، فلن يكون من الممكن تمديد الركبة بالكامل ويمكن أن ينتج عن ذلك ألم مستمر.
• الجوانب الخارجية:
  في حالة الإصابة الحادة ، يزداد التورم عادة. في حالة الشقوق التنكسية ، يكون التورم أقل اعتمادًا على الحمل ، وأحيانًا لا يوجد تورم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• آفة الغضروف المفصلي الخارجية
• تمزق الغضروف المفصلي الخارجي
• تمزق الغضروف المفصلي

التهاب مفاصل الركبة الجانبي (الخارجي)

• المرادفات:
  التهاب المفاصل في المقصورة الخارجية ، داء مفصل الركبة الجانبي
• مكان الألم الشديد:
  في منطقة مفصل الركبة الجانبي / الخارجي.
• علم الأمراض / السبب:
  تلف الغضروف المرتبط بالركبة مع التهاب الغشاء المخاطي مع تلف رئيسي في منطقة مفصل الركبة الخارجي.
• عمر:
  كبار السن (> 50 سنة). في أكثر من 80٪ ممن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يمكن اكتشاف التغيرات المرتبطة بالتآكل في الأشعة السينية لمفصل الركبة.
• نوع الألم:
  لاذع ، خفيف إلى باهت ، رسم. تصلب مفصل الركبة. ربما. محدودية حركة الركبة.
• تطور الألم:
  تتزايد ببطء ، وأحيانًا طعن ، وأحيانًا شد حسب مرحلة هشاشة العظام.
• حدوث الألم:
  ألم بدء الصباح. زيادة الألم تحت المجهود (مع زيادة مسافة المشي).
• الجوانب الخارجية:
  تورم ، احتمالية ارتفاع درجة الحرارة. في كثير من الأحيان يطرق الركبة (genu valgum).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الركبة هشاشة

إصابة الرباط

• المرادفات:
  تمزق الرباط الخارجي ، إصابة الرباط الخارجي ، تلف الرباط الجانبي الجانبي
• مكان الألم الشديد:
  في مسار أو بداية / أصل النطاق الخارجي.
• علم الأمراض / السبب:
  شد أو تمزق الرباط الخارجي.
• عمر:
  معظمهم من الشباب النشطين بدنيًا.
• حادث:
  نعم. عادة ما يسمى بصدمة التقوس. هذا يعني أنه يتم دفع مفصل الركبة بالقوة إلى وضع الساق المقوسة. إذا تم تجاوز احتياطي التمدد للرباط الخارجي (ligamentum collaterale laterale) ، فسيتمزق الرباط أو يتمزق.
• نوع الألم:
  لاذع ، مشرق ، من الخارج
• تطور الألم:
  فجأة. غالبًا في سياق إصابات كرة القدم.
• حدوث الألم:
  فيما يتعلق بالإصابة. ألم عند فحص ثبات الرباط الجانبي. ربما. عدم الاستقرار الخارجي لمفصل الركبة.
• الجوانب الخارجية:
  الجانبي ، وربما تورم الركبة العام.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تمزق الرباط الخارجي

متلازمة الغضب الجانبي

• المرادفات:
  التهاب الفرقة الحرقفيّة (ITBS = متلازمة الرباط الحرقفي أو احتكاك في المسالك).
• مكان الألم الشديد:
  على جانب لفة الفخذ.
• علم الأمراض / السبب:
  فرك الفرقة iliotibial (غمد الفخذ الشبيه بالوتر) على الفخذ.
• عمر:
  معظمهم من الشباب النشطين بدنيًا.
• نوع الألم:
  طعن
• تطور الألم:
  ببطء
• حدوث الألم:
  تعتمد على الحمل. في كثير من الأحيان عند الركض.
• الجوانب الخارجية:
  يفضل حدوثه مع تقوس الساقين. يتسبب عدم محاذاة الركبة في بروز مفصل الركبة الخارجي ، مما يزيد من احتكاك القناة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ركبتي عداء

