عملية جراحية على الانترنت

القناة الناسور

المقدمة

النواسير عبارة عن روابط مرضية بين أعضاء مختلفة أو طبقات نسيج غائبة بشكل طبيعي. تنشأ هذه ، على سبيل المثال ، نتيجة إصابة أو التهاب أو بسبب مرض.
اعتمادًا على العضو الأصلي ، قد يتسرب الدم أو القيح أو إفرازات الجسم الأخرى عبر الناسور.

كيف يحدث الناسور؟

غالبًا ما يعتمد تكوين الناسور على عملية التهابية في الجسم. إذا حدث ، على سبيل المثال ، التهاب قيحي مغلف لأحد الأعضاء (خراج) ، يمكن أن يتطور الناسور الذي يحاول الجسم من خلاله إخلاء الصديد.

يمكن أن تتطور النواسير في بعض الأحيان من القنوات الموجودة بشكل طبيعي. أحد الأمثلة على ذلك هو الغدد الشرجية الصغيرة التي تفتح في المستقيم. إذا تطور الالتهاب هناك بسبب هجرة البكتيريا المعوية ، يمكن أن يتشكل الناسور الذي يظهر من خلال الجلد. يؤدي انقسام الخلايا ونموها إلى إنشاء قناة ناسور مبطنة داخليًا ومختومة. اعتمادًا على مكان المنشأ ، قد تمر إفرازات الجسم أو الصديد من خلال هذا الناسور.

يجب التمييز بين هذه النواسير المرضية ومسارات الاتصال الناتجة عن التدخل الطبي ، والتي يُشار إلى بعضها أيضًا باسم النواسير. أحد الأمثلة على ذلك هو ناسور المعدة ، الذي تم إنشاؤه للتغذية الاصطناعية لشخص لم يعد قادرًا على ابتلاع الطعام.
يتم إنشاء قناة الناسور هذه بشكل مصطنع كجزء من تنظير المعدة. يُعرف الناسور المعدي أيضًا باسم فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد (PEG) ، مما يعني الاتصال بين تجويف المعدة وسطح الجسم عبر الجلد.

اقرأ أيضا: الناسور

ما الذي يسبب الناسور؟

عادة ما يكون سبب تكوين الناسور إما إصابات أو التهاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نواسير خلقية ، على سبيل المثال في حالة الانحدار غير الكامل في سياق التطور الجنيني ، ولكنها ليست ناتجة عن عمليات التهابية.

في حالة الناسور الناجم عن الالتهاب ، هناك بعض الأمراض التي تنتشر فيها قنوات الناسور بشكل خاص. أحد الأمثلة على ذلك هو مرض التهاب الأمعاء ، ومرض كرون.
مع هذه الحالة ، يمكن أن تظهر بؤر الالتهاب في جميع أنحاء الجهاز الهضمي. نظرًا لأن جميع طبقات جدار الأمعاء تتأثر عادةً بمرض كرون ، فإن هذا المرض غالبًا ما يؤدي إلى نواسير تنبعث من الحلقات المعوية. يمكن أن تنمو هذه النواسير إلى حلقة أخرى من الأمعاء أو الأعضاء الأخرى مثل المثانة البولية أو المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنمو القنوات أيضًا باتجاه سطح الجسم بحيث تخرج من الجلد.

سبب آخر محتمل لتطور الناسور المعوي يسمى الرتوج. يتأثر عدد كبير من البالغين (خاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن وقليل من التمارين) بهذه الانتفاخات في جدار الأمعاء. يمكن أن تلتهب الرتوج ، مما يؤدي إلى مرض خطير حاد ، ولكن يمكن أن يتطور الناسور هنا أيضًا من النتوءات.

الأسباب الأخرى لتطور الناسور بسبب الالتهاب هي خراجات جذر الأسنان غير المعالجة أو خراجات جذر الشعر ، على سبيل المثال على عظم الذنب.

سبب آخر هو النواسير التي تنشأ نتيجة إصابة أثناء التدخل الطبي ، على سبيل المثال إذا أصيب جدار العضو بشكل عرضي من خلال تنظير القولون. سبب آخر محتمل لتطور قناة الناسور نتيجة للتدخل الطبي هو تشعيع الورم ، على سبيل المثال.

اقرأ أيضًا تحت:

مرض كرون
التهاب الرتج

علاج قناة الناسور - OP

عندما يتشكل الناسور ، لا توجد في الغالب بدائل علاجية للجراحة.
يعتمد ما إذا كان التدخل المشار إليه أم لا على اليد الواحدة التي تتأثر بها الأعضاء ، وأين يقع الناسور وما هي الأسباب. من المهم أيضًا ما إذا كان الناسور يسبب أعراضًا أو ما إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات مثل الالتهاب إذا لم يتم إجراء العلاج.

