تشريح-معجم

الحاجز الأنفي

المرادفات

الحاجز الأنفي ، الحاجز الأنفي

تشريح

يقسم الحاجز الأنفي تجاويف الأنف الرئيسية إلى الجانب الأيسر والأيمن. وبالتالي يشكل الحاجز الأنفي الحدود المركزية للخياشيم (ناريس).
يتكون الحاجز الأنفي من عظم خلفي (فومير و لامينا عمودية ossis ethmoidalis) ، غضروفي متوسط (Cartilago septi nasi = غضروف علوي وغضروف مربع) وجزء غشائي أمامي مع فتحتي الأنف الشكل المرئي من الخارج للأنف.
الأجزاء الغضروفية والعظمية ، مثل باقي تجاويف الأنف الرئيسية (كافوم ناسي) والجيوب (الجيوب الأنفية) ، مغطاة بغشاء مخاطي.
تقع الظهارة الشمية على الحافة العلوية للحاجز الأنفي وعلى المحارة العلوية (المقابلة).
ضفيرة من الأوعية الدموية (لوكوس كيسيلباشي) يضمن تدفق الدم ، خاصة في المنطقة الأمامية من الحاجز الأنفي.

أمراض الحاجز الأنفي

يمكن أن يؤدي التلاعب الميكانيكي ، على سبيل المثال حفر الأنف أو النفخ المتكرر للأنف ، إلى تهيج أو إصابة الغشاء المخاطي الحساس ويمكن أن يؤدي إلى نزيف صغير (نزيف في الأنف).
يمكن أن يؤدي تسخين الهواء الجاف بشكل خاص إلى جفاف الغشاء المخاطي على الحاجز الأنفي خلال موسم البرد.
تظهر شقوق صغيرة تلتئم في غضون أيام قليلة من خلال العناية بالغشاء المخاطي.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤثر التهابات الغشاء المخاطي النموذجية مثل الالتهابات البكتيرية أو الفطرية أيضًا على منطقة الحاجز الأنفي.
يمكن أن يؤدي استخدام الكوكايين أو مرض فيجنر أو مرض الزهري إلى حدوث ثقب في الحاجز الأنفي (ثقب الحاجز) لقيادة. يجب إغلاق هذا جراحيا.
يمكن أن تكون تشوهات الحاجز الأنفي وراثية وبالتالي خلقية. على سبيل المثال الحدبة والأنوف المعقوفة. من ناحية أخرى ، تم الحصول على أنف السرج والأنف المعوج.
يمكن أن يؤدي العنف ضد منتصف الوجه إلى حدوث نزيف بين الغضروف والغشاء المخاطي. يمكن أن يصاب الورم الدموي الحاجز الأنفي بالعدوى ويؤدي إلى خراج الحاجز. هناك خطر من موت الخلايا الغضروفية (نخر الغضروف) ، ولهذا السبب يوصى بالإخلاء الجراحي للورم الدموي في غضون 24 ساعة لورم دموي في الحاجز الأنفي.
اعتمادًا على سبب ونوع التشوه ، يمكن إجراء تصحيح الحاجز الأنفي.
غالبًا ما يكون انحراف الحاجز الأنفي (اختلال الحاجز الأنفي) هو سبب ضيق التنفس أو الشخير. غالبًا ما يكون الحاجز الأنفي مائلاً حتى لو بدا الأنف مستقيماً من الخارج ، لكن هذا لا يلاحظه الشخص بسبب عدم وجود أعراض. وبالتالي ، فإن عدم محاذاة الحاجز الأنفي وحده ليس سببًا للعلاج.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، اقرأ تحت: أمراض الأنف

الحاجز الأنفي به ثقب

يسمى ثقب في الحاجز بانثقاب الحاجز الأنفي ويمكن أن يكون ناتجًا عن العديد من الأسباب المختلفة. بالإضافة إلى الأحداث المؤلمة مثل ضربة أو خطأ أثناء العملية ، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن أيضًا إلى إحداث ثقب على المدى الطويل.

عوامل الخطر لوجود ثقب في الحاجز الأنفي هي التعرض طويل الأمد للغبار الصناعي والاستخدام المنتظم للأدوية.
يمكن ملاحظة هذا الثقب من خلال التنفس الأنفي المعوق ، والنزيف ، والألم ، والصفير عند التنفس وتكوين القشرة. غالبًا ما تكون هذه القشور موبوءة بالبكتيريا ويمكن أن تنتج رائحة كريهة.

في حالة الاشتباه في حدوث ثقب في الحاجز الأنفي ، يجب استشارة الطبيب ، لأن المرض وبالتالي الأعراض لا تتحسن من تلقاء نفسها.
يقوم الطبيب بفحص الحاجز الأنفي للتأكد من التشخيص. لهذا الغرض ، يتم إدخال كاميرا بها ضوء ، يسمى منظار الأنف ، في الأنف.

يتكون العلاج من الإغلاق الجراحي للفتحة عن طريق زرع غضروف من غضروف الجسم ، ومعظمها من الأذن. على الرغم من العملية الناجحة ، يجب محاربة السبب. على سبيل المثال ، إذا استمر التعرض للغبار الصناعي أو إذا لم يتم علاج الالتهاب المزمن ، فمن المحتمل أن يظهر ثقب جديد في الحاجز الأنفي مرة أخرى.