علاج نفسي

أول شيء يجب عليك فعله إذا شعرت بألم في الركبة بعد الركض هو التوقف عن ممارسة الرياضة فورًا. يجب تبريد الركبة ورفعها. تساعد المراهم المضادة للالتهابات ذات التأثير المبرد أيضًا في التخفيف. يبدأ العلاج الإضافي بالتشاور مع الطبيب حسب سبب الألم. غالبًا ما يكون تدريب العضلات المستهدف أو حذاء الجري الذي يتلاءم مع احتياجات الركبة كافياً. في بعض الحالات ، إذا كان هناك إصابة في الغضروف المفصلي ، فقد يكون من الضروري إجراء تنظير داخلي. إذا استمرت الأعراض ، فيمكن أيضًا علاج ركبة العداء بعملية جراحية صغيرة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• تدريب العضلات
• تنظير الركبة

هل يمكن أن تساعد الضمادة في تخفيف آلام الركبة الخارجية؟

يمكن للضمادة الموجودة على مفصل الركبة أن تثبته بشكل أساسي وبالتالي تساعد في علاج الضعف العضلي أو التلف البنيوي في الركبة. إذا كان ألم الركبة ناتجًا عن إصابة في الرباط الخارجي ، على سبيل المثال ، فإن الضمادة تعمل على استقرار مفصل الركبة بحيث لا يتمكن من الانثناء للخارج. يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بخلع في الرضفة أو الذين يفعلون ذلك بشكل متكرر الاستفادة أيضًا من الضمادة التي تثبت الرضفة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• دعامة الركبة
• دعامة الركبة للرياضة

تسجيل Kinesio

يستخدم شريط Kinesio في المقام الأول لدعم العضلات. يتم تطبيق الشريط الحركي المرن على الجلد فوق العضلة بطريقة تدعمها عندما يتم شدها في اتجاه سحبها. في حالة آلام الركبة الناتجة عن اختلال التوازن العضلي ، يمكن لشريط الحركة أن يخفف الانزعاج ، خاصة أثناء التمرين. يعتبر الشريط الحركي أقل ملاءمة للتلف الهيكلي الكبير للركبة الذي يتطلب الثبات.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: شريط Kinesio

توقعات

في معظم الحالات ، يمكن توقع تطور جيد في الدورة التدريبية اللاحقة. الاستثناءات هي أسباب الألم مثل اختلال محاذاة الساق أو التآكل المفرط في مفصل الركبة. في هذه الحالة ، يجب أن تفكر في تغيير الرياضة إلى أنشطة سهلة على الركبتين ، مثل السباحة أو ركوب الدراجات.

تشخيص مشاكل الركبة الخارجية

في الأساس ، إذا حدث ألم الركبة مرارًا وتكرارًا بعد التمرين ، فيجب توضيح ذلك من قبل أخصائي. بالإضافة إلى الفحص الخارجي للمفصل ، يمكن طلب فحوصات أخرى مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة لاستبعاد إصابة الركبة الخطيرة.
في بعض الحالات ، يتم إجراء تحليل جهاز المشي من قبل الأطباء الرياضيين من أجل تحديد الأخطاء في تسلسل الحركة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة

الوقاية

أفضل الإجراءات لتجنب آلام الركبة أثناء الركض ، بالإضافة إلى اختيار حذاء الجري بعناية ، هي ارتداء الملابس أهداف تدريب واقعية والضمير تمتد من العضلات.

تشريح مفصل الركبة

1. عظم الفخذ (عظم الفخذ)
2. الغضروف الإنسي
3. الغضروف المفصلي الخارجي
4. مشبك
5. عظم الساق (قصبة الساق)

أ- مفصل الركبة اليمنى من الأمام

1. عضلة اوتار الركبة الخارجية -
   العضلة المتسعة الوحشية
2. عظم الفخذ -
   عظم الفخذ
3. Kneecap -
   الرضفة
4. الغضروف المفصلي الخارجي -
   الغضروف المفصلي
5. الفرقة الخارجية -
   الرباط العضلي الشظوي
6. مشبك -
   مشبك
7. قصبة -
   قصبة الساق
8. عضلة الربلة الخارجية
   عضلة المعدة ،
   كابوت اتريال
   
   أ - إصابة الرباط
   (تمزق الرباط الخارجي)
   ب - تمزق الغضروف المفصلي الخارجي
   ج - الجانبي
   التهاب مفصل الركبة (الخارجي)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية