الدواء

ريسبردال

شرح / تعريف

Risperdal® هو ما يسمى بـ "مضادات الذهان اللانمطية" ، أي عقار حديث للغاية ضد الذهان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه أيضًا في علاج الهوس.
Risperdal® هو أحد الأدوية القليلة التي يمكن استخدامها أيضًا باسم "المستودع". مع مثل هذا الدواء المستودع ، يتم حذف المدخول اليومي للقرص ويتم إعطاء المريض حقنة في فترة زمنية معينة (2-4 أسابيع).

الأسماء التجارية

Risperdal®

الاسم الكيميائي

بنزيسوكساتول (بيبيريدين)

العنصر النشط

ريسبيريدون

مجالات التطبيق

فصام - في كل من الحالات الحادة والعلاجات اللاحقة

الهوس - سواء في العلاج الحاد أو الإضافي

الخرف - ولكن فقط مع أعراض ذهانية مثل الوهم أو الهلوسة أو السلوك العدواني

اضطراب خط الحدود - في حالة تكرار سلوك إيذاء النفس أو السلوك الذي يشكل خطورة على الآخرين

الإعاقة الذهنية - لاختراقات الاندفاع والعدوانية المزمنة.

يرجى قراءة: مضادات الذهان

تأثير

التأثير الرئيسي لـ Risperdal® هو أنه يخفف العرض الزائد لمادة الإرسال "الدوبامين". يُنظر الآن إلى هذا العرض الزائد على أنه السبب الرئيسي للإدراك الذهاني (مثل الهلوسة).

في الأساس ، يعمل نظام نقل الرسائل بين الخلايا العصبية باستخدام "مبدأ المفتاح والقفل". تطلق الخلية العصبية مادة مرسال (مثل الدوبامين). هذه المادة المرسال تناسبها كمفتاح للعديد من الخلايا العصبية الأخرى. مادة الرسول "تضع" نفسها في هذا القفل (ما يسمى بمستقبلات الدوبامين) للخلية العصبية وتفتحها. من الناحية البيولوجية ، تعني عملية الفتح هذه أن الخلية العصبية غير المؤمّنة تصبح نشطة (تطلق نبضة). بمجرد أن يؤدي الدوبامين وظيفته ، فإنه يعود إلى خليته الأصلية مثل سيارة في المرآب. يمكن للمرء الآن أن يتخيل بسهولة أن زيادة المعروض من مادة المرسل يمكن أن تؤدي إلى "فتح" مستمر وأن تطلق الخلية العصبية غير المؤمنة النبضات باستمرار. إذا حدث هذا في جميع المناطق المهمة في الدماغ ، فإنه يتعلق بإدراك مرضي.

Risperidone (Risperdal®) الآن (مثل جميع مضادات الذهان الأخرى الفعالة المضادة للذهان) يحجب مستقبلات الدوبامين لدرجة أن زيادة الدوبامين لم تعد تؤدي إلى مثل هذا التغيير المرضي.

جرعة

في مرض انفصام الشخصية: ابدأ بـ 2-4 مجم مقسمة إلى 1-2 جرعة في اليوم. الجرعة القصوى هنا 8 مجم.

مفكرة

هناك عبارات تحدد الجرعة القصوى بـ 16 مجم في اليوم. لقد أثبتت التجربة ذلك علاج لمرض انفصام الشخصية ومع ذلك ، فإن الزيادة التي تتجاوز 8-10 ملغ لم يعد لها تأثير إيجابي إضافي. ومع ذلك ، فإن مخاطر الآثار الجانبية تزداد بشكل كبير مع مثل هذه الجرعة.
يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات في موضوعنا: الفصام

في هوس: ينصح بجرعة 3-4 ملغ في اليوم. يجب عدم تجاوز جرعة 6 ملغ.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: علاج الهوس

في مرض الخرف: هنا يجب إدخال الدواء بحذر شديد. يوصى بجرعة أولية 2x0.25 مجم. إذا لم تكن هناك آثار جانبية ، يجب أن تكون الجرعة المستهدفة 2x0.5 مجم. في الحالات الفردية ، يمكنك الاستمرار في تناول جرعة أكبر في خطوات 1/4 ملغ.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: مرض عقلي

عند دواء المستودع في الوقت الحاضر ، تبدأ بـ 25 مجم كل أسبوعين. ومع ذلك ، اعتمادًا على شدة الاضطراب ، يمكن أيضًا استخدام جرعات 37.5 مجم و 50 مجم (أقصى جرعة).