قد تكون مهتمًا أيضًا بموضوعنا التالي: ألم في وحول عظم الأنف

فحص الحاجز الأنفي

نظرًا لأن الحاجز الأنفي مرئي جزئيًا بالفعل من الخارج ، يمكن للفحص الخارجي تحديد الميل أو الحدبة أو الثقب أو حتى الالتهابات الخارجية وبالتالي الحصول على معلومات حول المشكلة المطروحة.
كقاعدة عامة ، يتبع ذلك الفحص باستخدام منظار. يقوم الطبيب بتوسيع فتحة الأنف بعناية باستخدام مفرشة صغيرة ، وفي أفضل الأحوال ، يمكنه استخدام التوربينات (التوربينات) (كونتشي ناساليس) ، تجويف الأنف الرئيسي (كافوم ناسي) وبالطبع الحاجز الأنفي (الحاجز الأنفي) القاضي.

OP & تقويم الحاجز الأنفي

عادة ما يتم علاج العملية الجراحية على الحاجز الأنفي فقط إذا كانت هناك أعراض مرتبطة بانحناء.

تتراوح الأعراض من ضيق التنفس إلى الشخير والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة إلى مشاكل الشم والصداع أو الصداع النصفي. تعتمد جميعها على انحناء الحاجز الأنفي ، والذي يتم تقويمه أثناء العملية.
يمكن أن يتأثر كل من الأجزاء العظمية والغضروفية بالانحناء. يحدث هذا الانحناء عادة نتيجة النمو غير المتكافئ للفك والحنك والأنف أو الحاجز الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، بعد تمزق الحاجز الأنفي نتيجة لضربة أو سقوط ، يتجمع بشكل أكثر انحرافًا ، مما قد يؤدي إلى المشكلات المذكورة أعلاه.

يتم الإشارة إلى إجراء عملية جراحية على أساس الشكاوى والنتائج التي يتوصل إليها الطبيب ، حيث يكون حجم الشكاوى معيارًا مهمًا للطبيب. حتى إذا كان الفحص البدني غير طبيعي ، فلن يتم إجراء أي عملية إذا كان المريض خاليًا من الأعراض تمامًا.
أثناء الفحص البدني ، الذي يتضمن تنظيرًا للأنف ، يتم إدخال جهاز خاص في الأنف باستخدام رذاذ الأنف لتقييم حالة الغشاء المخاطي والهياكل العظمية والغضروفية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يمكن تقييم انحناء الحاجز الأنفي من الخارج.

تُجرى العملية عادةً تحت تأثير التخدير العام ، ولكن في حالات خاصة يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي. من أجل الوصول إلى الأجزاء العظمية والغضروفية من الحاجز الأنفي أثناء العملية ، يتم فصل الغشاء المخاطي عنهم بمشرط. ثم يتم فصل هذه الهياكل عن الهيكل العظمي المحيط وإزالة الحاجز الأنفي.
من أجل الاستقامة ، يتم الآن تقسيم القسم إلى أجزاء فردية صغيرة وإعادة تجميعها لتشكيل سطح مستوٍ.
يتم الآن إدخال الحاجز الأنفي المعاد تنظيمه في الأنف وتغطيته بالغشاء المخاطي أثناء تثبيته على الأنسجة المحيطة.

نادرًا ما تحدث مضاعفات في هذه العملية ، ولكن يمكن أن يحدث تلف في الأغشية المخاطية واضطرابات حسية ونزيف وانحناء متجدد.

عند الأطفال ، من المهم ملاحظة أن العملية لا تدمر أي مناطق نمو في العظام ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في مشاكل أكثر خطورة مع تقدم العمر.

يجب الحفاظ على الأنف بعد العملية. يمكن استخدام الأطباق البلاستيكية لهذا الغرض ، ولكن يمكن إزالتها في غضون أسبوع. يتم تخفيف النزيف عن طريق السدادة.
في الأيام التالية ، يتفاعل الجسم مع زيادة إنتاج الإفرازات ، مما قد يؤدي إلى انسداد المسالك الهوائية ، ولهذا يجب شفطها إن أمكن. يؤدي عدم القيام بذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.
لهذا السبب ، غالبًا ما يتم وصف المضاد الحيوي بشكل وقائي. من أجل منع الإجهاد المفرط ، يجب تجنب ممارسة الرياضة وغيرها من الأعمال البدنية تمامًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي العطس أو حمامات الشمس أو الاستحمام بالماء الساخن إلى نزيف غزير.
نظرًا لأن الشفاء قد يستغرق ما يصل إلى بضعة أسابيع ، يجب فحص الدورة من قبل الطبيب بانتظام لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد العملية حتى تتمكن من مواجهة أي مشاكل قد تنشأ بسرعة. يحتاج الغشاء المخاطي هذه المرة للتجديد الكامل ويحتاج الحاجز الأنفي المستقيم إلى النمو معًا تمامًا.

حتى بعد انتهاء الفحوصات الطبية ، يمكن ترطيب الغشاء المخاطي بمراهم أو شطف مختلف وبالتالي العناية به ، حيث لا يزال حساسًا للغاية.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: الحاجز الأنفي OP