اعتمادًا على الحالة ، يتم تقشير قناة الناسور أو شقها من خلال شق طولي ، ويتم كشفها وتنظيفها أثناء العملية. يُعرف الأخير أيضًا باسم بضع الناسور.

طريقة العلاج البديلة للجراحة هي ما يسمى بالتصريف الخيطي ، وفي بعض الناسور الشرجي ، يمكن إدخال خيط سيليكون في الناسور بحيث يشفى بدون جراحة. في حالة تكرار حدوث النواسير مثل مرض كرون الالتهابي المزمن ، يمكن لهذا الإجراء أيضًا أن يبطل تكوين قنوات الناسور الجديدة.

مخاطر القناة الناسور

تعتمد مخاطر القناة الناسورية غير المعالجة على الأعضاء المصابة والسبب.
إذا كان هناك ناسور بين الأمعاء والمثانة ، فهناك خطر من التهابات المسالك البولية المتكررة والخطيرة عند دخول الجراثيم المعوية إلى المثانة.

بالإضافة إلى الألم الشديد ، يمكن أن يؤدي عدم علاج النواسير الشرجية إلى تلف العضلة العاصرة في سياق فقدان القدرة على التحكم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الناسور الملتهب ، في أسوأ الحالات ، إلى تسمم الدم الذي يهدد الحياة. المخاطر الناجمة عن الناسور تقابلها مخاطر الاستئصال الجراحي ، والتي يجب موازنتها مقابل بعضها البعض في كل حالة على حدة.

هناك مخاطر عامة متضمنة

نزيف،
التهاب،
اضطرابات التئام الجروح و
ربما آثار جانبية من التخدير.

في المقابل ، تعتمد المخاطر المحددة على موقع قناة الناسور. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابات في الهياكل المحيطة مثل الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأعضاء المجوفة.

مدة الإصابة بالناسور

اعتمادًا على السبب والحجم ، يمكن أن يتطور الناسور في غضون أيام قليلة مع التهاب حاد أو يمكن أن ينمو ببطء على مدى فترة زمنية أطول. يمكن أن يشفى الالتهاب بسرعة من خلال العلاج الموجه ، لكن الناسور لا يختفي من تلقاء نفسه ولكنه يبقى حتى الاستئصال الجراحي ، إذا لزم الأمر.

تعتمد مدة هذا التدخل على عوامل مختلفة مثل حجم ومدى وموقع الناسور. في حالة ناسور العصعص البسيط ، غالبًا ما تستغرق العملية الفعلية بضع دقائق فقط ، في حين أن قنوات الناسور المعقدة بين الأعضاء الداخلية يمكن أن تتطلب أيضًا عمليات أكثر تعقيدًا على مدار عدة ساعات.

هل يمكن للناسور أن يشفى من تلقاء نفسه؟

عادة لا يمكن للناسور أن يشفى من تلقاء نفسه ، لا سيما تلك التي تكونت بين الأعضاء الداخلية.

ومع ذلك ، لا يجب إجراء الجراحة على الفور لكل ناسور. سيقدم الطبيب المعالج توصية من خلال الفحص فيما إذا كان الناسور يتطلب استئصال جراحي أو ما إذا كان من الممكن الانتظار والرؤية.

في بعض الحالات ، كبديل للجراحة ، على سبيل المثال مع الناسور الشرجي ، يمكن إدخال خيط سيليكون في قناة الناسور. يجب أن يستنزف الإفراز من خلال هذا ويجب أن يجف الناسور. في أفضل الأحوال ، يمكن أن يشفى الناسور بدون جراحة.

الناسور على العصعص

قناة الناسور الموجودة على العصعص هي شكل خاص من الناسور ولها اسمها الخاص بـ "Sinus pinolidalis". هو ناسور ، أصله هو نمو الشعر داخليًا في منطقة ثنية الألوية.

يتأثر بشكل خاص الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن وذوي الشعر الثقيل. العوامل الأخرى المؤاتية لتطور الناسور على عظم الذنب هي قلة النظافة وضعف جهاز المناعة والجلوس لفترات طويلة.

عادة ما تكون الأعراض هي الألم والحكة. يمكن أن يؤدي التهاب قنوات الناسور على العصعص أيضًا إلى هروب الدم أو الصديد. كطريقة علاجية ، عادةً ما يكون الاستئصال الجراحي للناسور واعدًا.