عند اضطراب الحدود: لسوء الحظ ، فإن حالات إيذاء النفس وحالات "الذهان" ليست غير شائعة في الأمراض الحدية.
من واقع خبرتي ، فإن الجرعات بين 1-3 ملغ Risperdal® مفيدة من أجل السيطرة على ضغط إيذاء الذات وكذلك أي تصورات خاطئة "تشبه الذهان". بالطبع ، العلاج الدوائي وحده لا يمكن أن يكون خط الحدود يحل محل العلاج النفسي الموجه.

في الحالات الفردية ، يمكن أن تكون الجرعة أعلى أيضًا (تعتمد على شدة أو احتمالية الانتكاس). أثناء التحول من الأقراص إلى أدوية التخزين ، يجب أن تتم المعالجة المتزامنة لمدة 3 أسابيع تقريبًا ، حيث لا يكون للمستودع أي تأثير فوري.

آثار جانبية

ما يسمى EPS (الاضطرابات خارج السبيل الهرمي) هو الأكثر شيوعًا (في ما يصل إلى 20 ٪ من المرضى) مع Risperdal®. وهذا يشمل الآثار الجانبية التي لها علاقة بالمهارات الحركية والحركة بأوسع معانيها.

ينقسم EPS بشكل أساسي إلى:

خلل الحركة المبكر: تشمل أعراض مثل التململ البدني ، وارتعاش العضلات ، والبراز اللاإرادي من اللسان ، وتشنجات العين. تتراجع هذه الاضطرابات بعد التوقف عن تناول الدواء.

خلل الحركة المتأخر: يمكن أن تحدث هذه الأعراض بعد سنوات من تناول مضادات الذهان. تتشابه الأعراض مع أعراض خلل الحركة المبكر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنماط حركة نموذجية وحركات الوجه. هذه الاضطرابات دائمة.
مفكرة: في مسيرتي الطبية حتى الآن ، لم أقابل أبدًا أي شخص يعاني من خلل الحركة المتأخر الذي يمكن إرجاعه إلى Risperdal®.

باركنسونويد: هذه الأعراض تذكرنا بالصورة السريرية لمرض باركنسون. يؤدي هذا إلى تقييد أو فقدان المهارات الحركية الدقيقة ، والخطوات الصغيرة ، والهزات (الرعشة) ، والصلابة العامة (الصرامة) وفقدان حركات عضلات الوجه (النشوة).

Akathesia: يستخدم هذا لوصف الاضطرابات المؤلمة للغاية. على الرغم من بذل قصارى جهدهم ، لا يستطيع المرضى الجلوس بلا حراك ، لكنهم عادة ما يتأرجحون صعودا وهبوطا

الآثار الجانبية الشائعة الأخرى هي:
الأرق والصداع وانخفاض ضغط الدم والدوخة

الآثار الجانبية الأقل شيوعًا هي:
اضطرابات رجولية (ضعف الانتصاب) ، غثيان ، تدفق الحليب

في الحالات الفردية (الصرع) يمكن أن تحدث النوبات وانخفاض في خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض).

برجاء قراءة موضوعنا ايضا: الآثار الجانبية Risperdal®

التفاعلات

إذا تم إعطاء كلوزابين في نفس الوقت ، فقد يزيد تركيز كلوزابين في الدم.

مع الإدارة المتزامنة لـ كاربامازيبين ريسبردال في قطرات الدم.

المخدرات ضد ضغط دم مرتفع يمكن أن يكون لها تأثير متزايد بالاشتراك مع Risperdal®.

Risperdal® والكحول

Risperdal® هو عقار المؤثرات العقلية، وهو دواء يستخدم في مرض عقلي مجددا فصام، من هوس أو أمراض عقلية أخرى من أجل تقليل أعراض المرض.
عند هذا عقار المؤثرات العقلية Risperdal® هو دواء فقط سيء جدا مع الكحول يتسامح مع الكحول أثناء تناول Risperdal® ينصح ضد يصبح. تكمن المشكلة ، من ناحية ، في أن كلا من عقار Risperdal® والكحول فوق الكبد يتم تكسيرها ثم التخلص منها من الجسم.
يمكن أن يؤدي هذا إلى تفكيك الكبد لعقار Risperdal® وعدم قدرته على تكسير وإخراج الكحول في نفس الوقت. هذا يمكن أن يسبب تكثيف تأثير الكحول أو السيناريو المعاكس ، يحدث أن الكبد لا يستطيع تكسير Risperdal® وبالتالي يبقى في الجسم لفترة أطول ، وهو ما يحدث بعد ذلك زيادة الآثار الجانبية يستطيع أن يقود.

علاوة على ذلك ، Risperdal® تمامًا مثل الكحول في دماغ يعمل على مستقبلات مختلفة. عليك أن تتخيل هذا المستقبل مثل كرسي مكتب. يمكن لـ Risperdal® تطوير تأثيره فقط عندما يكون على هذا المستقبل ، أي على كرسي المكتب. ومع ذلك ، إذا كان جزيء من الكحول يمنع هذا المستقبل ، أي كرسي المكتب ، فإن Risperdal® لا يمكن أن يعمل.
هذا يؤدي إلى تأثير إيجابي Risperdals® غير قابل للتطبيق بينما ال الآثار الجانبية لل Risperdals® معززة بالكحول يصبح.
لذلك أثناء تناول Risperdal® ، يجب تجنب الكحول إن أمكن للاستغناء عنه تمامًا، حيث يمكن أن تحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها وإضعاف التأثير الفعلي.

توقف عن استخدام Risperdal

يريد العديد من المرضى أو يضطرون إلى إيقاف Risperdal® بعد فترة. يمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة. من ناحية ، قد يكون من الضروري أن يأخذ المرضى Risperdal® مؤقتًا فقط ، على سبيل المثال إذا كانوا في مرحلة عدوانية ، أو أن الآثار الجانبية لـ Risperdal® مرتفعة جدًا بحيث يرغب المريض في إيقاف Risperdal®.
إذا كان المريض يرغب في التوقف عن تناول Risperdal® ، فيجب عليه أولاً التحدث إلى طبيبه النفسي المعالج حول هذا الموضوع حتى يتمكن من تقييم ما إذا كان المريض مستقرًا بدرجة كافية بحيث لا يعاني من أي مشاكل مع جرعة مخفضة من Risperdal®.

من المهم دائمًا أن تضع في اعتبارك أنه كان على المريض أن يأخذ Risperdal® لسبب محدد ، مثل الفصام أو الهوس. إذا توقف المريض الآن عن استخدام Risperdal® ، فقد تشتد أعراض الفصام أو الهوس مرة أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، تحدث آثار جانبية مختلفة مثل الأرق أو الأرق عند التوقف عن تناول Risperdal®. لذلك من المهم مناقشة الخطوات الدقيقة مع الطبيب النفسي ، حيث يمكنه أن يقيّم بشكل أفضل متى يمكن للمريض البدء في تقليل جرعة الدواء دون آثار جانبية كبيرة جدًا.

من الأهمية بمكان أن يتم تقليل جرعة Risperdal® في خطوات صغيرة وعلى مدى فترة طويلة من الوقت ، تصل إلى عام ، حتى يتم إيقاف Risperdal® تمامًا. من ناحية أخرى ، إذا اندفع المريض لوقف Risperdal® ، فإن الآثار الجانبية شديدة للغاية واحتمال عودة المريض للمرض الأصلي أكبر بكثير. لذلك من المهم للغاية وضع خطة مع الطبيب النفسي فيما يتعلق بموعد وكيفية أفضل وقت للتوقف عن استخدام Risperdal® على مراحل.
يُعرف هذا الانسحاب التدريجي من Risperdal® أو المؤثرات العقلية بشكل عام باسم التناقص التدريجي وهو الطريقة اللطيفة مع أقل الآثار الجانبية لتكون قادرًا على سحب المؤثرات العقلية مثل Risperdal®.

اقرأ المزيد عن الموضوع: توقف عن استخدام Risperdal