ومع ذلك ، غالبًا ما تتشكل النواسير الجديدة مرة أخرى. لذلك ، يجب أن يحاول فقدان الوزن وتدابير النظافة الشاملة والتمارين الرياضية الكافية مواجهة التكرار.

قد تكون مهتم ايضا ب: ناسور في منطقة الأعضاء التناسلية

ناسور في فتحة الشرج

قناة الناسور على الشرج هي قناة تبدأ عادة من القناة الشرجية وتحدث عادة بسبب التهاب ما يسمى بالغدد الشرجية. تقع هذه الغدد في بطانة الأمعاء عند الانتقال من الأمعاء الغليظة إلى المستقيم. يمكن أن تؤدي البكتيريا المعوية المهاجرة إلى التهاب الغدد من الداخل وتؤدي إلى تكوين الناسور. يظهر هذا عادة على شكل حكة أو ناز أو ألم في منطقة الشرج.

في معظم الحالات ، يجب معالجة ناسور الشرج جراحيًا في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي عدم تقديم العلاج أو تأخيره بخلاف ذلك إلى اتساع الناسور وزيادة الأعراض. في بعض الحالات ، يمكن أن تتأثر العضلة العاصرة أيضًا بالناسور ، مما قد يؤدي إلى تلفها. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان القدرة على التحكم في القدرة على التحكم بحيث لا يستطيع المرء الاحتفاظ بالكرسي.

لذلك يُنصح باستشارة الطبيب بشأن الشكاوى الموصوفة حول فتحة الشرج حتى يتمكن من إجراء الفحص وبدء العلاج على الفور إذا لزم الأمر.

تعلم اكثر من خلال: ناسور في فتحة الشرج

قناة الناسور في الأمعاء

الأمعاء هي عضو منشأ شائع لقنوات الناسور ، ويمكن للمرء أن يميز بين الناسور الداخلي ، الذي يقع بين الأعضاء الداخلية ، والنواسير الخارجية التي تربط الأمعاء بسطح الجسم عبر الجلد.
يوجد في الناسور الداخلي إما اتصال بين حلقتين معويتين أو بين الأمعاء وعضو آخر ، مثل المثانة البولية.

عادة ما تحدث النواسير في الأمعاء بسبب الالتهابات مثل التهاب الرتج (التهاب النتوءات في جدار الأمعاء) أو مرض كرون (مرض التهاب الأمعاء المزمن).
يعتمد ما إذا كان يجب علاج الناسور أم لا على الموقع والأعضاء المصابة والعواقب المحتملة لعدم العلاج. إذا كانت الإزالة ضرورية ، فلا يمكن القيام بذلك عادة إلا من خلال عملية جراحية. إذا لم يكن العلاج ضروريًا ، يمكن إجراء فحوصات منتظمة.

أعرف أكثر: ناسور في الأمعاء

قناة الناسور في الفخذ

يمكن أن تكون القناة الأربية ، مثل النواسير الأخرى ، نتيجة التهاب مغلف. يمكن أن يستنزف القيح خلال الممر.

يجب تمييز ذلك عن ما يسمى بالناسور الشرياني الوريدي (ناسور شرياني وريدي) ، والذي يمكن أن ينشأ ، على سبيل المثال ، نتيجة لفحص قسطرة القلب عبر الفخذ. هذا اتصال بين الشريان والوريد نتيجة إصابة جدران الأوعية الدموية من الإجراء الطبي. نظرًا لأن الناسور الشرياني الوريدي يؤدي إلى اضطراب في تدفق الدم ، فعادةً ما يجب تصحيح ذلك جراحياً.

اكتشف المزيد على: الناسور الشريانى الوريدى - يجب أن تعرف ذلك!

الناسور على السن

عادة ما يكون الناسور على السن نتيجة التهاب غير معالج في جذر السن (أو لب السن). يموت عصب السن ويشكل النخر صديدًا لا يستطيع الهروب في البداية. ثم يشكل الجسم قناة ناسور يمكن للصديد أن يتدفق من خلالها إلى تجويف الفم ، أو في كثير من الأحيان إلى الخارج إلى جلد الوجه.
عادة لا يسبب الإفراغ أي ألم. لذلك ، غالبًا ما يكون الناسور نتيجة عرضية عند طبيب الأسنان. علاج أو استخراج قناة الجذر يزيل الالتهاب والقناة الناسور.

اقرا المزيد من: